鞘內(nèi)
- 鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤治療腦膜癌的療效
有限，病死率高。鞘內(nèi)注射化療可使藥物繞過血-腦脊液屏障的限制而直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，目前鞘內(nèi)給予抗腫瘤藥物被認(rèn)為是治療LM的可靠方法[1]。本研究回顧性分析22例鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(MTX)化療的LM患者的臨床療效、不良反應(yīng)，并探討預(yù)后的影響因素。1 資料與方法1.1 一般資料收集2018年1月1日—2021年1月31日鄭州大學(xué)人民醫(yī)院(河南省人民醫(yī)院)確診并接受MTX鞘內(nèi)注射化療的22例LM患者的臨床資料。入組標(biāo)準(zhǔn)[2]: ① 年齡≥18 歲者; ② 近期出
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2022年2期2022-03-08
- 干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化
一組患者隨機(jī)接受鞘內(nèi)輸注自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(IT-aMSC)和靜脈輸注生理鹽水。第二組接受鞘內(nèi)輸注生理鹽水和靜脈輸注自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(IV-aMSC)。第三組鞘內(nèi)及靜脈均輸注生理鹽水。六個(gè)月后，治療組交叉互換。主要終止指標(biāo)是不良事件的發(fā)生和擴(kuò)展殘疾狀態(tài)評(píng)分量表(EDSS)的變化。研究納入 48 例患者，平均年齡 47.5 歲。共記錄到 3 例嚴(yán)重不良事件，其中 2 例與 MS復(fù)發(fā)有關(guān)，1 例與呼吸道感染有關(guān)，均認(rèn)為與治療無關(guān)。與假治療組(41.9%)
中國(guó)康復(fù) 2021年8期2021-11-29
- 鞘內(nèi)合成的腫瘤標(biāo)志物與血腦屏障完整性在肺癌軟腦膜轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值
分泌TM的癌細(xì)胞鞘內(nèi)合成，均可使CSF中TM增高[9]，因此，通過檢測(cè)BBB的完整程度及是否存在鞘內(nèi)TM合成，可幫助判斷CSF中TM的來源，對(duì)LM診斷和鑒別診斷具有重要意義?？紤]到CSF中TM來源與CNS疾病過程中免疫球蛋白（immunoglobulin G, IgG）生成相似，分子量相近，文獻(xiàn)[10]報(bào)道CSF和血清TM商值（TM CSF/serum quotients,Q TM）與CSF和血清白蛋白商值（albumin CSF/serum quotie
中國(guó)肺癌雜志 2021年8期2021-09-05
- 鞘內(nèi)注射嗎啡所致術(shù)后瘙癢與血清5-HT相關(guān)性研究*
226001)鞘內(nèi)麻醉是剖宮產(chǎn)手術(shù)最常用的麻醉方式，瘙癢是椎管內(nèi)給予阿片類藥物最常見的并發(fā)癥之一[1]。瘙癢往往緊隨鎮(zhèn)痛之后，在給藥后3～9 h 最強(qiáng)[2]。盡管目前椎管內(nèi)予阿片藥物產(chǎn)生瘙癢的機(jī)制尚不清楚，可能的機(jī)制涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中“癢中樞”的存在、脊髓背角的激活、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的拮抗作用、刺激5-羥色胺(5-hydroxy trptamine,5-HT)3 受體或5-HT 能通路和前列腺素的參與[3]。在延髓的背角淺層和三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)有大量的μ-受
- 抗生素鞘內(nèi)給藥治療顱內(nèi)感染的研究進(jìn)展
一大難題的原因。鞘內(nèi)注射給藥能繞過血腦屏障，使藥物直接到達(dá)作用部位［2］，不失為治療顱內(nèi)感染的一項(xiàng)重要有效措施。目前，關(guān)于抗生素鞘內(nèi)注射給藥治療顱內(nèi)感染的研究及案例報(bào)道很多。筆者通過查閱國(guó)內(nèi)外關(guān)于抗生素鞘內(nèi)給藥的相關(guān)報(bào)道，對(duì)抗生素鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染進(jìn)行綜述，以便為臨床快速查閱、選擇及給藥提供參考。1 頭孢菌素類頭孢菌素類用于鞘內(nèi)給藥目前報(bào)道較多的是頭孢曲松和頭孢他啶。頭孢曲松雖可透過炎性腦膜，在腦脊液中達(dá)到有效治療濃度，但也被證實(shí)鞘內(nèi)注射比靜脈注射更有效
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2020年6期2020-12-28
- 鞘內(nèi)注射萬古霉素并腰大池外引流治療顱內(nèi)感染的臨床分析
古霉素靜脈注射加鞘內(nèi)注射來治療神經(jīng)外科顱內(nèi)感染的17例患者，治療效果滿意，分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料本院神經(jīng)外科從2017年01月至2018年6月，采用腰大池持續(xù)外引流、萬古霉素靜脈及鞘內(nèi)注射，治療神經(jīng)外科顱內(nèi)感染17例患者。其中男11例，女6例；年齡為34～72歲，平均（43.6±11.7）歲。其中腦室出血并引流術(shù)后6例，急性梗阻性腦積水行引流術(shù)后6例，顱內(nèi)腫瘤手術(shù)術(shù)后3例，腦外傷術(shù)后2例。手術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀時(shí)間3～8天，平均4±1天。1.
