阻滯劑
- 老藥新用之α受體阻滯劑
天就聊聊α受體阻滯劑這個“老藥”，看看他的新用之路。1 α受體阻滯劑的指南推薦盡管α受體阻滯劑并非高血壓的一線治療藥物，但對于難治性高血壓以及合并良性前列腺增生、血糖血脂異常、慢性腎臟病等患者療效較好；對于高血壓急癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥篩查等也具有重要的臨床應(yīng)用價值。2018 年修訂的《中國高血壓防治指南》推薦α受體阻滯劑用于以下強適應(yīng)癥：原發(fā)性高血壓（包括難治性高血壓、高血壓合并良性前列腺增生、高血壓合并高脂血癥等）；同時推薦用于繼發(fā)性高血壓
中國合理用藥探索 2023年8期2023-09-16
- β受體阻滯劑治療COPD合并心血管疾病的研究進(jìn)展
。目前，β受體阻滯劑常用于治療COPD合并心血管疾病，可降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率[1]，同時β受體阻滯劑可能誘發(fā)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。現(xiàn)綜述β受體阻滯劑治療COPD合并心血管疾病的研究進(jìn)展。1 COPD合并心血管疾病概述COPD是一種常見的、可預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)的呼吸癥狀和氣流受限為特征，通常是由明顯暴露的有毒顆粒或氣體引起氣道和/或肺泡異常所致[2]。COPD主要累及肺臟，同時引起肺臟外各系統(tǒng)的不良影響，即COPD合并癥。COPD并發(fā)癥與COPD合
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2022年8期2022-11-26
- β腎上腺素能受體阻滯劑在非心臟手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用研究進(jìn)展及指南變遷
腎上腺素能受體阻滯劑(β受體阻滯劑)可降低交感神經(jīng)活性及心肌耗氧量，常作為一種預(yù)防圍術(shù)期心血管事件的方法應(yīng)用于臨床。但越來越多的證據(jù)表明β受體阻滯劑在非心臟手術(shù)圍術(shù)期的使用存在一定風(fēng)險。本文將從β受體阻滯劑在非心臟手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用研究進(jìn)展及指南變遷進(jìn)行分析。1 β受體阻滯劑在圍術(shù)期的保護(hù)機制減輕手術(shù)應(yīng)激對循環(huán)系統(tǒng)的損傷是β受體阻滯劑降低圍術(shù)期心血管事件的理論基礎(chǔ)，其主要機制如下：(1)改善能量供需失衡：β受體阻滯劑通過降低心率及心肌收縮力、抑制脂肪分解等作
中國心血管雜志 2021年4期2021-10-08
- 小劑量聯(lián)合用藥治療輕中度高血壓
尿劑與β-受體阻滯劑合用利尿劑增加腎素分泌、升高血漿腎素活性的作用可被β-受體阻滯劑拮抗。利尿劑促進(jìn)鈉排泄、減少血容量的作用可抵消β-受體阻滯劑縮血管及促腎潴鈉的作用，增加降壓療效。由于這兩類藥物對血脂和血糖代謝均有一定的不良影響，還可引起性功能的障礙，所以不宜長期聯(lián)合應(yīng)用。1.3 利尿劑與ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）合用這兩類藥物互為補充，在降壓療效和減少不良反應(yīng)上都顯示出良好的作用。利尿劑降低血鉀、升高尿酸水平，而ARB能防止血鉀流失、降低尿酸水平
健康之家 2021年10期2021-02-13
- α1受體阻滯劑在輸尿管結(jié)石中的研究進(jìn)展
非選擇α1受體阻滯劑、選擇性α1a受體阻滯劑、選擇性α1d受體阻滯劑分別去阻滯去氧腎上腺素誘導(dǎo)的收縮，雖然三種阻滯劑均能阻滯誘發(fā)的收縮，但α1d受體阻滯劑收縮效果卻最弱，分布少的α1a受體阻滯劑反而表現(xiàn)出最強的收縮效果[4]。2 α1受體阻滯劑藥物α1受體阻滯劑可分為選擇性和非選擇性，又可根據(jù)選擇性強弱分為高選擇性（坦索羅辛、西洛多辛）和一般選擇性（特拉唑嗪、多沙唑嗪）。一般選擇性α1受體阻滯劑在緩解下尿路癥狀（lower urinarytract sym
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年6期2021-01-03
- 用途廣泛的β受體阻滯劑（上）
被稱為β 受體阻滯劑。由于交感神經(jīng)興奮可使血壓升高和心率加快，所以β 受體阻滯劑直接的臨床作用是可以降低血壓和減慢心率。β 受體阻滯劑是一類在各種心血管病中應(yīng)用非常廣泛的藥物，從冠心病到高血壓，從心律失常到心衰，各種常見的心血管病幾乎都要用到β 受體阻滯劑。第一個β 受體阻滯劑普萘洛爾是1958年由蘇格蘭藥理學(xué)家James Whyte Black 發(fā)明的，它是一種非選擇性的β 受體阻滯劑(同時可以抑制β1受體和β2受體)。James Whyte Black
中老年保健 2020年4期2020-12-11
- 用途廣泛的β受體阻滯劑（下）
B)和β 受體阻滯劑，其中β 受體阻滯劑是很重要的一類降壓藥。β 受體阻滯劑主要通過抑制交感神經(jīng)的β1受體起作用。其可以通過抑制心肌收縮力減少心臟排血量，通過抑制心臟竇房結(jié)的興奮性和減慢心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)來減慢心率，這是其降壓的主要機制。另外，β 受體阻滯劑阻滯了小動脈的β1受體后，使得小動脈上有縮血管作用的α1受體活性增強，從而增加外周血管阻力，這樣可能部分抵消了其降壓作用，但是應(yīng)用β受體阻滯劑后，綜合作用是降低血壓和減慢心率。高血壓合并心衰、冠心病或快
中老年保健 2020年5期2020-12-04
- 應(yīng)用β 腎上腺素能受體阻滯劑規(guī)范治療冠心病的中國專家共識
