彈簧圈
- 合并巨大球樣動(dòng)脈瘤的冠狀動(dòng)脈瘺經(jīng)導(dǎo)管應(yīng)用彈簧圈封堵：單中心經(jīng)驗(yàn)
驗(yàn)，評估了應(yīng)用彈簧圈進(jìn)行介入封堵治療的有效性及安全性。1 對象與方法1.1 研究對象連續(xù)納入自2011年3月至2022年3月于中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科接受經(jīng)導(dǎo)管介入治療的CAF合并巨大球樣動(dòng)脈瘤的患者11例。收集全部患者臨床資料、介入治療過程、即刻手術(shù)結(jié)果及住院期間不良事件。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CTA診斷為CAF合并巨大球樣動(dòng)脈瘤患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他需外科干預(yù)的復(fù)雜先天性心臟病者；（2）合并經(jīng)導(dǎo)管介入治療禁忌
中國介入心臟病學(xué)雜志 2023年8期2023-10-09
- 支架輔助彈簧圈栓塞治療破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的研究進(jìn)展
3]。支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)是當(dāng)前臨床治療動(dòng)脈瘤疾病的一項(xiàng)重要技術(shù)方案，對尚未破裂和已經(jīng)破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均有良好療效[4-5]，但也存在一定的爭議。尤其是破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者使用支架輔助彈簧圈栓塞治療后并不代表治療過程已經(jīng)結(jié)束，破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者顱內(nèi)出血仍然需要接受抗凝治療，后續(xù)血栓、再出血等并發(fā)癥的威脅也依然存在，對患者救治方案的成熟性與全面性、主治醫(yī)生的實(shí)踐能力與理論素質(zhì)均提出較高要求?？v觀當(dāng)前臨床各級研究成果，少有針對支架輔助彈簧圈栓塞治療破裂顱內(nèi)動(dòng)脈
大醫(yī)生 2022年17期2022-11-24
- 初次血管內(nèi)治療后復(fù)發(fā)性動(dòng)脈瘤再次介入治療的傾向評分匹配分析
要進(jìn)行再治療，彈簧圈栓塞是復(fù)發(fā)性動(dòng)脈瘤較為普遍的再次治療方法，但該方法在復(fù)雜動(dòng)脈瘤中有較高的失敗率和復(fù)發(fā)率[2-3]。隨著技術(shù)的進(jìn)步，腔內(nèi)置入血流導(dǎo)向裝置(pipeline embolization device，PED)已成為治療復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一種日益成熟的方法，與其他治療相比，PED閉塞率更高，且復(fù)發(fā)率較低[4-5]。目前不同機(jī)構(gòu)對血管內(nèi)治療后復(fù)發(fā)性動(dòng)脈瘤治療方式的選擇不同，對比PED和彈簧圈栓塞治療的數(shù)據(jù)有限。此外，非隨機(jī)研究可能受到選擇偏差的影響
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年21期2022-11-22
- 動(dòng)脈血管瘤栓塞彈簧圈機(jī)械解脫裝置設(shè)計(jì)
將柔軟的貴金屬彈簧圈通過微導(dǎo)管從體外植入動(dòng)脈血管瘤內(nèi)，金屬彈簧圈通過解脫裝置與推絲進(jìn)行連接，在手術(shù)過程中通過電解脫、水解脫以及機(jī)械解脫三種解脫方法進(jìn)行彈簧圈的分離.從而使動(dòng)脈血管瘤內(nèi)血液凝固而達(dá)到阻止血液溢出或抑制動(dòng)脈血管瘤破裂以進(jìn)行手術(shù)的目的[3].與水解脫、電解脫彈簧圈栓塞技術(shù)相比，機(jī)械解脫方式其優(yōu)點(diǎn)在于推絲與栓塞彈簧圈本體的主接點(diǎn)解脫時(shí)，能夠準(zhǔn)確控制彈簧圈栓塞本體的位置，操作簡單，機(jī)械解脫彈簧圈耗時(shí)比較短[4].臨床效果顯示，機(jī)械解脫的彈簧圈需要滿足
大連交通大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年3期2022-07-18
- 彈簧圈填充密度對乙狀竇憩室內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的影響
20%[5]。彈簧圈栓塞是一種新的治療憩室型搏動(dòng)性耳鳴方法，臨床已經(jīng)有很多成功的案例報(bào)道。Lenck等[6]對一名搏動(dòng)性耳鳴患者，采用可脫性彈簧圈栓塞乙狀竇憩室，永久性地消除了患者的耳鳴，Houdart等[7]報(bào)道了一例左側(cè)憩室的搏動(dòng)性耳鳴患者，經(jīng)彈簧圈血管內(nèi)治療，憩室閉塞患者耳鳴消退。曹向宇等[8]證實(shí)了患者進(jìn)行支架輔助線圈栓塞后，憩室內(nèi)湍流消失病人搏動(dòng)性耳鳴消失。以上臨床已證實(shí)彈簧圈栓塞治療搏動(dòng)性耳鳴的有效性，但是其中彈簧圈參數(shù)的選擇主要依賴于臨床醫(yī)生
北京生物醫(yī)學(xué)工程 2022年3期2022-06-29
- 前循環(huán)破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的研究進(jìn)展
技術(shù)2.13D彈簧圈 3D彈簧圈及球形彈簧可在動(dòng)脈瘤不同方向產(chǎn)生壓力，促使動(dòng)脈瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榍蛐位驒E圓形。對于一般體積的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，僅需使用2個(gè)3D彈簧圈即可達(dá)到完全栓塞的效果[18]。與普通螺旋鉑金彈簧圈相比，較厚的3D彈簧圈可增加填塞的致密度，減少動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，且3D彈簧圈的使用可以產(chǎn)生更為理想的栓塞率及較低的術(shù)后復(fù)發(fā)率[19]。蔡廷江等[20]對31例前交通動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行了研究，患者均采用3D彈簧圈瘤體重建及瘤頸重塑血管內(nèi)介入治療，結(jié)果顯示，患者的并發(fā)癥
醫(yī)學(xué)綜述 2021年9期2021-12-03
- 大彈簧圈技術(shù)與傳統(tǒng)方式栓塞治療頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤臨床效果對比分析
