抗栓
- 抗栓泵不同治療參數(shù)對(duì)極重型顱腦損傷術(shù)后患者顱內(nèi)壓的影響
要： 目的：研究抗栓泵不同治療參數(shù)對(duì)極重型顱腦損傷術(shù)后患者顱內(nèi)壓的影響。方法：選取42例極重型顱腦損傷術(shù)后行壓力抗栓泵進(jìn)行治療的患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，在術(shù)后均采用壓力抗栓泵進(jìn)行治療，分別設(shè)置壓力參數(shù)為40mmHg和30mmHg。觀察兩組顱內(nèi)壓變化情況和深靜脈血栓情況。結(jié)果：兩組患者在治療前、治療30min、治療結(jié)束以及治療后10min顱內(nèi)壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者在治療前、治療30min、治療結(jié)束以及
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2023年24期2024-01-19
- 抗栓藥師團(tuán)隊(duì)建設(shè)與全程化抗栓藥學(xué)服務(wù)模式的探索與實(shí)踐
原因［1］。隨著抗栓治療的日益廣泛，其相關(guān)用藥問(wèn)題也日益凸顯。由于抗栓藥物治療往往貫穿血栓栓塞性疾病患者的門(mén)診、住院及居家治療全過(guò)程，而患者對(duì)抗栓藥物治療的認(rèn)識(shí)不足、依從性不佳等問(wèn)題均可能導(dǎo)致發(fā)生血栓事件復(fù)發(fā)或出血等不良事件。因此，為血栓栓塞性疾病患者提供全程化的藥學(xué)服務(wù)尤為重要。目前，我國(guó)抗栓治療方向的臨床藥師數(shù)量仍較少，從2005 年至今，完成全國(guó)臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)的抗凝治療專(zhuān)業(yè)臨床藥師僅251 名［2］，相較于其他專(zhuān)業(yè)臨床藥師來(lái)說(shuō)還存在較大缺口。因此，
中國(guó)合理用藥探索 2023年8期2023-09-16
- 抗栓治療老年患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的安全性分析
術(shù)中有一定比例的抗栓治療患者［4］。對(duì)此部分患者在術(shù)前是否需要停止使用抗栓藥物、術(shù)后何時(shí)恢復(fù)藥物治療, 目前臨床還處于探討階段, 沒(méi)有相關(guān)指南進(jìn)行明確［5,6］。對(duì)2018 年1 月～2021 年12 月至本院行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行抗栓治療老年患者410 例進(jìn)行回顧性研究, 以觀察抗栓治療老年患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2018 年1 月～2021 年12 月至福建省老年醫(yī)院行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2023年14期2023-08-21
- 經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)在口服抗栓藥物大體積前列腺增生老年患者中的應(yīng)用
患者需要長(zhǎng)期口服抗栓藥物（抗凝劑或抗血小板制劑）[2]。前列腺增生合并心腦血管疾病患者長(zhǎng)期口服抗栓藥物會(huì)給經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的順利實(shí)施造成不良影響，醫(yī)師往往會(huì)在決策圍手術(shù)期是否停用口服抗栓藥物、權(quán)衡心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)上舉棋難下[3-4]。近年來(lái)，經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)（holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP）逐漸被推廣和普及，具有創(chuàng)面平整、止血效果好等特點(diǎn)。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于小體積（1
醫(yī)療裝備 2022年21期2022-11-25
- 藥物重整對(duì)急性冠脈綜合征合并房顫患者抗栓治療作用探討
3］，此類(lèi)患者的抗栓方案復(fù)雜，涉及抗栓藥物種類(lèi)多、抗血小板藥物與抗凝藥物聯(lián)合使用安全風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥用藥多等情況，需要臨床藥師特別關(guān)注，而藥物重整是確保此類(lèi)患者安全用藥的重要措施之一。本研究調(diào)查分析ACS 合并AF 住院患者聯(lián)合抗栓治療狀況，并通過(guò)臨床藥師開(kāi)展藥物重整的藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，為臨床ACS 合并AF 患者的最佳抗栓管理提供參考。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象納入南昌市第一醫(yī)院2020-2021 年確診為ACS合并AF 患者為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）A
藥品評(píng)價(jià) 2022年24期2022-04-01
- 發(fā)病前口服抗栓藥物對(duì)急性缺血性卒中患者靜脈溶栓安全性的影響研究
級(jí)預(yù)防日益規(guī)范，抗栓藥物的使用也更加普遍[3]。目前對(duì)缺血性卒中發(fā)病前口服抗栓藥物是否會(huì)增加靜脈溶栓的不良預(yù)后尚無(wú)定論，臨床上對(duì)此類(lèi)患者的溶栓策略也沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。本研究擬通過(guò)基于多中心的缺血性卒中在院患者登記數(shù)據(jù)，分析發(fā)病前口服抗栓藥物對(duì)靜脈溶栓安全性的影響。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 本研究數(shù)據(jù)來(lái)自2018年1-12月的全國(guó)、前瞻性、多中心、缺血性卒中住院患者登記研究[4]。入組標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲；②發(fā)病24 h內(nèi)的缺血性卒中，診斷采用世界衛(wèi)生組
中國(guó)卒中雜志 2021年11期2021-12-13
- 壓力治療在骨科術(shù)后靜脈血栓栓塞癥防治中的應(yīng)用
防VTE，并且其抗栓效果得到廣泛認(rèn)可，但藥物抗凝療法存在增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，并且不能用于存在抗凝藥物禁忌證的患者（如伴有內(nèi)臟出血等）[6]。在預(yù)防VTE方面，壓力抗栓治療通過(guò)體外物理加壓，加速靜脈血液回流，減少血栓形成，對(duì)于有抗凝禁忌證、有較高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者具有很高的安全性[7]。目前在國(guó)內(nèi)已有學(xué)者對(duì)不同壓力抗栓裝置的治療效果進(jìn)行總結(jié)和比較[8-9]。本文對(duì)骨科術(shù)后通過(guò)機(jī)械壓力抗栓治療的療效研究進(jìn)展進(jìn)行述評(píng)。1 壓力抗栓治療的原理及方法壓力抗栓法主要通過(guò)壓力裝
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年2期2021-12-02
