椎間隙
- 嚴重椎間隙狹窄頸椎病的影像學特征△
行性疾病常合并椎間隙狹窄、椎體骨贅形成、鉤椎關(guān)節(jié)增生等表現(xiàn)，頸椎病合并嚴重的椎間隙狹窄臨床上比較常見，但目前對此類疾病的認識還不夠深入，椎間隙狹窄沒有明確的定義，嚴重椎間隙狹窄更是無從界定，嚴重椎間隙狹窄頸椎病有一系列共有的影像學特點。嚴重椎間隙狹窄頸椎病常伴有：頸椎生理曲度丟失，甚至出現(xiàn)后凸畸形；椎體前后緣均有大量骨贅；椎間孔高度顯著丟失、鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯、神經(jīng)根的出口狹窄等。這些共有的特點，決定了嚴重椎間隙狹窄頸椎病臨床治療的特殊性。作者提出：將C2/
中國矯形外科雜志 2023年21期2023-11-23
- CT 血管成像在下腰椎前髂血管解剖研究中的應用
角到L5～S1椎間隙上緣的距離；（4）測量左髂總靜脈與右髂總動脈內(nèi)側(cè)緣位于L5～S1椎間隙上、下緣的距離；（5）計算下腰椎前髂血管三角（左髂總靜脈、右髂總動脈與L5～S1椎間隙上緣圍成）面積、L5～S1椎間隙手術(shù)窗面積。測量示意圖如圖1 所示。圖1 下腰椎前方血管測量示意圖Fig.1 Schematic diagram of measurement of anterior blood vessels in the lower lumbar spine1.3
實用醫(yī)學雜志 2023年14期2023-09-06
- 術(shù)前頸椎椎體CT值與頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)后鄰近椎間隙高度變化的相關(guān)性研究
壓，恢復正常的椎間隙高度和生理曲度，使相應的節(jié)段維持穩(wěn)定。鄰近節(jié)段退變（adjacent segment degeneration，ASD）是ACDF術(shù)后遠期嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為鄰近椎間隙退變，即椎間盤變形、突出，椎間隙變窄，骨贅形成，鄰近椎體的不穩(wěn)、滑移等[3-4]，部分有神經(jīng)功能障礙的ASD患者需再次行手術(shù)治療，嚴重影響ACDF 術(shù)后療效[2]。骨密度是影響脊柱融合術(shù)后療效的重要因素之 一[5-6]。定量計算機斷層掃描（quality contr
中國全科醫(yī)學 2023年9期2023-02-09
- 斜向與橫向置入融合器對腰椎融合手術(shù)療效和融合率的影響
關(guān)節(jié)突斜行置入椎間隙即可，且可提供足夠的穩(wěn)定性和較高的融合率[1]。但單枚融合器斜行置入后，其位置往往偏向一側(cè)或偏向后方，椎間植骨量減少，術(shù)后易出現(xiàn)椎間隙高度丟失或內(nèi)固定釘棒斷裂等并發(fā)癥。生物力學研究發(fā)現(xiàn)，橫向置入融合器可有效降低融合器-終板界面的應力，從而降低融合器下沉風險[2]，且術(shù)后椎間隙高度保持良好，內(nèi)植物不易松動、脫出[3]。但目前，關(guān)于斜向與橫向置入融合器的療效及融合率、并發(fā)癥等比較，仍罕有相關(guān)研究。本研究回顧性分析本院骨科于2016年3個月～
頸腰痛雜志 2022年6期2022-12-27
- 脊柱顯微鏡下的磨鉆技術(shù)在頸椎前路椎間隙減壓中的應用
椎間撐開器撐開椎間隙。通過調(diào)節(jié)顯微鏡至合適倍數(shù)及焦距，充分顯示手術(shù)視野。切除上位椎體前下緣骨唇及骨贅，留融合器充填植骨用，刮匙及髓核鉗清除大部分椎間盤。使用5 mm西瓜頭鉆頭及3 mm金剛砂鉆頭，沿鉤椎關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)斜坡磨除椎間隙后緣骨性壓迫及殘留終板軟骨，1 mm槍鉗和刮匙清除殘留椎間隙后緣增生的骨贅，獲得類似矩形的減壓空間。磨鉆減壓過程中使用生理鹽水沖洗周圍軟組織，避免熱損傷。后縱韌帶鉤、尖刀及槍鉗配合切開去除后縱韌帶，顯露硬脊膜。將植入自體骨的合適高度的P
實用骨科雜志 2022年11期2022-12-09
- 非特異性椎間隙感染細菌學特征的研究進展
130033)椎間隙感染為涉及椎間盤及上下椎體軟骨終板的感染，以腰椎最常見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、患處疼痛壓痛和肌肉痙攣，伴或不伴周圍神經(jīng)損害。疼痛于體位變換時加重[1-3]。發(fā)病機制以血行感染最常見[1-2]。椎間隙感染可分為特異性椎間隙感染和非特異性椎間隙感染。結(jié)核桿菌、布氏桿菌、真菌、寄生蟲引起的感染為特異性椎間隙感染；其余病原菌引起的感染為非特異性椎間隙感染[1-4]。特異性椎間隙感染在病史、病理變化、影像表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)方面與非特異性椎間隙感染差異明顯，
中國實驗診斷學 2022年4期2022-11-27
- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥椎間隙滲漏對患者的中期影響
量文獻對骨水泥椎間隙滲漏的短期影響進行研究，隨訪時間平均不超過24 個月，且結(jié)果未達一致；另一方面，骨水泥治療Kummell 病的“玻璃珠效應”［3］是當前的熱點難題，是否能在椎間隙方向?qū)で蠼鉀Q方案迫在眉睫。本文旨在回顧性分析PVP 骨水泥椎間隙滲漏的中期影響（隨訪時間2～5年），并通過研究結(jié)果來作為評估臨床新技術(shù)開展的理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 病例資料選取2016年1月至2018年12月我院收治的脊柱椎體壓縮性骨折患者76 例患者資料作回顧性病例分
實用醫(yī)學雜志 2022年14期2022-09-13
- 大骨節(jié)病對下頸椎椎間隙高度及形態(tài)的影響
體積萎縮，導致椎間隙高度丟失，出現(xiàn)頸椎退變[5-6]。X線片檢查簡單易行、價格便宜，可直觀觀察頸椎椎間隙的影像學形態(tài)并對其高度進行測量[7]。從2019年8月至2019年12月，筆者對募集至甘肅寧縣第二人民醫(yī)院的92例KBD患者及98例非KBD人群行下頸椎X線檢查，測量椎間隙高度并觀察椎間隙影像學形態(tài)，以明確大骨節(jié)病對下頸椎椎間盤退變的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 納入及排除標準 選擇甘肅寧縣KBD病區(qū)的KBD患者作為KBD組，同時選擇長期