式［3-4］。彈簧圈栓塞治療動(dòng)脈瘤，第1 枚“成籃”彈簧圈直徑選擇尤其重要，傳統(tǒng)方式一般選擇與動(dòng)脈瘤直徑一致或小于動(dòng)脈瘤直徑彈簧圈［5］，但治療費(fèi)用及動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率高，且不適用于寬頸動(dòng)脈瘤［6］。隨著介入技術(shù)發(fā)展，球囊、支架輔助彈簧圈栓塞及分流技術(shù)等治療已取得良好臨床效果，但治療費(fèi)用進(jìn)一步增加［7-9］。因此，降低動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率及手術(shù)費(fèi)用是血管內(nèi)介入治療動(dòng)脈瘤的趨勢。大彈簧圈技術(shù)栓塞治療指第1 枚彈簧圈直徑是動(dòng)脈瘤最大徑的1.4～1.5 倍［10］，但不超過其
介入放射學(xué)雜志 2021年10期2021-10-28
- 新型專用定位彈簧圈與傳統(tǒng)微彈簧圈定位肺小結(jié)節(jié)的對比研究
樣，其中傳統(tǒng)微彈簧圈定位憑借其定位相對精確、并發(fā)癥相對少等優(yōu)點(diǎn)成為臨床較常用的定位手段，但因其不是專用肺結(jié)節(jié)定位彈簧圈仍存在諸多不足；蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床應(yīng)用一種新型肺小結(jié)節(jié)專用定位微彈簧圈術(shù)前定位，現(xiàn)回顧性對比分析新型專用定位微彈簧圈與傳統(tǒng)微彈簧圈在肺小結(jié)節(jié)胸腔鏡術(shù)前定位中安全性及臨床價(jià)值，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 臨床資料 回顧性分析2018年4月至12月于我院行胸腔鏡下肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)的48例患者，其中男21例，女27例，年
介入放射學(xué)雜志 2021年5期2021-05-20
- 單純彈簧圈栓塞與LVIS支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)破裂寬頸動(dòng)脈瘤的療效比較
證實(shí)，單純采用彈簧圈栓塞治療寬頸動(dòng)脈瘤療效不盡理想，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[1]。LVIS支架屬于柔性閉環(huán)鎳鈦材質(zhì)的新型支架，其徑向支撐性、貼壁性及順應(yīng)性均較好。文獻(xiàn)報(bào)道，彈簧圈栓塞輔以LVIS支架有助于增強(qiáng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤致密栓塞效果，降低動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率[2]。目前，國內(nèi)鮮有單純彈簧圈栓塞輔以LVIS支架在顱內(nèi)破裂寬頸動(dòng)脈瘤中治療的報(bào)道。本研究分析單純彈簧圈栓塞輔以LVIS支架在顱內(nèi)破裂寬頸動(dòng)脈瘤中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集廣東省
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-03-26
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療技術(shù)的進(jìn)展
地在瘤腔內(nèi)釋放彈簧圈，使手術(shù)更安全。隨著3D打印技術(shù)在顱內(nèi)血管介入治療、血流動(dòng)力學(xué)分析等方面的應(yīng)用，微導(dǎo)管塑形亦越來越趨向于個(gè)體化，根據(jù)3D打印模型，更加精確地對微導(dǎo)管進(jìn)行塑形，使之更為貼合患者實(shí)際情況[1]。2 雙微導(dǎo)管技術(shù)是指先通過第一根到位的微導(dǎo)管部署第一枚彈簧圈成藍(lán)，然后將另一根微導(dǎo)管頭端置于動(dòng)脈瘤另一側(cè)部署第二枚彈簧圈，兩枚彈簧圈編織滿意后釋放前者，交替釋放彈簧圈至栓塞完全[2]。雙微導(dǎo)管技術(shù)能夠分腔分次釋放彈簧圈，有利于形狀不規(guī)則的動(dòng)脈瘤的致密
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年58期2021-01-06
- 胸腔鏡切除術(shù)前CT引導(dǎo)下記憶合金定位彈簧圈精準(zhǔn)定位肺小結(jié)節(jié)
合金定位肺結(jié)節(jié)彈簧圈結(jié)構(gòu)圖 彈簧圈頭端為多環(huán)螺旋形，位于病灶鄰近1 cm內(nèi)肺組織內(nèi)；中段為直線形，F(xiàn)DWS-21G×120-10、FDWS-21G×120-20及FDWS-21G×120-30型號記憶合金定位彈簧圈中段長度分別為1、2、3 cm；尾端為單環(huán)螺旋形，留置于臟層胸膜表面圖2 穿刺引導(dǎo)系統(tǒng) 推送桿尾端有黑色標(biāo)記；引導(dǎo)針內(nèi)裝載記憶合金定位彈簧圈；21G同軸穿刺針由針芯和針鞘組成，針鞘總長度10 cm，表面標(biāo)有刻度隨著高分辨率螺旋CT的應(yīng)用，肺小結(jié)節(jié)
中國介入影像與治療學(xué) 2020年10期2020-10-27
- 支架輔助栓塞術(shù)在前交通寬頸動(dòng)脈瘤破裂出血治療中的應(yīng)用價(jià)值分析
瘤;破裂出血;彈簧圈【中圖分類號】R73?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-112-02前交通動(dòng)脈是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生的常見部位，且最容易發(fā)生破裂出血[1]。由于其解剖復(fù)雜，使得破裂寬頸前交通動(dòng)脈瘤成為神經(jīng)外科的治療重難點(diǎn)。介入栓塞及開顱夾閉是臨床常見的治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤兩種治療方法，2012年關(guān)于動(dòng)脈瘤破裂性蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage ，SAH）的診治指南中指出[2]，對于介入栓塞及開
昆明醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2020年2期2020-07-09
- 肝假性動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后膽總管彈簧圈遷移1 例