- 心房顫動(dòng)合并冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后抗栓治療的研究進(jìn)展
不利于患者預(yù)后。抗栓、抗凝同時(shí)又帶來(lái)新的問(wèn)題，尤以出血并發(fā)癥最為突出。故如何在預(yù)防血栓以及出血之間找到一個(gè)平衡，是一個(gè)艱難但重要的課題。本文針對(duì)近些年臨床關(guān)于心房顫動(dòng)合并冠心病行PCI 術(shù)后抗栓治療相關(guān)研究進(jìn)行綜述，為今后臨床醫(yī)師合理選擇抗栓療法以積極預(yù)防血栓形成同時(shí)減少出血并發(fā)癥提供一定參考依據(jù)。1 三聯(lián)抗栓療法非瓣膜性房顫患者預(yù)防血栓藥物選擇：CHA2DS2-VASc 評(píng)分為0 分者，給予阿司匹林75-325mg/d 口服或不處理，優(yōu)先考慮不處理；CH
心血管病防治知識(shí) 2021年2期2021-11-29
- 基于利伐沙班的不同療程三聯(lián)抗栓方案對(duì)ACS合并AF的老年患者PCI后遠(yuǎn)期預(yù)后的影響
說(shuō)，PCI后聯(lián)合抗栓成了不可規(guī)避的問(wèn)題[2,3]。心房靜脈血栓與冠狀動(dòng)脈（冠脈）支架內(nèi)血栓的形成機(jī)制不同，老年人常伴有高栓塞及高出血風(fēng)險(xiǎn)[3]，選擇合適的三聯(lián)抗栓至二聯(lián)抗栓的過(guò)渡時(shí)機(jī)有待研究。本研究旨在探討不同療程的利伐沙班聯(lián)合雙抗血小板藥物的三聯(lián)抗栓治療，對(duì)接受PCI的ACS合并AF的老年患者遠(yuǎn)期出血及生存預(yù)后的影響，為制定抗栓治療方案提供臨床參考。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象選取2017年4月至2019年3月于漯河市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的ACS合
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2021年9期2021-10-09
- 腦血栓分紅白兩種
用阿司匹林，接受抗栓治療，為啥還是腦卒中了？很多患者以為抗栓就是吃阿司匹林或是法華林，但是由于腦血栓的來(lái)源不一樣，可分為“紅”“白”兩類(lèi)，抗栓的藥物使用的也就不一樣。白血栓：如果頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)斑塊，并顯示是低回聲軟斑，往往提示這個(gè)斑塊不穩(wěn)定很容易在高血壓的血流沖擊下脫落，一旦脫落就會(huì)隨著血流脫落到腦的微小動(dòng)脈堵塞形成腦卒中。往往這種血栓以白血栓為主，主要是由血小板成分組成，所以醫(yī)生會(huì)采用積極的抗栓治療，是以阿司匹林和氯吡格雷抗血小板藥物治療為主，同時(shí)輔助他
祝您健康·文摘版 2021年7期2021-07-17
- 老年房顫合并冠心病的抗栓方案及再住院原因分析
治療，二者統(tǒng)稱(chēng)為抗栓治療[1-2]。因此，如果房顫合并冠心病，那就要抗凝聯(lián)合抗血小板治療，看上去簡(jiǎn)單，但在臨床實(shí)踐中卻非常復(fù)雜和棘手。因?yàn)榭鼓涂寡“逯委熅讓?dǎo)致出血事件的發(fā)生，況且老年病人本身就是發(fā)生出血事件的高危人群。盡管早在2010年的歐洲心臟病協(xié)會(huì)(ESC)就首次對(duì)房顫合并急性冠脈綜合征(ACS)或冠脈支架植入后的抗栓治療做了推薦[3]，但是在真正的日常臨床實(shí)踐中，很多病人和醫(yī)生都不是完全遵照該指南操作的，因?yàn)檫€有很多因素會(huì)影響醫(yī)生的處方選擇。比
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-04-28
- 聯(lián)合交替使用抗栓藥治療腦血栓形成54例臨床分析
需要及時(shí)給予患者抗栓藥物治療[1]。此次研究以腦血栓形成患者54例為研究對(duì)象，選取我園接受診療，分析患者聯(lián)合交替應(yīng)用抗栓藥物治療的效果，如下。1 資料與方法1.1 一般資料以54例腦血栓形成患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)顱腦CT等檢查確診；患者臨床資料完整度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：腦出血等其他腦部病變患者；心肺肝腎等其他重要臟器功能障礙患者[2]。隨機(jī)將54例患者分為參考組（n=27）與研究組（n=27），參考組男15例，女12例，平均年齡（67.34±6.28）歲
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年9期2020-12-09
- 329例非瓣膜性房顫患者抗栓治療情況調(diào)查與分析*
顫患者住院期間的抗栓治療情況，包括抗栓治療方案選擇、卒中風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、華法林抗凝國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)標(biāo)率等，評(píng)價(jià)了我院心內(nèi)科抗栓治療總體情況，為抗栓治療的規(guī)范化提供了借鑒和思考?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取醫(yī)院2017年收治的非瓣膜性房顫住院患者329例。其中，男143例（43.47%），女186例（56.53%），男女比為0.77∶1；年齡40～98歲，平均（78.30±9.69）歲，65歲以上293例（89.06%）。詳見(jiàn)
中國(guó)藥業(yè) 2020年18期2020-09-24
- 房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的抗栓治療策略研究
（CAD）合并癥抗栓臨床治療策略。方法 取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象，以就診順序?qū)⒉』计椒謨山M，各40例?；A(chǔ)組實(shí)施華法林抗栓治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著較低，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性;心臟病的抗栓治療;策略【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】IS
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2020年14期2020-07-16
- 房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的抗栓治療策略研究
與CAD合并癥的抗栓臨床治療策略，取我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象，分別實(shí)施華法林、達(dá)比加群酯膠囊兩種抗栓治療方法，如以下為具體的結(jié)果。1 資料與方法1.1 一般資料取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例；年齡62～76歲，平均（63.09±7.28）歲；基礎(chǔ)組男26例，女14例；年齡61～77歲，平均（62.14±7.42）歲；所納入病患及其家屬均知曉且同意此次臨床研究，簽
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年14期2020-06-28
- 缺血性腦血管病抗栓分層治療技術(shù)推廣應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查
