雙胎
- 不同絨毛膜性的雙胎選擇性胎兒生長受限的臨床特征及結(jié)局比較
,sIUGR)是雙胎妊娠特有的一種管理困境,一個胎兒宮內(nèi)生長受限,而另一個胎兒生長正常。受損胎兒的圍產(chǎn)期患病率、病死率及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病率更高,且死胎的發(fā)生率約占15%[1]。在單絨雙胎妊娠中,相連的胎盤循環(huán)使健康的胎兒處于更高的死亡和嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險中[2]。sIUGR可以通過臍動脈血流頻譜檢查進行分型,Ⅰ型sIUGR的雙胎舒張末期血流正常;Ⅱ型sIUGR小胎兒舒張末期血流持續(xù)性缺失或逆轉(zhuǎn);Ⅲ型sIUGR小胎兒舒張末期血流間歇性缺失或逆轉(zhuǎn)[3]。據(jù)文
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2023年11期2023-12-12
- 2 872對不同絨毛膜性雙胎子代不良結(jié)局差異及影響因素分析
楊惠娟 劉凱波雙胎妊娠根據(jù)絨毛膜性可分為單絨毛膜(單絨)雙胎和雙絨毛膜(雙絨)雙胎,其中單絨雙胎由于共用一個胎兒胎盤循環(huán),具有發(fā)生某些嚴重妊娠并發(fā)癥和子代不良結(jié)局的病理生理基礎(chǔ)[1-2],研究顯示單絨雙胎較雙絨雙胎圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險增高[3-7]。但由于既往早期影像學(xué)檢查對雙胎絨毛膜性的判斷以及宮內(nèi)畸形篩查水平的限制,對不同絨毛膜性雙胎子代妊娠28周前流產(chǎn)(尤其是孕14周前早期流產(chǎn))和出生缺陷缺乏良好統(tǒng)計數(shù)據(jù)。隨著北京市早孕期超聲篩查服務(wù)(包括對雙胎絨毛膜性
中國生育健康雜志 2023年3期2023-05-04
- 單絨毛膜雙胎臨床分析
發(fā)生率明顯增高。雙胎妊娠根據(jù)合子性(卵性)的不同可以分為雙卵雙胎和單卵雙胎，而根據(jù)其絨毛膜性質(zhì)的不同可以分為雙絨毛膜性雙胎、單絨毛膜性雙胎。其中絨毛膜性對雙胎預(yù)后的影響比合子性更大；在相關(guān)的研究結(jié)果中已證明：雙胎妊娠的孕產(chǎn)婦在妊娠并發(fā)癥方面以及胎兒不良結(jié)局方面的發(fā)生率均高于單胎妊娠，且不同的絨毛膜性對母兒也會有不同的影響[1，2]。為進一步探討兩種絨毛膜性質(zhì)對雙胎孕婦妊娠結(jié)局影響，為產(chǎn)前咨詢、保健和臨床處理提供參考，收集我院2016年1～12月收治的507
河北醫(yī)藥 2022年20期2022-12-20
- 雙胎生長不一致對妊娠結(jié)局的影響
與單胎妊娠相比，雙胎妊娠發(fā)生母兒并發(fā)癥的風(fēng)險性更高[1-2]。隨著生育年齡的提高和輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，雙胎妊娠的發(fā)生率呈上升趨勢[3]，這使得雙胎妊娠特有的圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加。雙胎生長不一致是雙胎妊娠的特有并發(fā)癥，有研究表明，雙胎生長不一致與不良的圍產(chǎn)兒結(jié)局相關(guān)[4]。雙胎生長不一致的原因是多方面的，雙胎生長不一致與妊娠結(jié)局的影響尚未有定論[5-6]。本研究通過回顧性分析濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科分娩的雙胎妊娠的臨床資料，探討雙胎生長不一致對妊娠結(jié)
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年11期2022-12-07
- 雙胎分娩方式及順序與新生兒窒息關(guān)系的研究
與單胎妊娠相比，雙胎妊娠孕婦的并發(fā)癥及圍生兒病死率明顯增加。盡管雙胎新生兒的發(fā)病率主要是由低出生體重、早產(chǎn)及雙胎特有的并發(fā)癥，如雙胎輸血綜合征引起的，但也可以部分歸因于伴隨雙胞胎分娩的風(fēng)險。有研究顯示雙胎計劃陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組的新生兒和產(chǎn)婦結(jié)局無差異[1-2]。而另一項以人群為基礎(chǔ)的回顧性隊列研究顯示，對雙胎采用擇期剖宮產(chǎn)時，雙胎中第二娩出者不良新生兒結(jié)局的風(fēng)險降低[3]。但是，對擇期剖宮產(chǎn)的這種保護性作用仍存在爭議[4-5]。因此，本研究對雙胎妊娠分娩
中國婦幼健康研究 2022年1期2022-02-25
- 早孕期超聲測量指標對雙胎生長不一致的預(yù)測價值
陳秋雪，于冰雙胎妊娠是指在一次妊娠中，子宮腔內(nèi)同時存在兩個受精卵，在多胎妊娠中最為常見。隨著輔助生殖及促排卵藥物應(yīng)用的不斷增多，雙胎妊娠的發(fā)生率及并發(fā)癥也明顯增加。超聲作為一種無創(chuàng)性檢查手段，能清楚地觀察胎兒在各階段生長發(fā)育情況，是目前產(chǎn)前評估雙胎妊娠的主要方法。近年來產(chǎn)科超聲檢查水平不斷提高，妊娠早期頭臀長(crown-rump length,CRL)、頸部透明層厚度(nuchal translucency,NT)測定已成為產(chǎn)前檢查的常規(guī)內(nèi)容，可早期進行
