橈動脈
- 導絲聯(lián)合球囊輔助360°迂曲橈動脈拉直技術完成冠狀動脈介入操作的初步探討
徑包括股動脈、橈動脈、尺動脈和肱動脈等，其中經(jīng)典的路徑是股動脈。1989年加拿大醫(yī)師Lucien Cam peau首次經(jīng)橈動脈路徑完成選擇性冠狀動脈造影［2］；1992年荷蘭醫(yī)師Ferd inand K iem enij完成了第1例經(jīng)橈動脈路徑冠狀動脈支架置入術［3］。越來越多的研究表明相較于傳統(tǒng)股動脈路徑，橈動脈路徑能夠減少冠狀動脈介入診療患者穿刺點并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、經(jīng)濟負擔，并能夠縮短住院時間及減少患者不適［4-8］。目前經(jīng)橈動脈路徑已成為全世界冠
中國介入心臟病學雜志 2023年11期2024-01-04
- 經(jīng)右側(cè)遠端橈動脈路徑開通近段閉塞橈動脈1例
側(cè)鼻煙窩部遠端橈動脈路徑（distal trans-radial artery access，dTRA）完成介入治療后，經(jīng)dTR A進入了心內(nèi)科介入醫(yī)師的視野，通過對dTRA不斷的嘗試，經(jīng)dTRA開通閉塞橈動脈成為了有效治療橈動脈閉塞的新思路。研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)90%以上的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）經(jīng)橈動脈路徑完成［2］，且1%～33%經(jīng)橈動脈路徑完成PCI的患者會出現(xiàn)術后橈動脈閉塞［3
中國介入心臟病學雜志 2022年11期2023-01-04
- Convey指引導管聯(lián)合球囊跟蹤輔助技術通過異常橈動脈路徑的應用體驗
陳暉目前，經(jīng)橈動脈路徑行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）以其創(chuàng)傷小、血管并發(fā)癥發(fā)生率低、止血操作簡便，術后不需要臥床等諸多優(yōu)點，已成為我國絕大多數(shù)冠心病介入手術的路徑，歐美地區(qū)的各大指南也相繼將橈動脈推薦為PCI的首選路徑［1-2］。相較于股動脈，橈動脈存在解剖異常發(fā)生率高以及易發(fā)痙攣的特點。一旦橈動脈嚴重迂曲或痙攣，導管通過極其困難；暴力操作則會導致橈動脈損傷、痙攣進一步加重，局部疼痛
中國介入心臟病學雜志 2022年5期2022-06-27
- 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院第一屆經(jīng)遠端橈動脈介入治療研討班紀要
辦的第一屆遠端橈動脈治療研討班線上線下同時舉行。會議圍繞《遠端橈動脈介入診療中國專家共識》解讀、經(jīng)遠端橈動脈介入操作要點、臨床應用、最新文獻前沿、指南解讀、護理經(jīng)驗、優(yōu)秀病例等展開精彩講座與討論。近年來，遠端橈動脈入路是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的一個新選擇，現(xiàn)有的臨床實踐和研究已證明其安全性和舒適性，同時彌補了橈動脈入路的一些缺陷，降低了橈動脈閉塞發(fā)生率。本次會議希望搭建遠端橈動脈全國交流學習平臺，通過學術研討會的形式，傳播系統(tǒng)、規(guī)范的知識，幫助更多
中國循環(huán)雜志 2022年11期2022-03-03
- 冠狀動脈介入治療中影響遠端橈動脈穿刺成功率的相關因素研究
涂雪梅，易春雪橈動脈途徑已經(jīng)成為經(jīng)皮冠狀動脈（冠脈）介入治療的首選路徑，但是存在橈動脈閉塞或狹窄、橈神經(jīng)損傷、術后壓迫時間長等缺點[1,2]。與經(jīng)典橈動脈途徑相比，遠端橈動脈（鼻煙壺區(qū)遠端橈動脈）穿刺在解剖和生理過程中能夠更好地保證近端橈動脈開放，同時減少閉塞并發(fā)癥[3]。因此，有介入醫(yī)生建議遠端橈動脈入路途徑可替代橈動脈途徑。但由于遠端橈動脈內(nèi)徑較小、生理固定彎曲、易痙攣等原因，導致穿刺難度大、穿刺時間長，成功率較經(jīng)典橈動脈途徑低[1,3-7]。此外，女
中國循證心血管醫(yī)學雜志 2021年12期2022-01-21
- 經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入診療術后橈動脈狹窄及閉塞危險因素調(diào)查及防護對策
a分析指出，經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入診療(TRI)術后橈動脈狹窄及閉塞發(fā)生率可超過10%，盡管其中40%左右病人術后1個月內(nèi)橈動脈仍自發(fā)性再通[1-2]。大量文獻雖已證實，與經(jīng)股動脈途徑實施介入治療相比，經(jīng)橈動脈途徑具有創(chuàng)傷小、穿刺部位血管并發(fā)癥(如出血、血腫、假性動脈瘤等)少、舒適度高等優(yōu)點，使其成為TRI主要路徑[3-4]；但其脈徑對比股動脈明顯更細小，介入操作過程中極易損傷管壁，發(fā)生術后橈動脈狹窄及閉塞，進而仍需反復進行TRI，同時影響病人后期介入術入路
