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    陽(yáng)明病

    • 從六經(jīng)辨證的虛實(shí)兩端治療膿毒癥胃腸功能障礙的思考
      直接傳里而發(fā)生陽(yáng)明病。少陽(yáng)病也有由于治療不當(dāng)或不及時(shí)使邪更陷于里,而發(fā)生陽(yáng)明病。正邪進(jìn)一步交爭(zhēng),正氣更虛,邪氣進(jìn)一步深入,由“三陽(yáng)病”轉(zhuǎn)入“三陰病”[20],而太陰病為三陰之首[13],首先受之?!澳摱景Y胃腸道功能障礙”根據(jù)時(shí)振聲老師的六經(jīng)辨證理論[8],早期的胃腸道功能障礙與六經(jīng)傳變階段的“陽(yáng)明病”的特點(diǎn)具有一致性,“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”充分體現(xiàn)“陽(yáng)明病”胃腸病變的本質(zhì),常由太陽(yáng)病失治、誤治所致,邪熱傳內(nèi)入里,燥邪直犯陽(yáng)明,陽(yáng)明里熱與燥屎互結(jié)成陽(yáng)明腑

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2023年12期2024-01-28

    • 《傷寒論》中六經(jīng)病與溫病衛(wèi)氣分證關(guān)系探討*
      于肺,尚未達(dá)到陽(yáng)明病表里俱熱的大熱狀態(tài)。再結(jié)合前一句“汗出”,說明既有熱,又與陽(yáng)明病之“發(fā)熱,自汗出”相區(qū)別。用麻黃則必有表證未解,但仲景不說“惡寒”,反強(qiáng)調(diào)有熱,一是由于此時(shí)發(fā)熱代替惡寒成為主要癥狀,二是旨在與麻黃湯、桂枝湯之表證相鑒別。這種表證以“發(fā)熱”為主要表現(xiàn)的太陽(yáng)病,與溫病學(xué)家所述溫?zé)岵≈l(wèi)分證相一致。再看《溫病條辨》言:“太陰溫病,惡風(fēng)寒,服桂枝湯已,惡寒解,余病不解者,銀翹散主之?!薄皭汉狻辈⒎遣粣汉?而是相較于惡寒,發(fā)熱成為主要癥狀,此時(shí)

      中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年11期2023-12-21

    • 茵陳蒿湯臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)*
      景《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治第八》,是治療黃疸的代表方之一,在《金匱要略·黃疸病脈證并治第十五》中是治療谷疸的專方。其病機(jī)為濕邪與瘀熱蘊(yùn)結(jié),土壅木郁,導(dǎo)致肝膽疏泄功能異常,膽汁外溢,郁結(jié)體內(nèi)而表現(xiàn)一身面目俱黃,小便黃。茵陳蒿湯的功用為清熱利濕化瘀,疏肝利膽退黃。該方在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多用于治療急慢性肝炎、血脂異常、黃疸、Ⅱ型糖尿病、肝纖維化等[1]。筆者常年致力于仲景傷寒學(xué)說,篤遵經(jīng)方,善用古方治療疑難雜癥,運(yùn)用茵陳蒿湯治療肝膽疾病有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)將茵陳蒿湯的臨

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2023年10期2023-12-15

    • 基于陰陽(yáng)理論闡述《傷寒論》三陰三陽(yáng)病兩種主要傳變模式
      有“轉(zhuǎn)屬”(如陽(yáng)明病篇第185 條“本太陽(yáng),初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也”)、“陽(yáng)去入陰”(如少陽(yáng)病篇第269 條“傷寒六七日,無(wú)大熱,其人躁煩者,此為陽(yáng)去入陰故也”)和“不傳”(如太陽(yáng)病篇第5 條“傷寒二三日,陽(yáng)明少陽(yáng)證不見者,為不傳也”)等條文,李培生主編專門有一篇關(guān)于《傷寒論》傳變的論述[1]。不過這個(gè)傳變過程,目前還存在兩種不同的觀點(diǎn),一是《傷寒論》目錄順序,即“三陽(yáng)病之太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng),再至三陰病之太陰→少陰→厥陰”模式[2];另一

      中醫(yī)藥臨床雜志 2023年10期2023-11-17

    • 黃星垣研究員從《傷寒論》陽(yáng)明病辨治外感熱病學(xué)術(shù)思想探賾*
      從《傷寒論》之陽(yáng)明病辨治高熱[4],但目前尚缺少其系統(tǒng)運(yùn)用《傷寒論》陽(yáng)明病思想處理外感熱病的文獻(xiàn)。筆者以《傷寒論》陽(yáng)明病思想為主導(dǎo),結(jié)合黃星垣研究員清熱解毒法辨治外感熱病,臨床確有效驗(yàn)。1 黃星垣研究員對(duì)外感熱病的證治認(rèn)識(shí)發(fā)熱為外感熱病的共有主癥,病位不同,癥狀有別:若犯肺系,常見咳喘、咯吐痰涎,熱甚痰稠、膿痰,熱輕痰??;熱侵胃腸,則嘔惡泄瀉;熱蘊(yùn)肝膽,則腹痛、黃疸;熱滯大腸,則里急后重,便帶膿血,或大便溏而不爽;邪熱襲膀胱或腎,則腰痛尿頻、血尿癃閉。對(duì)外

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2023年8期2023-09-07

    • 《傷寒論》“六經(jīng)”“六病”辨考*
      構(gòu)建了太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病“六病”的獨(dú)特診療框架,奠定了“理、法、方、藥”的理論基礎(chǔ),但六經(jīng)和六病的概念不能在《傷寒論》中混淆,以免造成對(duì)條文的錯(cuò)解?!秱摗返降资橇?jīng)辨證還是六病辨證?仲景部分條文中太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰的實(shí)際含義到底是經(jīng)絡(luò)的六經(jīng)還是反映人體態(tài)勢(shì)的六病?文章對(duì)上述問題進(jìn)行梳理和辨考,以期更近仲景原意。1 《傷寒論》“六經(jīng)”之稱1.1 《傷寒論》“六經(jīng)”源流后世大都稱仲景《傷寒論》為“六經(jīng)辨證”,自宋

      河南中醫(yī) 2023年7期2023-07-04

    • 新安醫(yī)家鄭重光傷寒學(xué)術(shù)思想與臨證特色
      脈證治法》《辨陽(yáng)明病脈證治法》《辨少陽(yáng)病脈證治法》《辨太陰病脈證治法》《辨少陰病脈證治法》《辨厥陰病脈證治法》《辨痙濕暍脈證》《辨霍亂病脈證》《辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證》諸篇,另增《辨合病并病脈證治法》《辨溫?zé)岵∶}證治法》《辨痰病水病脈證治法》各1篇,并把條文重新排布,《傷寒論條辨續(xù)注》[2]與通行版《傷寒論》[3]卷本篇目對(duì)比見表1。表1 《傷寒論條辨續(xù)注》與通行版《傷寒論》卷本篇目比較1.2 承三綱學(xué)說,并進(jìn)行闡發(fā) 鄭重光贊同方有執(zhí)“太陽(yáng)一經(jīng),風(fēng)寒所始,