），遂術(shù)中使用彈簧圈和生物膠栓塞（圖1 ③）。此次患者6 d 前出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱。 上腹部CT 平掃+增強(qiáng)：左肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石并擴(kuò)張，膽總管下端條狀高密度影并發(fā)射裝偽影，膽囊缺如（圖2）。圖1 典型病例診療過程圖像圖2 術(shù)前CT 平掃和增強(qiáng)從影像學(xué)表現(xiàn)上來看不排除金屬可能。 結(jié)合病史及影像資料，左肝內(nèi)未見金屬彈簧圈影，患者膽總管內(nèi)“高密度異物”是介入留置移位彈簧圈可能性大，手術(shù)指征明確，遂于2018 年9 月7 日全麻下行開腹左肝外葉切除、 膽總管切開
介入放射學(xué)雜志 2020年5期2020-06-24
- 普通彈簧圈聯(lián)合Interlock可解脫彈簧圈栓塞體肺側(cè)支在復(fù)雜先天性心臟病治療中的臨床應(yīng)用
OOK公司普通彈簧圈。但對于一些側(cè)支血管開口重度狹窄、走行迂曲或直徑過小的血管，既往無法進(jìn)行栓塞，有時(shí)需要對這些血管行外科結(jié)扎術(shù)。隨著可解脫帶纖維毛彈簧圈栓塞系統(tǒng)（InterlockTMFibered IDCTM Occlusion System，Boston Scientific，美國，以下簡稱“Interlock彈簧圈”）的臨床應(yīng)用，這些側(cè)支血管也可以進(jìn)行栓塞治療，從而提高了合并體肺側(cè)支的復(fù)雜先心病的治療效果。本研究對15例患者聯(lián)合應(yīng)用COOK彈簧圈及
中國介入心臟病學(xué)雜志 2020年3期2020-06-15
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤應(yīng)用支架輔助彈簧圈和單純彈簧圈的治療效果
療方法，而單純彈簧圈栓塞對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有較高復(fù)發(fā)率，使其在寬靜脈瘤中的應(yīng)用受到一定限制[2]。近年來，隨著介入治療的進(jìn)步，球囊輔助、雙微導(dǎo)管技術(shù)、支架輔助栓塞等技術(shù)的發(fā)展，在一定程度上對血管內(nèi)治療進(jìn)行了優(yōu)化[3]。對于寬頸動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤等較為復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，采用手術(shù)夾閉或血管內(nèi)治療均較為困難，而隨著支架的不斷應(yīng)用，支架輔助彈簧圈已逐漸用于較為復(fù)雜的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中[4]。本文分析了支架輔助彈簧圈和單純彈簧圈對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的效果，以為復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤選擇
醫(yī)藥前沿 2020年29期2020-02-25
- 介入栓塞治療顱內(nèi)破裂微小動(dòng)脈瘤臨床分析
助30例，單純彈簧圈栓塞5例。栓塞前Hunt-Hess分級Ⅰ～Ⅱ27例，Ⅲ～Ⅳ級8例。1．2栓塞方法1．2．1 術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)術(shù)前評估，預(yù)計(jì)應(yīng)用支架輔助技術(shù)治療的患者，術(shù)前6 h口服負(fù)荷劑量的抗血小板藥物(阿司匹林300 mg+氯吡格雷225 mg)。1．2．2 術(shù)中栓塞方法：患者全麻，術(shù)中全身肝素化(2～3 mg/kg)，尼莫地平持續(xù)泵入。Seldinger技術(shù)穿刺股動(dòng)脈，全腦血管造影并3D旋轉(zhuǎn)，顯示動(dòng)脈瘤大小、與載瘤動(dòng)脈關(guān)系、載瘤動(dòng)脈彎度、血管分叉及重
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2019年22期2019-12-26
- 預(yù)充式CT引導(dǎo)下肺內(nèi)小結(jié)節(jié)微彈簧圈穿刺定位法的初步探討
[6]。其中微彈簧圈定位因嚴(yán)重并發(fā)癥少、定位后可間隔較長時(shí)間再手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)，目前應(yīng)用較為廣泛，但其仍存在操作復(fù)雜、有一定比例的輕微并發(fā)癥發(fā)生等問題[7]。為進(jìn)一步優(yōu)化操作流程、降低并發(fā)癥，我們將原有方法進(jìn)行了優(yōu)化，采用預(yù)充式CT引導(dǎo)下肺內(nèi)小結(jié)節(jié)微彈簧圈穿刺定位肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，取得較好臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡在18歲（包含18歲）-85歲（包含85歲）之間；（2）臨床可疑為惡性病變者；（3）無肺外遠(yuǎn)
中國肺癌雜志 2019年6期2019-09-03
- 國產(chǎn)彈簧圈栓塞顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤臨床效果研究
材料學(xué)的改進(jìn)及彈簧圈和輔助器械使用技術(shù)的成熟對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療更是提供了良好的支持［2］，特別是國產(chǎn)Jasper顱內(nèi)電解脫彈簧圈的不斷進(jìn)步使國內(nèi)介入手術(shù)者更有信心通過國產(chǎn)產(chǎn)品對動(dòng)脈瘤進(jìn)行治療。國產(chǎn)彈簧圈在成籃、柔順等效果上日趨成熟，性價(jià)比更優(yōu)。本研究中通過與進(jìn)口彈簧圈對比，探討國產(chǎn)Jasper顱內(nèi)電解脫彈簧圈在治療顱內(nèi)前循環(huán)窄頸動(dòng)脈瘤的有效性和經(jīng)濟(jì)性?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療中國專家共識（2013）
中國藥業(yè) 2019年3期2019-01-26
- 微彈簧圈定位在胸腔鏡肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用效果研究
研究旨在探討微彈簧圈定位在胸腔鏡肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：回顧性分析2015年8月至2017年8月100例胸腔鏡肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)患者的臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)性結(jié)節(jié)，且最大直徑不超過1 cm；②結(jié)節(jié)與胸膜之間的距離大于0.5 cm；③無胸壁粘連；④非純磨玻璃影，實(shí)性成分不超過1 cm，與胸膜之間的距離大于1 cm；⑤純磨玻璃影；⑥心、肺等功能良好。男74例，女26例，年齡43～76歲，平均年齡（58.20±9.15