全科護理 2022年1期2022-01-18
- 經(jīng)鼻煙壺區(qū)遠端橈動脈入路在冠狀動脈造影和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的效果和安全性分析
脈入路相比，經(jīng)橈動脈入路（TRA）行冠狀動脈造影和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）更有利[1]。其優(yōu)勢包括減少與入路部位相關的并發(fā)癥，提高患者早期行走的舒適度，并降低ST 段抬高型心肌梗死患者的死亡率。因此，最新的歐洲心臟病學會（ESC）指南建議將其作為冠狀動脈造影和PCI的標準方法[2]。最近有研究提出由遠端橈動脈入路（dTRA），有望進一步減少出血并發(fā)癥的發(fā)生率并提高患者舒適度[3]。但是，橈骨遠端的尺寸較小，遠端橈動脈管腔直徑偏小,穿刺難度大，目前我國
中國循環(huán)雜志 2021年12期2022-01-06
- 老年女性患者冠脈介入診療入路血管的選擇
外發(fā)起的經(jīng)遠端橈動脈冠脈介入診療操作在老年女性患者中的推廣力度還不夠，需要結(jié)合大量臨床試驗研究數(shù)據(jù)給出有力的推薦。1 冠脈介入技術入路的發(fā)展歷程1929年德國醫(yī)生WENNERFORSΜAN在自己身上進行了人類首例心導管檢查，揭開了介入心臟病學的序幕，1947年SRANDER經(jīng)切開橈動脈進行了胸主動脈造影術，點燃了經(jīng)橈動脈血管介入的星星之火[1]。1958年ΜASON SONES首次通過肱動脈切開，逆行插入特制的尖端呈弧形的導管，置入左、右冠狀動脈開口行冠脈
海南醫(yī)學 2021年11期2021-12-10
- 經(jīng)遠端橈動脈路徑行冠狀動脈介入診療的發(fā)展歷程及研究進展
專家點評：遠端橈動脈入路目前正在臨床逐步開展，與常規(guī)橈動脈入路相比，其具有局部并發(fā)癥少、患者舒適度高等優(yōu)點，可作為冠狀動脈介入診療的替代路徑，但遠端橈動脈入路穿刺難度較常規(guī)橈動脈入路大。本文通過匯總國內(nèi)外最新研究，對經(jīng)遠端橈動脈路徑行冠狀動脈介入診療的有效性、安全性、優(yōu)勢及存在的問題進行了綜述，具有一定先進性和實用性，對臨床開展經(jīng)遠端橈動脈路徑冠狀動脈介入診療很有參考價值。近年來，橈動脈入路逐漸取代股動脈入路而成為冠狀動脈介入診療的常規(guī)路徑，《2018歐洲
中國全科醫(yī)學 2021年6期2021-12-07
- 經(jīng)橈動脈途徑行外周血管介入手術的臨床安全性分析
大，其中應用經(jīng)橈動脈穿刺術的研究也證實了該方式要優(yōu)于經(jīng)股動脈穿刺，因為橈動脈易于觸及淺表動脈，周圍沒有重要的血管與神經(jīng)，在術后非常容易壓迫止血，因此能有效的減少患者的制動時間[1]。而橈動脈在外周血管介入手術中，通常不會作為首選，主要作為經(jīng)股動脈等入路之后的備選途徑。隨著患者對于舒適度的提升，抱著減少穿刺并發(fā)癥發(fā)生率等目的，臨床上開始采用經(jīng)橈動脈途徑行多種外周介入治療，初步證實經(jīng)橈動脈途徑的介入治療具有較高的可行性和安全性[2]。本研究對于經(jīng)橈動脈途徑行外
當代臨床醫(yī)刊 2021年6期2021-12-02
- 經(jīng)橈動脈介入治療外周血管有哪些并發(fā)癥該怎么處理
龔明經(jīng)橈動脈介入治療（TRI）在國內(nèi)發(fā)展已有十余年時間，技術日益成熟，已經(jīng)成為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的主要途徑，如今，冠狀動脈介入逐步邁入TRI時代。經(jīng)股動脈路徑和經(jīng)橈動脈路徑是冠狀動脈造影和介入治療的主要途徑，股動脈路徑局限性較明顯，例如術后制動24小時，血栓栓塞風險系數(shù)高（尤其是肺栓塞），出血、血腫發(fā)生概率高等。相比經(jīng)股動脈路徑，經(jīng)橈動脈路徑更具微創(chuàng)化特征，優(yōu)勢明顯，患者無需臥床休息，且活動不受限制，住院時間短，治療費用低，手術操作無需暴露陰部
健康之家 2021年6期2021-09-08
- 經(jīng)橈動脈腕背支與經(jīng)典橈動脈途徑行冠狀動脈介入診療的對比研究
的缺點，已被經(jīng)橈動脈途徑所取代。隨著對橈動脈保護意識的增強，近年來已有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)橈動脈腕背支途徑不僅可以保護橈動脈，而且安全有效[1]。本研究通過對比經(jīng)橈動脈腕背支與經(jīng)典橈動脈兩種穿刺途徑的效果，探討經(jīng)橈動脈腕背支途徑的可行性及安全性。1 資料和方法1.1 病例與分組選擇2020年4－9月我院行冠狀動脈造影的患者164 例，隨機分為橈動脈腕背支組和經(jīng)典橈動脈組，每組82 例。其中橈動脈腕背支組男52 例，女30 例；年齡47～88 歲，平均（67.3±8.