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年11期2020-12-25
- 結(jié)核性腦膜炎患兒鞘內(nèi)注射后去枕平臥時(shí)間對(duì)并發(fā)癥的影響
病的治療中，通過鞘內(nèi)注射使藥物進(jìn)入腦室可以達(dá)到事半功倍的效果[4]。鞘內(nèi)注射通過腰椎穿刺注射抗結(jié)核藥物，由于藥物不通過血腦屏障直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，因此腦脊液中藥物濃度高，效果好，避免了大劑量靜脈注射藥物帶來的副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。傳統(tǒng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求鞘內(nèi)注射后6 h去枕平臥，以防腦脊液從腰椎穿刺針孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低、腦疝、低顱內(nèi)壓頭痛等并發(fā)癥[6]。然而，研究發(fā)現(xiàn)，14%的患者無法忍受去枕平臥6 h。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，13歲以下兒童因腦脊液壓力低，取少量腦
衛(wèi)生職業(yè)教育 2020年1期2020-12-19
- 鞘內(nèi)/腦室內(nèi)注射抗生素和抗真菌藥治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
治療濃度，可采取鞘內(nèi)/腦室內(nèi)注射抗生素，而易于通過血腦屏障和血腦脊液屏障或者藥物毒性較低允許每日增加劑量的抗生素不建議鞘內(nèi)/腦室內(nèi)注射。鞘內(nèi)/腦室內(nèi)治療的常用抗生素包括氨基糖苷類、多粘菌素、達(dá)托霉素、替加環(huán)素和萬古霉素等；抗真菌藥兩性霉素B和卡泊芬凈亦可用于鞘內(nèi)/腦室內(nèi)注射（表1）。腦室內(nèi)給藥可確保藥物在中樞神經(jīng)系統(tǒng)均勻分布，而腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥通常無法在腦室獲得有效的治療濃度。例如，分別向革蘭陰性細(xì)菌性腦膜炎患兒的腰椎內(nèi)或腦室內(nèi)注射慶大霉素和妥布霉素5～1
中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2020年8期2020-09-02
- 鞘內(nèi)氫嗎啡酮聯(lián)合用藥自控鎮(zhèn)痛治療難治性癌痛價(jià)值分析
治性癌痛患者應(yīng)用鞘內(nèi)氫嗎啡酮聯(lián)合用藥自控鎮(zhèn)痛治療的臨床療效。方法 80例難治性癌痛患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 各40例。對(duì)照組予以單純鞘內(nèi)氫嗎啡酮自控鎮(zhèn)痛治療， 研究組在鞘內(nèi)氫嗎啡酮給藥基礎(chǔ)上予以羅哌卡因混合液自控鎮(zhèn)痛治療。對(duì)比兩組患者術(shù)后6 h～2 d的疼痛評(píng)分及用藥過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者術(shù)后6 h、術(shù)后12 h、術(shù)后24 h、術(shù)后2 d的視覺模擬評(píng)分法（VAS） 評(píng)分分別為（6.27±1.37）、（4.58±0.5
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年2期2020-03-25
- 氫嗎啡酮鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)用于難治性癌痛病人的研究*
等[5]采用嗎啡鞘內(nèi)單次注射在晚期癌痛中取得良好鎮(zhèn)痛效果后，嗎啡鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛在各類非惡性與惡性頑固性疼痛疾病中得到了廣泛應(yīng)用。目前已成為難治性癌痛有效的介入鎮(zhèn)痛手段之一[6,7]。鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng) (intrathecal drug delivery system, IDDS)經(jīng)腦脊液循環(huán)直接作用于中樞神經(jīng)，但是當(dāng)前可供鞘內(nèi)使用的藥物種類較少，嗎啡是美國(guó)食品藥物管理局 (food and drug administration, FDA)唯一批準(zhǔn)用于鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛的
中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2019年11期2019-11-21
- 地塞米松聯(lián)合異煙肼鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效
地塞米松與異煙肼鞘內(nèi)聯(lián)合注射治療結(jié)核性腦膜炎的臨床效果。 方法 選取2017年3月～2018年3月于我院結(jié)核內(nèi)一科入院的結(jié)核性腦膜炎患者120例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組62例和對(duì)照組58例，兩組均給予常規(guī)HRZE治療方案強(qiáng)化治療3個(gè)月，而后改成6個(gè)月的口服HR，對(duì)照組每周一次鞘內(nèi)注射地塞米松5 mg，觀察組每周一次鞘內(nèi)注射異煙肼0.1 g及地塞米松5 mg。比較兩組臨床療效及臨床轉(zhuǎn)歸時(shí)間，記錄兩組患者治療前后腦脊液常規(guī)，對(duì)比腦脊液生化指標(biāo)改善情況，比較兩
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2019年18期2019-09-02
- 甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射化療對(duì)肺癌腦膜轉(zhuǎn)移的療效分析
使接受姑息放療和鞘內(nèi)注射化療，患者的生存期也僅為2～4個(gè)月[4]。目前，肺癌腦膜轉(zhuǎn)移的治療方法主要包括放療、鞘內(nèi)注射化療、全身靜脈化療、靶向治療、神經(jīng)外科治療和最佳支持治療。美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南推薦對(duì)合并預(yù)后良好因素[卡氏功能狀態(tài)（Karnofsky performance status，KPS）評(píng)分≥60分、無嚴(yán)重神經(jīng)功能缺陷、全身腫瘤負(fù)荷小、可接受有效的系統(tǒng)治療
癌癥進(jìn)展 2019年8期2019-06-24
- 鞘內(nèi)注射右美托咪定聯(lián)合嗎啡對(duì)晚期癌癥患者癌性疼痛及血清炎性因子的影響
，不良反應(yīng)嚴(yán)重。鞘內(nèi)注射可直接結(jié)合脊髓內(nèi)μ受體發(fā)揮持續(xù)鎮(zhèn)痛作用，但應(yīng)用大劑量的嗎啡可誘發(fā)惡心嘔吐、瘙癢等并發(fā)癥[2]。右美托咪定為新型高選擇性α2受體激動(dòng)劑，具有半衰期短、鎮(zhèn)痛效果好的特點(diǎn)[3]。相關(guān)研究表明，鞘內(nèi)注射右美托咪定聯(lián)合嗎啡的鎮(zhèn)痛效果值得肯定[4-5]，但具體作用機(jī)制尚不明確。本文采取隨機(jī)對(duì)照研究的方法，探討鞘內(nèi)注射右美托咪定聯(lián)合嗎啡對(duì)晚期癌癥患者癌性疼痛及血清炎性因子的影響。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象選擇2015年1月至2016年12月上