實用骨科雜志 2022年8期2022-08-25
- 超聲與傳統(tǒng)體表標記定位孕產(chǎn)婦L3～4椎間隙用于腰硬聯(lián)合麻醉的效果
表標記L3～4椎間隙是臨床最常用的傳統(tǒng)椎間隙定位方法。X線及MRI檢查為判定椎間隙位置的“金標準”。但對有許多生理、解剖學改變的孕產(chǎn)婦，以及受胎兒因素的影響，不宜行X線或MRI檢查。故隨著技術(shù)的發(fā)展，超聲也開始用于椎間隙的定位[1]。為優(yōu)化椎間隙定位方法，本研究擬比較超聲與傳統(tǒng)體表標記定位L3～4椎間隙用于胎盤植入腹主動脈球囊暫時阻斷輔助行剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦腰硬聯(lián)合麻醉的效果。1 資料與方法1.1一般資料本研究已獲院倫理委員會批準(2021-WZ-16)，并與患
河南外科學雜志 2022年2期2022-05-19
- 脊柱內(nèi)鏡治療椎間隙感染術(shù)后持續(xù)負壓引流與常規(guī)沖洗引流效果對比*
525000椎間隙感染又稱椎間盤炎或化膿性椎間盤炎，手術(shù)應激、患者自身體質(zhì)水平等均與椎間隙感染的發(fā)生有一定聯(lián)系[1]。既往臨床多采用椎間孔鏡下生理鹽水持續(xù)沖洗的方式控制感染，此方式雖能夠準確清除感染病灶，但其在隔絕外部污染方面具有一定的局限性；持續(xù)負壓引流多采用生物相容性較高的薄膜對創(chuàng)區(qū)予以封閉，有助于減少外部因素對創(chuàng)區(qū)肉芽組織生長的影響[2]?；诖?，本文對在本院接受脊柱內(nèi)鏡治療的34例椎間隙感染患者臨床資料進行回顧性分析，旨在對比術(shù)后持續(xù)負壓引流與常
醫(yī)學理論與實踐 2022年4期2022-03-04
- 2021年青島市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育試題(六)
時期腰椎穿刺的椎間隙( )A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～5椎間隙--------------------------------------------------------------------------------------------2021年青島市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育試題(六)答題卡姓名______________ 單位__________________________ 郵編__
青島醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年6期2021-12-31
- 經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定聯(lián)合椎間孔鏡下病灶清除治療腰椎椎間隙感染
何奇龍，吳景楓椎間隙感染是一種侵襲椎間隙或椎間盤的炎癥，也是一種嚴重的感染性疾病，多見于胸腰椎[1]。2017年10月～2019年4月，我科采用經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定聯(lián)合椎間孔鏡下病灶清除治療37例腰椎椎間隙感染患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組37例，男20例，女17例，年齡49～75歲。合并癥：糖尿病21例，慢性腎功能衰竭(維持血液透析)8例。均為單個椎間隙感染。病灶位置：L1～21例，L2～33例，L3～411例，L4～515例
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- 低溫等離子聯(lián)合膠原酶治療腰椎間盤突出癥對椎間隙高度的影響*
它們可能引起的椎間隙高度、結(jié)構(gòu)的改變少有報道。為詳細了解兩種方法對腰椎間隙高度的影響，本研究觀察比較我科使用單純低溫等離子及低溫等離子聯(lián)合膠原酶溶解術(shù)這兩種方法治療的單間隙側(cè)后方腰椎間盤突出病人，現(xiàn)總結(jié)報道如下。方 法1.一般資料本研究經(jīng)蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院倫理委員會批準并備案(2020KY093)，選取我院2018 年3 月至2020 年8 月影像學隨訪病例69 例，男36 例、女33例，年齡(30～70)歲，均為單間隙側(cè)方腰椎間盤突出型。其中接受單純
中國疼痛醫(yī)學雜志 2021年7期2021-07-30
- 腰椎椎間融合術(shù)后籠架后移危險因素分析
經(jīng)根，充分刮除椎間隙上下終板。試模確認合適型號椎間籠架后，置入自體碎骨粒于椎間隙，然后置入1枚填滿自身碎骨粒的椎間籠架。取合適弧度的連接棒與椎弓根螺釘連接固定，所有患者均采用雙側(cè)椎弓根螺釘固定，均先加壓減壓側(cè)，再加壓對側(cè)。1.4 評價指標記錄患者術(shù)前資料，包括主要診斷、合并癥和BMI，BMI 18.5～23.9 kg/m2為正常，≥24 kg/m2為超重。圍手術(shù)期資料，包括住院天數(shù)、佩戴支具時間等。行影像檢查，包括腰椎正側(cè)位X線片，部分病例復查CT。在腰椎
中國矯形外科雜志 2021年14期2021-07-22
- 斜外側(cè)腰椎椎體間融合治療腰椎退行性疾病的療效及術(shù)后融合器沉降情況
然間隙建立直視椎間隙的工作通道，完成前中柱的椎間融合，恢復椎間隙及椎間孔的高度，間接減壓狹窄的椎管或神經(jīng)根管，適用于腰椎退行性疾病、脊柱結(jié)核、腫瘤、側(cè)后凸畸形、術(shù)后翻修、創(chuàng)傷骨折等情況[1-2]。OLIF具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、住院時間短、康復過程快等優(yōu)點[3-5]。但OLIF術(shù)式同樣也存在多種并發(fā)癥，其中術(shù)后融合器沉降發(fā)生率較高。2016年7月～2018年11月，我科采用OLIF治療109例腰椎退行性疾病患者，觀察術(shù)后融合器沉降發(fā)生情況，報道如下。1
