雙膦
- 早期應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物治療脊髓損傷后骨質(zhì)疏松效果的meta分析
骨質(zhì)疏松領(lǐng)域中，雙膦酸鹽是目前研究最廣泛的藥物，預(yù)防絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松性骨折的有效性已被廣泛證實[17]，但其在脊髓損傷后骨質(zhì)疏松的治療領(lǐng)域的作用效果還亟待研究。本文旨在圍繞雙膦酸鹽類似物對脊髓損傷后骨質(zhì)疏松患者的有效性進(jìn)行分析及探討。1 資料與方法1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究類型：隨機(jī)對照研究；②研究對象：在脊髓損傷后3個月內(nèi)接受雙膦酸鹽藥物治療的成年患者；③研究方法：患者接受雙膦酸鹽類似物治療，對照組接受安慰劑治療、常規(guī)護(hù)理或鈣劑治療；④
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2023年5期2023-06-18
- 阿侖膦酸鈉制劑說明書迎來修訂
內(nèi)容頜骨壞死接受雙膦酸鹽治療的癌癥患者中有發(fā)生頜骨壞死的報告，通常與拔牙和/或局部感染伴愈合延遲相關(guān)。頜骨壞死的已知風(fēng)險因素包括侵入性牙齒治療（如拔牙、種植牙、骨科手術(shù)）、癌癥診斷、伴隨治療（如化療、放療、皮質(zhì)類固醇類藥物、血管生成抑制劑、吸煙）、口腔衛(wèi)生差、伴隨疾?。ㄈ缪乐懿『?或先前存在的牙齒疾病、貧血、凝血病、感染、假牙不合）。接觸雙膦酸鹽的時間越長，頜骨壞死的風(fēng)險也會隨之提高。對于需要接受侵入性牙科手術(shù)的患者，停用雙膦酸鹽治療可以降低頜骨壞死的風(fēng)險
家庭醫(yī)藥 2023年1期2023-05-30
- 惡性腫瘤高鈣血癥首個臨床指南發(fā)布
推薦使用靜脈注射雙膦酸鹽或地舒單抗治療惡性腫瘤高鈣血癥成人患者；對于嚴(yán)重腫瘤高鈣血癥成人患者（血清鈣[SCa]>14 mg/dL[3.5 mmol/L]），建議聯(lián)合使用降鈣素和雙膦酸鹽或地舒單抗作為初始治療。指南推薦使用地舒單抗治療接受雙膦酸鹽治療后出現(xiàn)難治性/復(fù)發(fā)性惡性腫瘤高鈣血癥的成人患者。對于骨化三醇水平升高介導(dǎo)的惡性腫瘤高鈣血癥成人患者（例如淋巴瘤），如果已經(jīng)接受糖皮質(zhì)激素治療但仍存在嚴(yán)重或有癥狀的高鈣血癥，建議聯(lián)合雙膦酸鹽或地舒單抗。指南推薦使用
腫瘤防治研究 2023年2期2023-04-05
- 骨質(zhì)疏松患者服用雙膦酸鹽類藥物有講究
羅光榮第三代雙膦酸鹽用法用量1.阿侖膦酸鹽。每片10毫克，每日1片;或每片70毫克，每周1片（病人用藥依從性優(yōu)于日片）。阿侖膦酸鈉和維生素D復(fù)方制劑福美加有兩種劑型，阿侖膦酸鈉70毫克+維生素D2 800單位，或阿侖膦酸鈉70毫克+維生素D5 600單位，均每周一次口服。2.利塞膦酸鹽。每片5毫克，每日1片;或每片35毫克，每周1片;或每片150毫克，每月1片。周服或月服用藥依從性優(yōu)于日服。3.伊班膦酸鹽。每片150毫克，每月1片，口服;或靜脈滴注每2個月
家庭醫(yī)學(xué) 2022年17期2022-11-04
- 為什么吃了這種藥 醫(yī)生不讓我拔牙
患者“不可以”。雙膦酸鹽一類的藥物是治療骨質(zhì)疏松的常用藥，但為什么服用治骨質(zhì)疏松的藥，醫(yī)生卻不讓患者拔牙呢？這種藥的罕見副作用 可致頜骨壞死雙膦酸鹽是常用的治療骨質(zhì)疏松的藥物，目前臨床上常用的藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸鈉等。雙膦酸鹽用藥期間，為什么不能拔牙？ 拔牙會使雙膦酸鹽用藥人群的頜骨壞死風(fēng)險增高。頜骨壞死、頜骨質(zhì)缺血性壞死，常出現(xiàn)疼痛、腫脹、骨外露、局部感染和頜骨病理性骨折，是雙膦酸鹽治療的一種罕見并發(fā)癥。當(dāng)使用雙膦酸鹽治療的骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生該并
保健與生活 2022年17期2022-07-10
- 特立帕肽與雙膦酸鹽治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松有效性與安全性的Meta分析
目前指南共識推薦雙膦酸鹽作為治療GIO的一線用藥[2-3]。特立帕肽作為甲狀旁腺素類似物，主要作用為刺激成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨形成，增加骨密度，從而降低椎體骨折風(fēng)險[4]?，F(xiàn)有多篇Meta分析比較特立帕肽與雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效性與安全性[5-7]，但尚無Meta分析比較GIO患者應(yīng)用特立帕肽與雙膦酸鹽的有效性與安全性。本文基于特立帕肽與雙膦酸鹽治療GIO的隨機(jī)對照研究，評估兩者有效性與安全性的差異，為臨床選藥提供循證依據(jù)。1 資料與方法1.1 納
臨床醫(yī)藥實踐 2022年3期2022-03-21
- 雙膦酸鹽治療骨纖維結(jié)構(gòu)不良骨痛的研究進(jìn)展
之一。長期以來，雙膦酸鹽一直被認(rèn)為是減輕惡性骨腫瘤患者嚴(yán)重骨痛的潛在有效藥物，阿侖膦酸還被證明可以減輕 Ⅰ 型復(fù)雜性局部痛綜合征和 Paget 病的骨痛，有學(xué)者提出阿侖膦酸可以通過抑制骨吸收并誘導(dǎo)抗炎作用來減輕骨痛。還發(fā)現(xiàn)了雙膦酸鹽的中樞和外周鎮(zhèn)痛作用可能是由骨骼外機(jī)制介導(dǎo)的，例如抑制促炎癥細(xì)胞因子神經(jīng)肽 Y 和前列腺素。因此，盡管尚未對雙膦酸鹽緩解骨痛的潛在作用機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步的具體研究，由于雙膦酸鹽具有抗破骨活性，且有研究證實其可修復(fù) Paget 病的溶
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年2期2022-02-28
- 雙膦酸鹽類藥物及其應(yīng)用綜述
50200)1 雙膦酸鹽類藥物的總體介紹1968年，F(xiàn)leisch等[1]基于先前無機(jī)焦磷酸鹽的研究首次報道了雙膦酸鹽在骨代謝方面的作用。與焦磷酸鹽比較，雙磷酸鹽的p-c-p骨架更加穩(wěn)定，不易被水解，磷酸基團(tuán)上的氧原子與骨礦物質(zhì)形成配位螯合，對羥膦灰石有強(qiáng)大的親和力。雙膦酸鹽類化合物中還有R1、R2側(cè)鏈(圖1)，R1決定雙膦酸鹽能否快速特異性結(jié)合到骨礦物表面，R2的長短決定藥物的脂溶性、穩(wěn)定性和生物利用度[2]。雙膦酸鹽類藥物主要作用于破骨細(xì)胞，抑制破骨細(xì)