。缺血性腦血管病抗栓分層治療技術(shù)，可以明顯減少缺血性腦血管事件的發(fā)生[1]。因此通過(guò)在延慶區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行培訓(xùn)、宣講缺血性腦血管病抗栓分層治療技術(shù)，并調(diào)查該技術(shù)推廣后的成效，為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)成果在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)的推廣提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 推廣內(nèi)容。本次推廣技術(shù)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的“缺血性腦血管病抗栓分層治療技術(shù)”。該技術(shù)對(duì)已發(fā)生缺血性腦血管病的患者，進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，并根據(jù)患者病因分型，來(lái)分
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年23期2020-05-19
- 三聯(lián)抗栓治療在冠心病合并房顫患者中的合理應(yīng)用
并房顫患者中三聯(lián)抗栓治療的效果，選2017 年4 月至2018 年8 月在我院醫(yī)治的冠心病合并房顫患者（80 例）進(jìn)行研究，研究具體為。1 資料與方法1.1 一般資料。選2017 年4 月至2018 年8 月在我院醫(yī)治的冠心病合并房顫患者（80 例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組40 例，乙組40 例。甲組中男性29 例，女性11 例；患者年齡在39-80 歲，平均（58.19±1.34）歲；16 例患者是持續(xù)性房顫、24 例患者是陣發(fā)性房顫；心
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年20期2020-05-18
- 三聯(lián)抗栓治療在冠心病合并房顫患者中的效果分析
術(shù)后治療，但雙聯(lián)抗栓藥物治療效果欠佳。為保證手術(shù)的安全性，提高手術(shù)治療效果，需要采取更有效的方案。本研究選擇我院100例2017年5月至2019年5月冠心病合并房顫患者。隨機(jī)分組，雙聯(lián)抗栓治療組采取阿司匹林以及氯吡格雷治療，三聯(lián)抗栓治療組則采取阿司匹林以及氯吡格雷、華法林治療。比較兩組冠心病合并房顫療效；CHADS2以及HA-BLED評(píng)分；治療前后患者心功能的相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，分析了三聯(lián)抗栓治療在冠心病合并房顫效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選
中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年6期2020-04-08
- 穩(wěn)定性冠心病合并心房顫動(dòng)抗栓策略的Meta分析
心病合并房顫患者抗栓治療的文獻(xiàn)，檢索截止時(shí)間為建庫(kù)至2019年9月，應(yīng)用RevMan 5.3軟件統(tǒng)計(jì)穩(wěn)定性冠心病合并房顫患者單用口服抗凝藥物與抗凝聯(lián)合抗血小板治療的主要心血管不良事件（MACE）、缺血性卒中、全因死亡率和出血事件的發(fā)生率。結(jié)果? 共納入6項(xiàng)臨床試驗(yàn)，8842例患者，其中單用口服抗凝治療組（OAC組）3993例，抗凝聯(lián)合抗血小板藥治療組（OAC+SAPT組）4477例。兩組MACE（OR=1.0466，95%CI：0.8466～1.2939）
醫(yī)學(xué)信息 2020年3期2020-04-07
- 服用新型口服抗凝藥合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者冠狀動(dòng)脈介入治療圍術(shù)期抗栓策略的探討
PCI）圍術(shù)期的抗栓策略，評(píng)價(jià)其安全性及近期療效。 方法 分析2019年1月～2020年2月在我院住院行PCI術(shù)的132例（NOAC組）服用新型口服抗凝藥（利伐沙班）和同時(shí)期132例（對(duì)照組）無(wú)口服抗凝藥的冠心病患者的臨床資料?？诜滦涂鼓幗M患者采用不間斷口服抗凝藥策略，即PCI術(shù)前1天晚上服用最后1次抗凝藥，術(shù)后6 h重新啟動(dòng)口服抗凝治療，對(duì)照組按照常規(guī)方案進(jìn)行PCI治療。觀察比較兩組患者圍術(shù)期缺血事件、主要不良心臟事件（Major adverse c
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年30期2020-01-08
- 抗栓治療老年患者行結(jié)腸息肉內(nèi)鏡切除的安全性研究
血管疾病發(fā)病率及抗栓藥物使用率正逐步上升，有資料顯示老年人約1/3正服用抗栓藥物[1-2]。在臨床操作中圍術(shù)期停用抗栓藥物會(huì)增加血栓栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)[3-4]，不停用抗栓藥物會(huì)增加出血事件的風(fēng)險(xiǎn)[5]，這兩者之間存在矛盾，如何在矛盾中降低不良事件風(fēng)險(xiǎn)困擾著消化內(nèi)科及心血管內(nèi)科醫(yī)師。本研究針對(duì)抗栓治療老年患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除不良事件、抗栓藥物管理方案及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究探討，旨在為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 篩選2015年1月至2018年
中國(guó)臨床保健雜志 2019年5期2019-09-18
- 應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦損傷術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果評(píng)價(jià)
的：評(píng)價(jià)應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦損傷術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為94例接受顱腦損傷手術(shù)治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理服務(wù)的47例患者作為常規(guī)組，在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用壓力抗栓泵治療的47例患者作為抗栓組。結(jié)果：抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；兩組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05）。結(jié)論：應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年10期2019-06-18
- 抗栓藥物對(duì)良性前列腺增生手術(shù)圍術(shù)期出血影響的Meta分析