臨床骨科雜志 2021年2期2021-05-27
- 腰椎間盤突出癥術(shù)后椎間隙感染病原菌分布及影響因素分析 *
患者術(shù)后可并發(fā)椎間隙感染，會對患者預后造成不良影響[3]。且現(xiàn)階段，與腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)椎間隙感染相關(guān)研究較為鮮見?；诖?，本研究回顧2013年3月至2020年3月我院收治且行手術(shù)治療的895例LDH患者臨床資料，統(tǒng)計LDH術(shù)后椎間隙感染發(fā)生及病原菌分析情況，分析其影響因素?，F(xiàn)作如下報道。1 資料與方法1.1入選標準:診斷標準：符合《外科學》[4](第3版)中LDH相關(guān)診斷標準。LDH術(shù)后椎間隙感染判定：①出現(xiàn)切口持續(xù)紅腫疼痛、自發(fā)或經(jīng)叩擊腰部有痛感等
河北醫(yī)學 2021年4期2021-04-30
- 改良CT測量法在評估腰椎椎間隙高度中的應用分析
入可以恢復合適椎間隙高度，還可以增加椎間孔容積起到間接神經(jīng)根減壓的目的[2-3]。如何準確評估椎間隙高度從而選擇大小合適的椎間融合器是臨床手術(shù)面臨的難題；既往文獻報道中[2-15]，影像學在評估椎間隙高度方面各有特色，腰椎X線側(cè)位像存在骨質(zhì)重疊現(xiàn)象，不能準確反映椎間隙高度，腰椎CT 和腰椎MRI 矢狀位均是分層掃描，可選擇中間層面評估椎間隙高度。目前在研究椎間隙高度評估方面的文獻有限，本研究采用改良的CT 測量方法與傳統(tǒng)CT測量方法評估椎間隙高度，旨在探討
當代醫(yī)學 2021年8期2021-03-26
- 盤內(nèi)射頻聯(lián)合小劑量膠原酶溶解術(shù)對頸椎間隙高度的影響 *
病時保護或維持椎間隙高度越來越受到重視，尤其是采用各類手術(shù)治療時應盡量減少椎間隙高度的丟失，這有助于術(shù)后軸性疼痛等并發(fā)癥的防治，提高整體療效。盤內(nèi)膠原酶化學溶解術(shù)是臨床治療頸腰椎間盤突出癥的一種有效方法[1～3]，其主要機制在于通過膠原酶水解膠原蛋白使突出物減小或消失，從而緩解或消除突出物對神經(jīng)根或脊髓的壓迫。但是盤內(nèi)注射膠原酶在溶解突出物髓核的同時，對椎間隙內(nèi)功能椎間盤髓核亦會產(chǎn)生水解作用，往往可致椎間隙高度下降或丟失，影響脊柱穩(wěn)定性和相鄰軟組織結(jié)構(gòu)功能
中國疼痛醫(yī)學雜志 2021年2期2021-03-09
- 腰椎間盤突出癥患者牽引治療后MRI影像學療效評價
資料，主要觀察椎間隙平均高度、硬膜囊平均橫截面積等變化情況。椎間隙平均高度取L1-S1共5個椎間隙的平均值，硬膜囊平均橫截面積取L1-S1共5個椎間隙層面硬膜囊橫截面積的平均值。2 結(jié)果2.1 牽引治療前后腰椎椎間隙高度、硬膜外壓痕及椎板軟骨退變情況本組47例行牽引治療的患者中，治療前椎間隙平均高度（11.62±2.31）mm，治療后椎間隙平均高度（13.56±3.21）mm。治療前硬膜囊平均橫截面積為（1.13±0.52）cm2，治療后硬膜囊平均橫截面積
影像研究與醫(yī)學應用 2020年21期2020-11-18
- 超聲輔助下細針腰麻技術(shù)在老年下肢骨科手術(shù)中的應用
～3或腰3～4椎間隙作為該技術(shù)的穿刺間隙。然而，在腰2～3或腰3～4椎間隙進行腰麻穿刺是否存在差異，目前研究尚少。本研究擬對行下肢骨科手術(shù)的老年患者在超聲輔助下采用25G Whitacre 腰麻針分組選擇腰2～3 或腰3～4 椎間隙進行單次腰麻技術(shù)，觀察其操作、效果及并發(fā)癥情況，探索其臨床差異，從而為臨床單次腰麻技術(shù)尋求更容易、更安全的麻醉穿刺間隙提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般臨床資料本研究獲得院倫理委員會審核通過，所有入選患者均經(jīng)過術(shù)前知情告知，簽
泰州職業(yè)技術(shù)學院學報 2020年3期2020-09-16
- 頸椎前路減壓雙嵌片自穩(wěn)型頸椎融合器治療脊髓型頸椎病
伴有不同程度的椎間隙后緣骨贅形成及椎間隙狹窄；頸椎MRI顯示均有單節(jié)段或雙節(jié)段頸脊髓明顯受壓，未見明顯的后縱韌帶骨化及來自于背側(cè)的脊髓壓迫物。排除頸椎骨折、脫位、頸椎管狹窄等疾病。采用的雙嵌片自穩(wěn)型融合器均由LCR公司生產(chǎn)。1.2 治療方法氣管內(nèi)插管全身麻醉?；颊哐雠P位，肩部墊高使頸輕度后伸。取頸右側(cè)斜切口，于胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)，沿頸動脈鞘與食管氣管之間鈍性分離，顯露頸長肌及頸椎前方術(shù)野，C臂機透視下確定責任椎間隙。切開椎前筋膜及頸椎前縱韌帶，擰入椎體釘，撐
臨床骨科雜志 2020年4期2020-09-07
- 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)骨水泥椎間隙滲漏對療效的影響
、椎間孔滲漏、椎間隙滲漏、椎旁軟組織滲漏、椎旁靜脈滲漏、穿刺針道滲漏等[2]。其中骨水泥椎間隙滲漏會加大鄰近椎體再發(fā)骨折的概率[3]。而目前骨水泥椎間隙滲漏對臨床療效和椎間盤退變影響的研究較少。本研究對2012年1月～2016年12月我院采用PKP治療的255例OVCF患者臨床資料進行分析，探討骨水泥椎間隙滲漏對臨床療效和椎間盤退變的影響，報道如下。1 材料與方法1.1 病例選擇納入標準：① 年齡≥60歲；② 符合骨質(zhì)疏松診斷標準[4]，雙能X線骨密度測定
臨床骨科雜志 2020年1期2020-03-04
- 胸腰椎后路內(nèi)固定加椎間植骨融合術(shù)治療合并腰椎不穩(wěn)的腰間盤突出癥的臨床療效
側(cè)進行安放，將椎間隙適度撐開之后，將螺帽旋緊，之后在對椎間隙大小了解形勢下，對應修剪所取下的髂骨塊，于椎體前方準備棘突碎骨塊以及部分椎板植入之后，于患者椎間隙內(nèi)部，準備髂骨塊順利植入，之后確保在椎體后緣位置其后緣沉入的長度為3mm，對切口進行沖洗與閉合，最終準備負壓引流管對患者進行留置[3]。3 觀察指標：觀察對比治療前后所有腰間盤突出癥伴有腰椎不穩(wěn)患者VAS評分、JOA評分、相對椎間隙高度、椎間隙高度、矢狀滑移距離以及節(jié)段活動角度。5 結(jié)果5.1 治療前