癌癥進(jìn)展 2019年10期2019-06-11
- 鞘內(nèi)嗎啡泵植入治療頑固性癌痛
時(shí)間[1]。對(duì)于鞘內(nèi)輸注藥物控制癌痛的文獻(xiàn)不多，現(xiàn)將本科收治的病例總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集2016年1月至2018年9月就診于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)病理確診的晚期惡性腫瘤8例。其中男性3例，女性5例，年齡35～59歲，平均年齡（49.62±3.04）歲，病程（6.1±3.5）月，隨訪時(shí)間（5.5±1.2）月。1例直腸癌，2例宮頸癌，1例肺癌，1例脂肪肉瘤，1例胰腺癌,1例肝癌，1例膀胱癌。排除禁忌癥，經(jīng)三階梯治療疼痛控制不佳的晚期惡性腫
西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年2期2019-05-18
- 鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛在難治性疼痛治療中的應(yīng)用
慶400016）鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛(intrathecal analgesia)是指將鎮(zhèn)痛藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，經(jīng)腦脊液循環(huán)直接作用于脊髓、腦產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的技術(shù)，具有起效快、鎮(zhèn)痛效果確切、藥物用量小、藥物不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)[1]，臨床上在難治性癌痛及非癌痛治療中的應(yīng)用日益廣泛。鞘內(nèi)藥物的選擇、聯(lián)合用藥以及鎮(zhèn)痛模式的設(shè)置是鎮(zhèn)痛成功的關(guān)鍵，藥物耐受性亦是難點(diǎn)，皆為目前研究的重點(diǎn)。本文主要就鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛在難治性疼痛治療中的應(yīng)用進(jìn)展作一綜述，為臨床合理應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)提供參考。一、鞘內(nèi)
中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-01-18
- 管理“癌痛”鞘內(nèi)藥物輸注“顯身手”
受到關(guān)注，那就是鞘內(nèi)藥物輸注——治療癌痛和慢性頑固性疼痛的終極方法之一。那么，鞘內(nèi)藥物輸注鎮(zhèn)痛效果到底如何？讓我們一起來聽聽復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科孫兵副主任醫(yī)師的介紹。問：鞘內(nèi)藥物輸注的鎮(zhèn)痛原理是什么？答：該項(xiàng)治療是在C形臂X線透視儀的引導(dǎo)下，經(jīng)腰椎間隙穿刺，將一特殊導(dǎo)管放置于蛛網(wǎng)膜下腔，然后植入可編程嗎啡泵于患者皮膚下，用皮下隧道方式將導(dǎo)管與泵相連接。泵內(nèi)有儲(chǔ)藥器可儲(chǔ)存嗎啡藥液，泵的輸注系統(tǒng)可將藥液經(jīng)導(dǎo)管持續(xù)緩慢勻速地輸入蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液中。由于
自我保健 2019年5期2019-01-12
- 兒童白血病鞘內(nèi)注射治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)
121000）鞘內(nèi)注射是白血病患兒最基本的治療方式，患兒會(huì)因治療而受到一定損傷，并因此出現(xiàn)治療依從性降低。同時(shí)在疼痛和疾病影響下，患兒身心成長(zhǎng)會(huì)受到較大影響，通常存在憤怒、害怕、行為失控等表現(xiàn)。另外患兒會(huì)因疼痛而產(chǎn)生心理陰性，并對(duì)其人格構(gòu)成和行為產(chǎn)生負(fù)面影響。相關(guān)研究[1]認(rèn)為，針對(duì)兒童白血病鞘內(nèi)注射治療患兒開展護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解疼痛，提升患兒依從性?；诖耍狙芯窟x擇我院收治的行鞘內(nèi)注射治療的白血病患者50例，對(duì)其中25例患者開展護(hù)理干預(yù)，收獲了顯
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年29期2019-01-08
- 觀察鞘內(nèi)注藥治療結(jié)核性腦膜炎的臨床療效
產(chǎn)生威脅。為患者鞘內(nèi)注藥是當(dāng)今治療結(jié)核性腦膜炎的主要方式之一，鞘內(nèi)注藥能夠降低患者的不良反應(yīng)，減少患者住院的天數(shù)。對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行鞘內(nèi)注藥的治療，能將不良反應(yīng)發(fā)生的可能性降至最低，有利于患者的身心健康，擁有較大的推行和應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料：本院所接收結(jié)核性腦膜炎患者80例均來源于2014年1月至2016年12月中院內(nèi)所接收的患者。其中40例患者為參照組（A組），剩余40例患者為觀察組（B組）。院內(nèi)對(duì)A組的患者進(jìn)行保守治療，A組患者
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年32期2018-12-15
- 鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)適應(yīng)證和藥物選擇的進(jìn)展*
腔控制疼痛以來，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛用于治療慢性頑固性疼痛在全世界范圍得到了廣泛認(rèn)可。同時(shí)有關(guān)其研究就沒有停止過，但仍無法滿足臨床的需求。因此，國(guó)際神經(jīng)調(diào)節(jié)學(xué)會(huì)組織了一批鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛專家回顧了相關(guān)文獻(xiàn)和調(diào)查了各地臨床醫(yī)生后，于2000年召開會(huì)議(the polyanalgesic consensus conference, PACC)，制定了第一個(gè)關(guān)于鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛管理的專家共識(shí)。隨著鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物和管理的進(jìn)展，該小組分別于2003年、2007年和2012年三次修改和更新專家共識(shí)
中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2018年10期2018-10-19
- 信息管理下自控鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛治療晚期癌痛與傳統(tǒng)管理的比較*