罕少疾病雜志 2021年6期2021-11-26
- 吃阿侖膦酸鈉片，要先查口腔
在服用包括本品的雙膦酸鹽的患者中，可自發(fā)報告頜骨壞死（ONJ），這一般與拔牙和局部感染伴愈合延遲相關(guān)。頜骨壞死的已知風(fēng)險因素包括侵入性牙齒治療（如拔牙、種植牙、骨科手術(shù)）、癌癥診斷、伴隨治療（如化療、皮質(zhì)類固醇藥物、血管生成抑制劑）、口腔衛(wèi)生差、伴隨疾?。ㄈ缪乐懿『拖惹按嬖诘难例X疾病、貧血、凝血病、感染、假牙不合）?！闭f明書上寫得這么嚇人，那是不是意味著如果長期服用雙膦酸鹽類藥物，那口腔方面的任何治療就都不能進(jìn)行了嗎？雙膦酸鹽類藥物是什么雙膦酸鹽類藥物是一
大眾健康 2021年1期2021-01-26
- 雙膦酸鹽類藥物的生物學(xué)應(yīng)用研究進(jìn)展
高歡 尹東鋒雙膦酸鹽類藥物被認(rèn)為是治療與骨相關(guān)疾病的一線藥物，但其最早是用于紡織和石油工業(yè)的防腐劑和絡(luò)合劑[1]。上世紀(jì)六十年代，F(xiàn)leisch 等[2]發(fā)現(xiàn)了它們的藥理活性，骨礦物質(zhì)的主要成分是羥基磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2，HA]，通過與羥基磷灰石結(jié)合抑制其溶解來防止鈣化，因此發(fā)現(xiàn)了雙膦酸鹽類藥物在骨骼疾病中的潛力。隨著研究的不斷深入，各種親和力高、毒副作用小、治療作用強(qiáng)的新型雙膦酸鹽類藥物接連問世，成為Paget 病、骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年11期2021-01-06
- 骨量流失 只補(bǔ)維生素D沒有用
頭的速度——補(bǔ)充雙膦酸鹽。雙膦酸鹽是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物，主要是因為它不僅能直接抑制破骨細(xì)胞的增殖和功能，還可以與骨頭上一種叫“羥磷灰石”的物質(zhì)有更高的親和力。這讓雙膦酸鹽可以特異性結(jié)合到骨頭的表面，就像給骨頭增加了一層鋼板一樣，阻擋破細(xì)胞對骨質(zhì)的破壞，從而加強(qiáng)營養(yǎng)吸收，提高骨密度，有效降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。實際上，雙膦酸鹽并不是一種藥，而是一大類藥。不同的雙膦酸鹽類藥物，抑制骨吸收的效力差別很大。因此臨床上不同雙膦酸鹽藥物的服用劑量
自我保健 2020年6期2020-12-05
- 地舒單抗用于經(jīng)雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的Meta分析*
的相關(guān)指南均推薦雙膦酸鹽作為一線用藥[3- 4]。但是基于存在雙膦酸鹽對于疾病的治療效果并不理想的現(xiàn)象[5]，需要尋求其他的藥物治療方案。地舒單抗是一種人源性IgG2型的單克隆抗體類生物制劑，其通過與人核因子-κB受體激活配體(RANKL)結(jié)合來減少骨的吸收，從而提高骨密度[6]。地舒單抗是2009年被美國批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥，并在2019年底于我國批準(zhǔn)上市。已有研究表明其對于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥有較好的療效[6-8]，并且美國的相關(guān)指南也推薦其為
醫(yī)藥導(dǎo)報 2020年12期2020-12-04
- 服用骨質(zhì)疏松藥避開飯點(diǎn)
根據(jù)醫(yī)生建議口服雙膦酸鹽。每次晚飯后她就服用此藥，可她發(fā)現(xiàn)，每次服藥后不久會出現(xiàn)胃灼熱、惡心的癥狀。近日她上醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生告訴她，該藥不能在飯后吃，并囑咐她改為每日清晨飯前半小時服用。骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。雙膦酸鹽有助于抑制骨質(zhì)流失，提高骨密度。但人體在吸收藥物時有局限性，因此，服用雙膦酸鹽時一定要注意以下幾點(diǎn)。避開飯點(diǎn) 雙膦酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性，
保健與生活 2020年20期2020-10-26
- 種植體引起雙膦酸鹽相關(guān)性下頜骨壞死1例
昌 330006雙膦酸鹽類藥物是一種強(qiáng)有力的破骨細(xì)胞抑制劑，目前臨床主要用于預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥，也可用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、防治腫瘤相關(guān)性骨丟失及Paget病等[1]，因其療效顯著，該類藥物在臨床上得以廣泛應(yīng)用，目前已發(fā)展到第三代藥物。然而自2003年Marx[2]首次報道該藥導(dǎo)致頜骨壞死以來，關(guān)于該類藥物可引起頜骨壞死的報道逐漸增多，已引起國內(nèi)外學(xué)者們的關(guān)注[3]。本文報道1例種植體植入術(shù)后出現(xiàn)雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的病例，并結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)一步討論雙膦酸
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-08-06
- 服用雙膦酸鹽類藥物要注意什么
王敏雙膦酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，其具有顯著抑制骨轉(zhuǎn)換、增加骨密度和降低骨折風(fēng)險的作用。但它同時具有引發(fā)胃腸道并發(fā)癥、肌肉骨骼痛以及超長時間連續(xù)應(yīng)用可能出現(xiàn)不典型股骨中段骨折或下頜骨壞死等不良反應(yīng)。因此，用藥時間長短、何時停藥，是患者應(yīng)該關(guān)注的問題。用藥時間為1～3年骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病，須長期治療。有的患者服用雙膦酸鹽類藥物3～6個月，癥狀改善后就自行停藥，這是錯誤的。目前公認(rèn)，沒有發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折的患者應(yīng)服用雙膦酸鹽類藥物1～3年;嚴(yán)重
