健康檔案信息化管理在健康管理中的作用

摘要：為實現(xiàn)健康信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理，提升健康管理的效率和質(zhì)量，通過采取信息化手段，在數(shù)據(jù)收集、存儲、處理、共享等方面對健康檔案進行數(shù)字化管理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在健康管理中，健康檔案信息化管理有助于提高醫(yī)療服務(wù)的精準性、促進醫(yī)療資源的合理利用、增強個人健康管理能力、支持健康研究和決策，為實現(xiàn)全民健康目標提供有力支持。

關(guān)鍵詞：健康檔案；信息化管理；健康管理；作用

健康檔案信息化管理在醫(yī)療健康管理領(lǐng)域扮演著重要角色，它利用計算機、網(wǎng)絡(luò)等先進技術(shù)，對個人的健康信息進行數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化處理，以實現(xiàn)健康檔案的便捷查詢、共享和管理。電子健康檔案系統(tǒng)的實施，能夠動態(tài)化監(jiān)測居民的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，并提供對應(yīng)的健康指導與干預(yù)措施。隨著技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，健康檔案信息化管理將在未來的健康管理中發(fā)揮更大的潛力。

一、健康檔案信息化管理的必要性

在健康檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)和運行過程中，實施信息化管理意義深遠，它不僅僅是技術(shù)上的創(chuàng)新，更是一種管理觀念和效率上的飛躍。首先，健康檔案信息化管理為信息資源的管理和擴展奠定良好的基礎(chǔ)，通過系統(tǒng)化信息管理規(guī)劃，可以保證各種健康信息的無縫集成和有效流轉(zhuǎn)。這個過程既可以推動信息的規(guī)范化，又可以大大提高檔案管理的信息化程度，使檔案工作與時俱進。同時，信息化檔案管理為健康管理注入新鮮的血液，有效解決傳統(tǒng)的信息孤島和資源分散的問題，并在統(tǒng)一的平臺和規(guī)范下，實現(xiàn)信息的集中存儲、快速檢索和智能化的分析。其次，健康檔案信息化管理標志著健康檔案管理方式的本質(zhì)轉(zhuǎn)變，它摒棄了傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件，代之以電子形式保存，以保證檔案資料的完整和持久。在此基礎(chǔ)上，建立一套先進的信息獲取和處理系統(tǒng)，對海量醫(yī)學數(shù)據(jù)進行實時捕獲、分類整理和深層挖掘，使健康檔案精細化管理成為可能。最后，健康檔案信息化管理推動檔案工作和現(xiàn)代化信息技術(shù)的結(jié)合，隨著大數(shù)據(jù)、云計算和人工智能等技術(shù)的快速發(fā)展，健康檔案管理逐漸走向智能化和個性化。通過運用這些先進技術(shù)可以精準分析用戶需求，為其提供更加高效、便捷的服務(wù)體驗，并為公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、應(yīng)對提供強有力的技術(shù)支持，進而有效提升公共衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。

二、健康檔案信息化管理的基本內(nèi)容

（一）數(shù)據(jù)收集

數(shù)據(jù)收集是健康檔案信息化管理的重要步驟，其質(zhì)量直接關(guān)系到后續(xù)數(shù)據(jù)處理的準確性和有效性。這一環(huán)節(jié)通過多種途徑廣泛地收集個人健康資料，其中包括但不局限于：①體檢數(shù)據(jù)，一般體格檢查，如身高、體重、血壓、血糖、血脂等，以及心電圖、X線、CT掃描等。②病歷資料，病人就醫(yī)時的病歷記錄、診斷報告、治療方案、用藥等，覆蓋從門診到住院期間的全部醫(yī)療資料。③日常健康監(jiān)控，利用可穿戴設(shè)備、智能手機等設(shè)備，對每日的健康狀況進行實時監(jiān)控。④問卷調(diào)查和自我報告，采用網(wǎng)上問卷調(diào)查或面談的方式，收集患者的主觀健康狀況，如生活習慣、家族史和過敏原等。