      安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2023年1期2023-02-13

    • 《傷寒論》第229條、230條陽(yáng)明病應(yīng)用小柴胡湯析疑
      張耀夫 劉江騰陽(yáng)明病應(yīng)用小柴胡湯,見于《傷寒論》第229條和第230條:“陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。”“陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解”。有關(guān)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),歷代醫(yī)家爭(zhēng)議頗多。這些觀點(diǎn)對(duì)認(rèn)識(shí)陽(yáng)明病小柴胡湯證有一定意義,但仍有不少疑難之處難以得到合理的解釋。筆者認(rèn)為,陽(yáng)明病是陽(yáng)明體質(zhì)之人為病,但其證候仍為小柴胡湯證,具體辨析如下。1 歷代學(xué)者對(duì)《傷寒論》

      環(huán)球中醫(yī)藥 2022年7期2023-01-02

    • 從《傷寒論》陽(yáng)明病探討針刺治療卒中后抑郁的可行性
      》[7]中關(guān)于陽(yáng)明病篇論述,“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也?!保?80 條);“問曰:何緣得陽(yáng)明病?答曰:……不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽(yáng)明也。”(181 條)外邪直犯陽(yáng)明,胃中津液虧損,化熱成燥,燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),因燥成實(shí),或宿食化燥,燥結(jié)成實(shí),阻于腸道,而形成陽(yáng)明腑實(shí)證,即以大便難、便秘為主癥?!秱摗?span id="j5i0abt0b" class="hl">陽(yáng)明病篇關(guān)于腦部癥狀論述較多:陽(yáng)明病 進(jìn) 展 期 白 虎 湯 類(219、221、71、110、169、26、265 條 等)、承 氣 湯 類(21

      中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2022年19期2022-11-19

    • 非“胃家實(shí)”者不可以陽(yáng)明病論治
      主涼,張仲景論陽(yáng)明病提綱證為“胃家實(shí)”,但現(xiàn)代部分觀點(diǎn)將入里化熱等里熱亢盛的病證認(rèn)為是陽(yáng)明病。筆者認(rèn)為,《傷寒論》中的陽(yáng)明病與里熱證并不等同,陽(yáng)明病的診斷應(yīng)以“胃家實(shí)”為根本。1 當(dāng)代對(duì)《傷寒論》中陽(yáng)明病存在的誤解1.1 教材中對(duì)陽(yáng)明病的認(rèn)識(shí)普通高等教育中醫(yī)藥類“十二五”規(guī)劃教材《傷寒論講義》在辨陽(yáng)明病脈證并治中寫道:“病邪侵襲陽(yáng)明,易從燥熱而化……故陽(yáng)明病每多見于外感熱病過程中邪熱盛極階段,其病位在里,大多屬里熱實(shí)證”[1]。教材認(rèn)為,陽(yáng)明病常出現(xiàn)在外感

      中醫(yī)學(xué)報(bào) 2022年10期2022-11-15

    • 對(duì)《傷寒論》汗出一癥的認(rèn)識(shí)
      9]。1.2 陽(yáng)明病之汗出第193條對(duì)陽(yáng)明病的外在癥狀進(jìn)行了論述,言病在陽(yáng)明病者會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀,且不惡寒而反惡熱、并伴有“汗自出”之癥。由此得知,陽(yáng)明病亦會(huì)出現(xiàn)“汗自出”。然陽(yáng)明病之“汗自出”不同于太陽(yáng)病之“汗自出”,該汗是由于熱邪入里,蒸迫機(jī)體津液所致,為實(shí)熱證[15]。又因陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),故正邪于此經(jīng)相爭(zhēng),斗爭(zhēng)最為激烈,因此,陽(yáng)明經(jīng)病所致之汗出量最多。第197條對(duì)邪由太陽(yáng)內(nèi)傳陽(yáng)明進(jìn)行了論述,患者在發(fā)熱、無(wú)汗的前提下出現(xiàn)了嘔吐不能進(jìn)食的癥狀,似欲傳

      河南中醫(yī) 2022年6期2022-05-19

    • 從津液與溫病的角度探討《傷寒論》中的火逆變證
      陽(yáng)病篇12條,陽(yáng)明病篇2條,少陰病篇1條,其余則脈法篇、暍病篇各1條?,F(xiàn)將分別從太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陰病篇的原文出發(fā),概論六經(jīng)之火逆變證的表現(xiàn)及特點(diǎn),以總覽《傷寒論》中的火逆變證。1.1 太陽(yáng)病篇的火逆變證表現(xiàn)及特點(diǎn)“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!盵1]太陽(yáng)病脈浮,理應(yīng)發(fā)汗,若不發(fā)汗而以火灸之、或加溫針,則犯實(shí)實(shí)之戒,易發(fā)生火逆變證。其臨床表現(xiàn)除了因火燥傷陰導(dǎo)致心神受擾出現(xiàn)的煩躁、驚狂等,還會(huì)由于熱迫血妄行而出現(xiàn)便血、吐血等血證,更因火為陽(yáng)邪,而太陽(yáng)病

      環(huán)球中醫(yī)藥 2022年11期2022-03-23

    • 《傷寒論》陽(yáng)明中寒證辨治探微
      見于《傷寒論》陽(yáng)明病篇,《傷寒論》原文第190、191條均涉及陽(yáng)明中寒證,結(jié)合此二條文所反映的證候病機(jī)特點(diǎn),歷代醫(yī)家一般認(rèn)為《傷寒論》第194條、195條、197條、225條、226條、243條亦屬該證內(nèi)容。鑒于上述原文反映的證治特點(diǎn),全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《傷寒論講義》《傷寒論選讀》均表述為陽(yáng)明中寒證是患者平素胃陽(yáng)不足、寒邪內(nèi)侵所致的脾胃受納、腐熟、傳輸功能障礙[1-2]。在此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,孫志遠(yuǎn)、郭龍龍等[3-4]認(rèn)為該證不屬于陽(yáng)明病,而將其歸屬太

      山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年6期2022-02-16

    • 探討《傷寒論》中陰性癥狀在臨床診療中的意義
      209條云:“陽(yáng)明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者不可與之。 若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之。 若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。 欲飲水者,與水則噦……不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也。 ”矢氣過多提示有脾胃虛寒、寒濕內(nèi)聚、宿食停滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)或氣機(jī)不暢[3]。 此條文論燥屎形成與否的試探性診斷及治療。病人不大便六七日,未見明顯的腹?jié)M痛、潮熱、譫語(yǔ)等癥,其燥熱結(jié)實(shí)的程

      福建中醫(yī)藥 2021年10期2021-12-02

    • 《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》葛根湯與太陽(yáng)溫病之關(guān)聯(lián)
      ),是太陽(yáng)病向陽(yáng)明病傳變的過渡階段?!疤?yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病”中,“太陽(yáng)病”首先確定了該溫病發(fā)生的前提是太陽(yáng)病;“不惡寒者”,在曹氏看來(lái),寒為重,風(fēng)為輕,惡寒為重,惡風(fēng)為輕,因而“惡風(fēng)不惡寒”即為微惡風(fēng)寒[1],也是具有表證的體現(xiàn);“發(fā)熱而渴”顯然為溫病的特點(diǎn)。而后世所說的溫病強(qiáng)調(diào)的是無(wú)外感表證的溫病,兩者具有一定差別。對(duì)于葛根湯,目前普遍的看法則是以“辛散發(fā)汗解表、升津舒筋止利”為功效來(lái)治療太陽(yáng)病或太陽(yáng)陽(yáng)明合病的解表劑或表里雙解劑。葛根湯為《