保健與生活 2020年5期2020-03-20
- 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死1例并文獻(xiàn)分析
。右上頜骨病理示雙膦酸鹽相關(guān)性骨髓炎。術(shù)后患者一般情況良好，給予苯扎氯銨漱口，頭孢美唑鈉抗菌，氟比洛芬酯靜滴鎮(zhèn)痛，切口對合好，病情穩(wěn)定，出院后繼續(xù)行局部高壓氧治療。2 討論骨吸收抑制劑雙膦酸鹽可顯著減少骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥及骨痛的發(fā)生，在骨質(zhì)疏松、Paget's病、乳腺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病治療中應(yīng)用增多。靜脈用雙膦酸鹽可以替代外照射療法減輕前列腺癌患者骨轉(zhuǎn)移所致疼痛，改善生存質(zhì)量。對于骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌男性患者，使用每4周1次的唑來膦酸可降低或延遲包括病
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測 2020年2期2020-01-09
- 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死病因及治療的臨床研究
多年前首次發(fā)現(xiàn)雙膦酸鹽類化合物在人體內(nèi)具有藥物活性價值，后被廣泛用于治療和預(yù)防異位鈣化類疾病以及異常骨吸收性疾病[1]。近20年來，其在乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移防治中的應(yīng)用逐漸成為醫(yī)療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[2]。但雙膦酸鹽類藥物所引起的多種不良反應(yīng)必須引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。在口腔頜面外科臨床實踐中最不易處理的并發(fā)癥就是雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws，BRONJ
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年3期2020-01-07
- 兩種靜脈使用的雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的安全性研究
者進(jìn)行充分治療。雙膦酸鹽是治療骨質(zhì)疏松癥最常用的處方藥物。它們可減少破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，從而降低椎體和非椎體骨折的風(fēng)險[3-4]。目前市面上有各種含氮雙膦酸鹽，可以通過口服或靜脈內(nèi)給藥[3,5]。雖然證據(jù)支持這些藥物的良好安全性，但許多耐受性問題與其使用方式有關(guān)[6-7]?？诜?span id="j5i0abt0b" class="hl">雙膦酸鹽(阿侖膦酸鹽、利塞膦酸鹽、伊班膦酸鹽)可以誘導(dǎo)上部胃腸道不良事件，靜脈使用雙膦酸鹽與流感樣癥狀、腎毒性、心律失常等。在對照臨床試驗的安慰劑和藥物治療組中，已經(jīng)報道了類似頻率
中國骨質(zhì)疏松雜志 2019年11期2019-12-23
- 老年人骨質(zhì)疏松 補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D就可以了嗎
細(xì)胞的強(qiáng)力藥——雙膦酸鹽雙膦酸鹽之所以是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物，主要是因為它不僅能直接抑制破骨細(xì)胞的增殖和功能，還可以與骨頭上一種叫“羥磷灰石”的東西有更高的親和力，這讓雙膦酸鹽可以特異性結(jié)合到骨頭的表面，就像給骨頭增加了一層鋼板一樣，阻擋破骨細(xì)胞對骨質(zhì)的破壞，從而有效降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險，提高骨密度。實際上，雙膦酸鹽并不是一個藥，而是一大類藥。不同的雙膦酸鹽類藥物，抑制骨吸收的效力差別很大。因此臨床上不同雙膦酸鹽藥物使用劑量及用法也有
健康博覽 2019年10期2019-12-02
- 放射性藥物聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移研究現(xiàn)狀
法進(jìn)行綜合治療。雙膦酸鹽類藥物和放射性藥物是治療多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的常用藥物，對于兩者的應(yīng)用，目前較為普遍的還是單藥治療。對于兩者聯(lián)合用藥的顧慮主要是擔(dān)心兩者會對彼此的療效產(chǎn)生不利影響。尤其是擔(dān)心雙膦酸鹽類藥物會影響放射性藥物的吸收[6-8]。1 雙膦酸鹽類藥物雙膦酸鹽類藥物能特異地與骨質(zhì)中的羥基磷灰石結(jié)合，在破骨細(xì)胞進(jìn)行骨吸收活動時被破骨細(xì)胞攝取，有抑制破骨細(xì)胞活性的作用[9-10]。除了抑制破骨細(xì)胞活性外，雙膦酸鹽類藥物還有抗腫瘤血管生成、抑制癌細(xì)胞侵犯骨組織
國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志 2019年2期2019-03-17
- 雙膦酸鹽類藥物對骨肉瘤治療作用的研究進(jìn)展
650031)雙膦酸鹽類藥物是化學(xué)治療性抗吸收化合物，以多種方式介導(dǎo)骨細(xì)胞的形態(tài)和活性，通過破骨細(xì)胞重塑來減輕骨吸收。目前雙膦酸鹽類藥物主要用于治療骨質(zhì)流失過多的病癥，如腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤相關(guān)的高鈣血癥和佩吉特病。骨是實體瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位。雙膦酸鹽是一種治療和預(yù)防骨骼相關(guān)事件和保持住院患者生活質(zhì)量的有效藥物。唑來膦酸是最有效的破骨細(xì)胞抑制劑，可用于治療骨轉(zhuǎn)移[1-2]。骨肉瘤是原發(fā)性骨癌最常見的組織學(xué)形式，約占所有原發(fā)性骨癌的20%[
醫(yī)學(xué)綜述 2019年2期2019-02-25
- 雙膦酸鹽治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療程的研究進(jìn)展