中國醫(yī)藥指南 2019年21期2019-01-07
- 輸卵管栓塞后彈簧圈脫落2例
室行雙側(cè)輸卵管彈簧圈介入栓塞術(shù)，術(shù)后分別見左、右側(cè)彈簧圈距離宮角部較近（圖 1①、圖 1③），但對比劑未達(dá)遠(yuǎn)端，認(rèn)定為栓塞有效［1］。 后于生殖科擬行胚胎種植時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異物，遂至我科復(fù)查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)、右側(cè)彈簧圈部分脫落至宮腔（圖1②、圖1④）。X線透視下，利用刮宮棒將脫落至宮腔部分彈簧圈勾住，并輕輕拉出，順利取出脫落的彈簧圈（圖1④）。后于X線透視下，再次行彈簧圈栓塞術(shù)，1個(gè)月后復(fù)查見雙側(cè)彈簧圈在位（圖 1⑤）。圖1討論彈簧圈介入栓塞術(shù)在體外受精-胚胎移植
介入放射學(xué)雜志 2018年12期2018-12-27
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療現(xiàn)狀與進(jìn)展
，目前主要應(yīng)用彈簧圈或液體膠閉塞載瘤動(dòng)脈和動(dòng)脈瘤。2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)栓塞治療起源于外科電凝技術(shù)，最初在瘤腔內(nèi)電凝形成血凝塊。受此啟發(fā)，Guglielmi等率先設(shè)計(jì)電解脫彈簧圈（GDC）填塞動(dòng)脈瘤瘤腔，其基于電凝和電解脫原理，陽極可吸附血流中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和纖維蛋白原等負(fù)電荷成分，形成血栓即電凝，同時(shí)通過惰性金屬鉑制成的彈簧圈與不銹鋼傳輸線連接即形成電解脫。彈簧圈自最初的裸圈發(fā)展至表面修飾彈簧圈、放射性彈簧圈以及液體膠和瘤腔內(nèi)栓
介入放射學(xué)雜志 2018年6期2018-02-13
- 支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床研究
發(fā)展，支架輔助彈簧圈栓塞治療的效果比單純彈簧圈栓塞治療有明顯優(yōu)勢。本研究探討單純彈簧圈栓塞與支架輔助彈簧圈栓塞介入治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床療效，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料參與本研究的50例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者為我院2014年7月至2016年6月所收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組各25例。治療組男女比例為9∶16；年齡38～62歲，平均（52.6 ± 3.5） 歲； 瘤體大小 4.6 ～ 21.5 mm， 平均 （13.07 ± 2.15）m
臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年12期2018-01-22
- 大規(guī)格彈簧圈栓塞術(shù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的臨床療效探討
經(jīng)介入·大規(guī)格彈簧圈栓塞術(shù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的臨床療效探討薛絳宇1趙同源1蔡棟陽1時(shí)偉玉2李釗碩1張坤1李天曉1賀迎坤1目的：探討大規(guī)格彈簧圈栓塞術(shù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療中的安全性、可行性、經(jīng)濟(jì)性和有效性。方法：回顧性分析2016年1—12月我院使用大規(guī)格彈簧圈（第一枚彈簧圈規(guī)格明顯大于動(dòng)脈瘤直徑的彈簧圈）治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者40例，40枚動(dòng)脈瘤，術(shù)后即刻采用腦血管造影評價(jià)所有患者的臨床療效，術(shù)后隨訪6個(gè)月后，再次進(jìn)行腦血管造影以評價(jià)療效。結(jié)果：40例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中破
中華介入放射學(xué)電子雜志 2017年4期2017-11-04
- 微彈簧圈對腦動(dòng)脈瘤的療效及對日常生活能力的影響
17067)微彈簧圈對腦動(dòng)脈瘤的療效及對日常生活能力的影響李冬華, 李 密, 李海龍, 魏劍波(四川省攀枝花市中心醫(yī)院神經(jīng)外科, 四川 攀枝花617067)目的探討微彈簧圈對腦動(dòng)脈瘤的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法回顧性分析2014年8月至2016年2月在我院接受彈簧圈溶栓治療的腦動(dòng)脈瘤患者的臨床資料，并根據(jù)其治療過程中所用微彈簧圈的差異分為電解可脫微彈簧圈組和機(jī)械可脫微彈簧圈組。觀察兩組患者的治療效果、NIHSS評分、日常生活能力、并發(fā)癥發(fā)生率的差異
河北醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-11-02
- Solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤
ire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤馮才政許昌市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 許昌 461000目的探討Solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的可行性及安全性。方法選取許昌市人民醫(yī)院收治的61例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者，隨機(jī)分為對照組30例和觀察組31例，對照組予以常規(guī)彈簧圈栓塞治療，觀察組實(shí)施Solitaire支架結(jié)合彈簧圈治療，比較2組臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率及治療前后日常生活能力(BI)評分。結(jié)果觀察組填塞優(yōu)良率為96.77%，高于對照組的73.