廣東醫(yī)科大學學報 2021年3期2021-07-04
- 橈動脈掌淺支異常粗大1例
048)隨著對橈動脈掌淺支解剖學基礎研究的進一步深入，橈動脈掌淺支腕橫紋穿支皮瓣在臨床的應用也逐漸增多。橈動脈掌淺支的解剖存在一定的變異，主要有高位掌淺弓變異、橈動脈掌淺支高位起始變異或橈動脈掌淺支起始點以近存在高位獨立分支[1]，但鮮有橈動脈掌淺支管徑異常粗大的報道。筆者在臨床手術中發(fā)現(xiàn)1例橈動脈掌淺支管徑異常粗大的病例，既往未見管徑超過3.0 mm的橈動脈掌淺支的報道。此變異的發(fā)現(xiàn)提示，若腕部橈動脈主干的離斷或缺損無法修復時，可用異常粗大掌淺支代替主干
局解手術學雜志 2021年9期2021-03-26
- 經(jīng)鼻煙壺區(qū)遠端橈動脈途徑行冠狀動脈介入診療的研究進展
ij首次采用經(jīng)橈動脈途徑，目前已成為PCI的首選途徑(Ⅰ類推薦)[1～3]。但是，常規(guī)橈動脈途徑存在一些缺點：①橈動脈閉塞是PCI術后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為4%～30%[4,5]；反復經(jīng)橈動脈途徑行PCI會增加橈動脈閉塞的發(fā)生率，導致無法再次使用該側(cè)橈動脈進行PCI[6]；即使不發(fā)生橈動脈閉塞，部分患者也會出現(xiàn)橈動脈損傷、狹窄[7]，而閉塞或狹窄的橈動脈無法作為冠狀動脈旁路移植術的備用移植血管[8,9]。②近端橈動脈為腕管所包繞，毗鄰橈神經(jīng)，操作中如損傷
山東醫(yī)藥 2020年11期2020-12-31
- 經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入術對橈動脈的短期影響及護理要點
也日益攀升。經(jīng)橈動脈穿刺具有損傷小、并發(fā)癥少、容易壓迫止血、縮短住院時間、術后恢復快[2-3]等優(yōu)點，更易被患者接受，因此在臨床中應用廣泛。但是臨床發(fā)現(xiàn)介入治療后將對橈動脈產(chǎn)生一定影響，導致后期康復治療低下。因此，在治療過程中還應實施有效護理干預，降低對橈動脈的影響，提升治療效果。為此，本文選取52例行橈動脈冠狀動脈介入治療患者進行研究，分析術后產(chǎn)生影響及護理要點，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料連續(xù)入選2018年02月～2018年08月于我科擬行
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年41期2020-12-10
- 經(jīng)遠端橈動脈腕背支穿刺途徑在冠狀動脈介入診治中的效果及安全性評價
脈、尺動脈以及橈動脈。橈動脈入路作為當前國內(nèi)外主流的穿刺途徑，創(chuàng)傷小、穿刺并發(fā)癥少、血管壓迫制動時間短、患者痛苦少，優(yōu)勢明顯。但因橈動脈管徑細，反復穿刺易致痙攣、損傷、局部瘢痕形成，導致橈動脈閉塞[1-4]。遠端橈動脈腕背支作為橈動脈的延伸以及腕背網(wǎng)的一部分，相較于橈動脈主支有更豐富的側(cè)支血供，更加表淺，更易于壓迫，且距離常規(guī)橈動脈有一定距離，即使腕背支損傷，也可減少橈動脈主干損傷的概率[5-6]，使近心端的常規(guī)橈動脈途徑得以保留。遵循這一思路，本研究對經(jīng)
浙江醫(yī)學 2020年15期2020-08-31
- 重復經(jīng)橈動脈途徑冠狀動脈介入術后橈動脈狹窄或閉塞的相關危險因素分析
001)目前經(jīng)橈動脈途徑行介入診療已成為介入診療技術的常規(guī)通路。相對股動脈而言，橈動脈作為介入入路具有操作方便、血管并發(fā)癥少等優(yōu)勢，其安全性和有效性得到廣泛證實[1-2]。急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術后擇期處理非梗死相關血管，支架置入后急性、亞急性支架內(nèi)血栓形成，冠心病多支病變分期處理，既往冠狀動脈介入治療后再發(fā)心絞痛或心肌梗死常需要重復進行冠狀動脈造影或介入治療。曾有臨床病例觀察，重復經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入診治冠心病是安全、可行的[3]。大數(shù)據(jù)
醫(yī)學綜述 2020年9期2020-05-23
- 量化Allen試驗聯(lián)合反向試驗評估在經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影術中的應用研究
的金標準，而經(jīng)橈動脈CAG由于損傷小、止血方便、并發(fā)癥少、患者易接受等因素，已逐漸成為介入醫(yī)生診斷和治療冠心病的首選路徑[1]。為避免手部缺血，在經(jīng)橈動脈CAG前須常規(guī)行Allen試驗進行血管評估，以判斷尺動脈及側(cè)支循環(huán)情況[2]。但Allen試驗容易受到主觀因素的影響，導致假陰性或假陽性的結(jié)果。橈動脈閉塞(radial artery occlusion,RAO)或橈動脈狹窄會直接導致橈動脈穿刺置管困難甚至失敗[1]。因此，術前進行橈動脈評估是經(jīng)橈動脈CA
護理與康復 2020年3期2020-04-15
- 經(jīng)解剖鼻煙壺處的遠端橈動脈入路行冠狀動脈造影及支架術1 例
1］首次報道以橈動脈為入路進行冠狀動脈造影，1993 荷蘭Keimeneij 等［2］首次報道經(jīng)橈動脈行冠狀動脈支架術，隨后更多的臨床研究發(fā)表，使經(jīng)橈動脈途徑介入診療（TRI）已成為一種成熟的介入診療途徑［2-3］。經(jīng)橈動脈進行冠狀動脈介入治療的優(yōu)勢是減少出血，增加安全性和增加患者舒適度［4-5］。而經(jīng)股動脈入路的血管相關并發(fā)癥和出血增加患者并發(fā)癥發(fā)生率、病死率和住院時間，特別是給予了抗凝和抗血小板治療后［6-7］?；谶@些隨機研究顯示的經(jīng)橈動脈入路的優(yōu)勢
嶺南心血管病雜志 2020年1期2020-03-17
- 右側(cè)橈動脈蟠曲走行變異一例