的公共健康問題。雙膦酸鹽是目前臨床應(yīng)用最廣泛的一線抗骨質(zhì)疏松癥藥物。主要包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉。這類藥物不僅能特異性地結(jié)合到骨轉(zhuǎn)換活躍的骨表面、抑制破骨細(xì)胞的功能、減少骨吸收，而且可促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積，提高骨密度(bone mineral density,BMD),進(jìn)而降低椎體、髖部和其他部位骨折的風(fēng)險[2，3]。盡管在降低骨折風(fēng)險方面發(fā)揮作用，但雙膦酸鹽與不良結(jié)局相關(guān)。最常見的不良結(jié)局包括胃腸道副作用、急性期反應(yīng)、腎毒性和心房
中華老年多器官疾病雜志 2019年4期2019-01-03
- 對抗骨量流失，藥物來幫忙
吸收抑制劑：包括雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雷洛昔芬）。2.骨形成促進(jìn)劑：甲狀旁腺激素類似物（特立帕肽）。3.中藥：骨碎補(bǔ)總黃酮制劑、淫羊藿苷類制劑和人工虎骨粉制劑?？构琴|(zhì)疏松藥物如何選擇通常首選具有較廣泛抗骨折的雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉等）。對低、中度骨折風(fēng)險者 （如年輕的絕經(jīng)后婦女，骨密度水平較低但無骨折史） 首選口服藥物治療。對口服不能耐受、禁忌、依從性欠佳及高骨折風(fēng)險者 （如多發(fā)椎體骨
大眾健康 2018年10期2018-10-22
- 浙江省11家醫(yī)院2010—2015年雙膦酸鹽類藥物治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移相關(guān)骨損害及疼痛的利用研究
要 目的：了解雙膦酸鹽類藥物在浙江省乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀及趨勢，為進(jìn)一步促進(jìn)該類藥物的臨床合理使用提供參考。方法：采用金額排序分析和用藥頻度分析方法，對抽取的浙江省11家醫(yī)院2010-2015年接受雙膦酸鹽類藥物治療的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者樣本處方中所使用的該類藥物相關(guān)品種的使用金額、用藥頻度（DDDs）和日均費(fèi)用（DDC）等進(jìn)行統(tǒng)計、計算、排序及分析。結(jié)果：6年間雙膦酸鹽類藥物的使用金額總體穩(wěn)中有升（其中2011年增幅較大），2015年比2010年增
中國藥房 2018年8期2018-09-10
- 骨質(zhì)疏松性髖部骨折術(shù)后合理應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物起始時間的臨床分析
應(yīng)用較廣，尤其是雙膦酸鹽類藥物。但雙膦酸鹽類藥物在骨折術(shù)后的應(yīng)用存在一定的爭議，因為很多臨床醫(yī)師擔(dān)心術(shù)后應(yīng)用雙膦酸鹽抑制破骨細(xì)胞可能會影響骨重建、骨愈合[4]。目前研究認(rèn)為骨折術(shù)后應(yīng)用雙膦酸鹽不會影響骨折的愈合[5]，但關(guān)于合理選擇雙膦酸鹽類藥物的最佳起始時間尚無定論。本研究回顧性分析骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者術(shù)后不同起始時間使用雙膦酸鹽對骨折愈合的影響，以探討骨折術(shù)后使用雙膦酸鹽的合理起始時間。1 資料與方法1.1 臨床資料2008年1月至2014年12月行
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年5期2018-06-08
- 雙膦-吡咯金屬鋰化合物的合成、結(jié)構(gòu)與性能研究
了一種三齒PNP雙膦-吡咯金屬鋰化合物,并將其應(yīng)用于芳香醛與芳香胺的酰胺化反應(yīng),獲得了較好的催化效果。1 實驗部分1.1 實驗試劑與儀器吡咯、二苯基膦(Ph2PH)、二甲胺鹽酸鹽、質(zhì)量分?jǐn)?shù)37%甲醛水溶液(阿拉丁試劑公司，分析純)；丁基鋰(n-BuLi)(Alfa Aesar試劑公司，1.6 mol/L正己烷溶液)。Bruker DRX 600 MHz核磁共振儀;Bruker Smart CCD X-Ray單品衍射儀。實驗條件:涉及對空氣、濕氣敏感的反應(yīng)在
山西大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2018年2期2018-05-21
- 含有雙膦配體的銀ガ配合物的合成、表征和熒光性質(zhì)
王 宇 崔洋哲 劉 敏 王夢秦 耿文筱 李中峰 金瓊花＊，（1首都師范大學(xué)化學(xué)系，北京 100048）（2北京工業(yè)大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院，北京 100124）0 IntroductionIn recent years，the study of silverガ complexes based on organic phosphine，especially diphosphine ligands，has attracted considerable atten
無機(jī)化學(xué)學(xué)報 2018年2期2018-02-01
- 對抗骨量流失，藥物來幫忙
有較廣泛抗骨折的雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉等）。對低、中度骨折風(fēng)險者（如年輕的絕經(jīng)后婦女，骨密度水平較低但無骨折史）首選口服藥物治療。對口服不能耐受、禁忌、依從性欠佳及高骨折風(fēng)險者（如多發(fā)椎體骨折或髖部骨折的老年患者、骨密度極低的患者）可考慮使用注射制劑（如唑來膦酸、特立帕肽等）。如僅椎體骨折高風(fēng)險，而髖部和非椎體骨折風(fēng)險不高的患者，可考慮選用雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。新發(fā)骨折伴疼痛的患者可考慮短期使用降鈣素。中藥具有改善臨床
益壽寶典 2018年32期2018-01-26
- 雙膦酸鹽與狄諾塞麥治療PMOP的“藥物假期”EMAS立場聲明要點(diǎn)解讀
陽 471002雙膦酸鹽包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉和唑來膦酸，由于它們抗骨折的證據(jù)充分，所以被確定為治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和男性骨質(zhì)疏松癥的一線藥物[1-3]。狄諾塞麥?zhǔn)鞘荏w激活物核因子kappaB配體(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)的抑制劑，也是一種非常有效的抗骨吸收化合物，能夠有效減少脊椎、非脊椎和髖部骨折風(fēng)險(分別為68%、20%和40%)[4]。盡管雙膦