中國計劃生育和婦產(chǎn)科 2021年7期2021-07-22
- 雙胎妊娠并發(fā)癥變化的回顧性分析
快速發(fā)展與進步，雙胎妊娠的數(shù)量逐漸增加。雙胎妊娠屬于一種高危妊娠，與單胎妊娠相比，更易發(fā)生圍產(chǎn)期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、產(chǎn)后出血等，而母親圍產(chǎn)期并發(fā)癥與多種新生兒并發(fā)癥，如新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合癥、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷等疾病密切相關(guān)[1-2]。本研究回顧性分析2010～2019年近10年間于南京市婦幼保健院分娩的雙胎妊娠母親圍產(chǎn)期并發(fā)癥的變化，為臨床更好地管理雙胎妊娠提供依據(jù)。資料與方法一、研究對象回顧性收集2010年1
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期2021-06-21
- 雙絨毛膜雙胎生長不一致的發(fā)生及相關(guān)因素分析*
技術(shù)的廣泛開展，雙胎妊娠的概率大大增加。雙胎妊娠屬于高危妊娠，與單胎妊娠相比，雙胎妊娠孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常和生長受限發(fā)生率均較高。既往研究顯示，雙胎生長不一致新生兒病死率較高，且新生兒窒息、轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房、機械通氣大于6 h及癲癇等并發(fā)癥的發(fā)生率隨之增高，對兒童遠期神經(jīng)發(fā)育也會造成持續(xù)影響[1-4]。目前，關(guān)于雙胎生長不一致的影響因素報道較少，本文對廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的雙胎孕產(chǎn)婦及新生兒資料進行回顧性分析，探討雙胎生長不一致的發(fā)生情況
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年5期2021-03-17
- 雙胎妊娠早期糖尿病相關(guān)危險因素分析及預(yù)測
術(shù)的發(fā)展，近幾年雙胎妊娠的發(fā)生率逐年增高。已有研究［4-5］證明，雙胎妊娠是GDM 發(fā)生的獨立危險因素。但是國內(nèi)外目前關(guān)于GDM 的研究多數(shù)集中在單胎妊娠，關(guān)于雙胎妊娠GDM 的研究相對較少，關(guān)于雙胎GDM 的早期預(yù)測國內(nèi)外更是少見報道。本文的研究目的在于探討雙胎GDM 的早孕期相關(guān)危險因素，以尋找早孕期預(yù)測雙胎GDM 的有效指標，以幫助臨床更好的指導(dǎo)雙胎GDM的圍產(chǎn)期管理。1 材料與方法1.1 研究對象選擇2015 年1 月至2019 年6 月在中山大學(xué)
- 雙胎妊娠羊膜腔穿刺23 例分析*
高齡孕婦增多， 雙胎妊娠的發(fā)生率逐年升高。 雙胎妊娠是常見的高危妊娠之一，其流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、母胎并發(fā)癥及胎兒出生缺陷率的發(fā)生率均較單胎妊娠要高[1]，為防止先天缺陷胎兒出生， 雙胎妊娠的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷需求量日益增多。 但由于雙胎妊娠特殊性、產(chǎn)前診斷手術(shù)風(fēng)險大、家屬期望值高及后續(xù)臨床處理困難等特點，增加雙胎產(chǎn)前診斷難度， 且目前我省雙胎產(chǎn)前診斷技術(shù)仍屬空白。 本研究通過對23 例在我院產(chǎn)前診斷中心行羊膜腔穿刺的雙胎孕婦進行回顧性分析， 探討羊膜腔穿刺術(shù)用
江西醫(yī)藥 2020年10期2020-11-10
- 雙胎妊娠的孕期胎兒監(jiān)護
技術(shù)應(yīng)用等原因，雙胎妊娠發(fā)生率不斷提高。雙胎妊娠中既包括雙卵雙胎，也包括單卵雙胎。與單胎妊娠相比，雙胎妊娠孕期以及分娩風(fēng)險更大，同單胎相比，雙胎妊娠先天發(fā)育畸形、染色體異常等發(fā)生率明顯增加。從孕婦角度出發(fā)，雙胎妊娠有較高的流產(chǎn)、早產(chǎn)等問題，對此，需要重視雙胎妊娠的孕期胎兒監(jiān)護，通過有效監(jiān)護保證孕婦與胎兒安全。那么雙胎妊娠的孕期胎兒監(jiān)護過程中需要注意哪些問題呢？本文將對這一問題進行多角度分析，確保雙胎妊娠孕期胎兒安全。1 孕期超聲檢查超聲檢查是孕婦主要的檢查
康頤 2020年6期2020-09-10
- 輔助生殖技術(shù)下不同發(fā)育類型雙胎出生體重曲線的研究*
兒宮內(nèi)發(fā)育水平。雙胎妊娠在輔助生殖技術(shù)(artificial reproductive technologies，ART)的實施過程中發(fā)生率高達32%[1]，進一步增加了包括宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩在內(nèi)的妊娠期風(fēng)險。既往國內(nèi)曾對不同胎齡的雙胎新生兒出生體重繪制曲線[2]，但尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于ART背景下的雙胎出生體重曲線報道。雙胎發(fā)育不一致是雙胎妊娠特有的現(xiàn)象[3]，目前對其宮內(nèi)發(fā)育模式缺少針對性的探討，也無法對該部分胎兒的發(fā)育狀況及預(yù)后進行評價。因此本研究通過臨床大樣
