腰椎終板角與腰椎間盤突出的相關(guān)性探討

王世欣

（山東省煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院骨科，山東 煙臺(tái) 265200）

腰椎終板角與腰椎間盤突出的相關(guān)性探討

王世欣

（山東省煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院骨科，山東 煙臺(tái) 265200）

目的探討分析腰椎終板角與腰椎間盤突出的相關(guān)性。方法選取我院2012年6月至2013年6月間收治的40例腰椎間盤突出患者為觀察組。另選取同期來(lái)院進(jìn)行體檢的40例健康志愿者為對(duì)照組，對(duì)兩組的腰椎進(jìn)行CT掃描和三維重建，測(cè)量比較兩組腰椎終板角及椎間隙高度。結(jié)果兩組腰椎終板角在L5～S1數(shù)值最小，在L3～L4數(shù)值最大；兩組椎間隙高度在L1～L2數(shù)值最小，在L4～L5數(shù)值最大，呈遞增趨勢(shì)；兩組腰椎終板角及椎間隙高度比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腰椎終板角與腰椎間盤突出存在相關(guān)性，腰椎終板角的大小及椎間隙的高度能夠反映出腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重程度。

腰椎終板角；腰椎間盤突出；相關(guān)性

本研究通過CT掃描和三維重建技術(shù)，分析腰椎間盤突出癥患者與正常健康人的腰椎終板角及椎間隙高度，探討分析腰椎終板角與腰椎間盤突出的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取我院2012年6月至2013年6月間收治的40例腰椎間盤突出患者為觀察組。另選取同期來(lái)院進(jìn)行體檢的40例健康志愿者為對(duì)照組。觀察組中男性患者21例，女性患者19例。年齡23～56歲，平均年齡為（39.0±6.5）歲。對(duì)照組中男性志愿者22例，女性志愿者18例。年齡22～57歲，平均年齡為（38.0±7.1）歲。兩組在數(shù)量、性別、年齡等一般資料方面比較，無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：使用16排螺旋CT（飛利浦-Brilliance），電流為260 mA，電壓為150 kV，矩陣為512×512，螺距為1.375∶1，層厚為0.625 mm，掃描時(shí)間為5～10 s。掃描范圍為L(zhǎng)1～S1，進(jìn)行水平掃描。掃描完成后，將所有數(shù)據(jù)（格式為DICOM）傳回圖形工作站，以三維重建的軟件實(shí)施三維重建，對(duì)兩組腰椎終板角及椎間隙高度進(jìn)行測(cè)量[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腰椎終板角比較，見表1。由表1可見，兩組腰椎終板角在L5～S1數(shù)值最小，在L3～L4數(shù)值最大；兩組腰椎終板角比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組腰椎終板角比較

2.2 兩組患者椎間隙高度比較，見表2。由表2可見，兩組椎間隙高度在L1～L2數(shù)值最小，在L4～L5數(shù)值最大，呈遞增趨勢(shì)；兩組椎間隙高度比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組椎間隙高度比較

3 討 論

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見疾病，發(fā)病原因主要是髓核、軟骨板、纖維環(huán)等部分腰椎間盤，出現(xiàn)程度不同的退行性改變之后，在受到外力的作用下，破壞了纖維環(huán)，使髓核組織突出或者脫出進(jìn)入到后方或者椎管內(nèi)，刺激、壓迫到鄰近的脊神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部疼痛和下肢疼痛、麻木等癥狀出現(xiàn)。腰椎間盤突出癥多發(fā)于L4～L5、L5～S1，發(fā)生率約為95%[2]。腰椎間盤突出癥的解剖形態(tài)屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過程，腰椎間盤突出會(huì)使椎間隙的高度發(fā)生變化，而椎間隙的高度變化會(huì)使腰椎終板角發(fā)生改變，可見腰椎終板角與腰椎間盤突出存在相關(guān)性[3]。本研究通過CT掃描和三維重建技術(shù)，分析腰椎間盤突出癥患者與正常健康人的腰椎終板角及椎間隙高度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組腰椎終板角及椎間隙高度比較存在顯著性差異。

綜上所述，腰椎終板角與腰椎間盤突出存在相關(guān)性，腰椎終板角的大小及椎間隙的高度能夠反映出腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重程度。

[1]任威,閆占明,李志軍.腰椎終板角與腰椎間盤突出的相關(guān)性研究[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2011,20(2):139-141.

[2]劉偉,宋滇文,賈連順.椎間盤源性腰痛的病理生理學(xué)機(jī)制[J].中國(guó)矯形外科雜志,2009,17(5):364-366.

[3]孟憲中,曹俊明,申勇,等.腰椎終板Modic退變對(duì)手術(shù)療效影響的遠(yuǎn)期觀察[J].中國(guó)矯形外科雜志,2008,16(9):660-662.

Lumbar Endplate Angle Correlation of Lumbar Disc Herniation

WANG Shi-xin
(Department of Orthopedics, Laiyang Center Hospital of Yantai, Yantai 265200, China)

ObjectiveTo study the correlation analysis of lumbar endplate angle and lumbar intervertebral disc herniation.MethodsOur hospital from June 2012 to June 2013 year 40 cases of lumbar disc herniation as the observation group. Another 40 healthy volunteers were selected to come to hospital for physical examination during the same period as the control group, CT scan and 3D reconstruction of lumbar vertebrae in two groups were compared between the two groups, the measurement of lumbar endplate angle and intervertebral space height.ResultsThe two groups of lumbar endplate angle in the L5-S1minimum value, maximum value in the L3-L4; two groups of intervertebral space height at L1-L2minimum value, maximum value in L4-L5, showed an increasing trend; the two lumbar endplate angle and intervertebral space height is P＜0.05, with a significant difference, there was statistical significance.ConclusionLumbar endplate angle and the correlation of prolapse of lumbar intervertebral disc, size and intervertebral lumbar endplate angle level can reflect the severity of lumbar protrusion of the intervertebral disc.

Lumbar endplate angle; Lumbar disc herniation; Correlation

R681.5

B

1671-8194（2015）03-0024-02