病率的增加，口服抗栓藥的同時(shí)需要手術(shù)治療的BPH患者也在逐年增加[2]，進(jìn)一步增加了圍手術(shù)期出血的風(fēng)險(xiǎn)。大量研究認(rèn)為抗栓藥物會(huì)增加圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)前中斷抗凝，但也有研究指出停止抗栓藥物后，發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是未停用組的3倍[3]，建議圍術(shù)期持續(xù)或肝素替代抗凝。故本研究采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，評(píng)估持續(xù)使用抗栓藥物對(duì)BPH患者術(shù)中、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)的影響，旨在為臨床治療決策提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 檢索策略計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Embase、Co
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2019年5期2019-06-04
- 聯(lián)合抗栓治療心肌梗塞的臨床應(yīng)用及觀察
文研究與分析聯(lián)合抗栓治療心肌梗塞的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年9月～2018年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有心肌梗塞疾病的患者264例作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)治療組與聯(lián)合抗栓組，各132例。其中，常規(guī)治療組男70例，女62例，年齡44～82歲，平均年齡（55.93±11.21）歲；聯(lián)合抗栓組男71例，女61例，年齡43～81歲，平均年齡（55.88±11.23）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年13期2019-05-30
- 房顫患者PCI術(shù)后使用達(dá)比加群聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)治療與華法林三聯(lián)治療的療效和安全性比較
脂與氯吡格雷聯(lián)合抗栓治療的臨床意義。方法 選取2016年11月～2017年11月我院收治的72例房顫患者并已接受PCI治療，研究組PCI術(shù)后即開(kāi)始給予達(dá)比加群聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗栓治療、對(duì)照組術(shù)后即開(kāi)始給予華法林三聯(lián)治療，并隨訪1年。評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的術(shù)后不良心血管事件、出血情況。結(jié)果 研究組的術(shù)后不良心血管事件與對(duì)照組比較差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；相比于對(duì)照組，研究組的出血情況明顯好轉(zhuǎn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】心房顫動(dòng)；冠脈PCI術(shù)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年5期2019-05-24
- 心房顫動(dòng)合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者抗栓治療的效果分析
房顫動(dòng)患者應(yīng)給予抗栓治療。根據(jù)心房顫動(dòng)患者的CHA2DS2-VASc評(píng)分[4]，CHA2DS2-VASc≥2應(yīng)給予華法林或新型口服抗凝藥物等抗凝治療，CHA2DS2-VASc評(píng)分1分可給予華法林或阿司匹林治療或不進(jìn)行抗栓治療，CHA2DS2-VASc評(píng)分0分不需抗栓治療。因此，應(yīng)根據(jù)患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行最優(yōu)的抗栓治療。研究顯示，三聯(lián)抗栓治療增加大出血風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。三聯(lián)抗栓方案多為聯(lián)合華法林、氯吡格雷和阿司匹林。與三聯(lián)抗栓治療方案相比，二聯(lián)抗栓(華法林聯(lián)合單
中國(guó)心血管雜志 2018年6期2019-01-03
- 心房顫動(dòng)合并冠心病患者抗栓治療現(xiàn)狀調(diào)查
房顫合并冠心病的抗栓治療一直是臨床上探討的熱點(diǎn)，本研究擬對(duì)房顫合并冠心病患者的抗栓治療現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討其影響。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象連續(xù)入選2016年1月1日～2016年12月31日于朝陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)分泌，綜合科住院的房顫合并冠心病患者，反復(fù)住院的患者以第一次住院期間資料為準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①活動(dòng)性出血及凝血功能障礙；②入院行射頻消融術(shù)；③合并嚴(yán)重肝腎功能不全、惡性腫瘤和腦梗死急性期；④病歷資料不全；⑤住院期間死亡的患者。1.2 資料搜集
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2018年11期2018-12-28
- 心臟疾病患者宮腔鏡手術(shù)圍術(shù)期繼續(xù)原有抗栓方案的安全性分析*
發(fā)癥。關(guān)于圍術(shù)期抗栓方案結(jié)論不一[1～4]，既往多采用外科系統(tǒng)抗凝方案[5]，但宮腔鏡手術(shù)有不同于普通外科的特點(diǎn)，因此備受關(guān)注。我們選擇2015年1月～2017年6月59例需行宮腔鏡手術(shù)的抗栓治療心臟疾病者，圍術(shù)期繼續(xù)原有抗栓方案，配對(duì)同期無(wú)抗栓治療的同類(lèi)型宮腔鏡手術(shù)59例作為對(duì)照組，探討圍術(shù)期繼續(xù)原有抗栓方案行宮腔鏡手術(shù)的安全性。1 臨床資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1月～2017年6月合并心臟疾病抗栓治療期間需行宮腔鏡手術(shù)的59例作為研究組，
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2018年11期2018-11-22
- 兩種不同抗栓治療對(duì)冠心病心房顫動(dòng)支架術(shù)后病人療效及安全性的分析
，但關(guān)于比較雙聯(lián)抗栓和三聯(lián)抗栓治療導(dǎo)致出血事件及不良心血管事件的相關(guān)數(shù)據(jù)及研究較少，導(dǎo)致臨床醫(yī)生缺乏相應(yīng)的指導(dǎo)，因此這一問(wèn)題更值得關(guān)注探討。本研究旨在探討PCI術(shù)后兩種抗栓治療對(duì)PCI術(shù)后病人出血事件及主要不良心血管事件(MACE)的發(fā)生情況的影響，為抗栓治療提供更多臨床依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2015年2月—2016年2月于心內(nèi)科確診為持續(xù)性或永久性心房顫動(dòng)合并冠心病并行PCI術(shù)后的病人，允許病人術(shù)前根據(jù)CHADS2評(píng)分使用華法林抗凝治
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年14期2018-08-29
- 急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓后早期抗栓治療安全性和有效性的薈萃分析