廣東醫(yī)學(xué) 2020年14期2020-08-17
- 超聲診斷孕早期聯(lián)體雙胎畸形的價值
培莉，高新茹聯(lián)體雙胎（conjoined twins）是指單卵雙胎妊娠中因受精卵在第13天不能完全分裂而導(dǎo)致雙胎部分身體部位融合形成的聯(lián)體畸形[1-2]，聯(lián)體雙胎僅發(fā)生在單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠中，是一種復(fù)雜且罕見的胚胎發(fā)育異常，分為對稱性和不對稱性兩類。大部分聯(lián)體雙胎胎死宮內(nèi)，即使有小部分胎兒存活，出生后仍需手術(shù)分離，嚴重影響其生存質(zhì)量[3-4]。因此，對該疾病的早期診斷尤為重要。本研究回顧性分析西北婦女兒童醫(yī)院（我院）16例早孕期診斷的聯(lián)體雙胎，探討超
國際生殖健康/計劃生育雜志 2020年3期2020-06-05
- 單絨毛膜雙羊膜囊性雙胎妊娠臨床分析
，使得孕產(chǎn)婦發(fā)生雙胎的機率逐年增加。相關(guān)研究結(jié)果證明：無論在妊娠并發(fā)癥方面還是胎兒不良結(jié)局方面，合并有雙胎妊娠的孕產(chǎn)婦發(fā)生率均明顯高于單胎妊娠[1-3]。而雙胎妊娠的絨毛膜性對此有一定影響。本研究將對我院2013至2017年收治的雙胎進行回顧性分析，為進一步探討單絨毛膜雙羊膜囊性雙胎患者的并發(fā)癥、分娩孕周及圍產(chǎn)兒妊娠結(jié)局，為產(chǎn)前咨詢、孕期保健和妊娠期臨床處理提供參考，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 雙胎孕產(chǎn)婦3 473例，均為我院2013至201
河北醫(yī)藥 2020年2期2020-03-13
- 正常雙絨毛膜雙胎孕期估重差異性及其影響因素
發(fā)生率逐年上升。雙胎發(fā)育不一致是雙胎產(chǎn)前及圍生期預(yù)后不良的獨立影響因素，與胎兒宮內(nèi)死亡、早產(chǎn)、新生兒呼吸功能障礙甚至死亡等密切相關(guān)[1-4]。與單絨毛膜雙胎不同，雙絨毛膜雙胎并發(fā)復(fù)雜性雙胎并發(fā)癥的風(fēng)險較低，故正常雙絨毛膜雙胎的孕期生長差異能反映正常雙胎的生長差異，但既往研究[5]常將單絨毛膜雙胎和雙絨毛雙胎正常雙胎估重(estimated fetal weight， EFW)數(shù)據(jù)混同分析。為盡早發(fā)現(xiàn)雙胎發(fā)育不一致，且不誤診正常雙胎生長差異，建立正常雙絨毛膜
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年10期2019-10-23
- 早孕期超聲篩查雙胎妊娠的價值
生殖技術(shù)的發(fā)展，雙胎妊娠的發(fā)生率逐年增高。伴隨超聲診斷儀分辨率逐漸提高，對部分胎兒畸形的篩查已經(jīng)從中晚期提前到早孕期，并且早孕期是判斷雙胎妊娠絨毛膜性及羊膜性最重要的時期。本研究探討超聲篩查對于評價早孕期雙胎妊娠絨毛膜性及羊膜性以及檢出嚴重結(jié)構(gòu)畸形和雙胎特有并發(fā)癥的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2014年10月—2018年1月在我院接受早孕期超聲篩查的196名雙胎妊娠孕婦，孕11～13+6周，年齡18～40歲，平均(29.6±4.1)歲。
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年8期2019-08-24
- 晚期早產(chǎn)兒雙胎與足月雙胎母兒圍產(chǎn)期情況分析
應(yīng)用越來越普遍，雙胎和多胎妊娠的發(fā)生率明顯升高[1]。雙胎妊娠是晚期早產(chǎn)兒增多的主要原因之一[2]。晚期早產(chǎn)兒以往稱之為近足月兒，指的是胎齡在34～36+6周之間的新生兒。近年來，晚期早產(chǎn)兒越來越受到專業(yè)人士的重視?，F(xiàn)有晚期早產(chǎn)兒研究多僅限于單胎妊娠兒，在單胎的晚期早產(chǎn)兒研究中顯示，晚期早產(chǎn)兒近遠期并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率均明顯高于足月兒[2-4]。但對于雙胎晚期早產(chǎn)兒研究較少。本研究對不同胎齡雙胎妊娠新生兒圍產(chǎn)期相關(guān)情況進行分析。對象與方法1. 研究對象：
中國生育健康雜志 2019年3期2019-04-28
- 異常雙胎妊娠診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用價值以及臨床意義研究
610000）雙胎妊娠為一次妊娠中有兩個胎兒，當(dāng)前因為促排卵藥物應(yīng)用的廣泛性、輔助性生育技術(shù)的進步，雙胎妊娠的出現(xiàn)率逐漸升高，伴隨而來的異常雙胎妊娠也逐漸增加[1]。做好異常雙胎妊娠早期診斷，是保證臨床能夠及時采取有效處理措施的前提，影像學(xué)方法是臨床診斷異常雙胎妊娠的重要方法[2]，本研究具體分析彩色多普勒超聲用于我院2015年8月—2018年8月1000例雙胎妊娠孕婦異常雙胎妊娠診斷中的效果。1 資料及方法1.1 基礎(chǔ)資料選擇我院2017年4月—201