要的難題。由于非鞘內(nèi)藥物長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛存在鎮(zhèn)痛不足、副作用大等因素，鞘內(nèi)藥物輸注治療已成為中重度慢性疼痛的標(biāo)準(zhǔn)部分[4]。20世紀(jì)80年代全植入系統(tǒng) (Intrathecal Drug Delivery System,IDDS) 應(yīng)用于臨床，效果良好[2,5]，但其價(jià)格昂貴，阻礙了其在國(guó)內(nèi)臨床的應(yīng)用。埋入式輸注泵外接自控鎮(zhèn)痛泵的使用解決了這一難題，國(guó)內(nèi)外報(bào)道較多[6～10]。上述鞘內(nèi)給藥系統(tǒng)都不能實(shí)時(shí)監(jiān)控管理鎮(zhèn)痛泵相關(guān)信息，可能存在鎮(zhèn)痛不足原因、是否存在無效調(diào)節(jié)
中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2018年4期2018-04-19
- 鞘內(nèi)注射賽庚啶緩解小鼠骨癌痛
0 nmol組（鞘內(nèi)注射SET7／9 30 min后鞘內(nèi)注射賽庚啶）、骨癌痛＋氯苯那敏200μg組，每組8只小鼠；觀察鞘內(nèi)注射賽庚啶對(duì)骨癌痛小鼠痛行為學(xué)及脊髓背角SET7／9表達(dá)的影響。1.2 小鼠骨癌痛模型的建立按Schwei等［6］報(bào)道的方法建立小鼠骨癌痛模型。將保存于液氮罐中的NCTC 2472纖維肉瘤細(xì)胞株（美國(guó)ATCC公司）取出，迅速37℃水浴復(fù)蘇，然后將其注入有培養(yǎng)基的離心管中，20℃低速離心5 min。細(xì)胞沉淀用培養(yǎng)基適當(dāng)稀釋后，在37℃含5
- 鞘內(nèi)注射羅哌卡因用于吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)日間手術(shù)的最佳劑量
PH）日間手術(shù)時(shí)鞘內(nèi)注射羅哌卡因的最佳劑量。 方法 選擇2016年6月～2017年2月行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)日間手術(shù)的患者60例，隨機(jī)分成三組，每組20例，分別鞘內(nèi)注射羅哌卡因7.5、10、15mg，觀察改良Bromage評(píng)分、達(dá)最大運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間、鞘內(nèi)注射藥物至可行走時(shí)間、鞘內(nèi)注射藥物至排尿時(shí)間、術(shù)中運(yùn)動(dòng)阻滯和術(shù)中鎮(zhèn)痛。 結(jié)果 三組改良Bromage評(píng)分和達(dá)最大運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間相近（P>0.05），至于運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間、從鞘內(nèi)注射藥物至可行走
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2017年11期2017-08-09
- 腰穿和腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射在開顱術(shù)后顱內(nèi)感染治療中的效果比較
和腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射在開顱術(shù)后顱內(nèi)感染治療中的效果比較鐘景燦，李成林，林錦才（廣東省茂名市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525000）目的 探討腰穿與腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射在開顱術(shù)后顱內(nèi)感染治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2008年1月至2015年12月收治的95例開顱手術(shù)患者，按就診順序分為對(duì)照組 （47例）與研究組 （48例）。對(duì)照組采取腰椎穿刺鞘內(nèi)注射萬古霉素，研究組采取腰大池引流鞘內(nèi)注射萬古霉素治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，研究組的總
臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年5期2017-06-09
- 腰穿與腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射在開顱術(shù)后顱內(nèi)感染中的應(yīng)用價(jià)值
與腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射在開顱術(shù)后顱內(nèi)感染中的應(yīng)用價(jià)值羅成，石加松，鐘永盛(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東汕頭515041)目的比較腰穿與腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床療效。方法選擇2014年1月至2106年8月期間我院神經(jīng)外科收治的38例開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組19例，分別行腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射萬古霉素和腰椎穿刺結(jié)合鞘內(nèi)注射萬古霉素治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者
海南醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-06-06
- Guillain-Barré綜合征患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)源性免疫反應(yīng)與腦脊液蛋白的相關(guān)性
G指數(shù)、24 h鞘內(nèi)IgG合成率。結(jié)果 CSF蛋白正常與偏高患者性別、年齡、殘疾量表評(píng)分、上呼吸道感染、胃腸感染、肺部感染、近期疫苗接種比率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CSF蛋白正?；颊逤SF蛋白、QALB、IgG、24 h鞘內(nèi)IgG合成率均顯著低于CSF蛋白異?；颊?均P神經(jīng)免疫；Guillain-Barré綜合征；內(nèi)源性免疫反應(yīng)；24 h IgG鞘內(nèi)合成率；CSF蛋白Guillain-Barré綜合征(GBS)是一類免疫介導(dǎo)的以多發(fā)神經(jīng)根水腫及周圍神經(jīng)損害為主要
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年1期2017-03-08
- 鞘內(nèi)注射抗生素在顱腦損傷后顱內(nèi)感染患者中的應(yīng)用價(jià)值
121000)鞘內(nèi)注射抗生素在顱腦損傷后顱內(nèi)感染患者中的應(yīng)用價(jià)值孫伯禹(遼寧省錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科, 遼寧 錦州, 121000)目的 探討鞘內(nèi)注射抗生素對(duì)顱腦損傷后顱內(nèi)感染的預(yù)防作用。方法 將260例顱腦損傷后顱內(nèi)感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組鞘內(nèi)給予生理鹽水6 mL置換腦脊液; 觀察組鞘內(nèi)給予頭孢他啶0.08 g, 溶于6 mL生理鹽水中置換腦脊液。比較2組臨床轉(zhuǎn)歸及治療前后腦脊液、血液中疾病相關(guān)因子水平。結(jié)果 觀察組顱內(nèi)感染發(fā)生率為9.