腎上腺素能受體阻滯劑規(guī)范治療冠心病中國專家共識組有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，β 腎上腺素能受體阻滯劑（β 受體阻滯劑）可顯著降低急性心肌梗死（AMI）患者全因死亡和心血管死亡風(fēng)險，降低再梗死、猝死和心律失常發(fā)生率，也可有效減少穩(wěn)定性冠心?。⊿CAD）患者心絞痛發(fā)作與不良心血管事件。國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦，β 受體阻滯劑可作為無禁忌證的急性冠狀動脈綜合征（ACS）、SCAD以及合并心力衰竭、高血壓、心律失常和糖尿病等冠心病患者的一線或首選藥物[1-7]。自20
中國循環(huán)雜志 2020年2期2020-03-05
- 這種降壓藥突然停藥 病情會“反跳”
很常用的β受體阻滯劑，有美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等。近日，一位49歲的患者前來就診。主訴心慌難受，要求檢查。一問病史，高血壓10余年，一直口服康忻（比索洛爾），每天半片（2.5毫克）。最近自測血壓偏低，只有80/40毫米汞柱，但是沒什么不舒服。她想到血壓低，一周前就把口服的康忻給停了。停藥后感覺有些煩躁，易著急，夜間睡眠也不好了，出現(xiàn)一陣陣的心慌、出汗，3天前因為家事著急，更是心慌難受，坐立不安。自己一測血壓，到了148
保健與生活 2020年2期2020-02-11
- 擴張型心肌病患者接受β受體阻滯劑或地高辛治療的超聲差異分析
亡率高；β受體阻滯劑及地高辛是治療擴張型心肌病的主要藥物，前者通過控制心室率，提高房室順應(yīng)性增加心排出量，后者直接增加心肌收縮力；治療指南推薦β受體阻滯劑為首選，但臨床上部分患者單用β受體阻滯劑后心功能不穩(wěn)定，需要改用地高辛，或合并使用地高辛。心臟超聲作為心衰患者臨床隨訪的常用手段，用以評估患者心肌重構(gòu)情況，了解患者心功能狀態(tài)，指導(dǎo)臨床治療有重要意義，但使用這2種藥物后的超聲表現(xiàn)有何不同還不得而知。本研究擬對經(jīng)過心臟超聲及冠狀動脈造影確診擴張型心肌病的患者
醫(yī)藥前沿 2019年12期2019-06-11
- β受體阻滯劑在高血壓應(yīng)用中的專家指導(dǎo)建議
）引 言β受體阻滯劑屬于現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中高血壓的主要治療藥物，同樣屬于高血壓治療首選藥物之一，但是關(guān)于β受體阻滯劑的降壓效果一直存在爭議，并且隨著新型高血壓治療藥物（長效CCB、ARB、腎素抑制劑）的不斷發(fā)展，β受體阻滯劑應(yīng)用對患者心率、糖分代謝、血脂代謝的影響也日漸凸現(xiàn)出來。1 β受體阻滯劑分類1.1 按受體選擇性不同分類1.1.1 非選擇性β受體阻滯劑 由于此類型β受體阻滯劑會對患者的糖分代謝、血脂代謝、肺部功能造成不良影響，現(xiàn)已經(jīng)極少被應(yīng)用在高血壓治
心血管病防治知識 2019年11期2019-02-20
- β 受體阻滯劑在心力衰竭伴慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用進(jìn)展
的重視。β受體阻滯劑和β2受體激動劑分別是上述兩種疾病的主要治療用藥，但是，目前對于CHF合并COPD的診治尚無統(tǒng)一認(rèn)識。本文就相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行文獻(xiàn)梳理和分析，期望可為CHF合并COPD的診治提供有益的參考。1 現(xiàn)有指南β受體阻滯劑是治療慢性心力衰竭的3種基本藥物之一，2012年歐洲心臟病學(xué)會發(fā)布的心力衰竭治療指南中，明確了β受體阻滯劑在心力衰竭合并慢阻肺中的治療價值[4]，2013年修訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》指出，在無禁忌證時，慢性心力衰竭合并慢
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年11期2019-01-16
- 從2018年歐洲高血壓指南及新近臨床研究談β-受體阻滯劑在高血壓中的應(yīng)用
指南將β-受體阻滯劑從一線降壓藥物淘汰出局的做法，而是堅持自2003年以來歷次指南修訂所采取的一貫立場，仍然保留β-受體阻滯劑的一線降壓藥物地位，即β-受體阻滯劑和任何其他類型的降壓藥物一樣，均可作為普通高血壓患者的初始治療選擇。由此可見，歐洲新指南既有自己的堅守，又不乏與時俱進(jìn)?？v覽歐洲新指南，最大的亮點應(yīng)當(dāng)屬于藥物治療策略與流程的變化。歐洲新指南強調(diào)多數(shù)高血壓患者應(yīng)采用初始兩藥聯(lián)合的治療策略，流程上則采用了類似早先英國國家臨床優(yōu)化研究所（NICE）/英
中國全科醫(yī)學(xué) 2019年15期2019-01-10
- 重磅試驗 CLARIFY：穩(wěn)定心絞痛β受體阻滯劑的長期獲益收到質(zhì)疑
患者接受β受體阻滯劑治療，22 004例患者接受CCB治療。 其中包括患者必須且至少有以下一項：既往MI＞3個月，先前接受血運重建＞3個月，已證實有癥狀性心肌缺血，和/或血管造影冠狀動脈狹窄＞50%。該試驗排除了嚴(yán)重心力衰竭患者和其他“預(yù)期壽命”患者。在5年的隨訪中，根據(jù)患者是否應(yīng)用基線β受體阻滯劑或CCBs，證實了他們的全因死亡率（主要終點事件），或CV死亡/非致死性心梗梗死發(fā)生率并無顯著差異。然而，進(jìn)一步的分析顯示，在前一年發(fā)生心肌梗死的病人中，全因死
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2018年8期2018-01-16
- 長期服用β受體阻滯劑與急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCl后無復(fù)流的發(fā)生率關(guān)系研究
