婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果128例分析

摘要 目的：觀察、分析婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，探究婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治需進(jìn)行白帶樣本檢測(cè)的患者128例。對(duì)所有患者白帶標(biāo)本均進(jìn)行婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，比較兩種檢測(cè)方法細(xì)菌檢出情況。結(jié)果：婦科白帶涂片細(xì)菌檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)（98.4%VS 72.9%），白帶涂片染色檢驗(yàn)對(duì)白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于需要進(jìn)行白帶涂片檢驗(yàn)的患者給予快速染色檢驗(yàn)的檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢測(cè)，檢出率高、漏診率低。

關(guān)鍵詞 婦科白帶涂片；染色檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

婦科白帶檢查常用方法為生理鹽水法，但陽(yáng)性檢出率較低，菌株檢出具有一定的局限性，多為念珠菌、滴蟲等常見菌株[1]。近些年隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提高，婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)方法得到了一定程度的推廣。目前對(duì)于婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)與鹽水檢驗(yàn)的對(duì)比研究較少，2016年5月-2017年5月收治需進(jìn)行白帶樣本檢測(cè)的患者128例，對(duì)其白帶標(biāo)本均進(jìn)行婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，比較兩種檢測(cè)方法細(xì)菌檢出情況，從而論證婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)臨床價(jià)值。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治需進(jìn)行白帶樣本檢測(cè)的患者128例，年齡23～49歲，平均（33.2±3.2）歲。參L本次研究的患者在年齡等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：所有患者均門診采集白帶樣本，經(jīng)窺陰器用無(wú)菌棉拭子自患者陰道壁或后穹隆或?qū)m頸口取分泌物立即涂片，玻片自然干燥后送檢，棉簽放人一次性試管。涂片后用婦科白帶染色液染色，預(yù)先將R1（紅）和R2（藍(lán)色）混合，將1～2滴染液滴于干燥的涂片標(biāo)本上，5～0 s倒去多余染液，水沖洗或不沖，趁濕鏡檢，結(jié)果不明確的用油鏡確認(rèn)。

觀察指標(biāo)：①比較白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體檢出情況。②比較白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌出情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩種檢查方法白帶異常婦科病個(gè)體檢出情況以及白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌檢H情況的計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

128例患者中，后期患者白帶異常122例，確診患有婦科疾病，白帶涂片染色檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體檢出率明顯高于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，白帶涂片染色檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體漏診率明顯低于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，見表1。

白帶異常122例中，感染滴蟲18例，感染念珠菌68例，感染霉菌21例，感染淋球菌8例，感染纖毛菌4例，混合感染3例。白帶涂片染色檢驗(yàn)對(duì)白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，見表2。

討論

白帶為女性生殖器官分泌的黏液以及滲出物混合而成，排出體外的液體，正常情況下白帶量少、有黏性、無(wú)異味，可使會(huì)陰處于濕潤(rùn)狀態(tài)，從而保證女性陰道健康[2，3]。白帶異常往往是指白帶量、色、質(zhì)發(fā)生改變，往往預(yù)示女性發(fā)生婦科疾病。女性正常生理狀態(tài)下陰道具有自凈作用，可形成自然防御屏障，從而抵御各種病原微生物的侵襲，當(dāng)自然防御功能破壞、陰道微生物平衡被打破時(shí)，多種微生物生長(zhǎng)，從而誘使患者出現(xiàn)滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、真菌性陰道炎、非特異性陰道炎等婦科疾病，嚴(yán)重影響女性身心健康和生活質(zhì)量，致使白帶量、色、質(zhì)發(fā)生改變。早期鑒別診斷患者生殖系統(tǒng)感染菌株類型，是給予患者有效治療的主要前提[4.5]。

白帶涂片傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)對(duì)滴蟲、念珠菌診斷分辨率較高，但是滴蟲生存環(huán)境25～42℃，若外界溫度過低，樣本離體時(shí)間較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致滴蟲死亡，可導(dǎo)致滴蟲陽(yáng)性率降低[6]。念珠菌一般生長(zhǎng)在上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，上皮細(xì)胞在鹽水中透明度差，可出現(xiàn)遮蓋，從而降低檢出率。本次實(shí)驗(yàn)檢查顯示給予白帶涂片染色法檢驗(yàn)白帶異常婦科病患者檢出率98.4%，明顯高于傳統(tǒng)鹽水檢測(cè)，且白帶涂片染色法檢驗(yàn)白帶異常婦科病患者對(duì)滴蟲感染、念珠菌感染、霉菌感染、淋球菌感染、纖毛菌感染以及混合感染檢出率高，白帶涂片染色法檢驗(yàn)白帶異常婦科病患者對(duì)滴蟲感染檢出率13.9%、念珠菌感染檢出率54.go、霉菌感染檢出率17.2%、淋球菌感染檢出率6.6%、纖毛菌感染檢出率3.3%，混合感染檢出率2.5%。由此可見婦科白帶涂片染色法對(duì)于輔助婦科疾病鑒別診斷具有重要的意義。

綜上所述，對(duì)白帶異?；颊呓o予婦科白帶涂片染色法可有效提高菌株檢出率，與傳統(tǒng)鹽水檢測(cè)法相比具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林向東，韋加梅，鄒冬梅，等.婦科白帶涂片多功能染色液的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2012，30（28）：198-199.

[2]白菊萍.婦科白帶涂片多項(xiàng)檢查快速染色技術(shù)的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，23（27）：31.

[3]楊耀永.婦科白帶涂片CTB染色檢驗(yàn)分析[J].中外健康文摘，2013，12（14）：415 -416.

[4]王小梅.探討婦科白帶涂片多項(xiàng)檢查快速染色技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016.7（21）：150-15l.

[5]賀秀文.婦科白帶涂片多項(xiàng)檢查快速染色技術(shù)應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，16（21）：

[6]馬巧芬，謝麗榮，田輝，等.婦科白帶涂片多功能染色鏡檢9347例臨床結(jié)果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，2（5）：506-507.