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年1期2017-02-27
- 腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎效果分析
?腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎效果分析馮小山(紫金縣人民醫(yī)院 廣東 河源 517400)目的 研究腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療結(jié)核性腦膜炎的效果。方法 選取紫金縣人民醫(yī)院2010年1月至2015年8月收治的結(jié)核性腦膜炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組采取腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療。觀察兩組治療效果及滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率、患者滿意度高于對(duì)照組(P腦脊液置換；鞘內(nèi)注射；結(jié)核性腦膜炎；臨床效果結(jié)核性腦膜炎
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年11期2016-12-08
- 鞘內(nèi)注射異煙肼加地塞米松同時(shí)等量生理鹽水置換治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效觀察*
527200)?鞘內(nèi)注射異煙肼加地塞米松同時(shí)等量生理鹽水置換治療結(jié)核性腦膜炎臨床療效觀察*胡金燕(羅定市人民醫(yī)院，廣東 羅定527200)目的觀察鞘內(nèi)注射異煙肼加地塞米松聯(lián)合等量生理鹽水置換治療結(jié)核性腦膜炎的臨床療效。方法選取本院2013年12月至2015年2月腦外科室收治的結(jié)核性腦膜炎患者96例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。觀察組給予鞘內(nèi)注射異煙肼加地塞米松聯(lián)合等量生理鹽水置換治療，對(duì)照組給予靜脈滴注異煙肼加地塞米松，比較兩組患者腦脊液指
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2016年5期2016-09-05
- 植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)用于頑固性癌痛患者的療效及安全性分析*
帆 劉慧?植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)用于頑固性癌痛患者的療效及安全性分析*宋莉盧帆劉慧摘要目的：評(píng)估植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)用于頑固性癌痛患者鎮(zhèn)痛治療的有效性及安全性。方法：回顧性分析2012年11月至2016年1月四川大學(xué)華西醫(yī)院疼痛科收治的17例患者，其中男性13例，女性4例。對(duì)頑固性癌痛患者實(shí)施植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)外接患者自控鎮(zhèn)痛（patient controlled analgesia，PCA），觀察并記錄鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛前后患者的視覺模擬評(píng)分法（visual
中國(guó)腫瘤臨床 2016年8期2016-07-12
- 吉蘭-巴雷綜合征患者血-腦脊液屏障損傷與24小時(shí)鞘內(nèi)免疫球蛋白G合成率的關(guān)系及其臨床意義
障損傷與24小時(shí)鞘內(nèi)免疫球蛋白G合成率的關(guān)系及其臨床意義傅 玨，周月平，余莎莎，朱德生344000江西省撫州市，南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院病理教研室(傅玨，余莎莎)；南昌大學(xué)第五附屬醫(yī)院細(xì)胞室(周月平)；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(朱德生)【摘要】目的探討吉蘭-巴雷綜合征(GBS)患者血-腦脊液屏障損傷與24 h鞘內(nèi)免疫球蛋白G(IgG)合成率的關(guān)系及其臨床意義。方法選取2010年1月—2015年6月南昌大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院經(jīng)腰椎穿刺免疫學(xué)檢查與肌電圖檢
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2016年14期2016-06-16
- 脊髓背角大麻素受體2介導(dǎo)CP55940對(duì)CCI大鼠的鎮(zhèn)痛作用
照組、CCI組(鞘內(nèi)注射DMSO生理鹽水)、CP55940+CCI組(鞘內(nèi)注射0.05 mg/kg CP55940)、AM630+CP55940+CCI組(鞘內(nèi)注射10-8mol/L AM630，20 min后再給予0.05 mg/kg CP55940)。各組大鼠均于鞘內(nèi)置管5 d后行CCI術(shù)，術(shù)后連續(xù)14 d鞘內(nèi)注射給藥，每天1次；于CCI術(shù)前1 d，術(shù)后第1、3、5、7、10、14 天鞘內(nèi)給藥1 h后測(cè)定熱縮足潛伏期(TWL)。分別于CCI術(shù)后第7天和
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年1期2016-03-16
- 鞘內(nèi)化療防治視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移療效觀察
518020)鞘內(nèi)化療防治視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移療效觀察劉智屏，陳俐麗，李博，張朝霞，陳言釗，唐芳政(暨南大學(xué)第二臨床學(xué)院深圳市人民醫(yī)院兒科，廣東 深圳 518020)目的 觀察鞘內(nèi)注射化療藥物防治視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的療效。方法2010年10月至2015年10月我院收治的35例RB患者，在CEV方案化療及局部治療的基礎(chǔ)上均常規(guī)應(yīng)用鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤+地塞米松預(yù)防及治療RB中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，隨訪6～36個(gè)月，觀察療效。結(jié)果35例患兒均
海南醫(yī)學(xué) 2016年19期2016-03-08
- 萬古霉素鞘內(nèi)給藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究
0080萬古霉素鞘內(nèi)給藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究徐偉光 鐘德泉 趙 展 王文濤 賀龍雙廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東廣州 510080目的探討萬古霉素鞘內(nèi)注射給藥的藥物代謝特點(diǎn)，對(duì)萬古霉素鞘內(nèi)給藥的安全性進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。方法建立新西蘭家兔鞘內(nèi)置管動(dòng)物模型，先行萬古霉素藥物半衰期測(cè)定，按不同劑量分三組，鞘內(nèi)注入萬古霉素后定時(shí)抽取腦脊液測(cè)定藥物濃度，直至48h。間斷給藥實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按照注入萬古霉素藥物劑量分三組，每組均每日鞘內(nèi)注入萬古霉素一次，連續(xù)3日，每隔4h測(cè)定
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2016年21期2016-02-15
- 超長(zhǎng)療程鞘內(nèi)注射兩性霉素B治療SLE并隱球菌腦膜炎1例