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年16期2017-09-28
- 支架聯(lián)合彈簧圈與單純彈簧圈治療顱內(nèi)相對寬頸動(dòng)脈瘤的臨床比較分析
交流·支架聯(lián)合彈簧圈與單純彈簧圈治療顱內(nèi)相對寬頸動(dòng)脈瘤的臨床比較分析熊 波1,姚聲濤2△(1.貴州省遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 563000;2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腦血管病科，貴州遵義 563000)目的 探討顱內(nèi)自膨式支架聯(lián)合彈簧圈與單純彈簧圈治療顱內(nèi)相對寬頸脈瘤的臨床療效。方法 收集遵義市第一人民醫(yī)院和遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2009年7月至2013年7月顱內(nèi)相對寬頸動(dòng)脈瘤相關(guān)病例手術(shù)資料，共收集128例臨床資料。對兩種方法治療顱內(nèi)相對寬頸動(dòng)脈瘤的瘤頸栓塞
重慶醫(yī)學(xué) 2017年11期2017-05-03
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療中應(yīng)用支架結(jié)合微彈簧圈介入治療的臨床價(jià)值
應(yīng)用支架結(jié)合微彈簧圈介入治療的臨床價(jià)值蘇朝勇云南楚雄州中醫(yī)醫(yī)院介入科 云南省楚雄市 675000目的：研究分析顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療中應(yīng)用支架結(jié)合微彈簧圈介入治療的臨床價(jià)值。方法：2015年12月至2016年12月期間，選擇本院接收的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者74例作為研究對象，將74例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組37例和對照組37例，對照組應(yīng)用微彈簧圈介入治療，觀察組應(yīng)用支架結(jié)合微彈簧圈介入治療，對比觀察組與對照組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者栓塞成功率、平均格拉斯預(yù)后評分比對照
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年3期2017-04-15
- 微彈簧圈定位在胸腔鏡肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用
·臨床研究·微彈簧圈定位在胸腔鏡肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用許志揚(yáng) 許建新*關(guān) 軍 林建生 李志新①(福建醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院莆田市第一醫(yī)院胸外科，莆田 351100)目的 探討術(shù)前CT引導(dǎo)下微彈簧圈定位在胸腔鏡孤立性肺小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 2014年5月～2016年4月，對21例單發(fā)肺部小結(jié)節(jié)病灶經(jīng)術(shù)前定位后行胸腔鏡手術(shù)切除。結(jié)節(jié)直徑7～21(10.3±8.0)mm，距離臟層胸膜深度5～23(10.2±4.3)mm。術(shù)前1日在CT引導(dǎo)下行“拖尾法”微彈
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年3期2017-03-27
- 可脫卸彈簧圈早期栓塞術(shù)治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的臨床效果分析
李陳可脫卸彈簧圈早期栓塞術(shù)治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的臨床效果分析李陳目的 對可脫卸彈簧圈早期栓塞術(shù)治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的療效進(jìn)行分析探討。方法 對我院2010年7月—2015年6月收治的327例顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者（348個(gè)動(dòng)脈瘤）行可脫卸彈簧圈早期栓塞術(shù)治療，觀察總結(jié)治療效果。結(jié)果 348個(gè)動(dòng)脈瘤中，100%栓塞180個(gè)，95%栓塞152個(gè)，90%栓塞16個(gè)。327例患者恢復(fù)良好者309例，中殘7例，重殘6例，植物狀態(tài)生存4例，死亡1例。隨訪227例，206例恢復(fù)
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年4期2017-01-20
- 微彈簧圈精準(zhǔn)定位在肺內(nèi)小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用
正群 楊敦鵬微彈簧圈精準(zhǔn)定位在肺內(nèi)小結(jié)節(jié)切除術(shù)中的應(yīng)用趙田 張淼 潘雪峰 劉冬 李敏 張輝 胡正群 楊敦鵬目的 探討在單孔胸腔鏡術(shù)前應(yīng)用微彈簧圈定位肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的可靠性和療效。方法 回顧性分析2016年7月—2017年7月東南大學(xué)附屬徐州市中心醫(yī)院進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療的40例肺結(jié)節(jié)患者的臨床資料。術(shù)前在CT引導(dǎo)下，應(yīng)用微彈簧圈標(biāo)記擬切除的共47處小結(jié)節(jié)，再進(jìn)行單孔胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)，如病理惡性再行肺葉切除并淋巴結(jié)清掃術(shù)。結(jié)果 全部小結(jié)節(jié)均在術(shù)前標(biāo)記成功，無彈
中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2017年12期2017-01-15
- CT-guided double-coil precision markers positioning solitary pulmonary nodule before thoracoscopy surgery
用CT引導(dǎo)下雙彈簧圈精準(zhǔn)標(biāo)記定位SPN，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年4月—2015年12月間經(jīng)胸部CT發(fā)現(xiàn)的SPN患者45例(其中42例患者來自肺癌高發(fā)區(qū)或有肺癌家族史)，男29例，女16例，年齡39～68歲，平均(52.0±6.5)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)節(jié)位于肺外帶；病灶距離臟層胸膜5～40 mm。結(jié)節(jié)直徑>10～15 mm 22例，≤10 mm 23例；病灶位于左肺28枚，右肺17枚?；颊呔鶡o手術(shù)禁忌證。1.2
中國介入影像與治療學(xué) 2016年7期2016-09-23
- 觀察支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)在顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤中的治療效果
潤觀察支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)在顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤中的治療效果張光潤目的 分析探討支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)在顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤中的治療效果。方法 選取100例復(fù)雜動(dòng)脈腫瘤患者為研究對象，均采用支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后采用腦血管造影術(shù)對其栓塞效果進(jìn)行評估，術(shù)后6個(gè)月根據(jù)腦血管造影評估治療效果。結(jié)果 58例患者動(dòng)脈瘤完全栓塞，栓塞程度為95%的有25例，90%的有10例，80%的有5例，＜80%的有2例。術(shù)后6個(gè)月隨訪，58例患者動(dòng)脈瘤完全栓塞的患者沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年30期2016-03-14
- 支架輔助彈簧圈栓塞治療腦寬頸動(dòng)脈瘤的圍手術(shù)期護(hù)理
03?支架輔助彈簧圈栓塞治療腦寬頸動(dòng)脈瘤的圍手術(shù)期護(hù)理李玲1)張紅梅2)(通訊作者)趙文利2)李天曉2)賀迎坤2)1)河南羅山縣人民醫(yī)院羅山4642002)鄭州大學(xué)人民醫(yī)院鄭州450003【關(guān)鍵詞】支架；彈簧圈；動(dòng)脈瘤；介入治療；護(hù)理腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血?dú)埶缆矢?，是一類?yán)重威脅人類生命的腦血管病[1]。動(dòng)脈瘤破裂出血后，再發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，及時(shí)有效治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯得尤為重要。血管內(nèi)介入栓塞治療創(chuàng)傷小，痛苦小，并發(fā)癥發(fā)生率低，恢復(fù)快[2]，已