程中使用β受體阻滯劑的長短不同對患者的無復(fù)流有著直接關(guān)系[1]，本研究分析長期服用β受體阻滯劑對急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI后無復(fù)流的發(fā)生率的影響，從而確定長期服用β受體阻滯劑與無復(fù)流的發(fā)生率的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 我院對2014年2月～2016年4月收治的108例急性ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行分析，所有患者均符合急性ST段抬高型心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，發(fā)病時間小于12h，血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，自愿并簽訂自愿書。排除：①有血液
首都食品與醫(yī)藥 2017年8期2017-10-30
- 有些高血壓患者不適合使用β受體阻滯劑
祝建材β受體阻滯劑是治療心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常及心肌病等疾病的一線藥物。β受體阻滯劑抑制心肌的收縮力，使心率減慢，對心肌氧耗量有所改善。另外，β受體阻滯劑降低交感活性，可使兒茶酚胺毒性作用降低，對心臟有保護(hù)作用。因此，對一些合并心臟疾病的高血壓患者具有獨特的、不可替代的地位。目前常用的β受體阻滯劑有普萘洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛等。β受體阻滯劑亦是常用的降壓藥，特別適用于以下幾種高血壓患者：（1）合并冠心病，如高血壓
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年7期2017-08-08
- 中國西部農(nóng)村急性心肌梗死早期β受體阻滯劑使用十年趨勢
梗死早期β受體阻滯劑使用十年趨勢蔣子涵，張海波，李靜，白雪珂，陳紅目的：評價2001年～2011年間中國西部農(nóng)村急性心肌梗死（AMI）早期（入院24 h內(nèi)）β受體阻滯劑的使用情況。方法：采用兩階段隨機抽樣設(shè)計。第一階段，通過簡單隨機抽樣確定西部農(nóng)村協(xié)作醫(yī)院；第二階段，選取2001年、2006年和2011年三個特定年份，在協(xié)作醫(yī)院中采用系統(tǒng)隨機抽樣方法，抽取研究病歷，進(jìn)行中心性病歷信息提取。比較西部農(nóng)村AMI患者入院24 h內(nèi)β受體阻滯劑的使用變化趨勢，采用
中國循環(huán)雜志 2017年4期2017-05-02
- β受體阻滯劑在冠狀動脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用
麻醉科）β受體阻滯劑在冠狀動脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用陳娟1、2，王紹林3△（1.皖南醫(yī)學(xué)院，安徽蕪湖241000；2.池州市人民醫(yī)院麻醉科；3.蕪湖市第二人民醫(yī)院麻醉科）冠狀動脈搭橋手術(shù)；β受體阻滯劑；心房顫動；圍手術(shù)期冠狀動脈搭橋手術(shù)（coronary artery by-pass grafting, CABG)是治療冠心病的一種有效措施，分為體外循環(huán)冠狀動脈搭橋手術(shù)與不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù)。缺血的心肌在搭橋后可以得到新的血液供應(yīng)，術(shù)前的心絞痛或胸悶等癥狀
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2017年1期2017-03-27
- 心率、心律、β受體阻滯劑及心力衰竭
、心律、β受體阻滯劑及心力衰竭近期，JACC上發(fā)表的一項最新研究探討了有關(guān)β受體阻滯劑與安慰劑的隨機對照臨床試驗中心率對于射血分?jǐn)?shù)減低心力衰竭（HFrEF）患者預(yù)后的影響。研究者對11項在心力衰竭患者中開展的有關(guān)β受體阻滯劑與安慰劑的隨機對照臨床試驗的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯集分析，進(jìn)一步評估了β受體阻滯劑的療效及安全性。研究將心率作為連續(xù)變量，分為小于70 次/分、70～90 次/分和>90 次/分三組。研究的主要終點是全因死亡率。研究最終納入分析的HFrEF患
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2017年6期2017-01-12
- β-受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用
70）β-受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用張華β受體阻滯劑是治療心力衰竭的重要用藥，已經(jīng)在我國治療心力衰竭用藥中得到了普及。β受體阻滯劑治療高血壓、冠心病、快速心律失常等領(lǐng)域有著重要的作用。但是對于如何應(yīng)用這一藥物、選擇哪類β受體阻滯劑、用法用量等在我國醫(yī)學(xué)上還沒有系統(tǒng)化、規(guī)范化的闡述，為此，本文探究β受體阻滯劑在治療心力衰竭中的應(yīng)用，以指導(dǎo)我院在臨床中正確使用這一藥物。β受體阻滯劑 心力衰竭 臨床應(yīng)用心力衰竭指的是心臟的收縮功能和舒張功能產(chǎn)生障礙，無法將
生物技術(shù)世界 2016年2期2016-04-11
- 遵循指南 合理應(yīng)用β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭
法較多，β受體阻滯劑仍是目前治療心衰最重要的藥物之一，不論是國外還是國內(nèi)，心力衰竭指南都已經(jīng)肯定β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的作用。指南指出在慢性心衰時，應(yīng)用β受體阻滯劑有如下好處：①可對抗其持久的交感神經(jīng)興奮性，使心肌的β受體密度上調(diào)，恢復(fù)β受體對正性肌力藥物的敏感性，增強心肌收縮力；②通過減慢心率，延長心室舒張期充盈，改善心肌松弛功能，增加心肌血流灌注，改善心肌缺血；③可抑制脂肪分解，減少循環(huán)中的游離脂肪酸，使心肌細(xì)胞減少利用游離脂肪酸，降低心肌耗氧量