中國傷殘醫(yī)學 2019年18期2019-12-03
- 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)結(jié)合雙腔引流管灌洗引流治療腰椎椎間隙感染臨床療效觀察
000 )腰椎椎間隙感染是一個越來越普遍的疾病，特別是老年人或免疫功能低下的病人，及腰椎術(shù)后出現(xiàn)感染的患者，抗生素治療和臥床休息等保守治療是輕度感染的標準選擇。腰椎椎間隙感染在保守治療無效的情況下，需開放手術(shù)治療。然而，傳統(tǒng)的前路病灶清除或重建術(shù)是一種創(chuàng)傷較大手術(shù)方式，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，尤其是在許多合并癥或老年患者及免疫功能低下患者。經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)是上世紀80年代首次應用于腰椎間盤突出癥的治療方法，現(xiàn)在應用越來越廣泛[1-3]，我科近年來使用椎間
中國傷殘醫(yī)學 2019年19期2019-12-02
- 不同方式的腰椎融合術(shù)對椎間孔形態(tài)影響的影像學研究
壓主要是歸功于椎間隙高度恢復后的間接減壓[5-7]。目前對于椎間孔間接減壓后的解剖結(jié)構(gòu)性研究相對較少，本文旨在通過術(shù)前術(shù)后影像學分析，來比較椎間融合術(shù)和非椎間融合術(shù)對椎間孔間接減壓的療效。1 資料與方法1.1 一般資料自2013年2月—2014年2月本科收治符合選擇標準的腰椎管狹窄癥患者共37例納入研究，均為單節(jié)段（L4/5）病變伴不同程度神經(jīng)功能癥狀。根據(jù)手術(shù)方式分為3組，A組采用PLF，共19例，男性10例，女性9例，年齡43～70歲，平均（53.4±
中國衛(wèi)生標準管理 2019年19期2019-11-05
- 電動牽引治療腰椎間盤突出癥療效分析
X線攝片，測量椎間隙的改變，對電動腰椎牽引的作用機理及牽引無效的原因進行了分析。1.資料與方法1.1 一般資料本組49例中18例曾行牽引前后CT對比觀察，并于18例中隨意抽取療效屬臨床控制、顯效、有效、無效者各一例，共4例，分別于未牽引前和開始牽引后10分鐘在相同X線攝片條件下，攝腰椎前后位片，測量腰椎間盤突出好發(fā)的腰3-4、腰4-5、腰5骶1三個椎間隙的改變。49例中男37例，女12例，年齡在28～74歲之間，平均38.8歲。病程：最短2天，最長20年。
醫(yī)藥前沿 2019年15期2019-07-15
- 腰椎退行性病變行TLIF術(shù)后融合器下沉情況及影響因素Logistic回歸分析
，其原因可包括椎間隙撐開高度、融合器位置、材料等，但國內(nèi)相關(guān)研究較為缺乏[2]。本研究現(xiàn)納入本科于2014年2月～2016年4月收治的144例TLIF手術(shù)患者資料，研究TLIF術(shù)后融合器下沉的相關(guān)因素，為提高手術(shù)融合效果提供理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標準：（1）腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥等腰椎退行性病變均經(jīng)影像學檢查確診且存在責任椎間隙失穩(wěn)；（2）保守治療無效，患者自愿進行手術(shù)治療；（3）單節(jié)段病變，無手術(shù)史、嚴重外傷史；（4
頸腰痛雜志 2019年3期2019-06-19
- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥椎間隙滲漏的臨床療效觀察
通過終板滲漏至椎間隙最為常見[16-19]，本研究通過對PVP術(shù)后骨水泥滲漏至椎間隙和無骨水泥滲漏的患者進行了隨訪研究，以評估其對患者的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年2月～2017年5月在我院脊柱外科行骨質(zhì)疏松壓縮性骨折行椎體成形術(shù)（PVP）的患者。納入標準：（1）骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮性骨折患者；（2）PVP術(shù)后沒有出現(xiàn)骨水泥滲漏及出現(xiàn)椎間隙滲漏的患者。排除標準：（1）患者椎體原發(fā)性腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤、骨髓瘤等疾病；（2）椎體成形術(shù)
中國醫(yī)藥科學 2019年8期2019-05-22
- 開窗髓核摘除聯(lián)合椎間支點植骨術(shù)治療腰椎間盤突出癥
增加，術(shù)后出現(xiàn)椎間隙變窄、椎間不穩(wěn)繼發(fā)的小關(guān)節(jié)退變性下腰痛、腰椎間盤突出癥術(shù)后復發(fā)等問題，給這一經(jīng)典手術(shù)方法提出新的挑戰(zhàn)[2]。為預防術(shù)后該并發(fā)癥的發(fā)生，自2010年1月河南洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科采用開窗髓核摘除聯(lián)合椎間支點植骨術(shù)治療腰椎間盤突出癥，經(jīng)過較長期臨床觀察，臨床療效良好,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2010年1月—2012年12月河南省洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科采用開窗單純髓核摘除聯(lián)合椎間支點植骨術(shù)治療42 例腰椎間盤突出癥患者。男性
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2019年9期2019-05-22
- 頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)術(shù)中恢復椎間隙自然高度對術(shù)后療效的影響