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年14期2016-01-27
- 血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤189例
出血死亡。單純彈簧圈栓塞治療146例，支架輔助彈簧圈栓塞治療寬頸動(dòng)脈瘤43例。術(shù)后92例造影隨訪3～24個(gè)月均無再出血,14例復(fù)發(fā)，23例支架輔助治療患者隨訪中均未見復(fù)發(fā)及再出血。結(jié)論：血管內(nèi)栓塞治療前交通動(dòng)脈瘤療效可靠。支架輔助彈簧圈栓塞可降低寬頸前交通動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率。早期治療，合理應(yīng)用各種輔助技術(shù)，正確處理術(shù)中并發(fā)癥可有效提高治療質(zhì)量并減少預(yù)后不良?！娟P(guān)鍵詞】前交通動(dòng)脈瘤；血管內(nèi)治療；介入治療；彈簧圈；支架【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【中圖號】R 743.3;R 6
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年2期2016-01-11
- 破裂椎基底動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤介入治療（附9例報(bào)告）
取支架植入輔助彈簧圈栓塞4例、單純支架治療2例，其余3例采用閉塞載瘤血管遠(yuǎn)近端治療。8例恢復(fù)良好，Rankin評分小于3分者7例，4分者1例，死亡1例；6個(gè)月后隨訪未見動(dòng)脈瘤顯影。結(jié)論：積極采取保留或閉塞載瘤動(dòng)脈的介入方法治療破裂椎基底動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，可防止再出血?！娟P(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈；夾層動(dòng)脈瘤；支架植入；彈簧圈【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【中圖號】R 743ADOI【】10.3969/j.issn.1002-0217.2015.01.012文章編號：1002-0217(
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年1期2016-01-11
- 探討血管內(nèi)支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的護(hù)理
血管內(nèi)支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的護(hù)理。方法：將2012年5月至2014年12月在我院進(jìn)行血管內(nèi)支架輔助彈簧圈治療的顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者30例作為研究對象，按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對照組，每組為15例。對于治療組患者實(shí)施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而對于對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的手術(shù)成功率以及并發(fā)癥生率。結(jié)果：治療組患者成功率達(dá)到了93%，而對照組成功率僅有80%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】血管內(nèi)支架；彈簧圈；寬頸動(dòng)脈；護(hù)
中外女性健康研究 2015年11期2015-10-21
- 早期介入栓塞治療破裂前交通動(dòng)脈瘤20例體會(huì)
選擇成框的3D彈簧圈，在路圖（RoadMap）和透視下緩慢釋放第一個(gè)彈簧圈。釋放過程中，嚴(yán)密觀察影像中彈簧圈的變化、微導(dǎo)管頭端位置變化和操作彈簧圈釋放力量的變化，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。造影確認(rèn)成框彈簧圈放置滿意、瘤頸處無彈簧圈膨出、微導(dǎo)管和彈簧圈之間無大的張力，解脫成框彈簧圈。同法，根據(jù)影像，依次填入各型彈簧圈，達(dá)致密填塞，栓塞完畢復(fù)查腦血管造影，除外異位栓塞。2 結(jié) 果20例前交通動(dòng)脈瘤破裂患者術(shù)后造影顯示：前交通動(dòng)脈瘤完全栓塞。術(shù)后等滲鹽水和膠體擴(kuò)容，尼莫
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2014年9期2015-08-17
- 球囊輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈效果分析
球囊輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈效果分析邱耀忠, 李建(江蘇省張家港市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科, 江蘇 張家港, 215600)關(guān)鍵詞:顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤; 球囊; 彈簧圈球囊輔助微彈簧圈技術(shù)在治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床應(yīng)用中已得到越來越多的認(rèn)可[1-2]，其優(yōu)勢在于填塞動(dòng)脈瘤腔的同時(shí)，還能保持載瘤動(dòng)脈的通暢[3]。本院于2011年12月—2014年12月應(yīng)用球囊輔助技術(shù)彈簧圈栓塞治療35例共38枚顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者，療效良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年19期2015-04-04
- 顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞技術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展▲
)。隨著可解脫彈簧圈(GDC)等面世并不斷更新?lián)Q代，介入血管內(nèi)栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤逐漸成熟，使得血管內(nèi)栓塞顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤得以實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)就血管內(nèi)栓塞技術(shù)現(xiàn)狀與進(jìn)展綜述如下。1 籃筐技術(shù)1.1 機(jī)理 籃筐技術(shù)是將三維彈簧圈作為“第一枚”填塞彈簧圈治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的技術(shù)，強(qiáng)調(diào)第一個(gè)彈簧圈成籃，目的在于將動(dòng)脈瘤瘤頸封閉，為后面繼續(xù)致密填塞彈簧圈而不“跑圈”打基礎(chǔ)，該技術(shù)于 1982年由Guglielmi首先提出。三維彈簧圈具有二級螺旋結(jié)構(gòu)，當(dāng)作為第一枚彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤時(shí)，利
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2015年3期2015-03-17
- 血管內(nèi)介入治療技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床效果評價(jià)
用球囊輔助可脫彈簧圈栓塞治療, 第2組患者采用血管內(nèi)支架結(jié)合彈簧圈栓塞治療, 第3組采用單純應(yīng)用支架置入治療, 對比三組患者的復(fù)發(fā)情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果單純應(yīng)用支架置入組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(0)及血管內(nèi)支架結(jié)合彈簧圈栓塞組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(0)明顯低于球囊輔助可脫彈簧圈栓塞組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(11.11％), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血管內(nèi)支架結(jié)合彈簧圈栓塞組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率(0)明顯低于球囊輔助可脫彈簧圈栓塞組(11.11％)及單純應(yīng)
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年2期2015-03-07
- 支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的療效及并發(fā)癥分析*