首都食品與醫(yī)藥 2016年15期2016-04-04
- PCI時代急性心肌梗死患者接受β受體阻滯劑治療的獲益與應(yīng)用策略
患者接受β受體阻滯劑治療的獲益與應(yīng)用策略王純田，柯永勝?（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 蕪湖 241001）20世紀(jì)80年代，β受體阻滯劑因可有效降低急性心肌梗死死亡率和保護(hù)心臟功能而被廣泛應(yīng)用于臨床。近年來，隨著經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）技術(shù)的迅速發(fā)展，急性心肌梗死患者死亡率得到明顯改善。β受體阻滯劑應(yīng)用于急性心肌梗死患者是否繼續(xù)獲益存在爭議。本文就PCI時代有關(guān)β受體阻滯劑對心肌梗死面積、梗死后心力衰竭、死亡率等方面影響的研究作一回顧性分析，以
沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2016年3期2016-04-04
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病住院患者鈣通道阻滯劑應(yīng)用現(xiàn)狀*
住院患者鈣通道阻滯劑應(yīng)用現(xiàn)狀*高 柳，姜 甜，賈友宏，李一石（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 阜外醫(yī)院·衛(wèi)生部心血管藥物臨床研究重點實驗室，北京 100037）目的 調(diào)查醫(yī)院冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)住院患者中鈣通道阻滯劑的應(yīng)用情況，為促進(jìn)臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 隨機抽取醫(yī)院冠心病住院患者146例，對住院期間醫(yī)囑用藥情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 冠心病住院患者中鈣通道阻滯劑使用率為42．47%，低于其他多數(shù)冠心病二級預(yù)防藥物的使用率；影響鈣通道
中國藥業(yè) 2016年3期2016-03-27
- 美托洛爾治療血管迷走性暈厥的療效觀察
TTT)；β-阻滯劑血管迷走性暈厥(VS)為臨床較常見的一種疾病，發(fā)作時常有腹痛、空氣污染、恐懼、情緒緊張、疲憊等明顯誘發(fā)因素。常在蹲位或直立位時突發(fā)意識喪失，伴暈倒，但不伴神經(jīng)缺損，能自行恢復(fù)意識。VS患者平時無異常體征、自覺癥狀，增加臨床診斷難度。傾斜試驗(TTT)提供了準(zhǔn)確直接的診斷標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，利于患者及時治療。目前，臨床主要依靠β-阻滯劑(如美托洛爾)治療VS，效果較好。筆者選取2012-06—2014-06我院收治的48例采用傾斜試驗呈陽性的血管
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2016年3期2016-03-01
- β受體阻滯劑治療心律失常的特殊機制及其應(yīng)用價值
教學(xué) ·β受體阻滯劑治療心律失常的特殊機制及其應(yīng)用價值童丹丹（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）隨著β受體阻滯劑在心血管疾病中的應(yīng)用和推廣，其在抗心律失常方面的臨床價值逐漸受到高度重視，β受體阻滯劑已被證實是一種能夠有效降低總病死率的抗心律失常藥物，與傳統(tǒng)藥物相比具有顯著的優(yōu)勢。深入分析β受體阻滯劑在心律失常治療中的作用機制及其應(yīng)用價值有助于提高該藥物的臨床應(yīng)用水平。β受體阻滯劑；心律失常；作用機制；應(yīng)用價值與傳統(tǒng)抗心律失常藥物相比，第2代
中國醫(yī)藥指南 2016年29期2016-01-29
- β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀
000）β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀周 鑫1，梁亞州2，胡天勇3* （1. 河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450000；2. 鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000；3. 河南省胸科醫(yī)院，河南 鄭州 450003）心力衰竭是由各種病因引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變導(dǎo)致的心室充盈或射血障礙的一種復(fù)雜臨床綜合征。近年來，眾多國內(nèi)外臨床試驗證實β受體阻滯劑對心力衰竭有良好的治療作用?，F(xiàn)將β受體阻滯劑治療心力衰竭臨床應(yīng)用現(xiàn)狀予以綜述。β受體阻滯劑；心力衰竭
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年15期2016-01-24
- 淺談β-受體阻滯劑在基層醫(yī)院中的臨床應(yīng)用
）淺談β-受體阻滯劑在基層醫(yī)院中的臨床應(yīng)用陳社軍，吳文娟，茍小巖，李 斌 （甘肅省宕昌縣人民醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 隴南 748500）β腎上腺素能受體阻滯劑，目前在臨床上是一種能夠治療多種心血管疾病的藥物，1988年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者詹姆斯.W.布萊克（James W Black）爵士發(fā)明了β-受體阻滯劑，自發(fā)現(xiàn)洋地黃以來，β-受體阻滯劑的問世是藥物防治心臟疾病最偉大的突破。特別是用于治療冠心病、高血壓、心衰和心律失常。該文對基層臨床醫(yī)生在規(guī)范使用這類藥