有文獻報道術(shù)后椎間隙高度的恢復情況與術(shù)后軸性癥狀、頸椎曲度、鄰近節(jié)段退變、神經(jīng)功能等具有一定相關(guān)性［6-8］。但是目前對于椎間隙高度恢復的標準尚未達成共識。本研究通過對100名健康志愿者頸椎椎間隙高度進行統(tǒng)計分析，計算出各椎間隙高度與C2/C3椎間隙高度的比值，然后對在本院接受短節(jié)段ACDF治療的頸椎病患者術(shù)后椎間隙高度進行分析，探討椎間隙高度恢復與軸性癥狀、神經(jīng)功能等的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 頸椎各間隙自然高度與C2/C3椎間隙高度比值的確定選取1
脊柱外科雜志 2018年5期2018-11-02
- 腰椎間盤突出癥術(shù)后發(fā)生椎間隙感染的治療方案選擇及相關(guān)因素分析
患者術(shù)后易出現(xiàn)椎間隙感染《早期易被延誤診治《待出現(xiàn)全身高熱、局部癥狀加劇時《治療較為棘手[3]。另外《關(guān)于LDH術(shù)后發(fā)生椎間隙感染的治療方案選擇《目前仍有爭議[4，5]。本研究回顧性分析了自2013-03-2015-03行手術(shù)治療的254例LDH患者，術(shù)后共發(fā)生椎間隙感染16例?，F(xiàn)探討此16例患者的治療方案，以及術(shù)后椎間隙感染的相關(guān)因素，為此類并發(fā)癥的預防和治療提供一定的參考價值。具體資料報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料回顧性分析2006-03-20
頸腰痛雜志 2018年5期2018-10-13
- MIS-TLIF手術(shù)治療合并椎間隙狹窄的退變性腰椎管狹窄癥的療效
治療合并有明顯椎間隙狹窄的退變性腰椎管狹窄癥的患者圍術(shù)期的特點。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2009年7月至2013年6月確診為L4/5或L5/S1節(jié)段的，接受單節(jié)段MIS-TLIF 手術(shù)治療的退變性腰椎管狹窄癥患者38例(L4/5 節(jié)段24例，L5/S1節(jié)段14例)，男17例，女21例，平均年齡62.3歲(55～78歲)；隨機分為兩組，A組為退變性腰椎管狹窄合并明顯椎間隙狹窄16例(L4/5節(jié)段10例，L5/S1節(jié)段6例)，男8例，女8例，平均年齡
中國老年學雜志 2018年16期2018-08-31
- 經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)在腰椎術(shù)后并發(fā)椎間隙感染的臨床應用
250012）椎間隙感染是腰椎手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥之一，其發(fā)生率較低，但臨床處理極為棘手。筆者自2012-05-2016-07，采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)翻修治療腰椎術(shù)后椎間隙感染11例，取得較好療效，現(xiàn)將治療體會報告如下，以資參考。1 臨床資料1.1 一般資料本組11例腰椎手術(shù)患者，其中男4例，女7例，年齡41-65歲；腰椎間盤突出癥8例，腰椎管狹窄癥3例；初次手術(shù)方式：椎板開窗髓核摘除術(shù)6例，腰椎融合術(shù)5例；其中4例為本院手術(shù)，7例來源于外院手術(shù)者。11例均為
頸腰痛雜志 2018年3期2018-07-04
- 原發(fā)性化膿性脊柱炎的臨床表現(xiàn)及治療方式選擇
，可累及椎體、椎間隙及軟骨終板[1]，好發(fā)于中青年，老年人患病率亦逐漸增多[2]。隨著抗生素的廣泛應用，很多患者早期起病隱匿或呈慢性狀態(tài)，診斷較為困難，且容易與布氏桿菌病[3]及脊柱結(jié)核等特異性脊柱感染混淆。本組在2010年1月至2016年10月收治原發(fā)性化膿性脊柱炎病例18例，經(jīng)采取抗炎、制動及一期病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定手術(shù)治療，取得良好的臨床效果，現(xiàn)對我科收治的原發(fā)性椎間隙感染病例資料進行回顧性分析，旨在為原發(fā)性化膿性脊柱炎的進一步規(guī)范化治療提供一
實用骨科雜志 2018年3期2018-03-30
- 間盤切除前椎間隙撐開在頸椎前路手術(shù)中的應用
的抗張力作用，椎間隙比較容易撐開，但同時，撐開程度也容易失控，過度撐開往往導致椎間融合器型號選擇失當，超過一定間隙高度的融合固定可產(chǎn)生術(shù)后頸肩痛[3-5]。術(shù)中如何通過簡便、可靠的方法適度撐開椎間隙，進而選擇適宜高度的椎間融合器，目前鮮有報道。Brenke等[6]利用計算機軟件輔助椎間融合器高度的選擇。在椎間盤切除術(shù)前實施撐開病變椎間隙的操作，即間盤切除前撐開(distraction before discectomy,DBD)。目前，DBD的臨床應用尚未
吉林大學學報（醫(yī)學版） 2018年1期2018-01-24
- 椎間隙高度變化影響頸前路術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生的研究
450000)椎間隙高度變化影響頸前路術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生的研究王金爐1，張方舒1，欒繼耀1，梅偉2*，李格3(1.河南中醫(yī)藥大學，河南 鄭州 450052；2.鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州450052；3.河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨科，河南 鄭州 450000)目的分析手術(shù)前后椎間隙高度變化與頸前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生的關(guān)系。方法回顧性分析2012年1月至2016年8月鄭州市骨科醫(yī)院因脊髓型頸椎病而行頸前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)患者的臨床
實用骨科雜志 2017年11期2017-12-13
- 多椎間隙減壓術(shù)治療多節(jié)段頸椎病患者的臨床研究