溶栓后續(xù)積極給予抗栓治療，是維持溶栓治療及預(yù)防血管再閉塞的有效措施，亦為目前國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。阿替普酶的半衰期是4～5 min，但目前指南推薦溶栓24 h后再給予抗栓治療[4-5]。阿替普酶溶栓后血管再通率為30%～52%，部分再通率為50%～92%[6]。靜脈溶栓后可能出現(xiàn)血管再閉塞和新鮮血栓形成，在適當(dāng)時(shí)機(jī)選擇抗栓治療以阻止血栓形成和動(dòng)脈再閉塞，可能有利于患者功能恢復(fù)[7]。因此有研究者提出早期抗栓治療，即溶栓后24 h內(nèi)選擇性給予抗栓藥物治療，以便維
中國(guó)卒中雜志 2018年5期2018-06-07
- 急性冠脈綜合征合并心房顫動(dòng)的抗栓策略
者和房顫患者都需抗栓治療，但兩者抗栓治療機(jī)制不同。目前認(rèn)為房顫栓子形成的機(jī)制主要有三方面[8]:(1)內(nèi)皮功能異常；(2)血液成分的改變；(3)血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。這些機(jī)制共同導(dǎo)致了房顫時(shí)血栓的形成。房顫患者血栓主要為靜脈血栓，其主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白組成，而血小板成分較少，因此對(duì)于房顫的抗栓策略是服用抗凝藥物，例如華法林等。ACS患者的血栓主要為動(dòng)脈血栓，其主要由血小板組成，所以ACS抗栓多為抗血小板治療，常用藥物主要為阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥
心血管病學(xué)進(jìn)展 2018年2期2018-03-27
- 房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的抗栓治療策略
嚴(yán)重的不良后果。抗栓治療可顯著減少血栓栓塞事件的發(fā)生，是房顫治療的基石[6]。歐洲相關(guān)研究顯示，約有80%的房顫患者接受了口服抗凝治療[1]，國(guó)內(nèi)尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)?？寡“逯委熓枪谛牟≈委煹年P(guān)鍵[7]，ACS需進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療[8- 9]。當(dāng)房顫患者合并冠心病，尤其是發(fā)生ACS時(shí)，能否通過(guò)抗栓治療減少卒中、系統(tǒng)性血栓栓塞事件、急性冠狀動(dòng)脈事件和支架內(nèi)血栓形成；同時(shí)綜合平衡考慮出血風(fēng)險(xiǎn)，如何在眾多口服抗凝藥物和抗血小板藥物中進(jìn)行選擇，制定最優(yōu)的抗栓方案
協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2018年2期2018-02-12
- 低抗凝強(qiáng)度華法林對(duì)非瓣膜病性心房纖顫的抗栓療效觀察
膜病性心房纖顫的抗栓療效。 方法 選取2015年1月～2016 年1月收治的120例非瓣膜性心房纖顫患者，所有患者隨機(jī)分為三組，每組各40例，研究組A組予以常規(guī)抗凝強(qiáng)度INR 2.0～3.0的華法林，研究組B組為低抗凝強(qiáng)度（INR為1.5～2.1），對(duì)照組予腸溶阿司匹林。比較分析各組腦卒中、下肢深靜脈血栓、肺栓塞的發(fā)生率，隨訪6個(gè)月，比較各組出血的發(fā)生率，包括皮膚出血、牙齦出血、消化道出血。結(jié)果 研究組A、研究組B的腦卒中發(fā)生率分別為10.0%、12.5%
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年26期2017-10-23
- 心房顫動(dòng)合并冠心病患者抗栓治療策略選擇進(jìn)展
動(dòng)合并冠心病患者抗栓治療策略選擇進(jìn)展陳 娜（廣西水電醫(yī)院，廣西 南寧 530219）心房顫動(dòng)；冠心??；血栓心房顫動(dòng)（房顫）是臨床常見(jiàn)的的快速心律失常，其發(fā)病率在逐年升高。歐美地區(qū)房顫的發(fā)病率約為1%-2%，我國(guó)房顫的發(fā)病率約為0.77%，而房顫的發(fā)病率還在不斷逐年增加[1-2]。我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率在逐年增長(zhǎng)，已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一大類(lèi)疾病。房顫和冠心病有較多相同的危險(xiǎn)因素，在臨床中常見(jiàn)到兩種疾病共存。這兩者都有合并血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但是由于血
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年17期2017-08-28
- 老年患者消化道內(nèi)鏡圍術(shù)期抗栓藥物管理的回顧性研究*
消化道內(nèi)鏡圍術(shù)期抗栓藥物管理的回顧性研究*王 浩， 陶 濤， 王海軍， 趙曉寧， 郭豫濤， 王玉堂△(中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院南樓心血管內(nèi)科， 北京 100853)目的：研究住院接受消化道內(nèi)鏡術(shù)的老年患者圍術(shù)期抗栓藥物管理方案及不良事件，為老年患者消化道內(nèi)鏡圍術(shù)期抗栓藥物使用、管理提供臨床指導(dǎo)與借鑒。方法：回顧性研究2008年1月1日-2014年12月31日在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院接受擇期消化道內(nèi)鏡檢查/操作的患者，共計(jì)3 747例患者入選，其中男性3 60
中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志 2017年3期2017-06-12
- 高齡冠心病合并房顫患者不同抗栓治療方案的療效及安全性研究*
合并房顫患者不同抗栓治療方案的療效及安全性研究*羅羽慧，崔 坤，梅 霞△(重慶市人民醫(yī)院心內(nèi)科 400013)目的 比較高齡冠心病合并房顫患者不同抗栓方案的療效及安全性。方法 選擇該院完成2年隨訪的住院和門(mén)診房顫合并冠心病患者共224例，根據(jù)服用抗栓藥物將患者分為4組，即華法林組、華法林+單聯(lián)組、單聯(lián)組及對(duì)照組，觀察4組患者心血管血栓事件及出血事件。結(jié)果 對(duì)照組總血栓事件特別是新發(fā)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)(12.50%)明顯高于其他各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P老年人；心房
重慶醫(yī)學(xué) 2017年5期2017-03-01
- 冠心病合并心房顫動(dòng)的抗栓治療進(jìn)展
病合并心房顫動(dòng)的抗栓治療進(jìn)展李娜 楊新春冠心病； 心房顫動(dòng)； 抗栓治療心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。全球房顫約為3350萬(wàn)例，預(yù)計(jì)2060年患病人數(shù)將再增加2倍[1-2]。房顫和冠心病有諸多共同的危險(xiǎn)因素，如年齡、高血壓病、糖尿病等，臨床實(shí)踐中兩種疾病常常易共存，約有1/3房顫患者合并冠心病[3]。心房血栓和冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成機(jī)制不同，兩者抗栓治療策略也不同?？寡“逅幬镏委熓枪谛牟《?jí)預(yù)防的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，而房顫則依
中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志 2017年7期2017-01-12