      中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2021年2期2021-05-19

    • 《傷寒論》第195條病機(jī)考*
      195條曰:“陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。”傳統(tǒng)上對(duì)于本條的釋義存在以下兩種觀點(diǎn)。其一,認(rèn)為本條為陽(yáng)明寒濕成疸,多從脈象推論,或重胃寒,如程郊倩于《傷寒論后條辨》曰:“陽(yáng)明病脈遲,遲為寒,寒則不能宣行胃氣,故非不能飽,特難用飽耳,饑時(shí)氣尚流通,飽即填滯,以攻上焦不行,而有頭眩證。曰谷癉者,明非郁熱也,欲人從脈上,悟出胃中冷來(lái)?!敝軗P(yáng)俊也于《傷寒論三注》曰:“此條病原,始終只重脈遲二字,脈

      中醫(yī)學(xué)報(bào) 2021年11期2021-04-17

    • 淺論《傷寒論》“但頭汗出”的病機(jī)與證治*
      治法。200條陽(yáng)明病篇火劫發(fā)黃證中提到“陽(yáng)明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃?!痹摋l文中“額上微汗出”和111條太陽(yáng)病篇火逆證中“但頭汗出”都為誤用火法所致,然“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)”,邪入陽(yáng)明易化火化燥傷津,陽(yáng)明病本就里熱亢盛,津液虧乏,今用火法使邪熱更熾,壅滯于上,津液愈虧,無(wú)津作汗,故見“額上微汗出”,小便不利、周身發(fā)黃亦可證明津液耗傷之甚且邪無(wú)出路。故此類“額上微汗出”治當(dāng)清熱涼血,生津利膽。以上兩條見證均可考慮予犀黃丸之類。濕熱郁結(jié)134

      中醫(yī)藥臨床雜志 2021年5期2021-04-17

    • 陽(yáng)明病(陽(yáng)明腑實(shí)證)欲解時(shí)TNF-α的變化及大承氣湯干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)研究*
      六經(jīng)病學(xué)說中,陽(yáng)明病隸屬于里證、實(shí)證,主要指病邪客于胃腸或邪氣源于胃腸的里實(shí)證?!秱摗?80條:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)也?!蔽讣?,包括足陽(yáng)明胃以及手陽(yáng)明大腸?!鹅`樞·本輸》謂:“大腸、小腸皆屬于胃。”實(shí)乃邪氣實(shí)。陽(yáng)明胃腑為水谷之海,多氣多血,陽(yáng)明病易從燥化、熱化。陽(yáng)明病主要以胃腸燥、熱、實(shí)為病變特征,當(dāng)燥熱之邪與胃腸宿滯相搏,結(jié)成燥屎,以致腸道不通,而見腹?jié)M硬痛、不大便,甚或譫語(yǔ)、潮熱等,形成陽(yáng)明腑實(shí)證。研究表明,陽(yáng)明腑實(shí)證時(shí)存在嚴(yán)重的腸道屏障功能受損[

      世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化 2021年1期2021-04-12

    • 據(jù)胡希恕經(jīng)驗(yàn)從少陽(yáng)陽(yáng)明病論治重度哮喘?
      驗(yàn)案闡述辨少陽(yáng)陽(yáng)明病在治療重度哮喘中的重要性。1 重度哮喘發(fā)作之時(shí)常見少陽(yáng)陽(yáng)明合病1.1 重度哮喘發(fā)作之時(shí)常見少陽(yáng)病 從癥狀來(lái)看,重度哮喘發(fā)作之時(shí)除見氣喘痰鳴之外,常伴有煩躁、焦慮不安、胸脅滿悶、大汗淋漓等癥[2-3]。根據(jù)《傷寒論》原文97條“傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔……小柴胡湯主之”,可知少陽(yáng)病主要臨床表現(xiàn)有心煩喜嘔、胸脅滿悶、往來(lái)寒熱等。又如101條“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”,表

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2021年6期2021-03-28

    • 淺議張山雷對(duì)《傷寒論》三陽(yáng)陽(yáng)明的認(rèn)識(shí)
      難通《傷寒論》陽(yáng)明病開篇第179 條與其他五經(jīng)病明顯有別,不是論述提綱,而是將陽(yáng)明病分三種,“太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也;正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。”對(duì)此條文理解,歷來(lái)名賢都著眼于來(lái)路或證型,但解釋都過于牽強(qiáng),張氏存疑有年,以為不可信。最早注釋三陽(yáng)明的宋代龐安時(shí)認(rèn)為,由太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬而來(lái),為太陽(yáng)陽(yáng)明,由少陽(yáng)誤治傳變而來(lái),為少陽(yáng)陽(yáng)明,直中陽(yáng)明腑為正陽(yáng)陽(yáng)明。金人成無(wú)己也肯定此為邪傳陽(yáng)明的來(lái)路,因成注本對(duì)后世影響極大,幾成定

      浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2021年11期2021-01-02

    • 陽(yáng)明病論治膿毒癥胃腸功能障礙
      一種思路。3 陽(yáng)明病與膿毒癥胃腸功能障礙結(jié)合膿毒癥胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn),其與“陽(yáng)明病”所論述的病癥具有相似之處。《傷寒論》記載:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”,概括了陽(yáng)明病病機(jī)為“胃家實(shí)”,“太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也;正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實(shí)、大便難是也”,體現(xiàn)了膿毒癥胃腸功能障礙時(shí)“實(shí)”的主要特征?!鹅`樞·本輸》記載:“大腸小腸皆屬于胃”,指出了胃和大小腸的相關(guān)性,也是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)功能性的概括。中醫(yī)所述大腸、小腸

      世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年32期2020-12-27

    • 淺談《傷寒論》茵陳蒿湯方證
      熱,通腑退黃。陽(yáng)明病篇第236條載:“陽(yáng)明病……瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之?!钡?60條載:“傷寒七八日,身黃如橘子色……茵陳蒿湯主之?!? 茵陳蒿湯方解湯方由茵陳蒿、梔子、大黃組成。雖僅三味,但用藥精當(dāng),配伍合理。方中茵陳蒿為主藥,苦寒清熱利濕,并有疏利肝膽、退黃的作用,為治黃疸之第一要藥[1]。梔子苦寒,清泄三焦而利小便。肺氣清則氣化利,膀胱得此氣化則小便通利,能增茵陳清熱祛濕之力?!按簏S”是陽(yáng)明病主藥[2],大黃苦寒,瀉熱行瘀,通腑利膽退黃,兼

      臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年70期2020-12-13

    • 黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣藏府病形(下)
      答日:面熱者足陽(yáng)明病,魚絡(luò)血者手陽(yáng)明病.兩跗之上脈豎陷者足陽(yáng)明病,此胃脈也。大腸病者,腸中切痛,而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。胃病者,腹口脹,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下,取之三里也。小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨(dú)肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。手太陽(yáng)病也,取之巨虛下廉。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅(jiān),不得小便,窘急,溢則水留,即為脹。候在足太陽(yáng)之外大絡(luò),