264200多椎間隙減壓術(shù)治療多節(jié)段頸椎病患者的臨床研究殷德振 王元浩威海市立醫(yī)院脊柱骨病科 山東省威海市 264200目的:探討椎間隙減壓術(shù)治療治療多節(jié)段頸椎病患者的臨床效果。方法:2012年5月到2015年7月間，我院收治了33例行椎間隙減壓術(shù)治療的多節(jié)段頸椎病患者，將其作為研究組，另選同時期收治的行椎體次全切除術(shù)治療的33例多節(jié)段頸椎病作為對照組，對所有患者進行半年隨訪，觀察兩種治療方法的效果。結(jié)果:兩組患者植骨融合率差異較小，P＞0.05；在頸椎生
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期2017-06-05
- 可動式椎間盤鏡下MED-TLIF的設計與臨床應用
；B：側(cè)位透視椎間隙方向并在體表標記；C：在癥狀側(cè)椎弓根投影連線做小切口，安置工作通道，顯露關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；D：經(jīng)椎間孔減壓，處理椎間隙并植骨，安置cage融合器；E：經(jīng)皮椎弓根穿刺，安置空心椎弓根螺釘；F：插入連接棒，經(jīng)皮螺釘復位固定Fig.2 The operative method圖2 手術(shù)方法患者 女，61歲，L4/5椎管狹窄伴退行性滑脫，腰疼伴左下肢放射痛2年；A：術(shù)前X線片示L4/5滑脫；B：MRI示L4/5椎間盤退變突出伴滑脫；C：術(shù)前CT示L4
天津醫(yī)藥 2016年7期2016-07-30
- 腰椎終板角與腰椎間盤突出的相關(guān)性探討
組腰椎終板角及椎間隙高度。結(jié)果兩組腰椎終板角在L5～S1數(shù)值最小，在L3～L4數(shù)值最大；兩組椎間隙高度在L1～L2數(shù)值最小，在L4～L5數(shù)值最大，呈遞增趨勢；兩組腰椎終板角及椎間隙高度比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論腰椎終板角與腰椎間盤突出存在相關(guān)性，腰椎終板角的大小及椎間隙的高度能夠反映出腰椎間盤突出癥的嚴重程度。腰椎終板角；腰椎間盤突出；相關(guān)性本研究通過CT掃描和三維重建技術(shù)，分析腰椎間盤突出癥患者與正常健康人的腰椎終板角及椎間隙高
中國醫(yī)藥指南 2015年3期2015-12-23
- 單節(jié)段經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)椎間融合器植入與單純自體顆粒骨植骨治療老年退變性腰椎管狹窄癥的療效
評分、椎間孔和椎間隙高度、腰椎前凸角、融合率、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果兩組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)中出血量之間均無統(tǒng)計學差異(P＞0. 05);融合器組患者治療費用明顯高于植骨組(P＜0. 05)。兩組患者術(shù)后1年、2年的VAS評分、ODI評分與術(shù)前相比均明顯降低(P＜0. 05);術(shù)后1年和術(shù)后2年的VAS評分、ODI評分兩組間均無統(tǒng)計學差異(P＞0. 05)。融合器組術(shù)后2年椎間孔高度、椎間隙高度明顯高于植骨組(P＜0. 05);兩組術(shù)后2年腰椎前凸角度
中國老年學雜志 2015年20期2015-12-15
- 退變髓核細胞拉伸實驗的形態(tài)學研究*
結(jié)合臨床牽引對椎間隙拉伸幅度的改變，為臨床上腰椎間盤突出癥牽引治療提供一定的理論依據(jù)。1 材料與方法1.1 退變髓核細胞的拉伸實驗1.1.1 髓核細胞的培養(yǎng) 選擇2012年9-12月在本科手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥志愿者60例，男30例，女30例，年齡55～67歲。取術(shù)中廢棄髓核組織（倫理委員會審核同意）經(jīng)病理檢查證實為退變椎間盤組織，于無菌條件下提取髓核細胞并原代培養(yǎng)[4-5]，培養(yǎng)7～15 d，待細胞貼滿瓶底且呈類圓形或梭形時，經(jīng)處理后吹勻細胞并接種到B
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2015年6期2015-12-04
- 椎間隙高度對Prestige LP頸椎間盤置換術(shù)后活動度和療效的影響
41)臨床論著椎間隙高度對Prestige LP頸椎間盤置換術(shù)后活動度和療效的影響婁紀剛，劉浩*，龔全，戎鑫，李會波，孟陽，武文杰(四川大學華西醫(yī)院骨科，四川 成都 610041)目的 分析術(shù)前、術(shù)后椎間隙高度對單節(jié)段Prestige LP人工頸椎間盤置換術(shù)后置換節(jié)段活動度和臨床效果的影響。方法 2008年2月至2013年4月，63 例患者在我院行Prestige LP人工頸椎間盤單節(jié)段置換術(shù)，其中男31 例，女32 例；年齡28～68 歲，平均47.6
實用骨科雜志 2015年4期2015-07-02
- 腰椎正中矢狀面椎間隙的CT測量及臨床意義
210008）椎間隙大小的改變是診斷椎間盤退變的影像學依據(jù)［1-2］，如果椎間盤高度下降超過40%，椎間盤高度與腰痛便呈正相關(guān)［3-6］。隨著諸多新技術(shù)應用于腰椎疾病診治，臨床缺少對椎間隙間距及正常椎間盤生理模型的相關(guān)數(shù)據(jù)。筆者通過CT三維重建對120例非腰椎疾病患者的腰椎椎間隙前、中、后距進行測量，分析其在不同年齡、性別、不同節(jié)段是否有差異，為腰椎疾病的診斷和治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2014年2—5月在宿遷市人民醫(yī)院行腹部或全腰
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志 2015年4期2015-03-07
- 椎間異體骨打壓植骨與椎間融合器植骨融合術(shù)的比較