另外，支架輔助彈簧圈栓塞治療也有文獻(xiàn)報(bào)道［7］，也顯示比單純彈簧圈栓塞治療明顯的優(yōu)勢。本研究對本院3年內(nèi)收集的45例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者分別采用支架輔助彈簧圈栓塞治療和球囊輔助彈簧圈栓塞治療，以確定支架輔助彈簧圈治療的療效，同時(shí)分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，以進(jìn)一步說明支架輔助彈簧圈栓塞在臨床治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料:收集2010年3月至2013年8月經(jīng)數(shù)字血管減影(DSA)證實(shí)并接受彈簧圈栓塞治療的寬頸動(dòng)脈瘤合并蛛網(wǎng)膜下腔出血
河北醫(yī)學(xué) 2015年9期2015-02-26
- 單純彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤
神經(jīng)介入·單純彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤李立 李天曉 薛絳宇 王子亮 白衛(wèi)星 朱良付 馮光目的 總結(jié)單純彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤的可行性和安全性。方法 回顧分析42例患者接受單純彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤，綜合應(yīng)用選擇合適患者、良好的微導(dǎo)管塑形、“回撤式” 微導(dǎo)管進(jìn)入顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤的方式、柔軟彈簧圈等方法。結(jié)果 手術(shù)成功率100%，動(dòng)脈瘤完全栓塞35例（占83.6%），近全栓塞4例（占9.5%），不完全栓塞3例（占7.1%）。術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血兩例
中華介入放射學(xué)電子雜志 2015年2期2015-01-21
- 介入栓塞治療顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤的臨床研究
部分釋放第1枚彈簧圈（Micro-vention Terumo，日本），后釋放支架，使載有彈簧圈的微導(dǎo)管被壓于瘤側(cè)血管壁和支架之間，最后引入其余彈簧圈。術(shù)畢縫合穿刺點(diǎn)。術(shù)前及術(shù)中持續(xù)靜脈滴注尼莫同。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)后繼續(xù)滴注尼莫同7～14 d。支架輔助治療者全麻后予以氯吡格雷300 mg納肛；術(shù)后長期口服阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d至少6個(gè)月。1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Raymond等分級方法評估栓塞效果，1級為完全栓塞；2級為
介入放射學(xué)雜志 2014年8期2014-11-01
- 應(yīng)用國產(chǎn)彈簧圈栓塞腦動(dòng)脈瘤臨床體驗(yàn)
呂軍應(yīng)用國產(chǎn)彈簧圈栓塞腦動(dòng)脈瘤臨床體驗(yàn)呂軍目的 探討使用國產(chǎn)彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤的方法和策略 , 評價(jià)其有效性和安全性。方法 32例腦動(dòng)脈瘤患者行國產(chǎn)彈簧圈栓塞治療。分析動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、治療操作過程以及臨床、影像隨訪結(jié)果。結(jié)果 32 例腦動(dòng)脈瘤患者均成功應(yīng)用國產(chǎn)彈簧圈栓塞治療。DSA 和 (或 )CTA 隨訪 6 個(gè)月 , 1 例復(fù)發(fā) , 重新行國產(chǎn)彈簧圈栓塞治療。結(jié)論 應(yīng)用國產(chǎn)彈簧圈栓塞治療腦動(dòng)脈瘤技術(shù)可行 , 安全有效 , 動(dòng)脈瘤完全栓塞率高。腦動(dòng)脈瘤
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年16期2014-07-18
- 電解可脫彈簧圈聯(lián)合微彈簧圈栓塞治療脾動(dòng)脈瘤的臨床應(yīng)用評價(jià)
853電解可脫彈簧圈聯(lián)合微彈簧圈栓塞治療脾動(dòng)脈瘤的臨床應(yīng)用評價(jià)李春孟1，衛(wèi) 任2，許永樂2，賈 鑫2，郭 偉2，劉小平2，馬曉輝21麗水市人民醫(yī)院 血管外科，浙江麗水 323000；2解放軍總醫(yī)院 血管外科，北京 100853目的探討電解可脫彈簧圈(guglielmi detachable coils，GDC)聯(lián)合微彈簧圈栓塞治療脾動(dòng)脈瘤的可行性、安全性及操作要點(diǎn)。方法回顧解放軍總醫(yī)院血管外科2012年1月- 2013年3月采用GDC聯(lián)合微彈簧圈治療8例脾
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年1期2014-04-21
- 顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤分析
自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤分析趙明媚1王曉彤2張曉鵬11 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，山東 青島 266042；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100目的分析探討顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤的療效。顱內(nèi)自膨脹支架；彈簧圈；腦動(dòng)脈瘤；臨床療效腦動(dòng)脈瘤是最常見的顱內(nèi)血管畸形性疾病，一旦破裂，病情兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)90%左右。隨著近年來介入微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)步，彈簧圈栓塞技術(shù)不斷成熟，并成為治療血管瘤的公認(rèn)有效方法。本研究通過將顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年7期2014-01-30
- 支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的療效觀察
李志平支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的療效觀察黃小山 祝剛 晏廣 李志平目的 探討支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床療效。方法 2010年10月至2012年10月期間，本院診治的48例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對照組(單純微彈簧圈栓塞治療)和觀察組(支架輔助彈簧圈栓塞治療)，每組各24例，平均隨訪6個(gè)月，對兩組GOS評分、并發(fā)癥發(fā)生率，以及生存質(zhì)量評分，進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 與對照組相比，觀察組GOS評分明顯升高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年25期2013-09-16
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中出血易忽視的影像表現(xiàn)——血流變慢
的血管性疾病。彈簧圈栓塞治療是近年來應(yīng)用于臨床的微創(chuàng)治療手段，發(fā)展迅速，而破裂出血是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中常見而致命的并發(fā)癥。收集我院358例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療患者治療經(jīng)過及影像資料，10例發(fā)生術(shù)中出血?，F(xiàn)就該10例動(dòng)脈瘤患者彈簧圈栓塞術(shù)中出血的影像表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)分析如下。1 材料與方法1.1 一般資料10例患者，男6例，女4例；年齡41～73歲。10例破裂動(dòng)脈瘤中有1例為未破裂動(dòng)脈瘤，此患者為多發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，其余9例均為破裂動(dòng)脈瘤術(shù)中破裂。9例均經(jīng)CT
介入放射學(xué)雜志 2013年3期2013-06-23
- 彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
夾閉手術(shù)。采用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤，具有操作方便、恢復(fù)快、減少并發(fā)癥及降低致殘率等特點(diǎn)，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，并取得了良好的療效［1］。筆者在 2008 年 3 月-2012 年 5 月共收治破裂動(dòng)脈瘤患者 106 例，對其中 85 例（89 個(gè)動(dòng)脈瘤）進(jìn)行彈簧圈栓塞治療，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組 85 例（男 46 例，女 39 例）患者，89 個(gè)動(dòng)脈瘤，其余 21 例患者為 5 級或家屬不同意手術(shù)者，年齡 22～80 歲，平均 3
