對(duì)比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運(yùn)用價(jià)值

易遵禮

【摘 要】 目的：對(duì)比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運(yùn)用價(jià)值。方法：抽取2014年3月～2016年2月通過手術(shù)后病理證實(shí)患有卵巢腫瘤的88例病人作為研究對(duì)象，全部患者都接受B超以及病理學(xué)檢查，將患者病理學(xué)檢查結(jié)果當(dāng)做診斷全標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比B超診斷方式的敏感性、準(zhǔn)確性以及特異性，對(duì)良惡性腫瘤具體聲像圖特征進(jìn)行分析。結(jié)果：B超診斷結(jié)果為：30例患有惡性腫瘤，5例患者漏診，4例患者誤診，診斷準(zhǔn)確性是89.77%，診斷敏感率為72.58%，診斷特異度為99.12%，和病理檢查結(jié)果具有一致性（P<0.05）；分析B超診斷卵巢腫瘤良惡性具體表現(xiàn)特征可知，良惡性腫瘤腹水率、實(shí)質(zhì)回聲率、后方回聲率以及包膜回聲率，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)卵巢腫瘤患者采取B超診斷方式具有相對(duì)較高的準(zhǔn)確性、特異性以及敏感性，同時(shí)良惡性腫瘤科可以在相應(yīng)聲像圖上產(chǎn)生典型表現(xiàn)，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 B超 病理檢查 卵巢腫瘤 應(yīng)用價(jià)值

婦科高發(fā)腫瘤就包括卵巢腫瘤，發(fā)病率大約為4.3%至23.9%，其中惡性腫瘤占10%左右[1]。因?yàn)槟[瘤部位相對(duì)較深，患者早期癥狀以及體征通常不明顯，所以不易引起人們的重視，一些患者進(jìn)行體檢的過程中通過B超檢出，這種超聲檢查方式能夠?qū)⒙殉材[瘤血流情況、大小以及形態(tài)等準(zhǔn)確反映出來，有利于良惡性診斷。本文以88例通過手術(shù)后病理證實(shí)患有卵巢腫瘤病人作為研究對(duì)象，對(duì)比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年3月～2016年2月通過手術(shù)后病理證實(shí)患有卵巢腫瘤的88例病人作為研究對(duì)象，患者年齡處于24～65歲之間，平均39.2±3.8歲，5例未婚，83例已婚，42例存在生育史，24例宮內(nèi)已經(jīng)放置節(jié)育環(huán)，15例輸卵管已經(jīng)扎結(jié)，23例在體檢過程中檢出，24例以腹部包塊接受診治，9例以急性腹痛接受診治，7例以月經(jīng)異常接受診治，4例以下腹隱痛不適接受診治，全部患者都是單側(cè)腫瘤，包括51例右側(cè)和37例左側(cè)，腫瘤直徑為3～7厘米，都通過手術(shù)方式切除腫瘤，患者術(shù)前接受B超檢查，做完手術(shù)后接受病理檢查。

1.2 方法

通過飛利浦HD11XE和型號(hào)為GEVoluson730pror的相應(yīng)超聲診斷儀進(jìn)行診斷，扇形探頭并且頻率達(dá)到3.5-5MHz[2]。病人適量飲水后，當(dāng)其膀膚充盈超過中度的時(shí)候，囑病人處仰臥位，采取多角度以及多層面方式對(duì)患者下腹部進(jìn)行探查，觀察患者子宮和其兩側(cè)附件區(qū)具體解剖結(jié)構(gòu)，找到腫塊后，存儲(chǔ)聲像圖，詳細(xì)記錄腫塊所處位置、里面的回聲、大小、具體邊緣形態(tài)、位置、腹水、多普勒血流、產(chǎn)生的衰減、包膜回聲以及后方效應(yīng)等，按照以上指標(biāo)對(duì)患者腫瘤情況進(jìn)行定性。完成手術(shù)后，把切除下來的腫塊放到病理室檢查，深入分析病理檢查結(jié)果以及超聲檢查結(jié)果，并且進(jìn)行對(duì)比[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，通過Kappa系統(tǒng)進(jìn)行一致性檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比B超以及病理檢查結(jié)果