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年6期2015-10-13
- β-受體阻滯劑治療心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者的臨床可行性
余澤琪β-受體阻滯劑治療心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者的臨床可行性梁國強 余澤琪目的 對β-受體阻滯劑在心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法 選取接收治療的心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者中，隨機選取38例患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。38例患者在進(jìn)行常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上均加上β-受體阻滯劑治療，對患者臨床治療效果觀察。結(jié)果 經(jīng)過治療，38例患者在加上β-受體阻滯劑治療2周后和治療1周后相比，其心率變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-07-31
- β受體阻滯劑在癌癥中應(yīng)用的研究進(jìn)展
·綜述·β受體阻滯劑在癌癥中應(yīng)用的研究進(jìn)展房晶雪，程 剛*β受體阻滯劑是治療高血壓的一線藥物。近年研究表明，β受體阻滯劑的使用對癌癥患者的生存有益，但存在一定的爭議性。本文回顧了近3年來β受體阻滯劑在癌癥中應(yīng)用的臨床前研究和臨床研究進(jìn)展，為更好地研究β受體阻滯劑在癌癥中的作用提供幫助。β受體阻滯劑；癌癥0 引言β受體阻滯劑是治療高血壓的一線藥物，同時臨床也用于治療冠心病、心力衰竭和心律失常等疾病，曾被譽為“200年來繼發(fā)現(xiàn)洋地黃后的最偉大發(fā)現(xiàn)”[1]。臨床
實用藥物與臨床 2015年11期2015-04-04
- 探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用
）探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用高彥田 劉沛 羅禮帥（河南省舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院急診科 河南 舞鋼 462500）目的：探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月收治的高血壓患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組各50例，實驗組患者給予β－受體阻滯劑治療，如美托洛爾；對照組患者給予鈣拮抗劑治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療后實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年8期2015-03-24
- β受體阻滯劑在降壓治療中的應(yīng)用
00)?β受體阻滯劑在降壓治療中的應(yīng)用馮穎青 綜述(廣東省人民醫(yī)院，廣東 廣州510100)1 概述β腎上腺素能受體阻滯劑(β受體阻滯劑)自20世紀(jì)60年代起被用于降壓治療，1984年首次被JNC3推薦為起始降壓藥物，之后被眾多國家高血壓指南推薦為首選降壓藥物，廣泛應(yīng)用于高血壓的治療。然而，近十年來，隨著臨床研究的不斷深入，β受體阻滯劑的降壓地位受到挑戰(zhàn)，JNC8[1]和2014 JSH[2]不再推薦其為首選降壓藥物，2015年加拿大指南[3]不建議老年高
心血管病學(xué)進(jìn)展 2015年6期2015-03-16
- β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的進(jìn)展
羅蘇敏β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的進(jìn)展羅蘇敏慢性心力衰竭患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)具有較強的活性，隨著病情的發(fā)展可引起心血管功能失常，具有較高的死亡率。β受體阻滯劑是一種強效、負(fù)性的肌力藥，有很長一段時間被禁止用于慢性心力衰竭的臨床治療。但經(jīng)大量的臨床試驗證明，β受體阻滯劑能夠抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性以防止慢性心力衰竭患者的病情發(fā)展，對慢性心力衰竭的療效是不可否認(rèn)的。在我國，很多學(xué)者也緊隨國際研究的步伐，開展了大量臨床研究，本文針對β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療的
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年7期2015-01-31
- β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的藥物應(yīng)用
馮 利β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的藥物應(yīng)用馮 利目的 探討β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應(yīng)用。方法 對β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的作用機理及臨床應(yīng)用進(jìn)行分析。結(jié)果 目前在充血性心力衰竭（CHF）的治療中，應(yīng)用β受體阻滯劑的重要作用是減少心肌細(xì)胞凋亡，阻斷心肌重塑及抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)等生物學(xué)效應(yīng)。結(jié)論 為了保證β-受體阻滯劑治療的安全性和有效性，適當(dāng)?shù)钠鹗紕┝亢蛡€體劑量的調(diào)整至關(guān)重要?；驹瓌t是從小劑量開始。β受體阻滯劑；心力衰竭；藥物應(yīng)用【Abstrac