- 中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第二十次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)成功召開(kāi)（三）
功召開(kāi)（三）中國(guó)抗栓學(xué)院以“規(guī)范急性心血管疾病抗栓藥物、介入技術(shù)、其他主要治療藥物的臨床應(yīng)用；以及制定符合國(guó)人的缺血和出血評(píng)分系統(tǒng)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果制定精準(zhǔn)抗栓方案”為使命，搭建合作醫(yī)院協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展高質(zhì)量的臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展系列注冊(cè)登記研究、臨床試驗(yàn)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，評(píng)價(jià)現(xiàn)有治療方案的合理性和規(guī)范性、探索新型方案的療效與安全性、制定適合國(guó)人的缺血和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、研發(fā)精準(zhǔn)抗栓方案等。其中，精準(zhǔn)抗栓方案的研發(fā)將是一個(gè)全新嘗試，期待科技成果
中國(guó)心血管病研究 2017年8期2017-01-10
- ACS合并心房顫動(dòng)患者的抗栓治療研究進(jìn)展
急性冠脈綜合征；抗栓；卒中中圖分類(lèi)號(hào)：R541.4；R541.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-816X（2016）05-0337-03冠心病和心房顫動(dòng)（AF）在現(xiàn)實(shí)臨床中常常共存。由于AF血栓和冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成機(jī)制不同，需采用不同的抗栓治療方法?？寡“逯委熓枪谛牟《?jí)預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（DCI）后支架血栓預(yù)防的關(guān)鍵，而合適劑量的華法林在預(yù)防AF相關(guān)卒中和體循環(huán)栓塞方面地位舉足輕重。若同時(shí)存在以上2種臨床情況，臨床決策常處于兩難境地。在這
心腦血管病防治 2016年5期2016-12-19
- 房顫合并急性冠脈綜合征患者的藥物抗栓治療進(jìn)展
綜合征患者的藥物抗栓治療進(jìn)展林美欽1，2＊，錢(qián)皎2，林薇2，宋洪濤1#（1.南京軍區(qū)福州總醫(yī)院藥學(xué)科，福州350025；2.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部，上海200433）目的：了解房顫（AF）合并急性冠脈綜合征（ACS）藥物抗栓治療的研究進(jìn)展。方法：查閱近年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，就AF合并ACS的藥物抗栓治療方案進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果與結(jié)論：AF合并ACS患者的冠脈病變情況、支架類(lèi)型、再梗死風(fēng)險(xiǎn)、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)均決定了抗栓治療策略的選擇。現(xiàn)有指南一般推薦A
中國(guó)藥房 2016年29期2016-02-01
- 短暫性腦缺血發(fā)作76例臨床分析
定位體征；治療：抗栓是TIA首選方法；如果有頸動(dòng)脈高度狹窄可考慮盡快行手術(shù)治療?！娟P(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)；抗栓；手術(shù)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是臨床常常遇見(jiàn)的腦血管病[1]，也是一種可以控制的腦血管病，是腦梗死的先兆；是由于某種因素造成的腦動(dòng)脈一過(guò)性供血不足引起局灶性神經(jīng)功能缺損，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，一般癥狀持續(xù)數(shù)分到數(shù)小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間不超過(guò)1 h，24 h完全恢復(fù)。及時(shí)治療TIA是預(yù)防缺血性腦卒中的重要措施。1資料與方法1.1一般
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年4期2016-01-27
- 冠心病合并心房顫動(dòng)病人抗栓治療的新進(jìn)展
合并心房顫動(dòng)病人抗栓治療的新進(jìn)展李娟娟浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)(杭州 310024)，E-mail：lijuanjuan-1@163.com關(guān)鍵詞：冠心?。恍姆款潉?dòng)；抗栓心房顫動(dòng)(房顫)是最常見(jiàn)的心律失常，發(fā)病率占總?cè)丝诘?%～2%，且今后比例將會(huì)更高。預(yù)計(jì)到 2050 年，全球的房顫病人的總數(shù)將增加2.5倍。房顫和冠心病有很多共同危險(xiǎn)因素，在臨床中兩種疾病常常共存。冠心病病人10%～15%伴有房顫，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)后病人房顫的發(fā)生率為5%～7
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2016年12期2016-01-26
- 精制蝮蛇抗栓酶治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察
000）精制蝮蛇抗栓酶治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察姜 巖 （吉林省四平市中心人民醫(yī)院急診科，吉林 四平 136000）目的 觀察精制蝮蛇抗栓酶治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效。方法 選取我院2013年12月～2014年12月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例，將其分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組給予鈣拮抗劑、β-受體阻斷劑等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予精制蝮蛇抗栓酶治療。對(duì)比兩組患者的療效及血流變學(xué)指數(shù)變化情況。結(jié)果 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年10期2015-11-29
- 急性冠脈綜合征合并房顫三聯(lián)抗栓治療的安全性分析
合征合并房顫三聯(lián)抗栓治療的安全性分析張 麟（山西省大同新建康醫(yī)院，山西大同037006）目的 分析急性冠脈綜合征合并心房顫動(dòng)三聯(lián)抗栓治療的療效及安全性。方法 選取2010年1月～2014年12月我院收治的急性冠脈綜合征合并心房顫動(dòng)的患者64例為研究對(duì)象，將其分為觀察組33例和對(duì)照組31例，對(duì)照組由于副作用或依賴(lài)性差，服藥時(shí)間＜30天。觀察組采用三聯(lián)抗栓治療時(shí)，穩(wěn)定病情后每隔2周至少進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)，除每30天進(jìn)行大便常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)等各項(xiàng)常規(guī)監(jiān)測(cè)外，還需詢(xún)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年17期2015-10-17