（二）數(shù)據(jù)存儲

健康檔案信息的儲存是醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要是將所收集到的健康信息以數(shù)字格式保存在云平臺或?qū)ｉT的服務(wù)器中。通過利用先進的密碼算法，對資料進行加密，以保證資料在傳送及儲存時的安全；儲存的資料有規(guī)律地備份，以防資料遺失或損毀；在存取資料時，建立一套嚴謹?shù)拇嫒?quán)限管理機制，以避免資料外泄；要符合國家有關(guān)法律法規(guī)，保證資料的儲存符合規(guī)定。

（三）數(shù)據(jù)處理

在健康檔案信息化管理中，數(shù)據(jù)處理是非常重要的一部分，通過對存儲的數(shù)據(jù)進行整理、分析，從中抽取有用信息，為健康管理提供科學依據(jù)。在具體操作過程中，清除重復(fù)、錯誤、不相干的資料，以保證資料的正確與一致；將多個來源的資料加以整合，建立一個完整的個人健康檔案；利用數(shù)據(jù)挖掘和機器學習等先進的方法，深度挖掘健康數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)潛在的健康風險，預(yù)測疾病發(fā)展趨勢等；通過圖表、報表等方式，直觀地展示分析結(jié)果，便于用戶理解和使用。

（四）信息共享

健康檔案信息化管理的主要目的是，通過信息共享，使不同的醫(yī)療機構(gòu)和個體之間的醫(yī)療記錄進行共享，從而增強醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同效應(yīng)。信息共享的關(guān)鍵是建立衛(wèi)生記錄的統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范與交換協(xié)議，保證各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)暢通；建立醫(yī)療記錄信息管理平臺，為醫(yī)療機構(gòu)和個人用戶提供方便、快捷的信息分享；在信息分享時，要嚴格遵循隱私保護的原則，保證個人信息的合法使用；以信息分享的方式，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同服務(wù)，為患者提供更加連續(xù)、高效的醫(yī)療服務(wù)體驗。

三、健康檔案信息化管理在健康管理中的作用

（一）提高醫(yī)療服務(wù)的精準性

健康檔案信息化管理對提高醫(yī)療服務(wù)的準確性具有重要意義，通過對患者的健康狀況進行全面、系統(tǒng)的記錄，為醫(yī)療工作的開展奠定可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。其一，完整的健康畫像。健康記錄既包括病人的病史、體檢結(jié)果、用藥記錄等基礎(chǔ)資料，也包含更深層的信息，如生活習慣、家族史、遺傳等。這些數(shù)據(jù)建立起一幅多維的健康畫像，幫助醫(yī)師更好地理解病人的健康狀況。其二，快捷的資料查詢。在診斷和治療期間，醫(yī)師可透過信息系統(tǒng)即時查詢病人的健康記錄，而不需要依靠傳統(tǒng)的紙張或記憶。這樣的即時性不但可以節(jié)約時間，而且也可以減少由于遺漏或誤報而造成的誤診。其三，精確的診斷支撐。通過綜合醫(yī)療大數(shù)據(jù)，結(jié)合高級分析技術(shù)，醫(yī)生能更準確地判定病人的疾病狀態(tài)，并發(fā)現(xiàn)潛在的健康隱患。具體而言，醫(yī)生將歷史體檢資料與目前的病癥進行比較，可以較早地偵測到病癥的征兆，以便及早介入。其四，個性化的診療計劃。健康檔案信息化管理有利于個體化的診療，通過結(jié)合病人的年齡、性別、體質(zhì)、過敏史等因素，為其制定合理的用藥計劃，以達到最大限度地發(fā)揮療效，并降低藥物的副作用。其五，連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。在病人轉(zhuǎn)診和復(fù)診過程中，通過電子病歷信息管理，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。接收醫(yī)生能迅速掌握病人的病史及治療狀況，減少重復(fù)檢測及不必要的治療，從而達到最大限度地發(fā)揮醫(yī)療資源的作用。其六，推動科學研究和教學。大量的健康檔案數(shù)據(jù)是醫(yī)療科研與教學的重要來源，研究人員可以根據(jù)大樣本的臨床資料，探討疾病的發(fā)病機理、評估治療效果，進而推動醫(yī)學的發(fā)展。通過對實際病例的研究，使醫(yī)學生能夠提高自己的臨床思考與診斷水平。