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年6期2019-03-02
- 產(chǎn)前超聲檢查在雙胎妊娠并發(fā)癥診斷及治療中的價值
2016113]雙胎妊娠是多胎妊娠中最常見的類型，圍產(chǎn)兒死亡率高，孕婦妊娠反應(yīng)較重，易出現(xiàn)缺鐵性貧血，還易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，且在孕晚期易出現(xiàn)胎膜早破及早產(chǎn)[1]。因此，給予產(chǎn)前超聲檢查，定時監(jiān)測孕婦實際情況，對提高母嬰生命健康具有積極作用。本次基于以上背景，評價產(chǎn)前超聲檢查在雙胎妊娠并發(fā)癥診斷及治療中的價值，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料：回顧性抽取本院婦產(chǎn)科自2010年1月～2017年9月收治的66例雙胎妊娠并發(fā)癥孕婦。66例孕婦年齡22～39歲
吉林醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-05-23
- 雙胎妊娠中一胎異常的篩查、診斷與處理
責(zé)任編輯：林夕雙胎妊娠中一胎異常的篩查、診斷與處理來源：醫(yī)脈通 責(zé)任編輯：林夕導(dǎo)讀： 雙胎妊娠比單胎妊娠容易出現(xiàn)母胎并發(fā)癥。雙胎妊娠比單胎妊娠容易出現(xiàn)母胎并發(fā)癥。單絨毛膜雙羊膜囊雙胎（MCDA）和雙絨毛膜雙胎（DCDA）均可發(fā)生一胎異常。雙胎之一異常在臨床上主要表現(xiàn)為雙胎生長發(fā)育不一致、染色體或基因異常和結(jié)構(gòu)異常。為提高雙胎妊娠的臨床咨詢與管理水平，本文就雙胎妊娠中一胎異常的篩查、診斷與處理進行闡述。胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育受遺傳潛能、宮內(nèi)環(huán)境（營養(yǎng)、程序化
保健文匯 2016年9期2016-11-03
- 復(fù)雜性雙胎妊娠對母體、胎兒或新生兒并發(fā)癥的影響
,顧玉嬋?復(fù)雜性雙胎妊娠對母體、胎兒或新生兒并發(fā)癥的影響王利麗1，2,王心1,劉云1,尚麗新1,王麗梅1,蔡桂舉2,顧玉嬋2目的探討復(fù)雜性雙胎妊娠對母體、胎兒或新生兒并發(fā)癥的影響。方法回顧性分析2000-01至2014-12終止妊娠的雙胎妊娠319例，其中57例復(fù)雜性雙胎作為復(fù)雜組，262例非復(fù)雜性雙胎作為非復(fù)雜組,比較兩組母體、胎兒或新生兒并發(fā)癥的差別。結(jié)果(1)復(fù)雜組的分娩孕周(35.0周)早于非復(fù)雜組(36.0周)，羊水過多或羊水過少的發(fā)生率(12.
武警醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-10-24
- 雙胞胎在媽媽肚子里怎么“住”
的醫(yī)學(xué)知識，希望雙胎寶寶都能平安。以往我們講的雙胎妊娠，一般分為單卵雙胎和雙卵雙胎。長得一模一樣，兩男或兩女，這常常是單卵雙胎，占雙胎總數(shù)的1/3左右；龍鳳胎或是性別相同卻長得不那么一樣，可能是雙卵雙胎。占雙胎總數(shù)的2/3左右。這是對雙胞胎的最簡單的區(qū)分。雙胞胎在媽媽肚子里是什么樣子的如果是單卵雙胎，情況就要比雙卵雙胎復(fù)雜很多，預(yù)后和隨訪就完全不一樣了。所以對我們醫(yī)生來講，相對于單卵還是雙卵，我們更關(guān)心的是絨毛膜性（即雙絨毛膜雙胎或單絨毛膜雙胎）。絕大多數(shù)
大眾健康 2016年9期2016-10-13
- 雙胎妊娠，有何特別？
為——她們懷的是雙胎?？墒牵?span id="j5i0abt0b" class="hl">雙胎也給準媽媽們帶來了別的煩惱：我需不需要額外的營養(yǎng)？產(chǎn)檢有沒有特殊的地方……什么是雙胎妊娠？所謂的雙胎妊娠，也就是俗稱的雙胞胎，通俗地講，就是準媽媽一次孕育了兩個胚胎，有可能將來一次生育兩個孩子，也有可能一個正常發(fā)育，而另一個因為某些原因自然萎縮了，最終變成了單胎妊娠。雙胎妊娠有兩種類型：單卵雙胎和雙卵雙胎。單卵雙胎（同卵雙胎）由一個精子與一個卵子結(jié)合產(chǎn)生的一個受精卵，這個受精卵在囊胚期一分為二，形成兩個胚胎并進而發(fā)育成兩個胎
為了孩子（孕0～3歲） 2016年8期2016-08-11
- 多胎及多胎合并單絨毛膜雙胎減胎后妊娠結(jié)局的分析
多胎合并單絨毛膜雙胎減胎后妊娠結(jié)局的分析高傳龍，叢 林目的探討多胎及多胎合并單絨毛膜雙胎妊娠行早孕期經(jīng)陰道多胎妊娠負壓抽吸減胎術(shù)的安全性及對妊娠結(jié)局的影響。方法收集350例行孕早期多胎妊娠減胎術(shù)者及297例同期未減胎者的臨床資料，分析不同減胎對象妊娠結(jié)局的差異。結(jié)果減胎術(shù)后各組間完全流產(chǎn)率、圍產(chǎn)兒嚴重并發(fā)癥發(fā)生率、出生缺陷、男女出生性別百分率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。非單絨毛膜性多胎組中，減為單胎組相對于減為雙胎組，早產(chǎn)率、低體重兒出生率下