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年33期2015-01-27
- β受體阻滯劑在心血管疾病治療中的臨床研究進(jìn)展
202）β受體阻滯劑在心血管疾病治療中的臨床研究進(jìn)展袁梁宸（廣西來賓市忻城縣思練鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 來賓 546202）β受體阻滯劑現(xiàn)在被廣泛用于醫(yī)學(xué)的每一個領(lǐng)域中，特別是針對心律失常、冠心病、高血壓、心力衰竭、心肌病等心血管疾病治療中，β受體阻滯劑已經(jīng)成為治療心血管疾病中使用最廣泛的藥物，本文將β受體阻滯劑應(yīng)用與心血管疾病治療的研究進(jìn)展報道如下。β受體阻滯劑；心血管疾?。粦?yīng)用進(jìn)展1 冠心病治療β受體阻滯劑能夠通過減少患者的心肌收縮力、血壓以及心率，使患者
中國醫(yī)藥指南 2015年10期2015-01-24
- BNP監(jiān)測指導(dǎo)慢性心衰患者早期應(yīng)用β-受體阻滯劑的效果觀察
期應(yīng)用β-受體阻滯劑的效果觀察馬 燕，巴·巴音斯勒瑪，郭李平，王 娟，呂忠英，韓素霞* （新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）目的 分析腦鈉肽（BNP）監(jiān)測應(yīng)用于指導(dǎo)慢性心衰患者早期使用β-受體阻滯劑（美托洛爾片）的效果。方法 選取2013～2014年我院收治的慢性心衰患者120例，按照不同的監(jiān)測方式，將患者分為實驗組與對照組，各60例。實驗組使用BNP監(jiān)測，根據(jù)BNP指標(biāo)指導(dǎo)β-受體阻滯劑的使用劑量；對照組沒有監(jiān)測，根據(jù)臨床表現(xiàn)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年11期2015-01-21
- β受體阻滯劑在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的使用狀況調(diào)查
趙洪濤β受體阻滯劑在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的使用狀況調(diào)查丁旭 林海龍 李雅潔 趙洪濤目的 了解慢性心力衰竭 (CHF)患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生率, 了解β受體阻滯劑使用情況, 為未來針對這部分患者β受體阻滯劑的使用提供依據(jù)。方法 根據(jù)2007年1月1日~2009年12月31日出院診斷CHF患者住院資料和用藥資料, 研究慢性阻塞性肺病共存檢出率、分析β受體阻滯劑使用比例、類型、劑量和未應(yīng)用的原因。結(jié)果 共有598例CHF患者
中國實用醫(yī)藥 2014年6期2014-09-04
- β-受體阻滯劑治療心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者對改善血流動力學(xué)及心功能的作用
李廷武β-受體阻滯劑治療心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者對改善血流動力學(xué)及心功能的作用李廷武目的 探討β-受體阻滯劑治療心臟瓣膜病合并重癥心力衰竭患者對改善血流動力學(xué)及心功能的作用。方法 60例心臟瓣膜并合并重癥心力衰竭患者作為本次研究的對象, 所有患者在常規(guī)抗心力衰竭治療的基礎(chǔ)上, 加用β-受體阻滯劑。對患者治療1周、2周的血壓、心率、臨床癥狀等進(jìn)行對比分析。 結(jié)果 本次研究中60例患者治療1周與治療2周后的心率變化, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。加
中國實用醫(yī)藥 2014年27期2014-09-04
- 160例老年高血壓患者應(yīng)用β受體阻滯劑治療的效果觀察與分析
患者應(yīng)用β受體阻滯劑治療的效果觀察與分析孫娟吉林省前衛(wèi)醫(yī)院心內(nèi)科，吉林長春 130000目的 研究β受體阻滯劑治療老年高血壓的治療效果，結(jié)合臨床觀察資料，分析其應(yīng)用價值。方法 采用回顧分析法，選取該院 2012年 1月—2014年7月160例老年高血壓患者，采用 β受體阻滯劑治療方法，統(tǒng)計分析治療過程中患者的相關(guān)體檢指標(biāo)數(shù)據(jù)、不良反應(yīng)、血壓控制情況，得出結(jié)論。結(jié)果 β受體阻滯劑治療高血壓有效率為 70.77%，不良反應(yīng)率為23.13%，總體治療情況良好。結(jié)
中外醫(yī)療 2014年35期2014-03-23
- 實例解讀β受體阻滯劑在糖尿病患者中的應(yīng)用
實例解讀β受體阻滯劑在糖尿病患者中的應(yīng)用唐新華 王雁【編者按】2013年11月發(fā)表在《JAMA》上的一項關(guān)于β受體阻滯劑作為高血壓初始治療的Meta分析再次引發(fā)了關(guān)于β受體阻滯劑的新一輪爭論。很多醫(yī)生對于給糖尿病患者處方β受體阻滯劑存在著更多的顧慮。下面讓我們通過一個實際病例來學(xué)習(xí)β受體阻滯劑在糖尿病患者中的使用。自1964年β受體阻滯劑的降壓作用被發(fā)現(xiàn)以來，該藥用于高血壓治療已半個多世紀(jì)，1984年美國預(yù)防檢測評估與治療高血壓全國委員會（JNC）首次將β
糖尿病天地(臨床) 2014年10期2014-03-17
- .專家答疑.