（二）促進醫(yī)療資源的合理利用

在健康管理中，醫(yī)療資源的合理運用尤為關(guān)鍵。健康檔案信息化管理以其特有的優(yōu)越性，在醫(yī)療資源優(yōu)化配置方面提供著有力支持。首先，避免重復(fù)檢查，減輕患者負擔。在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下，各醫(yī)療單位之間的信息不能互通，病人在轉(zhuǎn)診和復(fù)診過程中常常要重復(fù)做同樣的檢查。這不但給病人帶來了很大的經(jīng)濟壓力，而且也是一種極大的浪費。而健康檔案的信息化管理，可以讓醫(yī)生在不同的醫(yī)院之間進行衛(wèi)生信息的共享，讓醫(yī)生可以直接看到病人在其他醫(yī)院的檢驗報告，這樣就可以避免重復(fù)的檢驗，不僅可以降低病人的經(jīng)濟、精神壓力，而且可以提高醫(yī)療資源的利用率。其次，優(yōu)化診斷和治療過程，提高工作效率。健康檔案信息化管理使醫(yī)院對診療過程的組織與管理更為有效，醫(yī)生在診療過程中可以對病人的病歷進行快速查閱，了解病人的病史、過敏史、用藥情況等重要信息，從而能快速地作出正確的診治決定。這樣不僅可以減少病人等候的時間，而且可以提升整個醫(yī)療服務(wù)的效率。同時，醫(yī)院也可以通過健康記錄中的信息，對常見病做出預(yù)判、預(yù)警，并提前配置醫(yī)療資源，以應(yīng)對可能到來的看病高峰。然后，有助于推動醫(yī)療資源的均衡分配。健康檔案信息化管理有利于促進醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，通過對健康檔案中的信息進行分析與使用，使政府部門了解不同地區(qū)、不同人群的健康狀態(tài)與醫(yī)療需要，進而為醫(yī)療資源配置提供決策依據(jù)。例如，在衛(wèi)生資源相對貧乏的區(qū)域或人群中，應(yīng)增加投資，改善衛(wèi)生服務(wù)的可及性與質(zhì)量；在衛(wèi)生資源相對富余的區(qū)域和區(qū)域，也可以進行資源的合理分配，從而達到降低資源浪費、提高總體效益的目的。最后，為醫(yī)學科學研究和決策提供支持。在健康檔案信息化管理中，科研人員可以通過健康檔案中的數(shù)據(jù)對疾病發(fā)生機理、療效評價等進行深入研究，從而為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供強有力的支持。同時，政府部門及衛(wèi)生主管部門也可以結(jié)合健康檔案數(shù)據(jù)，制訂更為科學、合理的衛(wèi)生政策與計劃提供依據(jù)，促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