所有患者都在手術(shù)后接受病理學(xué)檢查，其中31例患有惡性腫瘤，9例為漿液腺癌，22例為粘液腺癌；57例患有良性腫瘤，26例為漿液囊腫，20例為粘液腺瘤，6例為畸胎瘤，5例為內(nèi)胚竇瘤。B超診斷結(jié)果為：30例患有惡性腫瘤，5例患者漏診，4例患者誤診，診斷準(zhǔn)確性是89.77%，診斷敏感率為72.58%，診斷特異度為99.12%，和病理檢查結(jié)果具有一致性（P<0.05）。

2.2 B超診斷卵巢腫瘤良惡性具體表現(xiàn)特征

57例良性腫瘤患者里面有36例（63.16%）呈現(xiàn)囊性回聲，9例（15.79%）呈現(xiàn)混合性回聲，12例（21.05%）呈現(xiàn)實(shí)時(shí)性回聲，其中包膜回聲完整的有45例（78.95%），38（66.67%）例回聲增強(qiáng)患者，7例（12.28%）回聲減弱的患者，沒有腹水患者；31例良性腫瘤患者里面有4例（12.90%）呈現(xiàn)囊性回聲，21例（67.74%）呈現(xiàn)混合性回聲，6例（19.35%）呈現(xiàn)實(shí)時(shí)性回聲，其中包膜回聲完整的有6例（19.35%），4例（12.90%）回聲增強(qiáng)患者，21例（67.74%）回聲減弱的患者，15例（48.39%）腹水患者，對(duì)比良惡性腫瘤腹水率、實(shí)質(zhì)回聲率、后方回聲率以及包膜回聲率，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

之所以說病理檢查方法具有很高的應(yīng)用價(jià)值，主要是因?yàn)槠淠軌蛏疃扰袛鄲盒阅[瘤病人的疾病情況，判斷部分高危因素具體產(chǎn)生情況，其中包括子宮外轉(zhuǎn)移情況等。除此之外，其還能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行術(shù)中協(xié)助，有效幫助患者完成手術(shù)的決定。所以，病理檢查方法可以對(duì)術(shù)前和結(jié)束手術(shù)后產(chǎn)生非常大的作用，主要有術(shù)后進(jìn)行輔助治療和在術(shù)前進(jìn)行分期評(píng)估。而對(duì)卵巢病變進(jìn)行檢查的一個(gè)首選方式就是B超，這種檢查沒有創(chuàng)傷，并且可重復(fù)性非常強(qiáng)，能夠從各方位觀察患者病灶[4]。相關(guān)研究表明，采取B超診斷手段對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)行觀察，分析腫瘤后方聲影、內(nèi)部回聲以及包膜能夠確定患者腫瘤性質(zhì)，給治療方案的有效制定提供影像學(xué)方面的依據(jù)，提高治療方案的合理性。

本組研究結(jié)果顯示，B超診斷方式的診斷準(zhǔn)確性是89.77%，診斷敏感率為72.58%，診斷特異度為99.12%，和病理檢查結(jié)果具有一致性，表明B超對(duì)于卵巢腫瘤診斷來說具有非常高的臨床實(shí)用價(jià)值，同時(shí)分析B超診斷卵巢腫瘤良惡性具體表現(xiàn)特征可知，良性腫瘤里面的囊性回聲比較多見，惡性腫瘤里面混合性回聲比較多見，這表明若超聲診斷確定了混合性回聲團(tuán)塊的存在，就應(yīng)該警惕惡性腫瘤產(chǎn)生的可能，并且惡性腫瘤里面實(shí)性腫塊產(chǎn)生率偏低。應(yīng)該注意的是，有些惡性卵巢腫瘤本身是從良性發(fā)展而來的，所有兩者所呈現(xiàn)的B超聲像圖沒有顯著差異，很難進(jìn)行鑒別，并且有的良性腫瘤具有惡性腫瘤相關(guān)特征，應(yīng)該認(rèn)真辨別。

參考文獻(xiàn)

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[4]林丹丹，劉良華，符兆海等.B超與病理檢查在卵巢腫瘤診斷中臨床應(yīng)用比較[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（20）：3877-3879，3887.