時，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)橈動脈起始段走行變異，現(xiàn)報道如下。該例標本中，右側(cè)橈動脈在肘窩內(nèi)平橈骨頸高度自肱動脈分出，于肱二頭肌腱淺面行向前外下方約1.0 cm，繼而向右外上方按順時針方向蟠曲環(huán)繞約250°，曲環(huán)直徑為1.5 cm，并在尺側(cè)以直角轉(zhuǎn)折向外下，進而在旋前圓肌的淺面、肱橈肌和橈側(cè)腕屈肌之間下行，其遠端未見變異。該例右側(cè)橈動脈全長表面僅覆以皮膚和淺筋膜，位置表淺，易于觸及其搏動。蟠曲變異的橈動脈在橈側(cè)轉(zhuǎn)角處發(fā)出橈動脈返支向外上方行于肱肌的深方，與橈側(cè)副動脈吻合
解剖學雜志 2020年1期2020-03-07
- PTCA導絲輔助完成經(jīng)遠端橈動脈行冠脈介入治療1例
科住院，經(jīng)右側(cè)橈動脈行冠狀動脈造影示右冠彌漫性病變，中段狹窄約70%，右后降支狹窄85%；于右冠中段及后降支置入3.0 mm×33 mm、2.5 mm×29 mm火鳥藥物支架各1枚，術后規(guī)律服藥。2個月前，患者再次因胸痛住院，經(jīng)右側(cè)橈動脈入路復查冠脈造影提示第一對角支近段狹窄80%，右后降支支架內(nèi)再狹窄80%，在第一對角支近段置入2.5 mm×24 mm雅培藥物支架1枚，術后患者仍有胸痛癥狀，此次為處理后降支支架內(nèi)再狹窄病變來住院。因患者多次經(jīng)右側(cè)橈動脈入
安徽醫(yī)學 2020年12期2020-02-04
- 探討經(jīng)橈動脈介入治療術后橈動脈急性閉塞的危險因素研究
動脈介入治療；橈動脈；急性閉塞隨著我國冠狀動脈介入診療水平的迅速發(fā)展，目前我國絕大部分患者以橈動脈為首選手術入路，我國介入醫(yī)生積累了豐富的橈動脈介入治療經(jīng)驗，通過橈動脈入路可順利進行急診介入治療以及分叉病變、左主干病變及慢性完全閉塞性病變的介入治療，部分中心更有7F 動脈鞘管經(jīng)橈動脈入路進行介入治療的成功經(jīng)驗。隨著橈動脈穿刺的比例及適用范圍越來越多，橈動脈穿刺的并發(fā)癥尤其是橈動脈穿刺后引起的橈動脈閉塞也越來越多的受到了臨床的關注。鑒于手部血運豐富，雖然橈動
中國循環(huán)雜志 2019年6期2019-07-09
- 經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入術后橈動脈急慢性損傷的評估
00054)經(jīng)橈動脈路徑行冠狀動脈介入治療(transradial intervention，TRI)在臨床中應用廣泛[1-3]，對于ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者更是指南[4]推薦的首選路徑。然而經(jīng)橈動脈穿刺、置管和導管操作不可避免地造成橈動脈內(nèi)皮細胞功能障礙和結(jié)構(gòu)改變從而造成橈動脈閉塞或非閉塞性損傷[5]，而這些損傷將限制橈動脈作為再次介入的路徑或橋血管供體[
首都醫(yī)科大學學報 2019年3期2019-06-13
- 冠狀動脈造影經(jīng)鼻煙壺區(qū)動脈和經(jīng)橈動脈穿刺途徑的對比研究
脈介入治療，經(jīng)橈動脈途徑具有患者術后無需臥床、術后出血并發(fā)癥少，目前已成為冠狀動脈介入手術的常規(guī)使用路徑。但是，橈動脈穿刺途徑也并非沒有缺點，比如，多次經(jīng)橈動脈介入手術易出現(xiàn)橈動脈閉塞并發(fā)癥；橈動脈易出現(xiàn)痙攣而導致穿刺失??；橈動脈穿刺術后壓迫不當出現(xiàn)血腫并發(fā)癥可能造成嚴重后果等。近年來，國外有研究證實經(jīng)解剖學鼻煙壺區(qū)遠端橈動脈途徑行冠狀動脈介入同樣安全有效，還可以避免橈動脈損傷的并發(fā)癥[1］。本研究旨在探討經(jīng)右側(cè)或左側(cè)遠端橈動脈（鼻煙壺區(qū)動脈）行冠狀動脈造
心電與循環(huán) 2019年3期2019-06-11
- 球囊輔助通過技術在橈動脈通過失敗時的應用分析
田磊 吳曉凡經(jīng)橈動脈路徑行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）具有相關出血等并發(fā)癥發(fā)生率低，患者臥床制動時間短等優(yōu)勢［1］。并有研究表明，相對于股動脈路徑，其能降低患者的死亡率［2］。故而經(jīng)橈動脈路徑行PCI已經(jīng)逐步成為臨床的首選治療策略。但部分患者橈動脈狹窄、痙攣、過度迂曲，或由于導管損傷而出現(xiàn)夾層、穿孔等原因，使得導管通過橈動脈困難。據(jù)報道有5%～10%的患者經(jīng)橈動脈路徑行PCI因上述原因
中國介入心臟病學雜志 2019年5期2019-01-04
- 經(jīng)橈動脈冠脈介入治療中橈動脈痙攣發(fā)生的相關因素分析
研究認為采用經(jīng)橈動脈冠脈治療效果顯著，具有損傷小、恢復快住院、并發(fā)癥小等特點，但是由于橈動脈內(nèi)徑較小，在治療過程中極易出現(xiàn)橈動脈痙攣，從而降低治療效果。因此，本進修單位就100例冠心病患者作研究對象，對其中存在橈動脈痙攣患者開展分析，以明確橈動脈痙攣的相關因素，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機選取我學習、進修單位（中國人民解放軍總醫(yī)院）于2018年5月之后行經(jīng)橈動脈冠脈介入治療的心病患者100例冠作研究對象，根據(jù)有無橈動脈痙攣發(fā)生情況將其分為對
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年3期2019-01-03
- 冠狀動脈移植術后患者橋血管通暢情況觀察
脈（IMA）、橈動脈（RA）、大隱靜脈（SVG）等。在橋血管選擇上，左乳內(nèi)動脈（LIMA）是第一優(yōu)選橋血管，使用LIMA進行前降支冠脈搭橋是冠脈搭橋術的金標準［3-4］。但對于第二優(yōu)選橋血管，目前臨床應用仍有爭議［5-6］。本研究通過回顧冠脈搭橋術后患者冠脈造影結(jié)果，對橋血管的通暢情況進行匯總分析，為臨床橋血管的選擇提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2014年1月—2017年12月在本院行冠脈搭橋術后復查冠脈造影的患者32例（手術時間2000年