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2016年3期2016-03-17
- 說說雙胎妊娠的危害
雙胎妊娠就是一種高危妊娠，醫(yī)師在臨床上遇到雙胎孕婦來就診都不會太樂觀，雙胎媽媽真得不容易。小劉第一次懷孕，懷了雙胞胎，全家人都很開心，親戚朋友滿是羨慕，一下子兩個多好?？墒侨プ霎a(chǎn)檢醫(yī)生都說屬于高危，說了一通雙胎風(fēng)險云云，但早中孕期小劉覺得除了有點累自己也沒啥特別不好的感覺，所以一家都覺得醫(yī)生是嚇唬人。殊不知，危險慢慢來臨，到了孕30周，孕婦就感到負擔(dān)很重了，整個人開始浮腫明顯起來，漸漸地雙腿腫得跟饅頭似的，行走都有點困難，而且出現(xiàn)了高血壓、頭暈、嚴重貧血、
大眾健康 2015年11期2015-09-10
- 雙胎妊娠孕婦的分娩方式探討與臨床結(jié)局分析
315300)雙胎妊娠孕婦的分娩方式探討與臨床結(jié)局分析趙思憶(慈溪市婦幼保健院，浙江 慈溪 315300)目的:分析雙胎妊娠孕婦的分娩方式及臨床結(jié)局。方法:回顧性分析我院收治的264例雙胎妊娠孕婦的臨床資料，比較選擇不同分娩方式下的雙胎妊娠孕婦的一般資料、妊娠并發(fā)癥和相應(yīng)的妊娠結(jié)局。結(jié)果:陰道分娩組雙胎妊娠孕婦的年齡、孕周均顯著低于剖宮產(chǎn)組，其中以經(jīng)產(chǎn)婦偏多;陰道分娩組的各項妊娠并發(fā)癥的患病率均顯著低于剖宮產(chǎn)組;與剖宮產(chǎn)組相比，陰道分娩組的早產(chǎn)率較低，但
中國高等醫(yī)學(xué)教育 2015年8期2015-04-13
- 雙胎妊娠絨毛膜性質(zhì)對孕婦妊娠期并發(fā)癥及圍生兒預(yù)后的影響
000） 袁秀紅雙胎妊娠根據(jù)受精方式不同分為單卵雙胎及雙卵雙胎，根據(jù)雙胎絨毛膜及羊膜的組成又可分為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜單羊膜囊雙胎。經(jīng)近些年臨床研究證明，雙胎絨毛膜的性質(zhì)對于孕婦妊娠期并發(fā)癥和圍生兒預(yù)后有一定的影響［1］。為進一步探討相關(guān)問題，本文特選取本院2008年1月至2012年1月期間收治的雙胎產(chǎn)婦102例，回顧性觀察單絨毛膜雙胎妊娠和雙絨毛膜雙胎妊娠孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率及圍生兒預(yù)后情況，現(xiàn)報告如下。資料與方法1 一
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2014年8期2014-12-16
- 雙胎妊娠并發(fā)子癇前期臨床比較分析
相關(guān)[1]。其中雙胎子癇前期發(fā)生率可高達40%,比單胎多3～4倍[1],其發(fā)生時間亦早于單胎妊娠,且發(fā)病早、病情重、容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥。近20年,由于輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,雙胎妊娠的發(fā)生率明顯增高[2],而雙胎妊娠子癇前期的孕婦也有上升趨勢。我們通過對雙胎妊娠子癇前期患者及雙胎正常妊娠孕婦(指非子癇前期患者)的母兒結(jié)局、終止妊娠的時機及方式進行比較分析,探討雙胎子癇前期的臨床特點及圍產(chǎn)結(jié)局。1 資料與方法1.1 一般資料收集2009年1月至2012年12
東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2014年3期2014-09-12
- 雙卵雙胎之一唐氏綜合征產(chǎn)前診斷一例
10010）雙卵雙胎之一唐氏綜合征產(chǎn)前診斷一例黎璐珊 劉倩 吳菁 尹愛華 鐘燕芳*（廣東省婦幼保健院，廣東廣州 510010）目的雙卵雙胎之一確診唐氏綜合征及進一步診治。方法通過回顧分析我院收治的一例雙卵雙胎之一產(chǎn)前診斷為21三體患兒的經(jīng)過，結(jié)合相關(guān)文獻，探討雙卵雙胎之一產(chǎn)前診斷異常進一步診治方法。結(jié)果雙卵雙胎之患胎行減胎術(shù)。結(jié)論詳細的術(shù)前計劃后對患胎施行減胎術(shù)為有效安全的手段。雙卵雙胎；唐氏綜合征；減胎術(shù)據(jù)大量統(tǒng)計資料顯示，自然狀態(tài)下雙胎妊娠發(fā)生率為1∶
中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2014年4期2014-05-16
- 早孕期單絨毛膜囊雙胎的超聲診斷分析
發(fā)現(xiàn)，單絨毛膜囊雙胎產(chǎn)后畸形率、圍生期死亡率均較高。2008年7月～2014年3月，我們采用彩色多普勒超聲診斷出單絨毛膜囊雙胎妊娠69例，其中孕早期診斷出66例，及時進行了臨床干預(yù)，避免了不良妊娠結(jié)局。臨床資料:本組單絨毛膜囊雙胎妊娠孕婦69例，年齡20～37歲、平均28歲，其中自然受孕67例、人工受精2例，均無家族遺傳病史。方法:采用Philips IU22彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率3～5 MHz。孕婦仰臥位，孕7～9周發(fā)現(xiàn)一個妊娠囊，仔細觀察該