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年15期2013-03-25
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)中并發(fā)癥的處理
。血管內(nèi)可解脫彈簧圈栓塞術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要方法之一。通過瘤腔內(nèi)植入微彈簧圈，改變動(dòng)脈瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，促使動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成，從而達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤的目的。盡管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)創(chuàng)傷小，但仍然存在許多潛在的并發(fā)癥。本文對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)中主要并發(fā)癥及防治方法進(jìn)行簡要敘述。1 動(dòng)脈瘤術(shù)中破裂介入栓塞術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂是常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。破裂出血引起局部腦組織損傷、顱內(nèi)壓驟然升高，加上對比劑外滲可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦血管痙攣，結(jié)果往往導(dǎo)致病情惡化［1］。其常見原因可
介入放射學(xué)雜志 2013年2期2013-02-20
- 支架結(jié)合彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤50例＊
療的難點(diǎn)。單純彈簧圈栓塞難以閉塞動(dòng)脈瘤，還有導(dǎo)致載瘤動(dòng)脈閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。我院于2007年9月至2010年1月應(yīng)用支架結(jié)合彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤50例，取得良好的治療效果，現(xiàn)分析報(bào)告如下。資料與方法1 臨床資料 本組50例均經(jīng)腦血管造影確診為顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤，其中男27例，女23例；年齡41～62歲，平均47歲。入組均行DSA檢查，動(dòng)脈瘤位于后交通動(dòng)脈17例，前交通動(dòng)脈10例，頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段9例，大腦中動(dòng)脈分叉處7例，眼動(dòng)脈4例，椎動(dòng)脈2例，垂體上動(dòng)脈1例
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年1期2012-07-07
- 顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤介入治療技術(shù)現(xiàn)狀與進(jìn)展▲
術(shù)及其適用范圍彈簧圈固位技術(shù)(coil-retention technique，CRT)是介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一個(gè)里程碑。而對于寬頸動(dòng)脈瘤，普通螺旋形彈簧圈因缺乏有效的支撐，極易從瘤頸突入載瘤動(dòng)脈。三維彈簧圈、特別是球囊及支架輔助的彈簧圈栓塞技術(shù)，可進(jìn)行動(dòng)脈瘤頸重建［1］，解決了血管內(nèi)介入技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的根本性難題，逐漸成為臨床上介入治療寬頸動(dòng)脈瘤的常規(guī)方法。1.1 三維彈簧圈網(wǎng)籃編織技術(shù) 三維彈簧圈是一種新型的具有二級螺旋結(jié)構(gòu)的一系列圈狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2012年4期2012-03-19
- 采用雙微導(dǎo)管技術(shù)血管內(nèi)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤
/2被認(rèn)為是微彈簧圈栓塞治療的適應(yīng)證之一［1］。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純使用微彈簧圈栓塞寬頸動(dòng)脈瘤的完全栓塞率低、復(fù)發(fā)率高，一直是動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療的難點(diǎn)［2］。隨著血管內(nèi)治療新技術(shù)的不斷開展、新的介入材料的不斷出現(xiàn)和醫(yī)療設(shè)備不斷升級，如顱內(nèi)支架的應(yīng)用、球囊血管塑形技術(shù)等，三維血管造影機(jī)的應(yīng)用，這一適應(yīng)證正被改寫，動(dòng)脈瘤頸/體比大于1/2的寬頸動(dòng)脈瘤應(yīng)用微彈簧圈栓塞治療得到了越來越廣泛的開展。我們采用雙微導(dǎo)管技術(shù)在顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤栓塞中應(yīng)用，效果良好。報(bào)告如下。1
河北醫(yī)藥 2011年18期2011-04-10
- 破裂顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤介入栓塞技術(shù)探討
較高,微導(dǎo)管和彈簧圈操作空間小,術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較高;Van Rooij等將微小動(dòng)脈瘤稱為介入治療的“高危動(dòng)脈瘤”[2]。因此,破裂顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤的介入栓塞技術(shù)需作進(jìn)一步成熟和完善。本研究回顧性分析了2007-01～2010-11我院介入栓塞治療的破裂顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤22例患者的臨床和影響結(jié)果,評估該方法的安全性和可行性,探討介入栓塞微小動(dòng)脈瘤技術(shù)要點(diǎn)。1 臨床資料1.1 一般資料 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者22例(全腦血管造影發(fā)現(xiàn)22個(gè)顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤),其中男1
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年11期2011-03-17
- 輔助技術(shù)介入治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床探討
患者,單純應(yīng)用彈簧圈完全閉塞動(dòng)脈瘤效果并不理想。2008-2010年,我院采用新型顱內(nèi)專用支架及球囊結(jié)合電解可脫彈簧圈和水解可脫彈簧圈,對16例寬頸動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行栓塞治療[2],療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組16例,男 11例,女 5例;年齡 34～73歲。均經(jīng)數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查證實(shí)為寬頸動(dòng)脈瘤。共發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤17個(gè),其中1例兩個(gè)動(dòng)脈瘤。病變位置:后交通動(dòng)脈瘤10例,前交通動(dòng)脈瘤4例,大腦中動(dòng)脈瘤2例。1.2 方法1.
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年8期2011-02-09
- 寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療
的解剖學(xué)特點(diǎn)，彈簧圈解脫后容易進(jìn)入載瘤動(dòng)脈，其血管內(nèi)治療目前仍然是一個(gè)難點(diǎn)。隨著3D彈簧圈、球囊輔助瘤頸重塑技術(shù)以及新型顱內(nèi)血管專用支架應(yīng)用，顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療取得了很大的進(jìn)展。本文總結(jié)了我院自2005年3月至2009年6月采用血管內(nèi)介入治療的31例顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤，將其臨床特點(diǎn)及治療方法分析報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 共31例，男14例，女17例，年齡32～78歲，平均56歲。29例為破裂動(dòng)脈瘤，經(jīng)CT證實(shí)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，最初表現(xiàn)為
中國實(shí)用醫(yī)藥 2010年3期2010-08-15