（三）增強個人健康管理能力

健康檔案信息化管理不僅為醫(yī)療單位提供很多便利，還在提高個體的健康管理水平方面發(fā)揮著重要作用。其一，個人健康信息查詢便捷化。健康檔案的信息化管理使得人們可以在任何時間、任何地點，通過手機、電腦等終端設(shè)備獲取自己的健康信息。這一直接的方式使每個人都能更好地了解他們的身體狀況，不管是查詢最近的體檢報告、了解病史，或是了解慢性病的進展情況，都可以方便地進行，不受時空限制。其二，健康風險深度評估。通過對健康數(shù)據(jù)進行分析，可以為個體提供全面的健康風險評估報告，并通過挖掘與對比個人健康數(shù)據(jù)，能夠及時發(fā)現(xiàn)心血管疾病、糖尿病等慢性病的早期征兆。該預(yù)警機制的建立，使得人們可以及時察覺并注意到自己的健康問題，進而進行主動防治。其三，個性化的健康咨詢與指導。通過實施健康檔案信息化管理，該系統(tǒng)能夠根據(jù)個體的健康狀態(tài)與需要，為個體提供適宜的膳食計劃、鍛煉計劃以及心理健康指導等。在滿足個體差異化醫(yī)療衛(wèi)生需要的同時，也提升了衛(wèi)生管理的針對性與實效性。同時，市民也可透過線上咨詢，與專業(yè)醫(yī)師溝通，獲得更多、更專業(yè)的健康建議。其四， 提升健康意識與自我管理能力。通過定期查看健康檔案、參與健康風險評估，并獲得健康咨詢及輔導，逐步建立健康觀念，強化個人的健康意識。通過這一過程，個體將逐步獲得合理膳食、科學鍛煉等基本健康知識與技能，以提升自身的健康管理水平。其五，推動家庭健康管理。家庭成員之間可以共享健康檔案，共同關(guān)注家庭成員的健康狀況。如果家庭成員出現(xiàn)健康問題，其他成員可以通過該系統(tǒng)快速了解，并及時提供必要的幫助。同時，該系統(tǒng)還能基于家庭成員的健康狀況，提出有針對性的居家健康管理方案，從而實現(xiàn)家庭成員間的健康交互與協(xié)同。

（四）支持健康研究和決策

健康檔案信息化管理在現(xiàn)代健康管理系統(tǒng)中占據(jù)著重要地位，它對健康科研、決策等起到一定的支持作用。首先，健康檔案信息化管理有著豐富的數(shù)據(jù)資源基礎(chǔ)，其中包含大量的醫(yī)療資料，如病史、體檢報告、生活習慣、用藥記錄等。經(jīng)過整理、規(guī)范化等過程，建立具有很高應(yīng)用價值的數(shù)據(jù)源。研究人員可以根據(jù)實際研究需求，從中提取出相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，為健康風險評估、疾病預(yù)測、干預(yù)效果評估等研究提供堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。其次，健康檔案信息化管理可以促進健康研究方法的創(chuàng)新，通過借助大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)，從大數(shù)據(jù)中挖掘出健康的規(guī)律與聯(lián)系。例如，將機器學習算法應(yīng)用于疾病的預(yù)測與分類中，能夠極大地提高預(yù)測的精度與效率；運用社會網(wǎng)絡(luò)分析等手段，挖掘出影響個人健康的社會與心理因素。然后，為健康風險評估提供數(shù)據(jù)支持。研究人員可以利用健康數(shù)據(jù)，結(jié)合統(tǒng)計學和流行病學原理，對特定人群的健康風險進行評估和預(yù)測。該研究以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合生活習慣、環(huán)境等多種因素，實現(xiàn)對健康風險的綜合評價。最后，推動疾病預(yù)測與干預(yù)研究。通過對歷史資料的分析與對比，研究人員能夠揭示出疾病發(fā)生的早期征兆及演變模式，從而為實現(xiàn)疾病的早診斷、早干預(yù)、早治療奠定基礎(chǔ)，并在有關(guān)干預(yù)策略的制定上提供有力支持。

四、結(jié)語

健康檔案信息化管理既可以提升醫(yī)療服務(wù)的準確性與有效性，又可以提升個體的健康管理水平，支撐健康科研與決策，推動衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著信息技術(shù)的發(fā)展與運用，健康檔案的信息化將會越來越受到人們的重視，為人民的健康事業(yè)作出更大的貢獻。

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本文得到以下項目支持：江蘇省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目“清代至民國山陽醫(yī)派傳承脈絡(luò)與各醫(yī)家學術(shù)特色研究”（MS2021069）。

（作者單位：淮安市婦幼保健院體檢中心）