山東醫(yī)藥 2014年45期2014-04-06
- 彩色多普勒超聲在診斷產(chǎn)前異常雙胎妊娠中的價值
技術(shù)的廣泛應(yīng)用，雙胎妊娠的發(fā)生率明顯增加，雙胎發(fā)育異常者也隨之增多。本文回顧分析我院2010年1月～2013年9月胎兒系統(tǒng)超聲檢查診斷雙胎妊娠發(fā)育異常胎兒的超聲圖像，探討彩超在異常雙胎診斷中的價值。1 資料與方法1．1 一般資料 2010年1月～2013年9月我院超聲科胎兒系統(tǒng)超聲檢查共14515例，雙胎妊娠357例，其中異常雙胎妊娠66例，孕婦年齡20～43歲，平均（29．9±5．7）歲，孕齡9～38周，平均（26．7±6．5）周。1．2 檢查方法 采用
西部醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-02-27
- 不同絨毛膜性雙胎165例臨床觀察分析
院 300100雙胎妊娠屬于高危妊娠，近年雙胎妊娠的發(fā)生率為1%～2%，有明顯上升趨勢［1］。根據(jù)雙胎的絨毛膜性質(zhì)，可分為雙絨毛膜雙胎及單絨毛膜雙胎。研究報道雙胎妊娠中約1／4是單絨毛膜囊雙胎，約3／4是雙絨毛膜囊雙胎［2］。2010年7月－2013年1月我院產(chǎn)科分娩23 588例，為探討雙胎妊娠的絨毛膜性與孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及雙胎圍生兒臨床結(jié)局的關(guān)系，現(xiàn)隨機抽取2010年7月－2013年1月在我院定期產(chǎn)前檢查并分娩的雙胎孕產(chǎn)婦進行分析研究，總結(jié)如下。1 資料
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2014年1期2014-02-23
- 雙胎絨毛膜性質(zhì)與妊娠結(jié)局分析
516081)雙胎為產(chǎn)科高危妊娠，人群中自然發(fā)生率為1% ～1.2%，近年來隨著生育年齡推遲，促排卵藥物應(yīng)用及輔助生殖技術(shù)的推廣，雙胎發(fā)生率逐年上升。雙胎根據(jù)絨毛膜性質(zhì)分類為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜單羊膜囊雙胎(罕見)。為探討絨毛膜性質(zhì)與妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒結(jié)局的關(guān)系，本研究對128例雙胎妊娠進行臨床分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:2011年6月～2012年6月中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院分娩的雙胎患者共128例?；?/div>
吉林醫(yī)學(xué) 2013年25期2013-09-10
- 13例雙胎妊娠其中一胎死于宮內(nèi)臨床分析
越來越廣泛，使得雙胎妊娠的出現(xiàn)幾率日漸上升。早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多、胎盤早剝、雙胎之一宮內(nèi)死亡（IUFD）以及雙胎輸血綜合癥（TTTS）等均屬于雙胎妊娠的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥均會給母嬰的健康造成極大的威脅[1]。但近年來，雙胎之一宮內(nèi)死亡的發(fā)生率越來越高，并且非常不容易發(fā)現(xiàn)，但是隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，及時發(fā)現(xiàn)雙胎之一宮內(nèi)死亡，及早處理是有效降低該病對母嬰造成危害的主要方法。現(xiàn)對該院2007年1月—2012年1月所收治的13例雙胎之一宮內(nèi)死亡進行分析。1 資料中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年1期2013-08-15
- 建設(shè)復(fù)雜性雙胎診療平臺的初步經(jīng)驗
中心）建設(shè)復(fù)雜性雙胎診療平臺的初步經(jīng)驗方群（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心）做胎兒醫(yī)學(xué)的醫(yī)生都躲不開雙胎，雙胎的診斷與處理幾乎包括產(chǎn)前診斷與宮內(nèi)治療的所有方面。因此，雙胎是產(chǎn)科之王，是胎兒醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的最好體現(xiàn)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心歷經(jīng)12年，打造了一支高素質(zhì)的核心團隊，來自該中心的的方群教授在視頻中向我們介紹了他們在建設(shè)復(fù)雜性雙胎診療平臺中的經(jīng)驗。這些經(jīng)驗包括雙胎診療基本架構(gòu)、雙胎診療開展的工作、雙胎診療宮內(nèi)干預(yù)的措施、復(fù)雜性雙胎的各種制度中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2013年3期2013-05-25
- 雙胎之一異常的篩查和診斷