天津醫(yī)藥 2018年7期2018-07-27
- 彩色多普勒超聲在評估經(jīng)橈動脈入路冠脈介入診療后橈動脈損傷中的應用
533000經(jīng)橈動脈入路冠脈介入診療的方式目前在臨床醫(yī)學已經(jīng)廣泛的應用于冠心病的介入治療[1]，將此技術應用于臨床治療的近20年來，伴隨著技術的不斷進步以及醫(yī)療器械的持續(xù)更新，目前在臨床醫(yī)學受到越來越大的重視，越來越多的患者也選擇經(jīng)橈動脈入路冠脈介入診療[2-3]，但目前我國對此方式對患者橈動脈的損傷程度的研究較少。所以，該研究旨在探索彩色多普勒超聲在經(jīng)橈動脈入路冠脈介入診療術后橈動脈損傷的臨床效果，選取2012年1月—2015年1月于該院接受治療的98例
系統(tǒng)醫(yī)學 2018年5期2018-06-23
- 含服硝苯地平對基礎狀態(tài)橈動脈結(jié)構(gòu)和功能的影響研究
，劉麗，畢希樂橈動脈是目前行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的主要路徑之一。雖然橈動脈具有術后無需制動、局部血腫較少等優(yōu)點，但橈動脈細小，鞘管置入時易導致內(nèi)皮細胞功能損傷。此外，橈動脈痙攣是經(jīng)橈動脈路徑行PCI的常見并發(fā)癥，可導致手術失敗。既往研究結(jié)果顯示，橈動脈穿刺前給予鎮(zhèn)靜藥物可降低橈動脈痙攣發(fā)生率［1］。目前，大多數(shù)介入中心在穿刺后注射硝酸甘油或地爾硫 以擴張橈動脈，但橈動脈直徑常在穿刺前或穿刺過程中就已發(fā)生改變［2-3］。因此，橈動脈痙攣的預防重于治
實用心腦肺血管病雜志 2018年2期2018-04-24
- 橈動脈造影驗證橈動脈變異的發(fā)生及其預測因素
從股動脈入徑到橈動脈入徑的過程。股動脈內(nèi)徑大，定位明顯，穿刺容易，操作相對簡單，因此成為早期冠狀動脈造影及介入治療的常規(guī)入徑［3］，但股動脈入徑有重要的血管神經(jīng)伴行且解剖部位較深，有出血等并發(fā)癥，讓大多數(shù)術者逐漸認識到經(jīng)股動脈入徑的不足之處。與股動脈入徑相比，橈動脈入徑具有一些優(yōu)點：經(jīng)橈動脈入徑在年輕或者老年患者均可降低并發(fā)癥發(fā)生率及提高臨床治療效果［4-5］，經(jīng)橈動脈入徑穿刺部位出血及血腫的危險性低［6-7］，可早期下床活動［8］，可縮短住院時間［9］，
中國介入心臟病學雜志 2018年2期2018-03-21
- 尺、橈動脈高位分支變異一例
現(xiàn)其右上肢尺、橈動脈起始位置發(fā)生變異,現(xiàn)報道如下。尺、橈動脈在大圓肌腱下緣46.28mm處分別發(fā)自肱動脈外、內(nèi)側(cè)壁,距離兩者正常起始部(肱骨內(nèi)外側(cè)髁連線中點)162.00mm；尺動脈起始部外徑2.80mm,橈動脈起始部外徑3.80mm。尺、橈動脈在臂部無分支,于肱二頭肌內(nèi)側(cè)進入肘窩移行為肘窩部。肱深動脈發(fā)自肱動脈后內(nèi)側(cè)壁,起始點距橈動脈起始部39.22mm,距大圓肌腱下緣63.14mm,較正常位置偏低(約20.60mm),發(fā)出后穿入肱骨肌管。尺側(cè)上副動脈發(fā)
解剖學雜志 2018年4期2018-02-13
- 經(jīng)橈動脈途徑行外周介入的安全性與可行性
造影術中應用經(jīng)橈動脈穿刺術優(yōu)于經(jīng)股動脈穿刺，因橈動脈為易于觸及淺表動脈，周圍無重要的血管和神經(jīng)，且術后易于壓迫止血，減少了患者的制動時間［1-4］。而在外周血管介入手術中，橈動脈一般不作為首選入路，常為經(jīng)股動脈等入路后的備選途徑［5-6］。近年來，本著提高患者舒適度、減少穿刺并發(fā)癥等目的，一些學者嘗試了經(jīng)橈動脈途徑行多種外周介入治療，初步證明了經(jīng)橈動脈途徑的介入治療安全、可行［7-8］。本研究介紹采用經(jīng)橈動脈途徑外周血管介入的經(jīng)驗，旨在評價經(jīng)該途徑行外周血
介入放射學雜志 2018年11期2018-02-12
- 光學相干斷層成像觀察經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入術后硝酸甘油對橈動脈結(jié)構(gòu)的影響
王慶勝，傅向華橈動脈痙攣是經(jīng)橈動脈冠狀動脈（冠脈）介入術（TRI）中常見的并發(fā)癥，尤其在穿刺和導絲導管上行過程中容易出現(xiàn)，可引起穿刺失敗、前臂疼痛、內(nèi)膜損傷。目前關于橈動脈痙攣的影像特點尚缺乏相關研究。光學相干斷層成像（OCT）具有高分辨率（10～20 μm），可精確觀察靶病變特征、支架貼壁和血管壁結(jié)構(gòu)，主要應用于經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）中。橈動脈痙攣發(fā)生率20.0%～51.3%[1-5]，說明橈動脈在介入術后可能存在內(nèi)皮損傷，目前觀察橈動脈管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)
中國循環(huán)雜志 2018年1期2018-01-31
- 經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療中橈動脈痙攣的發(fā)生及其預測因素分析
修平 鄧志美經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療中橈動脈痙攣的發(fā)生及其預測因素分析黃修平1鄧志美2目的 分析經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療中橈動脈痙攣的發(fā)生情況以及其預測因素。方法 選取我院接受橈動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者84例作為研究對象，根據(jù)患者治療過程中是否出現(xiàn)橈動脈痙攣將84例患者分為對照組與觀察組，對照組40例患者在治療過程中未發(fā)生橈動脈痙攣，觀察組44例患者在治療過程中出現(xiàn)橈動脈痙攣癥狀，對比觀察經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療中橈動脈痙攣發(fā)生的影