      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2020年1期2020-04-24

    • 《傷寒論》小便不利證治探微
      兼見身黃。2 陽(yáng)明病《傷寒論》說:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也?!?span id="j5i0abt0b" class="hl">陽(yáng)明病包括陽(yáng)明經(jīng)證和陽(yáng)明腑證。陽(yáng)明經(jīng)證是外邪入里化熱,熱與燥相合于胃中,以致消爍津液,出現(xiàn)身熱、汗出、口渴引飲、脈洪大等。陽(yáng)明腑證是外邪入里化熱,與大腸的燥熱相合,以致津液被耗,燥結(jié)成實(shí),阻滯于中,即產(chǎn)生潮熱、譫語(yǔ)、便秘、腹?jié)M而痛、脈沉實(shí)等證。以此觀之,陽(yáng)明病以熱為主,可化燥傷陰。其引起小便不利的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面。2.1 陰液耗傷陽(yáng)明病本為熱盛,熱為陽(yáng)邪,其性炎熱,耗氣傷津。此外,陽(yáng)明腑

      環(huán)球中醫(yī)藥 2020年8期2020-01-11

    • 《傷寒論》第243條之探析
      屬陽(yáng)明也”確為陽(yáng)明病馮世綸在《經(jīng)方醫(yī)學(xué):六經(jīng)八綱讀懂傷寒論》提出“‘屬陽(yáng)明也’是后人加入或錯(cuò)簡(jiǎn)”[1],根據(jù)陽(yáng)明病的提綱證“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”,認(rèn)為吳茱萸湯是治療胃家虛寒,也就是太陰病,與陽(yáng)明病無(wú)關(guān)。筆者認(rèn)為此觀點(diǎn)欠妥,理由如下:其一,根據(jù)《傷寒論》第179條“正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也”可知第180條提綱證所說的陽(yáng)明病是原發(fā)性陽(yáng)明病,也就是正陽(yáng)陽(yáng)明,而三陽(yáng)病中起病時(shí)沒有嘔逆之癥,經(jīng)過一段時(shí)間后才發(fā)生嘔逆的,最有可能是轉(zhuǎn)屬性陽(yáng)明病。其二,新世紀(jì)(第二版)

      環(huán)球中醫(yī)藥 2020年10期2020-01-10

    • 張仲景在陽(yáng)明病中運(yùn)用大承氣湯的辨證要點(diǎn)簡(jiǎn)析
      大承氣湯為治療陽(yáng)明病的主要方劑之一?!秱摗返?80條“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”,為陽(yáng)明病的“提綱證”,但與其他六經(jīng)病的“提綱證”不同,本條并未提及具體特征性脈象及其他癥狀,而只是說“胃家實(shí)”,明確了病位和病性。陽(yáng)明經(jīng)包括足陽(yáng)明胃經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng),因而言“胃家”,指病位應(yīng)包括胃和腸,病性為“實(shí)”。之后,張仲景論述了代表“胃家實(shí)”的癥狀,如“大便難”“身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱”等,而這些癥狀之所以未在“提綱證”中論述,從后面的條文可以看出,這些癥狀均需

      河北中醫(yī) 2020年12期2020-01-10

    • 從《傷寒論》三陽(yáng)經(jīng)咳喘悟仲景“見病知源”※
      旋即解除。3 陽(yáng)明病咳喘198條:“陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛?!?span id="j5i0abt0b" class="hl">陽(yáng)明病外證為“自汗出,不惡寒,反惡熱”,“陽(yáng)明病,若能食名中風(fēng),不能食名中寒”,此處陽(yáng)明病出現(xiàn)“不惡寒”“能食”,表明此非陽(yáng)明中寒,屬于陽(yáng)明風(fēng)熱證,熱性蒸騰,風(fēng)熱上涌則頭眩?!鹅`樞·經(jīng)脈》曰:“手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,環(huán)循胃口,上膈屬肺?!碧幏谓?jīng)與陽(yáng)明胃經(jīng)在循行上相互聯(lián)系,又肺胃之氣同主降,因此陽(yáng)明經(jīng)病變極易影響肺經(jīng)。原文談到“咳,其人咽必痛,若

      中醫(yī)藥通報(bào) 2020年2期2020-01-10

    • 柴胡使用規(guī)律探討
      治療傷寒在少陽(yáng)陽(yáng)明病中的癥狀病變來(lái)闡述柴胡的使用規(guī)律。【關(guān)鍵詞】柴胡;少陽(yáng)病;陽(yáng)明病;傷寒;小柴胡湯;大柴胡湯【中圖分類號(hào)】R289.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)19-0107-02柴胡,在《神農(nóng)本草經(jīng)》注:“氣味苦、平,無(wú)毒。主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服輕身、明目、益精?!本哂星鍩峤獗恚韪谓庥?,升舉陽(yáng)氣的功效。在《傷寒論》中,柴胡是治療少陽(yáng)病本證及兼變證的要藥。而邪傳陽(yáng)明,有小柴胡治之;厥陰病

      人人健康 2019年10期2019-10-14

    • 桂林古本《傷寒雜病論》條文辨析
      如桂林古本《辨陽(yáng)明病脈證并治》之“陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,其人本虛,胃中冷故也”,與通行本《辨陽(yáng)明病脈證并治》之“陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦”,兩者雖有個(gè)別詞句的調(diào)換,但所言意思相同。再如桂林古本《辨陽(yáng)明病脈證并治》之“陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之”“陽(yáng)明病,服承氣湯后,不轉(zhuǎn)矢氣,明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也”,這兩條與通行本《辨陽(yáng)明病脈證并治》之

      安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年1期2019-02-22

    • 解讀陽(yáng)明病辨證論治體系※
      數(shù)十年臨床運(yùn)用陽(yáng)明病辨證論治體系辨治各科常見病、多發(fā)病及疑難病體會(huì),于此試將陽(yáng)明病辨證論治體系討論于次。1 解讀陽(yáng)明病本證辨證論治體系在認(rèn)識(shí)與理解陽(yáng)明病之前,必須了解幾個(gè)重要問題:什么是陽(yáng)明?什么是陽(yáng)明胃和陽(yáng)明大腸?胃及大腸具有哪些特殊性?胃及大腸與陽(yáng)明有哪些內(nèi)在關(guān)系?什么是陽(yáng)明病?研究這一系列問題都直接關(guān)系到怎樣才能學(xué)會(huì)《傷寒雜病論》,直接關(guān)系到怎樣才能將《傷寒雜病論》中陽(yáng)明病理論更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。什么叫陽(yáng)明?陽(yáng)明屬于中醫(yī)學(xué)中的特有用語(yǔ)。中醫(yī)學(xué)為何要用

      中醫(yī)藥通報(bào) 2019年4期2019-01-06

    • 梔子柏皮湯在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用
      傷寒論》的《辨陽(yáng)明病脈證并治》篇。其原文為第261條:“傷寒,身黃,發(fā)熱者,梔子柏皮湯主之。”治法:清泄?jié)駸嵋酝它S。方藥:肥梔子十五個(gè),甘草一兩,黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。方義:梔子苦寒,歸心、肺、三焦經(jīng),善清內(nèi)熱,治郁熱結(jié)氣,泄三焦之火從小便而出。黃柏苦寒,歸腎、膀胱、大腸經(jīng),寒能清熱,苦可燥濕。炙甘草甘、平,歸心、肺、脾、胃經(jīng),甘緩和中,并能調(diào)劑苦寒之性,使之有不損傷脾胃中氣而能取得退黃的療效。本證歸屬于陽(yáng)明病之中,應(yīng)具有