中國骨質(zhì)疏松雜志 2018年8期2018-01-19
- 雙膦酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松癥藥物假期的研究進(jìn)展
疏松藥物常見的有雙膦酸鹽類、雌激素、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、PTH 1-34等，其中雙膦酸鹽是目前使用最廣泛的一線藥物[2]，包括阿侖膦酸鈉、依班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸等，其對于絕經(jīng)后、老齡化以及大劑量糖皮質(zhì)激素使用所引起的骨質(zhì)疏松癥功效顯著[3，4]。盡管雙膦酸鹽類藥物的用藥安全性已被廣泛證實[5]，但長期使用也可能產(chǎn)生一些潛在的不良反應(yīng)，除常見的胃食管刺激性及腎毒性外，還可能引發(fā)嚴(yán)重副作用，包括非典型性股骨骨折和下頜骨壞死等[6，7]。此外，雙
中華老年多器官疾病雜志 2018年7期2018-01-12
- 抗骨質(zhì)疏松藥早上服
程剛英雙膦酸鹽藥物是治療骨質(zhì)疏松癥最常用的藥物，該藥有10毫克/片和70毫克/片兩種規(guī)格，前者需每天服一次，后者每周服一次即可。該藥有兩個需要引起大家高度重視的問題：一是吸收效果容易受影響，特別是接觸油脂之后；二是對食管存在一定的刺激。因此，服用該藥有很多注意事項。第一，最好在每天清晨進(jìn)食前至少半小時用200毫升溫水送服，并且在服用該藥后半小時內(nèi)不能食用其他藥物、食物或飲料；第二，服藥時，要避免咀嚼或吮吸，防止藥物刺激口咽部，從而誘發(fā)潰瘍；第三，患者服藥后
養(yǎng)生保健指南 2017年7期2017-12-07
- 6-甲氧羰基-4，4′-二甲基-2，2′-聯(lián)吡啶單核銅雙膦發(fā)光配合物
-聯(lián)吡啶的單核銅雙膦配合物[Cu(mmbpy)(dppp)]ClO4(1)和[Cu(mmbpy)(dppb)]ClO4(2)。研究結(jié)果表明，銅配合物1和2均表現(xiàn)為扭曲變形的N2P2四面體幾何構(gòu)型，其P-Cu-P鍵角受輔助雙膦配體控制。在常溫下，這2個銅配合物在固態(tài)時均具有發(fā)光性質(zhì)，并且相對于雙膦配體亞甲基鏈的長度，P-Cu-P鍵角對其光物理性質(zhì)的影響更為顯著。在2，2′-聯(lián)吡啶環(huán)上引入2個甲基取代基對改善銅配合物的發(fā)光性能也被證明是有效的。銅配合物；甲氧羰
無機(jī)化學(xué)學(xué)報 2017年10期2017-11-01
- 雙膦酸鹽預(yù)治療減少首次應(yīng)用唑來膦酸不良反應(yīng)的研究
現(xiàn)既往應(yīng)用過其他雙膦酸鹽(如阿侖膦酸鈉或伊班膦酸鈉)的骨質(zhì)疏松患者再應(yīng)用唑來膦酸注射液會大大減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，筆者將在應(yīng)用唑來膦酸注射液之前應(yīng)用其他雙膦酸鹽治療的方法稱作雙膦酸鹽預(yù)治療。本醫(yī)療小組觀察不同雙膦酸鹽預(yù)治療組首次應(yīng)用唑來膦酸注射液的不良反應(yīng)情況，并與直接接受唑來膦酸注射液治療組的不良反應(yīng)作比較。1 對象和方法1.1 研究對象選取2013年11月至2015年11月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療基地首次確診(門診和病房)的原發(fā)性骨質(zhì)疏
中國骨質(zhì)疏松雜志 2017年7期2017-08-07
- 雙膦酸鹽對骨質(zhì)疏松癥患者腰椎融合影響的系統(tǒng)評價和Meta分析
更加復(fù)雜[3]。雙膦酸鹽是目前臨床抗骨質(zhì)疏松癥的一線用藥，它通過抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨吸收，從而維持正常的骨量。有研究報道，雙膦酸鹽有引起長骨骨折不愈合的風(fēng)險[4]。而脊柱融合過程與骨折愈合相似，融合成功賴于成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的平衡。雙膦酸鹽抑制骨吸收的作用，是否會對脊柱融合過程存在影響，以及接受脊柱融合術(shù)的骨質(zhì)疏松癥患者，術(shù)后是否應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用雙膦酸鹽，一直存在廣泛爭議。本次系統(tǒng)評價對國內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于雙膦酸鹽藥物對腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后的影響進(jìn)行綜合定性和定量
中國骨質(zhì)疏松雜志 2017年9期2017-08-07
- 雙膦酸鹽的今昔與思考
京 100102雙膦酸鹽(bisphosphonates，BPs)又稱偕二膦酸鹽，是近30年來發(fā)展起來的抗代謝性骨病的一類新藥，能特異地與骨質(zhì)中的羥基磷灰石結(jié)合，濃集于骨骼，并在骨表面保留長達(dá)數(shù)月至數(shù)年，在破骨細(xì)胞進(jìn)行骨吸收活動時被其攝取，抑制破骨細(xì)胞活性[1]，從而抑制骨吸收，增加骨密度。雙膦酸鹽類藥物是臨床應(yīng)用較多、最有發(fā)展前景的骨吸收抑制劑，用于治療各類骨疾患及鈣代謝性疾病，如原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、變形性骨炎、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥和
中國骨質(zhì)疏松雜志 2017年3期2017-08-06
- 手性二茂鐵雙膦配體的研究進(jìn)展
na)手性二茂鐵雙膦配體的研究進(jìn)展于 振，楊 杰，張 雪，曹龍海（黑龍江省科學(xué)院 石油化學(xué)研究院，黑龍江 哈爾濱 150040）手性二茂鐵雙膦配體在不對稱合成應(yīng)中是一類非常優(yōu)秀的配體，它們與有機(jī)金屬元素配合能夠獲得很好的不對稱催化活性。簡略的列舉了一些手性二茂鐵雙膦配體，及其對某些潛手性底物的對映體選擇性。手性；二茂鐵；雙膦；不對稱催化；對映體選擇性前言手性是一種自然界的基本屬性。手性化合物的對映異構(gòu)體雖然在結(jié)構(gòu)上很相似，物理性質(zhì)也基本相同，但對生物體而言