混合后依次植入椎間隙，并用骨沖將碎骨塊夯實，椎間隙植骨至具椎管前壁5 mm深為止，覆蓋明膠海綿隔開異體骨與椎管。異體骨為山西奧瑞生物材料有限公司提供的表面脫礦松質(zhì)骨條。1.2.2 B組 取切除骨質(zhì)去除軟組織及軟骨，部分填塞于椎間隙前部，選用相應型號cage，將剩余部分填充于cage內(nèi)并置入椎間隙，覆蓋明膠海綿隔開cage與椎管。1.3 術(shù)后處理兩組術(shù)后均要求患者臥床5天，5天后佩戴腰圍下地部分負重，4周恢復日常生活自理，避免彎腰負重或劇烈活動。1.4 評價
頸腰痛雜志 2014年2期2014-10-12
- 椎間隙狹窄型峽部裂性腰椎滑脫的手術(shù)治療
1-04收治腰椎間隙狹窄型腰椎滑脫患者30例，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組30例，男21例，女9例；年齡45～60歲，平均54歲；所有患者術(shù)前均行腰椎正側(cè)位片、雙斜位片及CT加三維重建，部分患者行MRI檢查，明確診斷為峽部裂型腰椎滑脫癥。按Megerding分型[1]，Ⅰ度12例，Ⅱ度18例；滑脫部位L413例，L517例。所有患者均有反復發(fā)作性腰痛伴下肢放性疼痛、下肢麻木，神經(jīng)源性間歇性跛行。1.2 納入標準（1）反復發(fā)作
頸腰痛雜志 2013年6期2013-10-12
- 經(jīng)后路椎間盤鏡下椎體支柱塊治療腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)癥的療效觀察
以至于后期出現(xiàn)椎間隙高度丟失、應力部位改變、椎體滑脫等問題，嚴重時腰腿痛癥狀復發(fā)。微創(chuàng)顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤摘除技術(shù)的應用，最大程度上減少了患者的顧慮，不僅完全達到了傳統(tǒng)椎板開窗減壓術(shù)的手術(shù)目的，且對于合并腰椎不穩(wěn)的患者，可同時植入椎體支柱塊以達到更好的椎體間融合的效果。2008 年11 月~2012 年4 月我院對67 例腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)癥患者采用后路椎間盤鏡下減壓結(jié)合椎體支柱塊植骨融合術(shù)治療，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院于2008
生物骨科材料與臨床研究 2013年6期2013-08-07
- 不同椎間隙硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較
月140例不同椎間隙穿刺留置硬膜外導管術(shù)后鎮(zhèn)痛的效應進行了探索比較，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期婦科手術(shù)患者140例，年齡20～60歲，ASAⅠ～Ⅱ級，身高155～170 cm，體重55～80 kg，血常規(guī)、出凝血時間、心電圖(ECG)正常，除外椎管內(nèi)麻醉禁忌，既往無麻醉手術(shù)史、局麻藥過敏史、心肺疾患、代謝性疾病等。將患者隨機分成2組，每組70例。A組為L2～3椎間隙留置硬膜外導管術(shù)后鎮(zhèn)痛組，B組為T12～L1椎間隙留置硬膜外導管術(shù)后鎮(zhèn)痛
河北醫(yī)藥 2013年4期2013-07-16
- 烏附麻桂姜辛湯加減配合中成藥治療椎間隙感染12例
配合中成藥治療椎間隙感染12例張文舉1楊 豪2*孫玉潔1（1河南中醫(yī)學院，鄭州450000；2河南省中醫(yī)院，鄭州450000）目的 研討烏附麻桂姜辛湯加減治療腰椎間盤術(shù)后椎間隙感染的效果及愈后情況。方法 2011年10月至2012年12月，河南省中醫(yī)院骨科門診共收治12名椎間隙感染患者，均給予口服烏附麻桂姜辛湯加減配合中成藥治療，并隨訪觀察治療效果。結(jié)果烏附麻桂姜辛湯；椎間隙；感染腰椎間隙感染是一種發(fā)病率較低的腰椎間盤手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，其發(fā)生率為0.73%
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2013年9期2013-01-31
- 經(jīng)皮穿刺活檢沖洗置藥術(shù)治療椎間隙感染的療效分析
沖洗置藥術(shù)治療椎間隙感染的療效分析張向征1* 儲朝明2劉 藝2李欽亮2陳金傳2陳 鳴2（1 徐州醫(yī)學院，江蘇 徐州 221002；2 徐州醫(yī)學院附屬連云港醫(yī)院骨科，江蘇 連云港 222000）目的 探討 C 型臂 X 線機引導下經(jīng)皮經(jīng)椎弓根穿刺活檢沖洗置藥術(shù)是治療椎間隙感染臨床療效。 方法 對我院 2005 年 2 月至 2011年 1 月在 C 型臂 X 線機引導下經(jīng)皮經(jīng)椎弓根穿刺活檢沖洗置藥術(shù)治療的 11 例患者的臨床資料進行回顧性分析，并用 Oswe
中國醫(yī)藥指南 2013年3期2013-01-24
- 腰椎間盤突出癥術(shù)后椎間隙感染的原因分析及預防措施
盤突出癥術(shù)后腰椎間隙感染是腰椎間盤突出癥手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥之一，常給患者帶來巨大痛苦，其具體的發(fā)生機制尚不明了。本科自1998年1月-2011年12月共收治行手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者764例，發(fā)生術(shù)后椎間隙感染11例，感染率為1.42%，這和Sponseller等的報告相同[1]。通過回顧性分析病例的臨床資料，探討術(shù)后腰椎間隙感染的相關(guān)因素和預防措施。1 資料與方法1.1 一般資料 本科自1998年1月-2011年12月收治行手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者7
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年31期2012-08-21
- 頸前路減壓后兩種融合方法療效的對照研究
依照實施手術(shù)的椎間隙的測量，提供大中小3種規(guī)格以備選擇。1.3手術(shù)方法 AB兩組病例均為全身麻醉。仰臥位，頸部后伸。頸椎前入路，頸外側(cè)橫切口。C臂透視定位節(jié)段，顯露椎體和椎間隙。橫行切開前縱韌帶，病變椎間隙上下椎體各置入一枚撐開釘后，以頸椎撐開器擴大顯露椎間隙。配合使用髓核鉗及刮匙清除纖維環(huán)、髓核和終板軟骨，保留終板軟骨下骨質(zhì)。用多個角度的刮匙及頸椎槍鉗在病椎后緣作潛行減壓，清除椎體后緣的骨贅及增生肥厚的纖維組織，使受壓脊髓和神經(jīng)根實現(xiàn)充分減壓。撐開器撐開