      江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年1期2018-02-12

    • 小議陽(yáng)明病之燥屎*
      其中前7條均在陽(yáng)明病篇中,唯374條在厥陰病篇。但不管出現(xiàn)在何處,均用承氣湯攻下。本文試分析燥屎的含義、形成過程、診斷及治療,以期為陽(yáng)明腑實(shí)證的辨治提供一定參考價(jià)值?!霸锸骸钡暮x自古至今傷寒諸家頗多爭(zhēng)鳴,各種文獻(xiàn)對(duì)燥屎的解釋不盡相同,大概可歸納為兩種觀點(diǎn)。一為癥狀?!霸锸骸弊鳛橐环N臨床表現(xiàn),如《傷寒論研究大辭典》[1]言:“燥屎指腸中宿食存積受熱煎熬而形成異常干硬的糞塊,常寄留于腸道彎曲擠疊狹窄之處,大小多少不等,頑固難下?!眰蠹依羁私B老先生和十二五

      中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2018年6期2018-01-18

    • 淺談《內(nèi)經(jīng)》“開、闔、樞”理論在《傷寒論》陽(yáng)明病與太陰病中的運(yùn)用
      論在《傷寒論》陽(yáng)明病與太陰病中的運(yùn)用張俊修 李紹旦 楊明會(huì)文章以《素問·天元紀(jì)大論》中三陰三陽(yáng)理論為基礎(chǔ),詳細(xì)論述了《素問·陰陽(yáng)離合論》與《靈樞·根結(jié)篇》中三陰三陽(yáng)的生理病理特點(diǎn),結(jié)合《傷寒論》闡述陽(yáng)明病與太陰病在疾病六經(jīng)傳變中的重要作用。重點(diǎn)以“闔”“開”理論理解《傷寒論》陽(yáng)明病與太陰病的治則治法。陽(yáng)明病以“闔”的功能太過為主要表現(xiàn),也存在“闔”的功能不及的病證,治法以恢復(fù)“陽(yáng)明主闔”的功能為主,配合對(duì)“開”“樞”功能的調(diào)節(jié)。太陰病主要以“開”的功能不及

      環(huán)球中醫(yī)藥 2017年8期2017-02-28

    • 潮熱的古今釋義及機(jī)理辨析
      下》[3]說“陽(yáng)明病有潮熱者為胃實(shí),熱不潮者,為胃未實(shí)”。除第104條“傷寒十三日,不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證”和第229條“陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之,”是少陽(yáng)陽(yáng)明并病所見潮熱;第231條:“陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大……有潮熱,時(shí)時(shí)噦……”是三陽(yáng)合病所見的潮熱;第137條“太陽(yáng)病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。”為大結(jié)胸證伴有陽(yáng)明

      科學(xué)中國(guó)人 2017年12期2017-01-28

    • 論“陽(yáng)明經(jīng)證”乃張仲景不言之言
      》對(duì)太陽(yáng)病以及陽(yáng)明病的種種論述得出結(jié)論:陽(yáng)明表證是客觀存在的,其治法乃微汗法;將陽(yáng)明表證稱之為“陽(yáng)明經(jīng)證”是恰當(dāng)?shù)模蠌堉倬皩?duì)于疾病病位的定義。《傷寒論》;陽(yáng)明經(jīng)證;大陷胸丸;桂枝麻黃各半湯;桂枝二麻黃一湯對(duì)于陽(yáng)明經(jīng)證這一提法,在歷史上頗具爭(zhēng)議,陳亦人在20世紀(jì)80年代的《遼寧中醫(yī)雜志》[1]上首先發(fā)難并提出:“經(jīng)證的概念是什么?是經(jīng)絡(luò),還是經(jīng)氣?如果是,臨床表現(xiàn)有哪些是陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)或經(jīng)氣的證候?如果不是,怎么能稱為經(jīng)證?胃熱究竟是府熱還是經(jīng)熱?或者說陽(yáng)明經(jīng)

      中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2017年2期2017-01-17

    • “胃家實(shí)”的內(nèi)涵及其相關(guān)證候
      有效途徑。故就陽(yáng)明病提綱證“胃家實(shí)”的含義及其所涵蓋的證候進(jìn)行探討,通過文字與醫(yī)理雙重層面的分析,結(jié)合張仲景在陽(yáng)明病篇的行文特點(diǎn)而得出結(jié)論,即“胃家實(shí)”是陽(yáng)明腑實(shí)證病機(jī)特點(diǎn)的反映,是張仲景對(duì)陽(yáng)明病關(guān)鍵證候的概括之言,其作為陽(yáng)明病提綱起到了執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的綱領(lǐng)性作用。《傷寒論》;陽(yáng)明病;胃家實(shí);腑實(shí)證;下法《傷寒論》六經(jīng)病各篇之首均有提綱證原文,以揭各經(jīng)病證之要。陽(yáng)明病篇亦不例外,180條“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”,自清·柯琴“胃家實(shí)為陽(yáng)明一經(jīng)之總綱也”之注釋以來(lái)

      中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2017年1期2017-01-16

    • 從陽(yáng)氣升降出入看“日晡所潮熱”之機(jī)理
      日晡所發(fā)病也與陽(yáng)明病無(wú)必然聯(lián)系;潮熱為一種特殊熱型,即如潮水上涌般的烘熱感,為陽(yáng)明病所特有,不具有時(shí)間性。日晡時(shí)分,人之陽(yáng)氣順應(yīng)天陽(yáng)下降入里,遇腑實(shí)與熱邪相合阻滯陽(yáng)氣順降,二陽(yáng)相搏則產(chǎn)生“日晡所潮熱”的特殊現(xiàn)象。日晡所;潮熱;陽(yáng)氣升降出入;阻滯“日晡所潮熱”一癥首見于《傷寒論》?!吨嗅t(yī)診斷學(xué)》解釋為:“潮熱,指按時(shí)發(fā)熱,或按時(shí)熱勢(shì)加重,如潮汐之有定時(shí)的癥狀。下午3~5時(shí)(即申時(shí))熱勢(shì)較高者,稱為日晡潮熱,常見于陽(yáng)明腑實(shí)證,故亦稱陽(yáng)明潮熱。[1]”但對(duì)于其含

      中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2017年8期2017-01-16

    • 《傷寒論》第374條淺析
      ,闡述了在治療陽(yáng)明病實(shí)熱兼夾證時(shí)先使用大劑量的小承氣湯攻下燥屎,后使用梔子豉湯清除余熱的治療思路。同時(shí)第374條在理解時(shí)也應(yīng)與第368條至375條相參,以對(duì)比的方式闡述了寒性下利、濕熱下利、實(shí)熱兼夾利、虛熱下利的區(qū)別和治法。[結(jié)論]《傷寒論》第374條創(chuàng)立了治療陽(yáng)明病實(shí)熱兼夾證時(shí)的先下后清之法,并通過和其它與之并列條文的結(jié)合,完善了治利的理論體系。同時(shí)此兩方合用的范例,對(duì)臨床治療各種兼夾證有極大的借鑒意義。傷寒論;張仲景;陽(yáng)明病;下利;小承氣湯;梔子豉湯;

      浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年8期2017-01-11

    • 六經(jīng)辨證治療發(fā)熱的學(xué)術(shù)思想研究
      3]。1.2 陽(yáng)明病發(fā)熱陽(yáng)明病提綱概況陽(yáng)明病病機(jī)為“胃家實(shí)是也”,實(shí)者滿也,此“胃”取《靈樞?本輸》:“大腸小腸皆屬于胃,是足陽(yáng)明也”,陽(yáng)明邪熱與氣血津液是傷寒熱病發(fā)生發(fā)展的主要矛盾。陽(yáng)明胃腸為多血多氣之腑,疾病過程中大量消耗津液,邪熱與燥屎互結(jié)阻礙通降,故見身熱、口干舌燥、大便難[4]。潮熱是指發(fā)熱如潮水至,定時(shí)增高,多發(fā)于午后陽(yáng)明經(jīng)旺之時(shí),日晡潮熱說明里實(shí)已成,可用攻下之法;但應(yīng)與潮熱但見大便溏,小便自可的小柴胡證相辨別,其雖有潮熱,但腑實(shí)證未具,不可

      現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期2016-04-12

    • 淺析傷寒陽(yáng)明病與溫病陽(yáng)明病的異同*
      研析·淺析傷寒陽(yáng)明病與溫病陽(yáng)明病的異同*陳良1李修元2王琦3△王謙1韋慶波1趙凡1董珍珍1姜錦1(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院,江蘇泰州225300;2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,四川瀘州646000;3.北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,北京100078)傷寒與溫病探討的都是外感病,然而兩種學(xué)術(shù)體系的形成跨越近千年,學(xué)術(shù)思想?yún)s聯(lián)系緊密,均為不斷豐富與完善中醫(yī)辨證與診治體系做出了巨大貢獻(xiàn)。陽(yáng)明病在傷寒與溫病中均有發(fā)生,但其病因病機(jī)、診治、預(yù)后轉(zhuǎn)歸卻明顯不同,本文擬從以

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2016年9期2016-01-30

    • 從“陽(yáng)”的角度辨析《傷寒論》中的汗出
      為抗邪外出,在陽(yáng)明病中為陽(yáng)明外證等。歸納總結(jié),從“陽(yáng)”的角度去辨析《傷寒論》中的汗出,可分為陽(yáng)盛與陽(yáng)虛兩大方面,細(xì)分之陽(yáng)盛又包括正邪抗?fàn)?、邪熱亢盛、濕熱及失治誤治,陽(yáng)虛又包括失治誤治與陽(yáng)氣虛衰。因其病機(jī)不一,治療亦不同,臨床上需仔細(xì)辨認(rèn),才不會(huì)犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。《傷寒論》汗出陽(yáng)盛陽(yáng)虛《傷寒論》中沒有關(guān)于汗出的專篇,但汗出是其中判斷病情的重要癥狀,如在太陽(yáng)病中為抗邪外出,在陽(yáng)明病中為陽(yáng)明外證,在三陰病見汗出則考慮陽(yáng)氣是否虛衰外越等,筆者將散落于六經(jīng)各篇中汗出的

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2016年6期2016-01-29

    • 吳鞠通對(duì)《傷寒論》陽(yáng)明病篇繼承和發(fā)展研究概況
      通對(duì)《傷寒論》陽(yáng)明病篇繼承和發(fā)展研究概況蔣禮明,黃家詔,劉 芹*(廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530001)對(duì)學(xué)術(shù)界關(guān)于吳鞠通對(duì)傷寒論陽(yáng)明病篇繼承和發(fā)展的研究近況進(jìn)行綜述,探討吳鞠通對(duì)于傷寒論陽(yáng)明病的繼承和發(fā)揮,并指出近年來(lái)研究的不足之處。吳鞠通;傷寒論;陽(yáng)明病;綜述東漢末年張仲景的不朽篇章《傷寒雜病論》,為中醫(yī)的臨床證治奠定了基礎(chǔ)。吳鞠通在“抗志以希古人,虛心而師百氏”的基礎(chǔ)上,“進(jìn)與病謀,退與心謀,十閱春秋,然后有得”,寫下《溫病條辨》《吳鞠通醫(yī)案》等

      亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年10期2015-02-10

    • 《傷寒論》病名與三部六病學(xué)說的對(duì)應(yīng)關(guān)系※
      六病即太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病與三部六病學(xué)說中六病的對(duì)應(yīng)關(guān)系。方法用三部六病學(xué)說的病時(shí)、病位、病性對(duì)《傷寒論》中條文及《傷寒論》中的六病進(jìn)行分析。結(jié)果結(jié)合六病欲解時(shí)即六病病時(shí)提出標(biāo)準(zhǔn)六病與非標(biāo)準(zhǔn)六病。結(jié)論典型性六病與三部六病學(xué)說中的六病相對(duì)應(yīng)都有對(duì)應(yīng)方劑治療,而非典型性六病的治療則應(yīng)觀其脈證,以法治之。傷寒論;三部六??;病名《傷寒論》以辨太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、陽(yáng)明病、太陰病、少陰病、厥陰病脈證并治為題。除此之外,另有辨霍亂病脈證并治及辨陰陽(yáng)

      中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2015年14期2015-01-31

    • 日晡潮熱再議
      《傷寒論》“辨陽(yáng)明病脈證并治”,仲景將其作為陽(yáng)明腑實(shí)證的辨識(shí)癥狀及可否使用大小承氣湯的主要依據(jù)[3]。但臨證中陽(yáng)明腑實(shí)證的辨證依據(jù)尚有痞滿燥實(shí)堅(jiān),并非獨(dú)見日晡潮熱,故將日晡潮熱作為陽(yáng)明腑實(shí)證的辨證依據(jù)只能視為仲景的經(jīng)驗(yàn)使然。然很多中醫(yī)后學(xué)據(jù)此簡(jiǎn)單地認(rèn)為日晡潮熱就是陽(yáng)明潮熱,見于陽(yáng)明腑實(shí)證,這種認(rèn)識(shí)似有不妥。因?yàn)槿贞纬睙崤R證并非僅見于陽(yáng)明腑實(shí)證,亦見它證[3],如《傷寒論·太陽(yáng)病變證》之熱實(shí)結(jié)胸證,可見日晡所小有潮熱,但與大承氣湯的身大熱不同,常見舌上燥而渴

      中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2015年16期2015-01-31

    • 再論“胃家實(shí)”*
      214000)陽(yáng)明病提綱證中的“胃家實(shí)”是《傷寒論》中爭(zhēng)議頗多的內(nèi)容,歷代醫(yī)家探討的多是“實(shí)”字含義,而忽略了“胃家”的內(nèi)涵。故從《傷寒》《金匱》條文文字入手,聯(lián)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的相關(guān)內(nèi)容對(duì)“胃家實(shí)”進(jìn)行分析認(rèn)識(shí),認(rèn)為“胃家實(shí)”包含體質(zhì)因素在內(nèi),且與后文的“脾家實(shí)”前后呼應(yīng)。其觀點(diǎn)新穎,對(duì)研究《傷寒論》的條文有一定的啟發(fā)意義,也對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)作用。胃家實(shí);文字;體質(zhì)《傷寒論》陽(yáng)明提綱180條“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”,是后世爭(zhēng)議較多的一條條文,爭(zhēng)議的焦