)均建議β受體阻滯劑是治療心力衰竭的一線用藥！因此，心肌病患者如果血壓不低于90/60 mmHg就可以應(yīng)用卡維地洛。β受體阻滯劑的優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)減慢心率，延長舒張期冠狀動脈供血時間，增加冠狀動脈灌注；(2)減少心臟做功，減少心肌耗氧量；(3)抗心律失常(預(yù)防猝死，早期使用顯著地降低總死亡率)；(4)通過抑制兒茶酚胺和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)減少心肌細(xì)胞的壞死、凋亡、纖維化，從而改善心肌重構(gòu)。2012年歐洲慢性心力衰竭指南推薦所有紐約心
中國心血管雜志 2014年6期2014-03-07
- 再灌注時代β受體阻滯劑在急性心肌梗死防治中的地位再評價
灌注時代β受體阻滯劑在急性心肌梗死防治中的地位再評價種甲β受體阻滯劑； 心肌梗死； 再灌注Reperfusion1 背景β受體阻滯劑作為急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)一級及二級預(yù)防藥物已經(jīng)廣泛使用40余年，其應(yīng)用領(lǐng)域涉及高血壓、心絞痛、圍術(shù)期心臟保護(hù)、圍術(shù)期房顫預(yù)防以及心律失常等。目前AMI診治指南建議在無禁忌證的情況下所有患者均應(yīng)在住院期間開始并無限期服用β受體阻滯劑［1-2］。這些建議是基于幾項大型臨床試
中國心血管雜志 2014年4期2014-01-22
- β受體阻滯劑與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑聯(lián)合治療慢性心力衰竭的療效觀察
陸彩瓊β受體阻滯劑與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑聯(lián)合治療慢性心力衰竭的療效觀察陸彩瓊目的觀察β受體阻滯劑聯(lián)合ARB類治療CHF的臨床價值。方法將本院2011年3月至2012年7月收住CHF患者135例隨機分為β受體阻滯劑組、ARB組及聯(lián)合治療組，三組患者均在給藥前進(jìn)行基礎(chǔ)常規(guī)治療。結(jié)果聯(lián)合治療組臨床效果顯著優(yōu)于β受體阻滯劑組及ARB組(Pβ受體阻滯劑；血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑；慢性心力衰竭慢性心力衰竭(CHF)致死率及致殘率較高，及時確切的治療能明顯改善患者預(yù)后，
中國實用醫(yī)藥 2013年13期2013-10-19
- 慢性心力衰竭患者合并慢性阻塞性肺疾病的診治分析
尤其是β－受體阻滯劑的應(yīng)用［1］。本文就COPD 和CHF 共存時所產(chǎn)生的診斷和治療問題作一綜述。1 COPD 對CHF 診斷的影響1.1 COPD 患者的CHF 被忽視 無已知呼吸系統(tǒng)疾病的患者主訴勞累后氣短、乏力時，將進(jìn)行非介入的心臟影像學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)左室功能不全，則可診斷為心力衰竭。如果穩(wěn)定性COPD 的患者主訴勞累后氣短、乏力，這些癥狀常被歸因于COPD，不進(jìn)行非介入的心臟影像學(xué)檢查，從而未能發(fā)現(xiàn)左室功能不全［2］。研究表明，CHF 患者COPD
實用心腦肺血管病雜志 2013年1期2013-08-15
- β受體阻滯劑治療心血管疾病的臨床觀察
楊貴祿β受體阻滯劑治療心血管疾病的臨床觀察楊貴祿參照國內(nèi)、外臨床探究與觀察分析，將β受體阻滯劑于心血管疾病的得當(dāng)運用與適應(yīng)證，考證了β受體阻滯劑能夠大大改善心血管疾病患者的身體健康狀況，因此β受體阻滯劑應(yīng)被作為治療心血管疾病所廣泛應(yīng)用的藥物。β受體阻滯劑；心血管疾?。慌R床觀察心血管疾病是威脅人們身體健康乃至易造成死亡的一種疾病，而對其產(chǎn)生及發(fā)展的過程中起到主要作用的是一種β-腎上腺素能受體，在血管平滑肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞膜均含有該受體。自從β受體阻滯劑經(jīng)專家探
中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2013年9期2013-01-30
- 新的β受體阻滯劑在高血壓中的應(yīng)用
149)β受體阻滯劑用于治療心血管疾病數(shù)十年，歷史上曾作為高血壓病指南推薦的治療藥物，最近的薈萃分析質(zhì)疑β受體阻滯劑是否仍可作為合適的抗高血壓藥物。質(zhì)疑資料大部分收集到的不良數(shù)據(jù)與其血管收縮作用相關(guān)，部分藥物(如阿替洛爾、美托洛爾、普萘洛爾)有增加新發(fā)糖尿病的趨勢。傳統(tǒng)β受體阻滯劑的不良效果尚不能用來推斷其他β受體阻滯劑的藥物，特別是那些具有血管舒張活性的藥物。現(xiàn)對目前支持β受體阻滯劑用于高血壓治療的觀點進(jìn)行綜述。1 傳統(tǒng)β受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用既
醫(yī)學(xué)綜述 2011年20期2011-12-09
- β-受體阻滯劑治療心力衰竭的46例臨床分析
王立新β-受體阻滯劑治療心力衰竭的46例臨床分析王立新慢性心力衰竭(CHF);β-受體阻滯劑探討β-受體阻滯劑在心力衰竭的臨床治療效果。在近2年來我院的心力衰竭(CHF)患者出院病歷中，隨機抽選46例患者，進(jìn)行β-受體阻滯劑治療分析。充血性心力衰竭(CHF)是臨床極常見的危重病癥。心力衰竭指不同病因引起的心臟收縮或(和)舒張功能障礙，心排血量減少，不能滿足組織代謝的需要或在左室舒張末壓增加時，才能維持心排出量的一種綜合征。β受體阻滯劑的臨床使用給心力衰竭的