中國現(xiàn)代藥物應用 2012年12期2012-01-24
- 34例腰椎間隙感染的診斷與治療分析
641000)椎間隙感染是指椎間盤及相鄰軟骨板的感染性病變，又稱為化膿性椎間盤炎或椎間盤炎等，發(fā)病率不高，但卻是一種嚴重的疾病。隨著脊柱外科的進展和先進檢查手段的應用，診療水平的提高，近年來椎間隙感染的報道增多。根據(jù)發(fā)病過程分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩型，以后者多見。早期無特異性的癥狀和體征，如臨床醫(yī)生缺乏相應的認識，易誤診而增加患者的痛苦和住院時間。因此，就本院近期收治的椎間隙感染病例進行回顧性分析，總結(jié)其診斷與治療經(jīng)驗。1 資料與方法1.1一般資料 選擇本院2
重慶醫(yī)學 2012年25期2012-01-08
- 腰椎間盤鏡融合術(shù)后早期感染的影像學分析
10260)腰椎間隙感染是腰椎間盤術(shù)后一種嚴重的脊柱疾病及并發(fā)癥，早期常因?qū)Ρ静≌J識不足而發(fā)生延誤診治［1］。近年來隨著脊柱手術(shù)尤其是經(jīng)皮旋切、溶核術(shù)、椎間盤鏡技術(shù)的開展以及合并糖尿病和免疫抑制劑的應用，術(shù)后感染的發(fā)病率有上升趨勢。我科應用自主研發(fā)的微創(chuàng)脊柱內(nèi)窺鏡下應用的手術(shù)器械聯(lián)合改進創(chuàng)新的內(nèi)鏡下手術(shù)方法，對術(shù)后經(jīng)臨床和手術(shù)病理證實的12例椎間隙感染患者均行影像學檢查，以期總結(jié)并提高臨床對術(shù)后早期椎間隙感染影像特點的認識。1 臨床資料1.1 一般資料 2
微創(chuàng)醫(yī)學 2011年3期2011-03-07
- 15例腰椎間盤突出癥術(shù)后椎間隙感染的治療
517000椎間隙感染是一種發(fā)病率較低但有嚴重并發(fā)癥的疾病，它的出現(xiàn)給患者帶來極大的痛苦，嚴重影響患者的康復。自2001年1月～2009年1月我院共收治椎間隙感染15例，經(jīng)采用不同方法治療，癥狀消失，現(xiàn)報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料：本組15例，男性12例，女性3例，年齡30～56歲，平均43歲。基層醫(yī)院轉(zhuǎn)入10例，本院5例，其中L4/5間隙9例，L5/S1間隙6例。術(shù)后椎間隙感染確診日期為7～20天，平均13天。1.2 診斷：椎間隙感染的主要臨
中國民族民間醫(yī)藥 2010年4期2010-08-15
- 腰5椎體Ⅱ度以上峽部裂性滑脫的手術(shù)策略
中心椎管減壓、椎間隙松解撐開復位、椎弓根釘棒系統(tǒng)補充復位固定、椎體間打壓植骨聯(lián)合椎間融合器技術(shù)治療腰5椎體Ⅱ度以上峽部裂性滑脫26例，經(jīng)18～36個月隨訪，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組26例，男11例，女15例，年齡38～53歲，平均46歲。按照Meyerding分級[1]：Ⅱ度滑脫17例，Ⅲ度滑脫9例，均為峽部裂性滑脫?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性下腰痛、神經(jīng)源性間歇性跛行，23例伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，2例有下腰椎髓核摘除史。術(shù)前常規(guī)行
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2010年2期2010-08-07
- 中醫(yī)踩蹺法的三維腰椎CT微結(jié)構(gòu)變化規(guī)律研究
踩蹺在L4～5椎間隙體表部位加壓,依據(jù)參數(shù)將加壓過程分為五種狀態(tài),靜息:加壓器與體質(zhì)量比的均值為 13.26%;初始壓:壓力及加壓器與體質(zhì)量比的均值為48.41%(下同);最高壓為83.21%;返回初始壓為48.58%;返回靜息為13.46%。在各級進行CT掃描,使用SIEM ENS Sensation 16螺旋CT掃描儀,掃描參數(shù):140 kV,180 mAs,最薄采集層厚0.5 mm,掃描范圍從L1～S1。并進行CT三維重建進行相關(guān)數(shù)據(jù)測量,使用隨機附
重慶醫(yī)學 2010年18期2010-06-15
- 腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后椎間隙感染1例報告
癥髓核摘除術(shù)后椎間隙感染臨床鮮見，筆者于臨床采用以引流為主，結(jié)合抗感染治療1例，收到了較好療效，報告如下?；颊唿S某，女，22歲，因腰腿痛3個月，經(jīng)CT檢查診斷為L4～5椎間盤突出，經(jīng)牽引等保守治療無效，于2000年9月入院行L4～5椎間盤突出髓核摘除術(shù)。術(shù)后第1 d，患者自行拔除尿管起床小便后即覺左下肢疼痛，經(jīng)臥床休息后左下肢疼痛緩解，3 d后突感腰痛左髖左膝劇烈疼痛，不能主動翻身活動，術(shù)后7 d傷口僅見輕微線結(jié)反應，拆線后局部炎性反應迅速消退，但腰痛不緩
長春中醫(yī)藥大學學報 2009年4期2009-04-05
- 腰椎間盤切除后要防感染
進入椎間盤內(nèi)(椎間隙)，細菌就可能順著開放傷口進入。有時候，細菌也會通過血流進入椎間隙。細菌在椎間隙生長繁殖，就造成椎間隙感染。椎間隙感染多于手術(shù)后第2-4天發(fā)生(也有手術(shù)一兩周后發(fā)生)。病人的腰腿疼痛癥狀手術(shù)后可能已經(jīng)緩解，刀口疼痛也明顯減輕，此時卻又發(fā)生反復。疼痛突然加重，程度十分劇烈，不能翻身動彈，有的呈陣發(fā)性抽痛。嚴重病人平臥在床，房間開門、關(guān)門或輕輕振動床鋪，都可能造成疼痛加劇。腰部有明顯壓痛，有的病人甚至拒絕檢查。但皮膚表面卻無異常，傷口也能正
家庭醫(yī)學 2009年2期2009-02-25