補(bǔ)腎益氣化瘀湯對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用價(jià)值

馬雪梅

【摘 要】目的分析補(bǔ)腎益氣化瘀湯對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇從2017年3月至2018年3月收治的74例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者納入本研究，依據(jù)入我單位單雙號(hào)的原則將其隨機(jī)分為兩組，命名研究組（n=37，補(bǔ)腎益氣化瘀湯）和參照組（n=37，西藥治療），對(duì)比腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)。結(jié)果研究組患者腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯可將治療效果進(jìn)行強(qiáng)化，骨密度也有所改善。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎益氣化瘀湯；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R287 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-02

在老年群體病癥中骨質(zhì)疏松較為常見，近年來，老齡化的加劇發(fā)展提升了骨質(zhì)疏松發(fā)生率。該疾病的特征體現(xiàn)為降低骨基質(zhì)和骨礦成分，同時(shí)會(huì)改變骨結(jié)構(gòu)和減少骨小梁。其具有較大的危害性，不僅會(huì)將骨折風(fēng)險(xiǎn)幾率顯著增加，同時(shí)會(huì)使生活質(zhì)量顯著降低。既往的治療常選擇西藥治療，雖然可獲取顯著的效果，但是有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，從而降低了患者的依從性[1]。為此，我單位對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者分別應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯、西藥治療，以探究補(bǔ)腎益氣化瘀湯的療效，見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇從2017年3月至2018年3月收治的74例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者納入本研究，依據(jù)入單位單雙號(hào)的原則將其隨機(jī)分為兩組，設(shè)為研究組和參照組，各有37例。研究組：男性女性分別為22例（59.5%）、15例（40.5%），年齡：51至76歲（66.20±8.35）歲。病程：1年至3年。參照組：男性女性分別為25例（67.6%）、12例（32.4%），年齡：52至77歲（66.29±8.18）歲。病程：1年至4年。

研究組和參照組原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的性別、年齡和病程等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2 診斷依據(jù)[2]

西醫(yī)：利用HOLOGIC雙能X線骨密度儀器對(duì)患者髖部、腰椎骨密度及性能檢測(cè)，骨密度較比健康人員更低，峰值在2.5標(biāo)準(zhǔn)差。

中醫(yī)：結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，主要癥狀以腰背疼痛和酸軟乏力為主。

1.3 方法

參照組患者應(yīng)用西藥治療，鈣爾奇D，劑量為600mg，阿侖膦酸鈉，劑量為70mg，空腹用藥。共進(jìn)行6個(gè)月的治療。

研究組患者在上述治療基礎(chǔ)上予以補(bǔ)腎益氣化瘀湯，主要組成為：千斤拔、枸杞子各20g、熟地黃、淫羊藿、杜仲和桑寄生各10g、附子、黨參和黃芪各15g、當(dāng)歸、懷牛膝和骨髓補(bǔ)各8g。若患者的疼痛較為劇烈，則加入防己、獨(dú)活各8g。將上述藥物水煎，每袋100ml，一天2次，早晚各服用一次，共進(jìn)行6個(gè)月治療。

1.4 評(píng)估指標(biāo)及評(píng)估依據(jù)[3]

指標(biāo)：觀察對(duì)比研究組和參照組患者的腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)。

依據(jù)：腰背痛評(píng)分結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則說明疼痛越嚴(yán)重。

Oswestry功能障礙指數(shù)為自理能力、疼痛、站立和社會(huì)生活，得分越低說明患者的功能障礙越輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 for windows中進(jìn)行收集校正，計(jì)數(shù)資料（患者分布比例）和計(jì)量資料（平均年齡、腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)）分別行X2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后發(fā)現(xiàn)，研究組腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于參照組，t=3.6825，4.2426，16.3885，10.2909，P<0.05，如表1。

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，骨質(zhì)疏松癥誘因與患者機(jī)體骨骼老化和衰退存在相關(guān)性，且該疾病在老年群體中有較高的發(fā)生率，比例可達(dá)60%。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥狀的臨床特征以腰背疼痛和四肢疼痛為主，不僅有較高的骨折發(fā)生率，同時(shí)會(huì)減少機(jī)體骨強(qiáng)度。若患者的病情較為嚴(yán)重會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成不利影響[4]。

從中醫(yī)角度來看，原發(fā)性骨質(zhì)疏松的誘因與腎虛和血瘀存在相關(guān)性，該疾病屬于“骨虛”和“骨枯”范圍內(nèi)，腎虛會(huì)將機(jī)體血液凝血能力顯著提升，降低組織血液灌注的同時(shí)致使血液環(huán)境發(fā)生改變，從而提升紅細(xì)胞凝聚能力，引發(fā)細(xì)胞物質(zhì)交換功能出現(xiàn)異常，引發(fā)骨質(zhì)疏松。補(bǔ)腎益氣化瘀湯中，千斤撥可起到舒筋活絡(luò)和祛風(fēng)除濕的效果，枸杞可起到補(bǔ)腎養(yǎng)肝和補(bǔ)血安神的作用，附子和桑寄生具有強(qiáng)筋骨和補(bǔ)陽氣之功效，黨參和淫羊藿可奏健脾補(bǔ)腎的功效，諸多中藥聯(lián)合使用可將治療效果進(jìn)行強(qiáng)化，標(biāo)本兼治[5]。

此數(shù)據(jù)表示：應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯治療的研究組，腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于參照組，說明補(bǔ)腎益氣化瘀湯較比西藥治療更具有針對(duì)性。

綜上所述，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯可將治療效果進(jìn)行強(qiáng)化，骨密度也有所改善

參考文獻(xiàn)

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