300）超長(zhǎng)療程鞘內(nèi)注射兩性霉素B治療SLE并隱球菌腦膜炎1例周兆珍 邢春禮 李修敏（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）對(duì)1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)隱球菌腦膜炎女性患者，為達(dá)到治療終點(diǎn)，在與家屬做好溝通的前提下，嚴(yán)密觀察鞘內(nèi)注射兩性霉素B的不良反應(yīng)，使用長(zhǎng)達(dá)25個(gè)月、總劑量336 mg的超長(zhǎng)療程及超大累計(jì)劑量的兩性霉素B鞘內(nèi)注射，仍未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的治療終點(diǎn)，因出現(xiàn)行走不便，停用兩性霉素B鞘內(nèi)注射，停藥前最后連續(xù)3次腦脊液檢查均未查到完整的新型隱球菌，其
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年31期2016-01-29
- 非霍奇金淋巴瘤鞘內(nèi)化療的研究進(jìn)展
)非霍奇金淋巴瘤鞘內(nèi)化療的研究進(jìn)展李維玲綜述， 袁志平△審校(四川省宜賓市第二人民醫(yī)院腫瘤科， 四川 宜賓 644000)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervous system，CNS)侵犯是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)的嚴(yán)重并發(fā)癥，使患者的病情進(jìn)展迅速，預(yù)后不良。由于鞘內(nèi)注射能使藥物透過血腦屏障，因此，鞘內(nèi)化療在臨床防治NHL的CNS侵犯中發(fā)揮了重要的作用。本文將從幾種臨床上常見的結(jié)內(nèi)和結(jié)外淋巴瘤入手探討鞘內(nèi)
腫瘤預(yù)防與治療 2016年3期2016-01-23
- HBO聯(lián)合藥物治療顱內(nèi)感染患者的臨床療效及安全性
療顱內(nèi)感染常采用鞘內(nèi)注射、腰大池聯(lián)合鞘內(nèi)注射、腦室沖洗等，但治療創(chuàng)傷大，效果不佳。據(jù)報(bào)道［4］，高壓氧能夠治療顱內(nèi)感染。本文研究HBO聯(lián)合鞘內(nèi)注射、聯(lián)合腦室內(nèi)與鞘內(nèi)注射及聯(lián)合腰大池及鞘內(nèi)注射三種方法治療顱內(nèi)感染，并比較其在療效及安全性的差異，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2009-05—2012-11我院腦外科室確診的顱內(nèi)感染患者92例，男54例，女38例；年齡24～63歲，平均（46.2±4.1）歲；因顱腦外傷感染51例，因顱腦手
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年6期2015-12-19
- 結(jié)核性腦膜炎患者鞘內(nèi)注射異煙肼的療效分析
s，TBM）患者鞘內(nèi)注射異煙肼，評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 研究對(duì)象 選擇2014-01—12我院68例確診的結(jié)核性腦膜炎患者為研究對(duì)象，年齡21～68 歲，平均（37．24±12．02）歲，男31例，女37例。結(jié)核性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：具有結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、體征且腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性、抗酸染色陽性或PCR 三者之一陽性。結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐；腦膜刺激征、伴局灶性神經(jīng)損害或意識(shí)狀態(tài)改
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年19期2015-12-19
- 鞘內(nèi)注射右美托咪定聯(lián)合嗎啡對(duì)晚期惡性腫瘤患者鎮(zhèn)痛的效果
啡耐受。近年來，鞘內(nèi)給藥途徑逐漸受到多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。但隨著鞘內(nèi)嗎啡用量的增加，皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、尿潴留、呼吸抑制和藥物耐受等不良反應(yīng)也隨之增加。因此，局麻藥、鈣通道阻滯劑、膽堿酯酶抑制劑、α 2受體激動(dòng)劑等藥物相繼被嘗試聯(lián)合嗎啡應(yīng)用于鞘內(nèi)。我院于2011年2月至2015年1月選取42例晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行鞘內(nèi)注射右美托咪定聯(lián)合嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)痛的對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取42例要求行鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛的門診和住院患者。所有患者均為口服嗎啡
實(shí)用癌癥雜志 2015年12期2015-11-22
- 鞘內(nèi)注射硫酸鎂對(duì)腹式全子宮切除術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉效果的影響
賀德路研究表明，鞘內(nèi)注射鎂可以輔助全身麻醉，延長(zhǎng)各種外科手術(shù)，如下肢手術(shù)的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間和麻醉維持時(shí)間[1-3]。鞘內(nèi)注射鎂能增強(qiáng)阿片類脊髓鎮(zhèn)痛效果并避免靜脈注射大劑量鎂劑所潛在的副作用。對(duì)于腹式全子宮切除術(shù)患者采用鞘內(nèi)注射鎂對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的影響國(guó)內(nèi)外報(bào)道尚不多見。因此，本研究旨在觀察鞘內(nèi)注射硫酸鎂復(fù)合布比卡因及芬太尼對(duì)軀體感覺、運(yùn)動(dòng)阻滯和術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2005年3月-2012年8月在本院行腹式全子宮切除術(shù)的患者64例
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年2期2015-04-19
- 腦室內(nèi)或鞘內(nèi)注射抗菌藥物治療CNS感染文獻(xiàn)計(jì)量分析
853）腦室內(nèi)或鞘內(nèi)注射抗菌藥物治療CNS感染文獻(xiàn)計(jì)量分析劉 旭1，李 悅2，蔡 蕓2，王 睿2，王 瑾2 （1.解放軍總醫(yī)院臨床藥理研究室，北京 100853；2.解放軍總醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，北京 100853）[摘要]目的：從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)角度對(duì)國(guó)內(nèi)外腦室內(nèi)或鞘內(nèi)注射抗菌藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）感染方面相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在為抗感染工作領(lǐng)域研究者提供參考。方法：檢索PubMed、SCI、Embase、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為建庫(kù)至2014年3月，采
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2015年4期2015-03-08
- 鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松治療神經(jīng)精神狼瘡的臨床分析
塞米松（DXM）鞘內(nèi)注射，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法 一、病例選擇：36例患者均具備下列條件：①符合1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)[1]；②臨床上具有精神和神經(jīng)異常表現(xiàn)，腦脊液（CSF）和/或頭顱CT、MRI檢查有異常，36例患者均為女性，年齡17～46歲，病程0.5～6年。臨床表現(xiàn)為癲癇13例，精神異常12例，腦膜炎樣6例，意識(shí)障礙5例。二、入選標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神異常、意識(shí)障礙、癲癇、腦膜炎樣表現(xiàn)和肢體感覺遠(yuǎn)動(dòng)障礙之一者；②除外其他