- 心房顫動(dòng)患者冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后三聯(lián)抗栓對(duì)比二聯(lián)抗栓治療的安全性和療效分析
要藥效更強(qiáng)的三聯(lián)抗栓治療(維生素K 拮抗劑+ 阿司匹林+ 氯吡格雷)，2010年/2012 年歐洲心臟病協(xié)會(huì)(ESC)AF 治療指南［4-5］推薦，對(duì)這些患者需聯(lián)合口服抗凝藥物行抗栓治療，以減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。然而，有研究報(bào)道雙重抗血小板治療聯(lián)合抗凝藥物可能增加AF 患者的出血風(fēng)險(xiǎn)［6-7］。AF 患者在PCI 術(shù)后如何進(jìn)行更優(yōu)化的抗栓治療仍然是一個(gè)重要的臨床問(wèn)題，目前關(guān)于三聯(lián)抗栓對(duì)比二聯(lián)抗栓的研究分析數(shù)據(jù)較少。本研究擬分析AF 患者冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后三聯(lián)抗栓
中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志 2015年2期2015-07-11
- 聚焦心房顫動(dòng)基礎(chǔ)研究和上游防治中的亮點(diǎn)
物復(fù)律等AF患者抗栓治療上都有新的進(jìn)展。[關(guān)鍵詞]心房顫動(dòng)；重構(gòu)；心率/心律；胺碘酮；抗栓[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）24-137-03The bright spot about focusing on atrial fibrillation in the basic research and prevention of the upstreamXIAO Guihong1 CHEN Sha
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2014年24期2015-03-16
- 淺析心房顫動(dòng)合并冠心病患者PCI術(shù)后的抗栓治療
患者PCI術(shù)后的抗栓治療梁亞州1，王俊蒙2，周 鑫1，胡天勇1（1．河南省胸科醫(yī)院，河南鄭州450000；2．河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450000）心房顫動(dòng)（AF）是最常見(jiàn)的心律失常，隨著年齡增大，發(fā)病率呈逐年增高，具有較高的致殘率與死亡率，故預(yù)防AF、腦卒中等栓塞并發(fā)癥的抗凝治療尤為重要。冠心?。–HD）是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病，冠脈介入治療（PCI）已成為CHD常規(guī)的治療手段之一，為預(yù)防PCI術(shù)后支架內(nèi)血栓形成，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板藥物
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年18期2015-01-21
- 探討對(duì)房顫患者抗栓治療的效果
祥探討對(duì)房顫患者抗栓治療的效果殷紅祥目的 對(duì)心房纖顫(簡(jiǎn)稱(chēng)：房顫)患者抗栓治療效果進(jìn)行分析。方法 90例非瓣膜性心房纖顫患者, 隨機(jī)分為華法林組、阿司匹林組與對(duì)照組, 各30例, 將三組發(fā)生出血事件幾率、發(fā)生腦卒中幾率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療后, 在發(fā)生缺血性腦卒中幾率方面, 阿司匹林組與華法林組明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；華法林組明顯低于阿司匹林組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組中發(fā)生出血幾率為6.67%, 華法林組發(fā)生出
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年29期2014-09-04
- 房顫合并冠心病患者PCI術(shù)后抗栓策略分析
雷進(jìn)行 “三聯(lián)”抗栓治療，以預(yù)防血栓栓塞事件及支架內(nèi)血栓形成，但 “三聯(lián)”抗栓治療方案會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選擇一種即遠(yuǎn)離腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)又不發(fā)生支架內(nèi)血栓事件的治療策略，是目前研究的熱點(diǎn)。但是，目前缺乏直接評(píng)價(jià)房顫合并冠心病患者抗栓策略的大規(guī)模隨機(jī)臨床研究，現(xiàn)就近年相關(guān)研究及治療指南做一綜述。1 房顫患者卒中及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估房顫危險(xiǎn)因素分層CHADS2評(píng)分法[4]的缺點(diǎn)是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)連續(xù)的統(tǒng)一體，主要著重選擇了高?；颊哌M(jìn)行抗凝治療及評(píng)估。ESC2010
- 926例房顫患者抗栓治療效果觀察
倍［2］。未接受抗栓治療的房顫患者腦栓塞年平均發(fā)生率為5%，占所有缺血性腦卒中的10%～15%［3］。房顫患者若同時(shí)合并有高齡、高血壓、糖尿病、心力衰竭、腦卒中等血栓栓塞危險(xiǎn)因素，則栓塞發(fā)生率明顯增加［4］。研究表明，有效抗栓治療能明顯降低房顫患者缺血性腦卒中發(fā)生率，尤其對(duì)于具有高栓塞風(fēng)險(xiǎn)的患者，抗栓治療獲益更大［5－6］。目前，較一致的認(rèn)識(shí)是對(duì)于房顫患者尤其是高栓塞風(fēng)險(xiǎn)患者均應(yīng)給予有效的抗栓治療以降低缺血性腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)［7－8］?，F(xiàn)將本院收治的926
重慶醫(yī)學(xué) 2013年9期2013-08-24
- 置入冠狀動(dòng)脈支架房顫患者的三聯(lián)抗栓治療
者而言，存在兩類(lèi)抗栓藥物不能互相替代，三聯(lián)抗栓治療又可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的兩難選擇。本文將對(duì)置入冠狀動(dòng)脈支架的房顫患者如何能夠在臨床獲益的同時(shí)又能將出血風(fēng)險(xiǎn)降至最低的抗栓治療策略進(jìn)行綜述。1 房顫患者抗栓治療的有效性對(duì)非瓣膜病房顫患者給予維生素K拮抗劑（VKA）治療的Meta分析結(jié)果表明，與安慰劑相比，VKA治療可使卒中或系統(tǒng)性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)降低64%，與阿司匹林相比可使此風(fēng)險(xiǎn)降低39%[1]。ACTIVE W試驗(yàn)結(jié)果表明，與單用阿司匹林相比，阿司匹林和氯吡格雷組