      中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2015年10期2015-01-25

    • 淺談慢性疲勞綜合征的六經(jīng)辨證思路
      ,其中一條為“陽(yáng)明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,……。”陽(yáng)明病,瘀血,就是善忘一種病機(jī),我們暫且可以這樣考慮。咽痛:《傷寒論》對(duì)于咽痛主要涉及三經(jīng),“太陽(yáng)病,下之后,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也;脈浮者,必結(jié)胸;脈緊者,必咽痛……”此寒邪化熱,病在太陽(yáng)為表,此從表證發(fā)展而來(lái)。“陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛?!贝藢?shí)熱在內(nèi)不出,熱沖于上而形成。“少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩者,豬膚湯主之?!贝?/div>

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年29期2015-01-24

    • 再議《傷寒論》固瘕證
      自《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》第191條:“陽(yáng)明病, 若中寒者, 不能食, 小便不利, 手足濈然汗出, 此欲作固瘕, 必大便初硬后溏, 所以然者, 以胃中冷, 水谷不別故也?!睂?duì)于此條文歷來(lái)醫(yī)家理解不一,使后學(xué)者莫衷一是,筆者嘗試將此問題厘清脈絡(luò),正本澄源。1 歷代醫(yī)家對(duì)于“固瘕”的理解“固瘕”一詞僅在《傷寒論》中出現(xiàn)1次,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》及與張仲景相近時(shí)代的醫(yī)家著述中,也沒有見到這一病證名稱。由于缺乏足夠的旁證,出于對(duì)條文的不同理解,后世醫(yī)

      環(huán)球中醫(yī)藥 2014年1期2014-08-07

    • 從癥狀和病機(jī)特點(diǎn)探討陽(yáng)明病的實(shí)質(zhì)
      和病機(jī)特點(diǎn)探討陽(yáng)明病的實(shí)質(zhì)刁人政(江蘇省中醫(yī)院,江蘇南京 210029)陽(yáng)明病以腹脹滿痛和大便難、大便硬為基本癥狀特點(diǎn),外證見潮熱、汗自出、譫語(yǔ)煩躁、口干舌燥、脈大,反映陽(yáng)明病里熱結(jié)實(shí)、化燥傷津的病機(jī)趨勢(shì),與以胃腸為中心的陽(yáng)明系統(tǒng)的功能及其在疾病傳變中的作用有密切關(guān)系,其中津液存亡是關(guān)鍵。用一元論的觀點(diǎn)看傷寒熱病,陽(yáng)明病不是獨(dú)立性疾病,其實(shí)質(zhì)仍屬中醫(yī)證的范疇。陽(yáng)明病 中醫(yī)病機(jī) 中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)掘《傷寒論》以辨諸“病脈證并治”為篇題,但無(wú)論是辨病證還是辨方證,最終

      江蘇中醫(yī)藥 2014年9期2014-04-15

    • 從方證談溫?zé)岵『土?jīng)病的關(guān)系
      熱病的實(shí)證屬于陽(yáng)明病。虛證有兩種情況:上焦和中焦的虛證乃津液不足,屬于陽(yáng)明病;下焦的虛證是精血不足,屬于少陰病之熱化證。溫?zé)岵?六經(jīng)病 方證溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病[1]。溫病有不同的分類,按是否兼有濕邪,可分為濕熱病和溫?zé)岵纱箢?。六?jīng)病是指《傷寒論》中的太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病?!峨y經(jīng)·五十八難》云:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病?!逼渲袧駵?、熱病、溫病即

      江蘇中醫(yī)藥 2014年5期2014-04-15

    • 梔子豉湯證、白虎湯證、白虎加人參湯證、豬苓湯證歸屬于陽(yáng)明病熱證的質(zhì)疑*
      豬苓湯證歸屬于陽(yáng)明病熱證的質(zhì)疑*林大勇,朱 輝,趙令竹(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院傷寒教研室,沈陽(yáng) 110847)陽(yáng)明病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為“胃家實(shí)”,即陽(yáng)明胃腸中存在有形邪氣(燥屎),而梔子豉湯證、白虎湯證、白虎加人參湯證、豬苓湯證不符合“胃家實(shí)”標(biāo)準(zhǔn),將此4證并列于陽(yáng)明熱證之中,進(jìn)而歸屬于陽(yáng)明病,不符合《傷寒論》本意。陽(yáng)明病;胃家實(shí);梔子豉湯;白虎湯;白虎加人參湯;豬苓湯1 現(xiàn)行各版《傷寒論》教材對(duì)陽(yáng)明病熱證的分類不符合《傷寒論》本意2007年1月由熊曼琪主編的

      天津中醫(yī)藥 2014年11期2014-02-10

    • 脾約病新探
      熱病2.1 從陽(yáng)明病的鑒別診斷角度分析從第179條可知,陽(yáng)明病有太陽(yáng)陽(yáng)明、正陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明三類。因?yàn)槿呔姶蟊汶y,故張仲景將其命名為陽(yáng)明,但只有正陽(yáng)陽(yáng)明屬于典型的陽(yáng)明病?!秱摗返?80條:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”可為明證??梢?,本條實(shí)際上論述了陽(yáng)明病的鑒別診斷,所以雖曰“太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也”,但與太陽(yáng)病無(wú)關(guān),脾約為內(nèi)傷雜病非外感熱病。2.2 從脾約病的成因分析多數(shù)人認(rèn)為,第179條所述乃陽(yáng)明病的3種成因。以太陽(yáng)陽(yáng)明為例,認(rèn)為“太陽(yáng)病汗不得法,或

      中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2014年9期2014-01-25

    • 陳澤東論陽(yáng)明病
      響。例如他論“陽(yáng)明病”重視表里輕重之病,以求“條目清晰,俾令讀者易記易明,而適用也”[1],茲概述如下。(以下凡引述《傷寒論》徑標(biāo)條文號(hào)數(shù),引《國(guó)醫(yī)傷寒課義》之文則徑注第×章)1 陽(yáng)明在表之病分輕重陳澤東認(rèn)為病邪傳入陽(yáng)明由于所傷深淺不同,則有表里之分;所傷程度不同,亦有輕重之別。臨證尤當(dāng)細(xì)分。1.1 陽(yáng)明在表之輕病 《傷寒論》曰:“陽(yáng)明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊。”(189條)陳澤東認(rèn)為此條所論為陽(yáng)明在表之輕證,并依據(jù)《素問·熱論》而解釋

      中醫(yī)藥通報(bào) 2014年3期2014-01-24

    • 《傷寒論》陽(yáng)明禁攻下證初探
      )《傷寒論》中陽(yáng)明病篇闡述的很清楚。加之前賢的總結(jié)發(fā)揮,則更加富有條理。但是,縱觀前賢對(duì)陽(yáng)明病禁攻下證的理解,有顯而易見的,有疑似難辨的,或論之過簡(jiǎn),或古奧難明。所以,正確理解陽(yáng)明病禁攻下證的病機(jī),是不無(wú)裨益的。冉雪峰說:“明得反面,乃愈得正面,明得反面不可與,乃愈知正面恰當(dāng)與?!北疚脑嚲?span id="j5i0abt0b" class="hl">陽(yáng)明病禁攻下證作一探討,不正之處,請(qǐng)同道斧正。傷寒論;攻下;經(jīng)證;腑證;陽(yáng)明病《傷寒論》中提出應(yīng)該使用清法,清其里熱。但也明確告誡醫(yī)者“不可攻之”的道理,陽(yáng)明腑證當(dāng)用下法