中國衛(wèi)生標準管理 2017年27期2018-01-05
- 經(jīng)橈動脈入徑行經(jīng)皮冠狀動脈介入術后橈動脈慢性閉塞危險因素分析
劉麗 傅向華經(jīng)橈動脈入徑行經(jīng)皮冠狀動脈介入術后橈動脈慢性閉塞危險因素分析畢希樂 樊延明 汪雁博 肖宇楊 王慶勝 劉麗 傅向華目的 通過分析橈動脈閉塞的原因，指導臨床釆取有效的預防措施。方法 2013年11月至2014年11月共入選河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院669例患者，排除63例患者（24例不符合入選標準、31例經(jīng)橈動脈穿刺失敗交叉到其他路徑、6例失訪、2例死亡）。根據(jù)術后有無橈動脈閉塞分為橈動脈閉塞組和橈動脈未閉塞組。主要終點事件為術后1年橈動脈閉塞和術后出血
中國介入心臟病學雜志 2017年10期2017-11-15
- 40°角進針和垂直進針橈動脈采血的成功率對比
進針和垂直進針橈動脈采血的成功率對比安 影（中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院，北京 100102）目的對比40°角進針和垂直進針橈動脈采血一次成功采血率的差異。方法 選取2017年5月于我院行橈動脈采血的患者104例為研究對象，將其隨機分為40°角進針組和垂直進針組，各52例。40°角進針組采用40°角進針橈動脈采血，垂直進針組采用垂直進針橈動脈采血，比較兩組患者一次成功采血率。結(jié)果 40°角進針組一次成功采血率（94.23%）顯著高于垂直針組（82.69%），差異
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年40期2017-11-03
- 冠狀動脈介入術后橈動脈壓迫器拆除時間的探討*
狀動脈介入術后橈動脈壓迫器拆除時間的探討*周浩英 謝屹紅 丁 嵐 張 婷 田 豐(浙江省人民醫(yī)院心胸外科，浙江 杭州 310014)目的 探討經(jīng)橈動脈徑路行冠狀動脈介入術后不同壓迫止血時間的安全性。方法 300例經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術后隨機分為3組，分別在術后6 h、12 h、24 h拆除壓迫器，每組各100例。比較3組術后穿刺血管并發(fā)癥發(fā)生率及舒適度。結(jié)果 所有患者順利完成冠狀動脈造影，三組患者穿刺部位滲血、血腫、瘀斑比較差異
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2017年10期2017-10-23
- 足先進體位左橈動脈途徑在外周血管內(nèi)介入診療中的臨床價值
)足先進體位左橈動脈途徑在外周血管內(nèi)介入診療中的臨床價值梁學剛,李志欣,王素珍,王廣艷河北省廊坊市人民醫(yī)院介入血管外科(廊坊065000)目的：比較足先進體位左橈動脈途徑與右橈動脈途徑行外周血管內(nèi)介入診療的安全性與可行性。方法：203例行外周血管內(nèi)介入診療的患者隨機分為足先進體位左橈動脈組和右側(cè)橈動脈組，比較兩組橈動脈穿刺時間、目標靶血管到位時間及到位率、手術時間、X線曝光時間、血管痙攣發(fā)生率、穿刺插管并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：左橈動脈組患者的靶血管到位時間明顯
陜西醫(yī)學雜志 2017年6期2017-06-28
- 經(jīng)橈動脈冠心病介入診療中橈動脈痙攣的發(fā)生及預測
著／冠心病?經(jīng)橈動脈冠心病介入診療中橈動脈痙攣的發(fā)生及預測焦紅萍 白美麗（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，陜西西安710061）目的 探討經(jīng)橈動脈冠心病介入診療中橈動脈痙攣的發(fā)生風險及臨床預測因素。方法 選取2014年1月~2015年12月期間我院經(jīng)橈動脈入路行冠心病介入治療病人980例為研究對象，分析病人病史及用藥方案，給予經(jīng)橈動脈行冠脈造影術，測量并記錄患者橈動脈直徑、解剖是否異常；對橈動脈痙攣發(fā)生度多因素行Logistic回歸分析。結(jié)果 196例經(jīng)橈
心血管病防治知識 2016年10期2016-11-30
- 高頻超聲對冠脈介入術前、術后橈動脈的臨床研究
介入術前、術后橈動脈的臨床研究牛進國目的 探討高頻超聲技術對冠脈介入術橈動脈結(jié)構(gòu)變化的診斷價值。方法 隨機抽取86例經(jīng)橈動脈冠脈介入術患者，并對其臨床資料進行回顧性分析，患者均在術前和術后應用高頻超聲儀器對橈動脈進行觀察。結(jié)果 術后1 d，患者橈動脈前壁和后壁內(nèi)-中膜厚度均較術前增加至（0.78±0.26）和（0.63±0.22），與術前前壁（0.39±0.12）、后壁（0.37±0.11）相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術后30 d前壁和后壁內(nèi)-
當代醫(yī)學 2016年14期2016-06-15
- 經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療并發(fā)橈動脈損傷的防治
10077)經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療并發(fā)橈動脈損傷的防治張科林，郭戰(zhàn)宏，蔡天志，張安吉，劉佰學，鄒金國，辛宏(西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710077)目的 探討經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入診療手術時橈動脈損傷并發(fā)癥的防治方法。方法回顧分析2010年1月至2015年5月我院住院行冠狀動脈造影及冠狀動脈介入治療的患者5 013例，重點分析橈動脈損傷并發(fā)癥的臨床特點及防治方法。結(jié)果5 013例患者經(jīng)橈動脈徑路完成手術4 936例(98.46%)，發(fā)生
海南醫(yī)學 2016年6期2016-03-06