云南醫(yī)藥 2015年4期2015-02-20
- 全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染臨床探討
孫新慶全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染臨床探討孫新慶目的 評(píng)估全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床效果。方法 將36例開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者作為研究的對(duì)象，均采取全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療，進(jìn)一步評(píng)估臨床療效。結(jié)果 痊愈34例，痊愈率為94.44%；其余2例治療無效死亡，死亡率為5.55%。治療時(shí)間維持在6～17 d，平均治療時(shí)間為（9.8±0.4）d。結(jié)論 對(duì)于開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者，采取全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療效果顯著。鞘內(nèi)注射；抗生素；顱
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年31期2015-01-31
- 異煙肼鞘內(nèi)注射致一過性截癱1例
止腦膜粘連，同時(shí)鞘內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液（天津金耀氨基酸有限公司，規(guī)格為每支 5 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字 H12020515，批號(hào)為 14014181311）5 mg?；颊邔?duì)首次鞘內(nèi)給藥耐受好，無任何特殊不適，故4 d后進(jìn)行第2次鞘內(nèi)注射，進(jìn)針位置及藥品用法、用量、品規(guī)及批次均不變。在給藥至12min時(shí)，患者突然出現(xiàn)肢體無力，痛覺明顯減退。立即停止給藥，予以維生素B60.1 g靜脈滴注、維生素B1100mg肌肉注射、甲鈷胺0.5mg肌肉注射、拮抗異煙肼毒性、營(yíng)
中國(guó)藥業(yè) 2015年9期2015-01-22
- 萬古霉素微量泵控制持續(xù)鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染
藥物聯(lián)合萬古霉素鞘內(nèi)注射可治療顱內(nèi)感染。作者在上述基礎(chǔ)上利用微量注射泵調(diào)控下持續(xù)鞘內(nèi)注射萬古霉素治療顱內(nèi)感染取得較好療效，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2009年1月—2012年10月廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院的確診顱內(nèi)感染患者50例，其中男29例，女21例。血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)(8.9～20.8)×109/L, 中性粒細(xì)胞比例88%～95%, 兩者均升高；腦脊液白細(xì)胞數(shù)(35～670)×106/L, 無固定升高表現(xiàn)；蛋白定量250～
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2014年7期2014-08-30
- 全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療顱腦損傷后顱內(nèi)感染的療效觀察
霞 石 磊全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療顱腦損傷后顱內(nèi)感染的療效觀察夏玲洋 胡玉霞 石 磊目的 觀察全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療顱腦損傷后顱內(nèi)感染的療效。方法 選取我院重型顱腦損傷繼發(fā)顱內(nèi)感染患者32例，隨機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組采用全身及鞘內(nèi)注射抗生素進(jìn)行治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療方式進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治愈時(shí)間及有效率進(jìn)行比較。結(jié)果 在有效率方面，兩組無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治愈時(shí)間方面，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，治愈時(shí)間大大縮短，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年6期2014-07-20
- 甲氨蝶呤聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療神經(jīng)精神狼瘡最佳劑量探討＊?
蝶呤聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療神經(jīng)精神狼瘡最佳劑量探討＊?梁顯章（廣東省云浮市新興縣人民醫(yī)院，527400）目的 探討甲氨蝶呤聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療神經(jīng)精神狼瘡的最佳用藥劑量。方法 將64例神經(jīng)精神狼瘡病例隨機(jī)分為對(duì)照組和高、中、低劑量組各16例。對(duì)照組應(yīng)用激素常規(guī)全身治療，觀察組在此基礎(chǔ)之上應(yīng)用甲氨蝶呤聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射，不同分組采用不同劑量；比較各組治療前后臨床表現(xiàn)、血沉、腦脊液壓力及蛋白化驗(yàn)改善情況。結(jié)果 各組接受治療后，上述各指標(biāo)均優(yōu)于治療前，差
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年13期2014-03-22
- 誤行鞘內(nèi)注射微量長(zhǎng)春新堿血液腫瘤患兒16例腦脊液檢查分析
制藥廠部分批號(hào)的鞘內(nèi)注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，分別報(bào)告有患者出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀。后經(jīng)衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局兩部門聯(lián)合專家組調(diào)查表明，甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘內(nèi)注射后引起神經(jīng)損害，與兩種藥品的部分批號(hào)產(chǎn)品中混入了微量硫酸長(zhǎng)春新堿有關(guān)［1］。國(guó)家疾病預(yù)防控制中心實(shí)地流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)人員檢測(cè)尚未使用的相同批號(hào)藥物，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)春新堿含量為0．28～18μg［2］。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科血液病區(qū)有16例血液腫瘤患兒在此期間鞘注混入微量硫酸長(zhǎng)春新堿的甲氨蝶呤出
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年21期2014-01-24
- 急性早幼粒細(xì)胞性白血病病發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床研究