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2012年6期2012-09-02
- 復(fù)發(fā)性缺血性腦卒中患者二級(jí)預(yù)防措施執(zhí)行情況調(diào)查☆
卒中 二級(jí)預(yù)防 抗栓 高血壓 他汀腦血管疾病目前是我國(guó)第一位的致殘和死亡原因，約60% ～80%為缺血性卒中。社區(qū)人群流調(diào)顯示腦卒中在第1個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為4%，第一年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為12%；1年后年平均累加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為4%～5%［1－2］，腦卒中的二級(jí)預(yù)防是一項(xiàng)長(zhǎng)期甚至終生的治療措施。有研究顯示初次腦卒中后1年內(nèi)患者的藥物二級(jí)預(yù)防依從性逐漸降低，推測(cè)二級(jí)預(yù)防失敗的原因與患者的藥物治療依從性下降有關(guān)［3］，但針對(duì)復(fù)發(fā)性缺血性腦卒中的臨床特征及二級(jí)預(yù)防長(zhǎng)期依從性
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2012年8期2012-04-19
- 心源性腦卒中急性期抗栓治療的臨床研究
者采用尿激酶靜脈抗栓治療做一些探討。1 資料與方法1.1 一般資料 30例患者為2010年至2011年在大洼縣第一人民醫(yī)院住院的患者，均有長(zhǎng)期心房顫動(dòng)或陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史，在活動(dòng)中突然起病。其中男17例，女13例;年齡46～72歲;其中20例發(fā)病時(shí)間3～6 h，8例＜3 h。具備以下特征：①意識(shí)障礙程度不重。②無(wú)顱內(nèi)出血病史。③無(wú)出血傾向，凝血功能檢查及血小板計(jì)數(shù)正常。④無(wú)嚴(yán)重心肝腎功能障礙。⑤近3個(gè)月內(nèi)無(wú)嚴(yán)重腦梗死及心肌梗死病史。⑥血壓＜180/100
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年31期2011-08-15
- 蝮蛇抗栓酶臨床應(yīng)用進(jìn)展
00049）蝮蛇抗栓酶是將蝮蛇毒分離純化提取而來(lái)，是臨床上常用的蛇毒制劑之一，主要含有精氨酸酶、水解蛋白酶、磷酸二酯酶等多種酶，主要用于心腦血管疾病的治療，具有去纖、抗凝、溶栓作用，有效擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)等作用，隨著臨床研究及動(dòng)物研究對(duì)其藥理作用研究的不斷深入，在臨床的應(yīng)用范圍也在不斷拓展，現(xiàn)將其臨床應(yīng)用進(jìn)展綜述如下。1 心、腦血管疾病應(yīng)用蝮蛇抗栓酶治療慢性肺心病急性發(fā)作期的研究表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用蝮蛇抗栓酶，劑量為0.75 U
湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年10期2011-04-07
- 醫(yī)用壓力抗栓帶預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的研究
001)醫(yī)用壓力抗栓帶預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的研究黃俏(廣西醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院手術(shù)室，廣西 梧州 543001)目的探討醫(yī)用壓力抗栓帶預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床應(yīng)用及效果觀察。方法將100例剖宮產(chǎn)患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理加醫(yī)用壓力抗栓帶的使用，通過(guò)對(duì)患者的彩色超聲多普勒的結(jié)果結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行分析。結(jié)果以未發(fā)生DVT為有效，發(fā)生DVT為無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組50例患者DVT有效45例，有效率為90.0%；對(duì)照組患50例患者
海南醫(yī)學(xué) 2011年14期2011-02-26
- 長(zhǎng)期口服抗凝藥物治療的患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后的抗栓治療
脈支架置入術(shù)后的抗栓治療胡小瑩,邱洪綜述,喬樹(shù)賓審校＊目前阿司匹林和氯吡格雷的雙聯(lián)抗血小板治療已經(jīng)成為冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)抗栓方案,但約有 5%接受冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)的患者需要長(zhǎng)期口服維生素K拮抗劑治療,對(duì)這些患者的抗栓治療方案尚未統(tǒng)一,也是困擾心內(nèi)科醫(yī)師的難題之一。本文總結(jié)了接受長(zhǎng)期口服抗凝藥物治療的患者行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后多種抗栓治療方法,以尋求對(duì)此類(lèi)患者的最佳治療方案。冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù);華法林;抗栓治療近年來(lái),經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中冠狀動(dòng)脈
中國(guó)循環(huán)雜志 2010年1期2010-02-11
- 陳醋體外抗栓及溶栓活性的研究
研究了陳醋的體外抗栓及溶栓的功能活性,研究發(fā)現(xiàn),陳醋能明顯地延緩凝塊形成時(shí)間,并且能起到良好的溶栓作用,初步證明,其中具有抗栓、溶栓活性的物質(zhì)主要是有機(jī)酸,尤其是醋酸,但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其中還有其他成分具有相同作用。關(guān)鍵詞 陳醋;抗栓;溶栓;醋酸活性中圖分類(lèi)號(hào) Q946.81.+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2009)13-0344-03醋在我國(guó)飲食文化中占有重要地位,它既是傳統(tǒng)食品調(diào)味品,同時(shí)又藥食同用。在古代就有很多關(guān)于醋的生理功能記載,
現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技 2009年13期2009-10-28
- 腹蛇抗栓酶治帶狀皰疹
然的機(jī)會(huì)試用腹蛇抗栓酶治療帶狀皰疹，結(jié)果收到了良好效果。以后又用此藥治療20余人，效果均佳。用藥3日治愈率達(dá)95％，最嚴(yán)重的l例(面部大面積)也未超過(guò)4日。經(jīng)過(guò)觀察，用藥當(dāng)天局部疼痛及灼熱感消失，自感輕松，第2天病變部位干燥、結(jié)痂，第3天或第4天脫痂治愈。方法：將腹蛇抗栓酶1毫升(0.25單位)溶于生理鹽水5毫升中，也可根據(jù)患處面積大小按此比例增減。將此藥均勻地涂抹于患處，讓其自然干燥，每日早晚各用藥1次。治愈后均未再?gòu)?fù)發(fā)。腹蛇抗栓酶是一種低毒復(fù)合酶制劑，
祝您健康 1996年5期1996-12-30