- 非閉塞性壓迫止血法預防橈動脈閉塞的研究
術的發(fā)展，經(jīng)皮橈動脈行冠脈造影及冠脈治療（Transradial coronary intervention，TRI）的可行性和優(yōu)越性逐漸被認同［1］。盡管該技術已逐漸成熟，但術后橈動脈閉塞（Radial artery occlusion，RAO）仍然是主要并發(fā)癥之一［2］。TRI術后的患者，無癥狀橈動脈閉塞發(fā)生率約為5%～12.5%，并且有學者發(fā)現(xiàn)橈動脈閉塞與術后止血過程中壓迫過度密切相關，壓迫止血時血流的完全阻斷更易引起橈動脈閉塞［3-4］。非閉塞性橈
護士進修雜志 2015年12期2015-12-22
- 高位橈動脈對經(jīng)橈動脈途徑冠狀動脈介入治療的影響
杰 胡桃紅高位橈動脈對經(jīng)橈動脈途徑冠狀動脈介入治療的影響靳志濤 李彥平 楊軍珂 張錚 丁力平 高國杰 胡桃紅作者單位：100088 北京市，第二炮兵總醫(yī)院心血管內(nèi)科（靳志濤、楊軍珂、張錚、丁力平、高國杰、胡桃紅）；解放軍62402部隊門診部（李彥平）目的 探討高位橈動脈解剖學變異對經(jīng)橈動脈途徑冠狀動脈介入治療的影響。方法 選取17例右側(cè)高位橈動脈解剖學變異患者及與之匹配的60例橈動脈解剖學正常的患者，觀察兩組橈動脈影像學特征，并記錄兩組患者手術成功率、并發(fā)
中國心血管病研究 2015年6期2015-09-15
- 冠心病PCI手術患者發(fā)生橈動脈痙攣的影響因素分析
I手術患者發(fā)生橈動脈痙攣的影響因素分析鄧世磊，彭芝斌，楊澤敏，李波華(宜都市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 宜都 443300)目的 探討影響冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術患者發(fā)生橈動脈痙攣(RAS)的危險因素。方法收集2008年6月至2014年1月份來我院就診并行PCI的患者256例，依據(jù)是否發(fā)生RAS將患者分成非RAS組與RAS組。分析所有患者的臨床資料及其冠脈造影的特征。采用單因素和多因素Logistic回歸分析可能影響冠心病冠脈介入治療手術
海南醫(yī)學 2015年3期2015-04-13
- 橈動脈徑路冠狀動脈造影術的現(xiàn)狀
人民醫(yī)院心內(nèi)科橈動脈徑路冠狀動脈造影術的現(xiàn)狀林波 535300廣西浦北縣人民醫(yī)院心內(nèi)科冠狀動脈造影術是確診冠心病的診斷手段。與經(jīng)股動脈徑路相比，經(jīng)橈動脈徑路優(yōu)點更為突出，更易被醫(yī)生和患者接受。冠狀動脈造影；橈動脈；冠心病目前，介入治療冠心病的路徑選擇問題仍在不斷探索中。股動脈具有血管徑路較直、直徑大等特點，穿刺容易，具體操作起來相較于其他介入治療路徑簡單容易一些，因此早期經(jīng)股動脈途徑介入治療已經(jīng)成為治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的首選路徑[1-2]。但該介入
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年13期2015-01-27
- 經(jīng)橈動脈實施冠心病介入診療發(fā)生經(jīng)橈動脈痙攣的臨床分析
23500）經(jīng)橈動脈實施冠心病介入診療發(fā)生經(jīng)橈動脈痙攣的臨床分析楊志強（東莞市企石醫(yī)院，廣東 東莞 523500）目的對經(jīng)橈動脈實施冠心病介入診療發(fā)生經(jīng)橈動脈痙攣進行臨床分析。方法選取經(jīng)橈動脈實施冠心病介入診療的患者510例，并詳細記錄患者的病史和用藥情況。對患者進行橈動脈直徑測量，同時記錄動脈解剖的異常情況，然后進行冠脈介入治療。運用Logistic回歸模型分析冠心病介入診療中橈動脈痙攣影響的因素。結(jié)果105患者發(fā)生了擾動脈痙攣。橈動脈痙攣的發(fā)生與性別、
中國醫(yī)藥指南 2014年21期2014-05-18
- 硝酸甘油聯(lián)合利多卡因提高橈動脈穿刺成功率臨床觀察
報道了經(jīng)皮穿刺橈動脈進行冠脈造影[1]技術以來，因其損傷小，恢復快，患者術后不需要下肢制動及出現(xiàn)相關并發(fā)癥少等優(yōu)點，目前已經(jīng)成為冠心病冠脈介入治療的首選方法。但是橈動脈容易痙攣的特點往往會延長手術時間，增加手術難度，甚至導致手術過程不能順利進行。因此，有效的預防和減少橈動脈痙攣(RAS)的發(fā)生是保證經(jīng)橈動脈途徑行冠脈造影或冠脈PCI治療(經(jīng)橈動脈途徑介入治療，TRI)順利完成的重要保障。目前已知，橈動脈的順利穿刺成功可以大大降低RAS的發(fā)生。我們采用硝酸甘
淮海醫(yī)藥 2014年5期2014-04-01
- 應用PTCA導絲經(jīng)橈動脈環(huán)冠狀動脈造影
PTCA導絲經(jīng)橈動脈環(huán)冠狀動脈造影王 磊，劉惠亮，馬東星， 羅建平，韓 瑋，劉 英，楊勝利目的研究應用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)導絲經(jīng)橈動脈環(huán)完成冠狀動脈造影的可行性。方法2012-01至2012-12我院行經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影2600例，對超滑導絲推送困難或遇到阻力者通過造影導管行橈動脈或上肢動脈造影，對發(fā)現(xiàn)的橈動脈環(huán)隨機分為兩組，PTCA導絲組改用PT
武警醫(yī)學 2014年5期2014-03-18
- 經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入造影術后出血的觀察及止血護理
16000）經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入造影術后出血的觀察及止血護理傅巧玲（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）目的對經(jīng)橈動脈穿刺冠狀動脈介入造影的患者術后出血的止血護理探究。方法選取我院2013年1月～12月中，經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入造影的350例中的100例患者進行術后觀察及止血護理并分析。結(jié)果出血10例，皮下血腫5例，無出血85例。結(jié)論加強術后出血觀察及止血護理，可以減少術后出血。減輕患者痛苦，增加患者舒適。橈動脈；冠狀動脈介入造影；術后觀察；