學(xué)中心）視頻導(dǎo)讀雙胎之一異常的篩查和診斷周祎（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心）近年來，隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛開展，雙／多胎妊娠發(fā)生率明顯增高，隨之而來的復(fù)雜性雙胎問題也日顯突出，特別是單絨毛膜雙胎并發(fā)癥。作為產(chǎn)科領(lǐng)域的專業(yè)醫(yī)學(xué)大會，“中國胎兒醫(yī)學(xué)大會”也一直非常關(guān)注復(fù)雜性雙胎問題。在第二屆“中國胎兒醫(yī)學(xué)大會”上，來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心，擁有多年雙胎診治經(jīng)驗的周祎教授就絨毛膜性的確定、雙胎染色體非整倍體篩查、單絨雙胎的風(fēng)險、單絨雙胎常見的結(jié)構(gòu)中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2013年3期2013-05-25
- 雙胎妊娠的并發(fā)癥
邵毅 張曼雙胎妊娠的并發(fā)癥邵毅 張曼雙胎妊娠(twin pregnancy)是指在一次妊娠中，子宮腔內(nèi)同時有兩個胎兒，是多胎妊娠中最常見的一種。雙胎妊娠雖然是生理現(xiàn)象，但雙胎妊娠可以在妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后出現(xiàn)多種產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，且發(fā)生率更高，病情更加嚴重，對母兒的危害也更大，臨床醫(yī)師應(yīng)在臨床實踐中對其給予高度重視。1 孕婦并發(fā)癥1.1妊娠期高血壓疾病(即妊高癥) 與單胎相比，妊娠引起的高血壓疾病更容易在雙胎中發(fā)展。雙胎并發(fā)妊高癥的發(fā)病率高達40%，比中國實用醫(yī)藥 2013年19期2013-02-01
- 雙胎妊娠的基礎(chǔ)—絨毛膜性
講者孫路明醫(yī)師從雙胎妊娠的流行病學(xué)引出了雙胎妊娠基礎(chǔ)知識的重要環(huán)節(jié)，如何區(qū)別不同類型的雙胎妊娠，如何辨別。在過去的教科書中一般只提及單卵雙胎及雙卵雙胎。而單卵雙胎根據(jù)受精卵分裂的時期不同，會發(fā)展出幾種不同的類型：1.如在1～3天的時候分裂，這時受精卵還處于桑椹胚階段，桑椹胚完全分裂成兩個，會發(fā)展出兩個獨立的胎盤。同時，根據(jù)受精卵著床的位置，可以是兩個胎盤融合或兩個胎盤完全分開，但都是屬于雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎(DCDA)。2.如在4～8天的時候分裂，這時受精中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2012年1期2012-09-10
- 雙胎妊娠早孕期超聲檢查的現(xiàn)場演示
生殖技術(shù)的開展，雙胎及多胎妊娠的發(fā)生率成逐年上升趨勢，特發(fā)于此的產(chǎn)科并發(fā)癥也相應(yīng)地不斷增加。掌握多胎妊娠的產(chǎn)前診斷及處理是衡量一家醫(yī)院產(chǎn)科綜合水平的重要體現(xiàn)，成為了“產(chǎn)科之王”，判斷絨毛膜性是正確處理雙胎妊娠問題的基礎(chǔ)。香港中文大學(xué)劉子建教授長期致力于提高產(chǎn)科超聲診斷從業(yè)者水平、推動胎兒醫(yī)學(xué)在國內(nèi)的發(fā)展工作。本視頻通過超聲現(xiàn)場演示的方式來指導(dǎo)如何正確鑒別雙胎妊娠的絨毛膜性。在超聲影像中判斷雙胎的絨毛膜性要結(jié)合不同的孕周。在早孕期7～9孕周，主要通過妊娠囊計中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2012年1期2012-09-10
- 雙胎妊娠胎兒畸形的分布及相關(guān)因素分析
510080）雙胎妊娠合并胎兒畸形是雙胎常見并發(fā)癥，指雙胎之一畸形或兩胎畸形。加強對雙胎合并畸形的產(chǎn)前篩查及監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)畸形并進行必要的侵入性產(chǎn)前診斷或?qū)m內(nèi)干預(yù)，對降低雙胎妊娠圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷率至關(guān)重要。本研究總結(jié)了廣州市三家醫(yī)院267例雙胎妊娠合并胎兒畸形的臨床資料，報道如下。1 資料與方法1．1 研究對象 選擇2000年1月至2009年1月在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廣州市婦嬰醫(yī)院、2006年1月至2009年1月在廣東省婦幼保健院就診及住院的26中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2012年3期2012-01-22
- 單卵雙胎患甲狀腺發(fā)育不全的不一致:對篩查及分子病理生理學(xué)的意義