化學(xué)與粘合 2017年2期2017-05-18
- 2017年美國風(fēng)濕病學(xué)會糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防及治療指南概要解讀
，且雖仍推薦口服雙膦酸鹽作為一線治療，但當(dāng)無法口服雙膦酸鹽時，還列出了其他藥物的優(yōu)先順序。指南的主要內(nèi)容骨折風(fēng)險分類對于40歲以上人群，指南推薦應(yīng)用FRAX骨折風(fēng)險評分系統(tǒng)(https://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp)對患者進(jìn)行10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折以及髖部骨折風(fēng)險的預(yù)測，從而將患者分為骨折高風(fēng)險、中風(fēng)險、低風(fēng)險三個組。這一點(diǎn)與2010年GIOP指南推薦類似。指南中將既往有骨質(zhì)疏松性骨折、髖部及脊柱骨密度T值≤-2.5以及
中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志 2017年4期2017-04-11
- 抗骨質(zhì)疏松藥早上服
程剛英雙膦酸鹽藥物是治療骨質(zhì)疏松癥最常用的藥物，該藥有10毫克/片和70毫克/片兩種規(guī)格，前者需每天服一次，后者每周服一次即可。該藥有兩個需要引起大家高度重視的問題：一是吸收效果容易受影響，特別是接觸油脂之后；二是對食管存在一定的刺激。因此，服用該藥有很多注意事項。第一，最好在每天清晨進(jìn)食前至少半小時用200毫升溫水送服，并且在服用該藥后半小時內(nèi)不能食用其他藥物、食物或飲料；第二，服藥時，要避免咀嚼或吮吸，防止藥物刺激口咽部，從而誘發(fā)潰瘍；第三，患者服藥后
戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2017年2期2017-02-15
- 雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,還能降低乳腺癌風(fēng)險？
雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,還能降低乳腺癌風(fēng)險？當(dāng)前，有關(guān)絕經(jīng)后女性使用雙膦酸鹽與乳腺癌風(fēng)險相關(guān)性的研究結(jié)論各不相同。2017年7月，發(fā)表在《J Clin Oncol》的一項2004年至2011年的絕經(jīng)后女性觀察性隊列研究表明，雙膦酸鹽用于治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松不會降低乳腺癌發(fā)生率。目的：在一個絕經(jīng)后女性隊列中，評價雙膦酸鹽(BP)使用是否與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險降低相關(guān)。方法：該研究納入?yún)⑴c法國E3N(Etude Epidémiologique auprès
中國婦幼健康研究 2017年8期2017-01-15
- 含雙膦酸基團(tuán)的鉑配合物的設(shè)計合成及抗腫瘤活性研究
9)科研與開發(fā)含雙膦酸基團(tuán)的鉑配合物的設(shè)計合成及抗腫瘤活性研究孫艷艷，陳 蕾，吳希雯，丁 倩(蘇州科技大學(xué) 化學(xué)生物與材料工程學(xué)院，江蘇 蘇州 215009)設(shè)計并合成一系列含雙膦酸基團(tuán)的乙二胺衍生物及其鉑配合物，通過核磁、質(zhì)譜及元素分析對化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)表征，并通過CCK-8法測定其對卵巢癌及骨肉瘤細(xì)胞系的體外抗腫瘤活性，篩選出高活性的典型化合物，為后期研究奠定基礎(chǔ)。鉑配合物；雙膦酸；抗腫瘤1978年美國FDA批準(zhǔn)上市的順鉑是臨床上用于治療睪丸癌及卵巢癌的
山東化工 2016年24期2016-09-05
- 口服雙膦酸鹽用藥史對靜脈注射唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松發(fā)熱不良反應(yīng)的影響
)?·論著·口服雙膦酸鹽用藥史對靜脈注射唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松發(fā)熱不良反應(yīng)的影響王翯1，胡肇衡2△，陳玲2，潘宇3(1. 河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌一科， 河北保定071000； 2. 北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科， 北京100044； 3. 北京昌平區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科， 北京 102200)目的：唑來膦酸作為一種靜脈的雙磷酸鹽類藥物已被批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松癥，尤其是對于口服雙磷酸鹽不耐受或依從性差的患者，但發(fā)熱等不良反應(yīng)影響了該藥的使用，探討有口服雙膦酸鹽史對
北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2016年4期2016-09-01
- 雙膦酸鹽抗腎移植術(shù)后骨質(zhì)丟失有效性及安全性的Meta分析
610041)?雙膦酸鹽抗腎移植術(shù)后骨質(zhì)丟失有效性及安全性的Meta分析白云金，王曉明，楊玉帛，韓平，王佳，魏強(qiáng)，唐寅(四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科, 四川成都610041)目的系統(tǒng)評價雙膦酸鹽抗腎移植術(shù)后骨質(zhì)丟失的有效性及安全性。方法計算機(jī)檢索Medline、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和萬方數(shù)據(jù)庫，全面收集有關(guān)雙膦酸鹽抗腎移植術(shù)后骨質(zhì)丟失的隨機(jī)對照試驗。檢索時限均從建庫至2016年1月。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2016年7期2016-08-23
- 雙膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥時每日補(bǔ)充維生素D 800～1200 IU是否足夠?