中國醫(yī)藥指南 2014年34期2014-01-24
- 經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入術后橈動脈閉塞的研究現(xiàn)狀
日益精細化，經(jīng)橈動脈介入術日益普及，作為一種相對新穎的介入途徑，經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入術優(yōu)于經(jīng)股動脈冠狀動脈介入術［1］，且經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入術具有創(chuàng)傷小、恢復快、成功率高、無需中斷抗凝或溶栓藥物的連續(xù)使用、住院時間減少、并發(fā)癥少等優(yōu)點，但相關并發(fā)癥也逐漸被臨床醫(yī)師所認識，其中橈動脈閉塞是常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為6%～10%［2］。由于橈動脈管徑細，經(jīng)橈動脈介入術后造成橈動脈閉塞而引起手部供血不足，對患者造成不良的心理影響，必然會影響到患者再次冠狀動脈
實用臨床醫(yī)學 2012年11期2012-08-15
- 經(jīng)橈動脈介入治療術后橈動脈閉塞的干預及效果評價
832008)橈動脈閉塞(Radial artery occlusion，RAO)指橈動脈搏動消失，體積描記及血氧定量檢查波形消失或橈動脈多普勒檢查血流信號消失。因為手部血流為橈、尺動脈雙重供血，故RAO患者一般很少有手部缺血或功能障礙等臨床癥狀。伴復雜、多支冠脈病變者可能需要接受多次冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention，PCI)，因此 RAO 可能阻礙患者選擇經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈造影及介入治療 (Tra
山東醫(yī)藥 2012年43期2012-07-31
- 橈動脈痙攣血管擴張劑干預研究
00049)經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入治療(TRI)是一種微創(chuàng)療法,其創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術后無需體位限制,易被醫(yī)生及患者接受。橈動脈痙攣(RAS)是TRI手術最常見的并發(fā)癥,可引起穿刺失敗、患肢疼痛、血管內(nèi)膜損傷、橈動脈閉塞和手術時間延長等。術前預防RAS的藥物種類繁多,如硝酸甘油、地爾硫卓、維拉帕米、尼卡地平或雞尾酒藥物等。本研究對接受TRI的180例患者行橈動脈造影,以了解不同血管擴張劑對RAS的影響,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2010年
實用臨床醫(yī)藥雜志 2011年19期2011-08-01
- 經(jīng)橈動脈介入治療術后橈動脈閉塞的危險因素及防止閉塞的方法
孫婧，姜鐵民經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入治療(transradial coronary intervention，TRI)血管并發(fā)癥少、患者幾乎無痛苦，所以深受廣大患者的歡迎。但術后橈動脈閉塞(radial artery occlusion，RAO)仍然是主要并發(fā)癥之一［1］，盡管沒有手部缺血的癥狀及功能受損，但影響患者就診和再次TRI［2］。根據(jù)臨床觀察及血管超聲多普勒檢查證實，在橈動脈閉塞發(fā)生之前均有患側(cè)橈動脈搏動明顯減弱的先兆。本研究分析導致經(jīng)橈動脈介入術后
中國循環(huán)雜志 2011年4期2011-05-23
- 經(jīng)皮穿刺橈動脈冠狀動脈造影70例體會
結(jié)了70例應用橈動脈行冠狀動脈造影的經(jīng)驗及體會,現(xiàn)報告如下。1 臨床資料2009年1～12月共70例接受經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影患者,其中男52例,女18例,年齡(40～84)歲。術前常規(guī)行術側(cè)橈動脈Allen′s實驗為陽性[1],術側(cè)橈動脈搏動良好。患者取仰臥位,選擇右橈動脈為穿刺部位,病人手臂外展平置于臂托上,將腕部墊起成過伸狀以便穿刺,手掌固定在托架上。常規(guī)消毒肘關節(jié)以下前臂和手掌,同時腹股溝部備皮,消毒備用。鋪無菌巾,取腕橫紋近端3 cm左右橈動脈搏
實用臨床醫(yī)藥雜志 2011年24期2011-04-12
- 經(jīng)橈動脈行冠脈介入診療的臨床應用價值
1]首次成功經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影檢查和1993年Kiemeneij[2]成功經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療(transradialcoronary interventions,TCI)以來,國內(nèi)外臨床已相繼開展經(jīng)橈動脈冠脈介入診療。經(jīng)橈動脈途徑造影具有創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,住院時間短及術后無體位限制等優(yōu)點。本研究選取了我院經(jīng)橈動脈途徑和經(jīng)股動脈途徑行冠脈造影和介入治療的患者384例,現(xiàn)對兩種術式手術成功率、手術時間、術后臥床時間及并發(fā)癥發(fā)生率比較分析如下。1 資
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2010年1期2010-09-14