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年13期2013-01-24

    • 繆希雍臨證運(yùn)用石膏劑規(guī)律淺析
      劑而平。此太陽(yáng)陽(yáng)明病也。貧人素多作勞,故下體疼痛尤甚。以羌活去太陽(yáng)之邪,石膏、竹葉、干葛、知母、麥門冬解陽(yáng)明之熱,栝樓、枳殼、桔梗疏利胸膈留邪,故遂愈[1]。2.2 治陽(yáng)明病,大劑清潤(rùn)陽(yáng)明之經(jīng)多氣多血,津液所聚而蔭養(yǎng)百脈,陽(yáng)明病易于化熱傷津。對(duì)正陽(yáng)陽(yáng)明病者,繆氏提出治陽(yáng)明宜急解其表,取白虎而加以化裁為竹葉石膏湯(竹葉、石膏、知母、麥冬),大劑與之。不嘔無(wú)汗,與葛根湯,亦須大劑。若渴欲飲水,舌燥者,白虎湯加人參主之。此外陽(yáng)明病發(fā)狂,棄衣而走,登高而歌,便結(jié)者

      山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年3期2012-04-13

    • 胡希恕論“小柴胡湯”
      有少陽(yáng)病,還有陽(yáng)明病,是三陽(yáng)并病,這在臨床上非常重要,表證可用汗法,里證有熱可用下法。半表半里證禁汗下法。所以三陽(yáng)并病,只能取少陽(yáng)治之,取少陽(yáng)和之,故而用小柴胡湯。3.4 《傷寒論》第144條:“婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如癥狀,小柴胡湯主之?!眿D女在月經(jīng)期,得了太陽(yáng)病,月經(jīng)中斷,血與熱結(jié),故往來(lái)寒熱,發(fā)作有時(shí),可以用小柴胡湯,柴胡有推陳致新的作用。3.5 《傷寒論》第229條:“陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年7期2012-01-25

    • 陽(yáng)明病的實(shí)質(zhì)及臨床運(yùn)用
      18300)論陽(yáng)明病的實(shí)質(zhì)及臨床運(yùn)用伍小紅(廣漢市中醫(yī)院,四川廣漢 618300)當(dāng)機(jī)體感受外邪后,邪氣內(nèi)犯陽(yáng)明,正氣奮起抗邪,邪正劇爭(zhēng)的病理階段稱為陽(yáng)明病,具有火熱熾盛、熱盛傷津的特點(diǎn),陽(yáng)明病無(wú)虛寒證。陽(yáng)明病可分為以下2類:一是無(wú)形邪熱彌漫某些臟腑經(jīng)絡(luò)所致者,二是無(wú)形邪熱與有形病邪相結(jié)合阻滯于某些臟腑經(jīng)絡(luò)所致者。其總的治則為清熱逐邪、保存津液,新的定義擴(kuò)大了陽(yáng)明病的范圍,為部分疑難雜病的治療提供了新的思路。本文從病機(jī)著手探討陽(yáng)明病的實(shí)質(zhì),并論述陽(yáng)明病的代

      中醫(yī)研究 2012年9期2012-01-23

    • 《傷寒論》研究中邏輯推理的應(yīng)用*
      第207條:“陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)味承氣湯?!背蔁o(wú)己曰:“吐后心煩,謂之內(nèi)煩,下后心煩,謂之虛煩,今陽(yáng)明病不吐不下,心煩,則是胃有郁熱也,與調(diào)味承氣湯,以下郁熱?!?.2 不相容選言命題不相容選言命題的特點(diǎn)為:各個(gè)選言支相互排斥,不能同時(shí)為真。因此不相容選言命題必有且只有一個(gè)選言支為真,若有多個(gè)選言支同時(shí)為真或同時(shí)為假,則不相容選言命題為假?!耙?P要么 q,二者必居其一”為不相容選言命題的標(biāo)準(zhǔn)形式,其有效式為:否定肯定式:要么p要么q例如第

      中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2010年10期2010-09-12

    • 從《傷寒論》看肺腸相關(guān)*
      散見于太陽(yáng)病與陽(yáng)明病的相關(guān)證候之中。所以研究太陽(yáng)病、陽(yáng)明病,對(duì)理解肺與大腸的表里關(guān)系有著重要的意義。太陽(yáng)主表,為一身之藩籬,而肺合于皮毛,故從臟腑角度講,太陽(yáng)病[1]主要是肺衛(wèi)之病?!瓣?yáng)明之為病,胃家實(shí)是也?!薄拔讣摇倍质欠褐肝改c,故陽(yáng)明病從臟腑來(lái)講,其病變主要在于胃腸。所以,肺腸關(guān)系主要體現(xiàn)在太陽(yáng)、陽(yáng)明二病之中。1 肺腸氣機(jī),升降相因肺與大腸相表里,在氣機(jī)升降上,兩者升中有降,降中有升,肺與大腸互相絡(luò)屬,氣機(jī)相互協(xié)調(diào),因此任何一方的功能失常都可能引起對(duì)

      天津中醫(yī)藥 2010年4期2010-03-20

    • 方證相對(duì)醫(yī)案解讀——?jiǎng)⒍芍坩t(yī)案(一)辨證知機(jī) 一通百通
      ,也可以出現(xiàn)在陽(yáng)明病,陽(yáng)明病里熱同樣可以出現(xiàn)時(shí)發(fā)熱、自汗出,難道也可以用桂枝湯治療嗎?(喜歡套用《傷寒論》原文的醫(yī)者,可以在《傷寒論》第240條找到佐證:如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯;發(fā)汗宜桂枝湯。)如果是陽(yáng)明病的“時(shí)發(fā)熱,自汗出”,又該如何鑒別呢?發(fā)熱時(shí)間在日將暮時(shí),而且應(yīng)該是陽(yáng)明病的脈(脈大、脈數(shù)、脈實(shí),注意:脈浮除了反映表證,還可以反映熱證)。由此可見,陽(yáng)明病的“時(shí)發(fā)熱,自汗出”不但可以用《傷寒論》

      中國(guó)民間療法 2010年5期2010-02-11

    • 淺談《傷寒論》病脈證治的辨證特色
      證分為太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。如“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”(第1條)、“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”(第180條)從整體上把握,以病為先,既有利于統(tǒng)帥凌亂的疾病癥狀,更有利于進(jìn)一步突出每一個(gè)證型特異性的主證。如太陽(yáng)病,以發(fā)熱汗出惡風(fēng)為桂枝湯證,惡寒無(wú)汗、身痛氣喘為麻黃湯證;陽(yáng)明病,有熱無(wú)積之無(wú)形實(shí)熱者為經(jīng)證,有熱有積之有形實(shí)熱者為腑證?!傲?jīng)提綱”則昭示了六經(jīng)病證傳變的規(guī)律:太陽(yáng)—陽(yáng)明—少陽(yáng)—太陰—少陰—厥陰。六經(jīng)病已辨,則對(duì)

      中國(guó)中醫(yī)急癥 2010年3期2010-02-10

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