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-10
- 淺談急性心梗并室性心律失常中β～受體阻滯劑的使用
失常中β～受體阻滯劑的使用杭愛榮（興安盟人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）本文通過β～受體阻滯劑在臨床上治療急性心梗并室性心律失常，其在擴張冠狀動脈、抗血小板聚集及胺碘酮抗心律失常方面取得了顯著療效.急性心梗并室性心律失常；β～受體阻滯劑；治療急性心肌梗死（AMI）伴室性心律失常很常見，而室性早搏?？烧T發(fā)和增加心力衰竭及猝死率.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為急性心肌梗死早期使用β~受體阻滯劑療效更確切.作者在治療該3例急性心肌梗死并室性心律失常患者時應(yīng)用了β
赤峰學(xué)院學(xué)報·自然科學(xué)版 2010年3期2010-08-15
- WONCA研究論文摘要匯編——病人用抗高血壓藥發(fā)生心房纖顫的風(fēng)險:巢式病例對照研究
張素 II受體阻滯劑(ARBs)和 β-阻滯劑使用者與參照組鈣通道阻滯劑使用者發(fā)生心房纖顫風(fēng)險做了對照。排除了有心房纖顫臨床風(fēng)險因素的病人。結(jié)果 與長期單用鈣通道阻滯劑 (CCB)相比,長期單用 ACE抑制劑 [OR=0.75,95%CI(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,CI(0.57,0.89)]或 β-阻滯劑 [OR=0.78,CI(0.67,0.92)]發(fā)生心房纖顫風(fēng)險要低。限度 治療過程未能觀察血壓變化,一項觀察研究不能完全排除效
中國全科醫(yī)學(xué) 2010年15期2010-08-15
- 慢性心力衰竭急性失代償患者口服小劑量β受體阻滯劑的血流動力學(xué)變化
管緊張素Ⅱ受體阻滯劑[3,4]、醛固酮受體拮抗劑[5]和β受體阻滯劑[6～9]能降低患者的死亡率已是共識,但在急性失代償期是否使用、怎樣使用β受體阻滯劑尚存在有很大的爭議,本研究回顧性地分析了阜外醫(yī)院心力衰竭重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測治療的慢性心力衰竭急性失代償患者的臨床資料,探索β受體阻滯劑對慢性心力衰竭急性失代償患者血流動力學(xué)、住院時間及住監(jiān)護(hù)室時間的影響。1 方 法1.1 研究對象 2005年6月至2008年6月間在阜外醫(yī)院心力衰竭重
中華老年多器官疾病雜志 2010年3期2010-06-19
- β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭需把握的問題
的轉(zhuǎn)變，β受體阻滯劑已從CHF的禁忌轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期治療用藥。目前有三代β受體阻滯劑可應(yīng)用于臨床。第一代藥物，如普奈洛爾和噻嗎洛爾，是沒有附帶其他特性的非選擇性拮抗藥（它們均阻滯β1和β2腎上腺素受體）；第二代藥物如美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾，為選擇性制劑（即以阻斷β1-受體為主）；第三代藥物，如布新洛爾和卡維地洛是非選擇性或選擇性的，但它們有重要的附帶特性，如血管擴張作用。即選擇性β1受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾及兼有β1、β2和α受體阻滯劑卡維地洛。因此，
實用醫(yī)藥雜志 2010年10期2010-04-13
- β-受體阻滯劑臨床應(yīng)用及常見副作用
01）β-受體阻滯劑臨床應(yīng)用及常見副作用王麗娟 黑龍江省眼病防治研究所（150001）受體阻滯劑；高血壓；心衰；心肌梗死；心律失常；副作用β-受體阻滯劑已成為臨床治療缺血性心臟病、高血壓、心律失常和肥厚性心肌病的有效藥物。隨著β-受體阻滯劑的廣泛應(yīng)用，其副作用及其防治也越來越受到人們的關(guān)注。β-受體阻滯劑系不同類型的化合物，有三代產(chǎn)品，20多個品種。但它們的副作用相似，多數(shù)是由于受體功能被抑制所致。1 臨床應(yīng)用1.1 高血壓 大多數(shù)高血壓病人都可采用β受體
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2010年9期2010-02-16
- β受體阻滯劑在慢性充血性心力衰竭中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞】β受體阻滯劑；慢性充血性心力衰竭【中圖分類號】R541.6+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1814-8824(2009)-03-0033-02慢性充血性心力衰竭(CHF)是各種心臟病的終末階段，其死亡率較高，傳統(tǒng)的強心、利尿、擴張冠脈血管治療不能阻止疾病的發(fā)展，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雖能降低一部分CHF的發(fā)病率和死亡率，仍有一部分CHF患者效果不佳，隨著對CHF的病理生理的進(jìn)一步研究，人們已經(jīng)認(rèn)識到神經(jīng)激素的過度分泌在CHF的發(fā)生發(fā)展中起著核
中國醫(yī)藥學(xué)刊 2009年3期2009-04-26