的發(fā)展以及預(yù)防性鞘內(nèi)注射化療在臨床上的廣泛應(yīng)用，急性早幼粒細(xì)胞性白血病患者的完全緩解率和長(zhǎng)期無并發(fā)癥繼續(xù)生存率有所提高。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等髓外浸潤(rùn)是導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的重要隱患，是影響急性白血病患者預(yù)后的重要因素。因此針對(duì)這種情況該研究在并發(fā)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者中的33例做了調(diào)查和通過觀察其發(fā)生并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患病的患病率、發(fā)病時(shí)間，并探討了預(yù)防性鞘內(nèi)注射化療組與非預(yù)防性鞘內(nèi)注射化療組兩組發(fā)生并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患病率的差異。1 資料與方法1
中外醫(yī)療 2013年8期2013-02-01
- 護(hù)理干預(yù)在兒童白血病鞘內(nèi)注射治療中的應(yīng)用體會(huì)
要的治療方法就是鞘內(nèi)注射，但是這種損傷性的操作往往給家長(zhǎng)以及患兒帶來了難以言狀的痛苦和恐懼，有可能會(huì)導(dǎo)致患兒的病情加重[1-3]。疼痛和疾病還會(huì)影響到患兒心理和情感的成長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為行為失控、憤怒及害怕，與此同時(shí)，疼痛有時(shí)還會(huì)加重患兒害怕治療的心里陰影，也給治愈兒童的未來造成了人格結(jié)構(gòu)與行為的不好影響。因此，對(duì)要實(shí)施鞘內(nèi)注射治療的白血病兒童患者采取較為積極護(hù)理干預(yù)措施，來減輕患兒疼痛，這已取得了較好的成果?，F(xiàn)對(duì)32例患兒采取不同的護(hù)理方法，比較護(hù)理干預(yù)的作
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年9期2012-11-13
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后鞘內(nèi)注射不同劑量嗎啡鎮(zhèn)痛的療效觀察
片受體激動(dòng)劑，其鞘內(nèi)注射可以對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛起到很好的鎮(zhèn)痛效果，嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)強(qiáng)，作用時(shí)間持久，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床，并取得顯著的療效。然而，文獻(xiàn)中涉及的應(yīng)用劑量各家報(bào)道不一。從2009年1月至2010年12月，筆者收集并整理不同劑量嗎啡鞘內(nèi)注射對(duì)的96例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的作用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。本研究旨在通過探討鞘內(nèi)注射不同劑量嗎啡對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果，并對(duì)不良反應(yīng)的進(jìn)行觀察，以期為臨床提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選擇行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者9
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年33期2011-08-06
- 護(hù)理干預(yù)在急性白血病鞘內(nèi)注射化療中的作用
干預(yù)在急性白血病鞘內(nèi)注射化療中的作用李艷（河南省開封市第一人民醫(yī)院血液科，河南開封 475000）目的：探討護(hù)理干預(yù)在急性白血病鞘內(nèi)注射化療不良反應(yīng)中的作用。方法：在鞘內(nèi)注射化療前、化療中及化療后分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)組46例次，常規(guī)護(hù)理組51例次。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組惡心、嘔吐反應(yīng)發(fā)生率較常規(guī)護(hù)理組減少，而發(fā)熱、下肢麻痛兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在鞘內(nèi)注射化療全過程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以減少部分不良反應(yīng)的發(fā)生。急性白血?。?span id="j5i0abt0b" class="hl">鞘內(nèi)注射化療；護(hù)理干預(yù)急性白血病
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年5期2011-01-24
- 鞘內(nèi)羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼與芬太尼或單獨(dú)用于臍下手術(shù)鎮(zhèn)痛效果的對(duì)比
娩鎮(zhèn)痛[1],但鞘內(nèi)舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因用于臍下手術(shù)還鮮見報(bào)道。本研究的目的是對(duì)比觀察鞘內(nèi)羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼與芬太尼或單獨(dú)用于臍下手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選取 60例 ASAⅠ ～ Ⅱ 級(jí),年齡20～ 60歲在腰麻下行擇期臍下手術(shù)患者,以隨機(jī)雙盲方式分成三組:舒芬太尼組 (S組 ),鞘內(nèi)注射液15mg羅哌卡因和5 μg舒芬太尼,總共3.5mL;芬太尼組(F組 ),鞘內(nèi)注射液 15mg羅哌卡因和25μg芬太尼,總共 3.5mL;羅
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2010年4期2010-06-22
- 鞘內(nèi)注射抗生素治療顱內(nèi)感染的觀察及護(hù)理對(duì)策
,治療相當(dāng)困難。鞘內(nèi)注射常采用腰椎穿刺,使藥物直接引入腦脊液中,發(fā)揮在腦脊液中的抗菌作用,從而達(dá)到治療顱內(nèi)感染目的。此種療法具有局部濃度高、起效快和用藥量小等特點(diǎn)。但是患者的年齡、藥物的種類、鞘內(nèi)注射的次數(shù)和給藥速度等都是鞘內(nèi)注射抗菌藥物引起不良反應(yīng)的相關(guān)因素。作者2007年4月至2010年5月護(hù)理鞘內(nèi)注射治療嚴(yán)重顱內(nèi)感染患者50例,現(xiàn)將觀察結(jié)果及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組50例,男 22例,女 28例;年齡 15～83歲,平均51
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2010年20期2010-04-13
- 萬古霉素治療耐甲氧西林革蘭陽性菌顱內(nèi)感染的研究
h;(2)經(jīng)腰穿鞘內(nèi)注藥組20例,注射前先放出腦脊液至較低壓力后,再以穩(wěn)可信0.3mg/(kg?d)+地塞米松1 mg,以生理鹽水3 m l稀釋后緩慢鞘內(nèi)注射;(3)靜脈+鞘內(nèi)給藥組21例,按以上兩種方法同時(shí)聯(lián)合給藥。停藥指標(biāo):靜脈給藥為上述各項(xiàng)顱內(nèi)感染指標(biāo)3項(xiàng)以上恢復(fù)正常后,再用3d;鞘內(nèi)給藥為連續(xù)3次腦脊液正常后停止鞘內(nèi)給藥。1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.3.1 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部,2004-10-09聯(lián)合公布《抗菌藥
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年5期2010-03-15