亡率[1,2]。雙膦酸鹽是治療骨質(zhì)疏松癥的一線藥物，可以有效降低骨折率和死亡率[3]。在給予雙膦酸鹽的同時補(bǔ)充維生素D是必須的，維生素D對腸道鈣的吸收和骨骼健康十分重要，許多研究發(fā)現(xiàn)患者的血清25羥維生素D(25OHD)水平與脆性骨折相關(guān)，并影響雙膦酸鹽的治療效果，那么在雙膦酸鹽治療時，每日補(bǔ)充800～1200 IU維生素D能否獲得理想的25OHD水平？我們對112例患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 資料來源2013年1月至2015年3月，我
中國骨質(zhì)疏松雜志 2016年3期2016-08-06
- 早期應(yīng)用雙膦酸鹽治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床價值探析
段寄輝早期應(yīng)用雙膦酸鹽治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床價值探析楊 輝 胡慶濤 段寄輝目的 對早期應(yīng)用雙膦酸鹽治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床價值進(jìn)行分析。方法 選取60例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行臨床研究，將在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時開始早期使用雙膦酸鹽治療的30例患者作為觀察組，將表現(xiàn)出高鈣血癥、骨痛等相關(guān)的臨床癥狀時開始使用雙膦酸鹽治療的30例患者作為對照組，觀察2組患者的治療情況。結(jié)果 觀察組患者的無進(jìn)展生存期及總生存期分別為（18.5±2.1）個月和（38.5±2.9）個月，均明顯高
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年12期2016-06-13
- 雙膦酸鹽類藥物在臨床應(yīng)用中的進(jìn)展
京100730)雙膦酸鹽類藥物在臨床應(yīng)用中的進(jìn)展黃誠1，王詩堯2，翁習(xí)生*(1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)院骨科，北京100730;2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科，北京100730)雙膦酸鹽類藥物是一類與含鈣晶體具有高度親和力的人工合成物。1960年初Fleisch等通過機(jī)體內(nèi)存在的焦膦酸化合物對異位鈣化有抑制作用得到啟發(fā)，將在體內(nèi)易被酶水解的焦膦酸結(jié)構(gòu)中的P-O-P更換成了P-C-P，合成在體內(nèi)不易被酶水解的穩(wěn)定化合
實用骨科雜志 2016年1期2016-04-05
- 雙膦酸鹽及其相關(guān)性頜骨壞死的機(jī)制和治療
京 210008雙膦酸鹽及其相關(guān)性頜骨壞死的機(jī)制和治療魏斌 孫國文南京市口腔醫(yī)院?南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科 南京 210008雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死（BRONJ）是長期使用雙膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥，多發(fā)性骨髓瘤以及乳腺癌、前列腺癌和肺癌等其他惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所引起的骨相關(guān)性疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。BRONJ的發(fā)生發(fā)展與一些因素密切相關(guān)，譬如雙膦酸鹽的效能、用藥方式、牙拔除和不良義齒修復(fù)等。美國口腔頜面外科協(xié)會在2007年對BRONJ進(jìn)行了定義、分級并頒
國際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期2016-03-10
- 手性二茂鐵雙膦配體的命名規(guī)則
26)手性二茂鐵雙膦配體的命名規(guī)則杜成堂*莊東青 施波(蘇州飛翔新材料研究院有限公司，江蘇蘇州215026)介紹了手性二茂鐵雙膦配體中常見的3種手性形式以及相應(yīng)的命名規(guī)則，指出并糾正了一些文獻(xiàn)在對精異丙甲草胺合成工藝中采用的手性二茂鐵雙膦配體命名時存在的錯誤，最后通過一些典型實例對命名規(guī)則加以鞏固。手性二茂鐵雙膦配體；命名規(guī)則；糾正錯誤近年來，手性二茂鐵雙膦配體由于較高的催化活性和較好的選擇性得到了眾多化學(xué)合成人員的青睞，人們對其參與的不對稱氫化還原反應(yīng)及
大學(xué)化學(xué) 2016年11期2016-02-09
- 早期應(yīng)用雙膦酸鹽在老年非小細(xì)胞肺癌治療中的作用
00)?早期應(yīng)用雙膦酸鹽在老年非小細(xì)胞肺癌治療中的作用杜寶昌 劉 軍 王帥兵 齊秀恒 鄒慶華(中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000)目的 探討早期靜脈應(yīng)用雙膦酸鹽在老年非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)治療中的作用。方法 對照研究中國石油中心醫(yī)院住院治療的老年NSCLC患者68例，將骨密度(BMD)T-Score≤-2.5作為雙膦酸鹽應(yīng)用指征，在確診骨轉(zhuǎn)移之前即開始應(yīng)用雙膦酸鹽定義為早期應(yīng)用。按是否早期應(yīng)用雙膦酸鹽，將68例患者按照臨床分期分為
中國老年學(xué)雜志 2016年20期2016-01-31
- 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移雙膦酸鹽使用時限的相關(guān)研究進(jìn)展
醫(yī)療費(fèi)用[1]。雙膦酸鹽類藥物用于治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移已有20多年的歷史，能夠減輕骨轉(zhuǎn)移所致的骨破壞及骨疼痛，減少SRE的發(fā)生，是骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)用藥。按藥物的研究開發(fā)及臨床應(yīng)用的時間順序，可將雙膦酸鹽類藥物分為三代。第一代：依替膦酸鈉、氯屈膦酸鹽等；第二代：帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉；第三代：唑來膦酸鈉、伊班膦酸鈉等；第一至第三代雙膦酸鹽的抗骨吸收活性及控制高鈣血癥的藥理學(xué)活性明顯遞增，用藥劑量也隨之減少，對腎損害的風(fēng)險明顯降低。第一代、第二代雙膦酸鹽對骨轉(zhuǎn)移SR
癌癥進(jìn)展 2015年1期2015-12-16
- 前列腺癌骨相關(guān)事件的治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
者的重要并發(fā)癥。雙膦酸鹽被廣泛認(rèn)為是降低這些患者的SRE風(fēng)險的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。但是，新興藥物可能將會更好地預(yù)防SRE和轉(zhuǎn)移性骨痛。[關(guān)鍵詞] 前列腺癌；SRE；雙膦酸鹽；地諾單抗；鐳223氯化物[中圖分類號] R737.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-33-04骨轉(zhuǎn)移患者的生存期較長，因此，在疾病發(fā)生轉(zhuǎn)移的過程中，治療策略及方案的改進(jìn)、防止骨病灶進(jìn)展及其并發(fā)癥的發(fā)生，如SRE和疼痛，變得越來越重要。骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌
中國醫(yī)藥科學(xué) 2014年21期2014-11-20
- 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的研究進(jìn)展*