發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的單卵雙胎患甲狀腺發(fā)育不全存在差異性,并且大部分沒在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn),這可能是胎兒血液混合的緣故。作者假設(shè),存在會導(dǎo)致雙胎患病不一致的偏倚和(或)假陰性的篩查結(jié)果,故對2所篩查中心的結(jié)果進行了系統(tǒng)性的研究,以TSH為主的方法。研究發(fā)現(xiàn),1所篩查中心的10對雙胎患先天性甲狀腺功能減退癥不一致,其原因是甲狀腺發(fā)育不全(4對單卵雙胎、4對雙卵雙胎)和內(nèi)分泌功能障礙(2對雙卵雙胎)。另1所篩查中心發(fā)現(xiàn)6對,其中1對單卵雙胎和3對雙卵雙胎有甲狀腺發(fā)育不全,中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年2期2010-08-15
- 試管嬰兒雙胎與自然妊娠雙胎的比較分析
務(wù)工作者的關(guān)注。雙胎妊娠在A RT中較為常見，它與自然妊娠雙胎是否存在差別?目前國內(nèi)外均有不同的報道。本文對柳州市婦幼保健院2007年11月至2009年4月間試管嬰兒雙胎與自然妊娠雙胎進行比較分析，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2007年11月至2009年4月在本院生殖助孕中心采用體外受精-胚胎移植技術(shù)(試管嬰兒，IVF-ET)懷孕并在本院出生的30例雙胎妊娠，60例新生兒為實驗組，同期自然受孕的89例雙胎妊娠(宮內(nèi)死胎1例新生兒)，177例新重慶醫(yī)學(xué) 2010年21期2010-08-14
- 復(fù)雜性雙胎問題高峰論壇精彩演講回顧(雙胎輸血綜合征)
婦產(chǎn)科系 香港)雙胎輸血綜合征(Tw in to twin transfusion syndrome,TTTS)是發(fā)生在單絨毛膜囊雙胎的1種嚴重畸形,由于2個胎兒的胎盤血液循環(huán)經(jīng)胎盤血管吻合支進行交換,可造成2個胎兒間輸血從而導(dǎo)致雙胎間出現(xiàn)明顯的血流動力學(xué)不平衡狀態(tài)所引起的一系列病理生理改變及臨床綜合征,預(yù)后不良。目前TTTS仍是胎兒疾病方面的一大挑戰(zhàn),若不能早發(fā)現(xiàn)、早治療,則存在著很高的死亡率以及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等方面嚴重的不良后果本次復(fù)雜性雙胎問題高峰中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年2期2010-05-30
- 10年112例復(fù)雜性雙胎妊娠的母兒結(jié)局
技術(shù)的廣泛開展,雙胎妊娠的發(fā)生率明顯提高,雙胎的胚胎分化、胎兒發(fā)育相互間的影響,使一部分雙胎出現(xiàn)雙胎之一死胎、雙胎之一胎兒畸形、雙胎發(fā)育不一致等復(fù)雜情況,異常的胎兒對存活的胎兒及母親將產(chǎn)生什么樣的影響,不僅是產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的問題,且相關(guān)文獻較少?，F(xiàn)將本院近10年間分娩的雙胎的臨床資料進行回顧性分析,探討母兒預(yù)后,報告如下。1 對象和方法1.1 一般資料 選取本院2000年1月至2009年12月分娩的孕婦總數(shù)為44 329例,其中單胎43 702例,雙胎6中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年1期2010-05-30
- 雙胎妊娠1胎胎死宮內(nèi)13例臨床病例分析
100034)雙胎妊娠中晚期1胎胎死宮內(nèi)是1種少見的妊娠并發(fā)癥。近年來,隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展和促排卵藥物的廣泛應(yīng)用,雙胎妊娠的發(fā)生率有明顯上升趨勢,而雙胎妊娠孕中晚期1胎胎死宮內(nèi)的發(fā)生率亦隨之增加。臨床處理時既要關(guān)注死胎對活胎及母體的影響,又要兼顧活胎的成熟度,選擇合適的分娩時機及方式,以獲得最佳的妊娠結(jié)局。現(xiàn)對本院13例雙胎妊娠1胎宮內(nèi)死亡的病例進行分析,以探討死胎的原因以及進行期待療法的可行性。1 材料與方法1.1 資料來源 2000年1月至200中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年1期2010-05-30
- 雙胎之一胎兒宮內(nèi)死亡13例分析
1月共發(fā)現(xiàn)13例雙胎之一胎兒宮內(nèi)死亡，現(xiàn)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料13例雙胎之一胎兒宮內(nèi)死亡患者年齡22～35歲，初產(chǎn)婦12例。經(jīng)產(chǎn)婦1例。胎兒死亡時間（12～37周），12～28周11例，（其中自然受孕2例，IVF9例）28～37周1例（自然受孕）37～44周1例（自然受孕）。自然受孕4例（其中單卵雙胎3例，雙卵雙胎1例），IVF 9例均為雙卵雙胎1.2 方法所有病例早孕時B超提示雙胎，見胎心博動，確診為雙胎妊娠。在繼續(xù)妊娠過程中，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)中國醫(yī)藥指南 2010年30期2010-02-12
- 13例雙胎妊娠其中一胎死于宮內(nèi)臨床分析