馬淑媛 賴仁發(fā)雙膦酸鹽是一類強(qiáng)效的骨吸收抑制劑，已經(jīng)應(yīng)用于臨床30多年。它通過抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，減緩了骨骼重建，增加了骨密度和骨強(qiáng)度，成為目前預(yù)防和治療中老年人骨質(zhì)疏松癥的重要藥物。此外，還可用于Paget病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移以及高鈣血癥等的治療。然而，隨著這類藥物的廣泛長期應(yīng)用，2003年首次有報道長期服用唑來膦酸的患者出現(xiàn)了下頜骨壞死[1]，其后相關(guān)病例報道愈來愈多，給臨床安全用藥提出了挑戰(zhàn)。目前，BRONJ的確切發(fā)病機(jī)制還不清楚
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2014年1期2014-01-22
- 老年多發(fā)性骨髓瘤骨病防治
M 骨病的診斷、雙膦酸鹽的選擇和使用方法、不良反應(yīng)的預(yù)防和處理、外科治療以及放射治療等。指南的發(fā)布表明MM 骨病防治已有了一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，某些觀點(diǎn)和方法已得到公認(rèn)，但還有一些問題仍在研究探討中。該指南同樣適用于老年MM 患者骨病的防治。2 老年MM 骨病的預(yù)防與治療針對MM 本身的治療是骨病治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。通過有效的化療和靶向治療，可以阻斷或延緩MM疾病的進(jìn)程和骨質(zhì)破壞的進(jìn)一步加重，達(dá)到治療骨病的作用。骨病治療的主要目標(biāo)是預(yù)防和治療SRE;緩解疼痛，
實用老年醫(yī)學(xué) 2013年9期2013-04-07
- 雙膦酸鹽在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療中的合理應(yīng)用
療為主，同時應(yīng)用雙膦酸鹽（bisphosphates）治療，研究表明雙膦酸鹽能夠降低SREs 的發(fā)生風(fēng)險，減輕骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛，治療骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥[5]。2 雙膦酸鹽作用機(jī)制和主要藥物2.1 雙膦酸鹽主要作用機(jī)制雙膦酸鹽是內(nèi)生性焦磷酸鹽分子的穩(wěn)定類似物，于20 世紀(jì)60 年代應(yīng)用于臨床，其對鈣和骨骼礦物質(zhì)具有很強(qiáng)的親和性，可抑制羥膦灰石結(jié)晶及其總體物質(zhì)的形成、生長和溶解。研究表明雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移的機(jī)制包括[6]：①可以被破骨細(xì)胞選擇性吸收，并選擇性
中國合理用藥探索 2013年9期2013-01-22
- 應(yīng)用雙膦酸鹽延長關(guān)節(jié)假體壽命
形術(shù)的患者，應(yīng)用雙膦酸鹽與假體壽命延長近兩倍相關(guān)。論文于12月6日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）。研究納入首次行全膝（18726例）或全髖關(guān)節(jié)（23269例）置換術(shù)的患者。排除術(shù)前有髖部骨折史、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及手術(shù)時年齡小于40歲的患者。以置換術(shù)前至少接受6次雙膦酸鹽藥物處方或至少接受6個月雙膦酸鹽治療（依從性＞80%）定義雙膦酸鹽應(yīng)用。結(jié)果為，在41 995例首次行髖或膝關(guān)節(jié)成形術(shù)的患者中，共有1 912例應(yīng)用雙膦酸鹽；與未用雙磷酸鹽者相比，雙膦酸鹽
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2012年2期2012-08-15
- 雙膦酸鹽不良反應(yīng)30例文獻(xiàn)分析
100076)雙膦酸鹽是人工合成的一類焦膦酸類似物，主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎和惡性腫瘤引起的高鈣血癥和骨痛癥等。第一個雙膦酸鹽類藥物依替膦酸鈉，早在20世紀(jì)70年代已應(yīng)用于臨床，被收載入《美國藥典》和《Martindale Extra Pharmacopia》[1]。目前常用雙膦酸鹽類藥物按藥效學(xué)可分為3代，第1代包括依替膦酸鈉、氯屈膦酸鈉，第2代包括帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉，第3代包括伊班膦酸鈉、替魯膦酸鈉、奧帕膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉。
中國藥業(yè) 2012年15期2012-07-28
- 雙膦酸鹽致頜骨骨壞死
，口服和靜脈注射雙膦酸鹽都可致這種副作用。雙膦酸鹽致頜骨骨壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①頜面部暴露的骨區(qū)域，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員治療8周仍沒有愈合，②患者目前正在接受或已暴露于雙膦酸鹽，但還沒有對顱面地區(qū)進(jìn)行放射治療。在過去的7年里，一些頜骨骨壞死相關(guān)的病例報告和系統(tǒng)性回顧，在腫瘤學(xué)、牙科、頜面外科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中經(jīng)常會看到。頜骨骨壞死特別是存在疼痛的患者，骨外露情況，下頜骨比上頜骨常見。臨床數(shù)據(jù)頜骨骨壞死病例，60%發(fā)生在拔牙術(shù)、根管治療手術(shù)、牙種植手術(shù)（將人工牙通常指人工
糖尿病天地(臨床) 2011年7期2011-07-14
- 腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療的系統(tǒng)評價
希望采用放療聯(lián)合雙膦酸鹽治療的方式，以期能快速且持久止痛，減少骨相關(guān)事件發(fā)生，提高生活質(zhì)量。有研究[6-10]顯示聯(lián)合治療在疼痛控制方面優(yōu)于單純放療，但也有研究顯示兩種療法在疼痛控制方面無統(tǒng)計學(xué)差異。本研究擬采用系統(tǒng)評價的方法客觀評價放療聯(lián)合靜脈雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移的療效。1 材料與方法1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)1.1.1 研究類型 隨機(jī)對照試驗，無論是否采用盲法。1.1.2 研究對象 有原發(fā)灶且經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)證實為惡性腫瘤的患者，經(jīng)X線、ECT、MR或CT影像學(xué)證實
中國肺癌雜志 2010年5期2010-09-11
- 雙膦酸鹽治療腎性骨病的研究進(jìn)展
外,骨吸收抑制劑雙膦酸鹽可以十分有效地阻止骨量的丟失,減少骨折的發(fā)生。雖然在慢性腎臟病中骨折的發(fā)病率增加,但是致病因素卻有別于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。本文將綜述腎性骨病的發(fā)病機(jī)制和雙膦酸鹽的有效性、安全性。1 腎性骨病腎性骨病在慢性腎臟病的早期就開始,其發(fā)病率越來越高,從而使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步下降[1]。當(dāng)腎小球濾過率(GFR)＜50%時,已有一半患者出現(xiàn)腎性骨病。當(dāng)進(jìn)入慢性腎臟病(CKD)終末期時,幾乎所有的患者出現(xiàn)腎性骨病。椎骨和髖骨骨折的發(fā)生率是非慢性腎
浙江實用醫(yī)學(xué) 2010年4期2010-08-15