尊嚴(yán)療法在中晚期肺癌患者臨終護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

桂芙琴

【摘要】目的：觀察并探討尊嚴(yán)療法在中晚期肺癌患者臨終護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2016年7月——2018年7月期間收治的130例中晚期肺癌患者，按臨床護(hù)理手段將其分為對照組（65例患者）與實(shí)驗(yàn)組（65例患者），對照組及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理及尊嚴(yán)療法，對兩組患者的心理狀況、希望水平及自尊改變情況進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后自尊評分、希望水平評分以及焦慮、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在中晚期肺癌患者臨終護(hù)理中應(yīng)用尊嚴(yán)療法具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨終護(hù)理;中晚期肺癌;尊嚴(yán)療法;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-177-01

現(xiàn)階段生活環(huán)境轉(zhuǎn)變及人口老齡化日趨加重，肺癌發(fā)病率顯著增加，對患者身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因?yàn)榘l(fā)病早期并無顯著臨床表征，大部分患者確診后已經(jīng)發(fā)展為中晚期，該疾病病情變化較快，且會伴隨一定程度的呼吸困難與疼痛，患者很容易產(chǎn)生悲觀、煩躁及失眠等情緒，心理及生理上均承受著打擊[2]。本研究中對照組及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理及尊嚴(yán)療法，對兩組患者的心理狀況、希望水平及自尊改變情況進(jìn)行觀察與對比。現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2016年7月——2018年7月期間收治的130例中晚期肺癌患者，按臨床護(hù)理手段將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者人數(shù)比例為61：69，年齡在52—78歲范圍內(nèi)，平均年齡為（63.52±2.74）歲。所有患者均通過影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢測確診為肺癌，兩組患者在性別比例、年齡、病程等一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對照組患者給予用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者同時聯(lián)合尊嚴(yán)療法，包含以下幾方面內(nèi)容。護(hù)理人員結(jié)合患者心理特征，制定針對性的個性化心理干預(yù)措施，緩解并消除患者的悲觀、焦慮及抑郁情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)與精神壓力，促進(jìn)患者尊嚴(yán)感的增強(qiáng)。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行尊嚴(yán)療法訪談提綱的制定，指導(dǎo)護(hù)理人員心理疏導(dǎo)技巧與訪談技巧，并做好訪談錄音工作[3]。告知患者治療的目的、手段，根據(jù)患者的人生經(jīng)歷進(jìn)行方案的調(diào)整，并按照患者病情變化進(jìn)行時間表的制定，并設(shè)定訪談次數(shù)。安慰、鼓勵并支持患者，鼓勵患者表達(dá)自身真實(shí)想法，收集患者評價。在一周之后探視患者，與患者及家屬風(fēng)險錄音記錄與文章，反饋給患者想法，應(yīng)用尊敬、溫和的語言與患者交流，讓患者感受到被尊重。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的護(hù)理后自尊評分、希望水平評分以及焦慮、抑郁評分，自尊評分包含社會自尊、行為自尊及外表自尊等內(nèi)容，希望水平評分包含親密關(guān)系評分、行為態(tài)度及積極態(tài)度等內(nèi)容。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x±s）表示計量資料，用t檢驗(yàn);P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后自尊評分、希望水平評分以及焦慮、抑郁評分（54.62±4.85）分、（36.57±6.21）分、（33.14±1.47）分、（35.76±1.53）分;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后自尊評分、希望水平評分以及焦慮、抑郁評分（65.32±5.32）分、（41.20±5.87）分、（25.64±1.23）分、（27.69±1.82）分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3?討論

作為一種新型護(hù)理模式，尊嚴(yán)療法是在分析患者心理基礎(chǔ)上建立針對性心理護(hù)理措施，幫助患者重新建立積極的價值觀與人生觀，緩解患者的不良心理情緒，促進(jìn)患者自我尊嚴(yán)感的提升，現(xiàn)階段國內(nèi)外已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了尊嚴(yán)療法廣泛使用，且具有顯著的臨床效果[4]。因?yàn)榛颊邔ψ陨砑膊〔∏槭至私猓ǔ钟|臨床治療，認(rèn)為接受治療會失去自尊、增加痛苦，因此臨床上需要積極實(shí)施尊嚴(yán)療法[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后自尊評分、希望水平評分以及焦慮、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在中晚期肺癌患者臨終護(hù)理中應(yīng)用尊嚴(yán)療法具有顯著效果，能夠促進(jìn)患者希望水平及自尊的改善，緩解患者的不良心理狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?金娟，朱守林，高靜，袁春梅.尊嚴(yán)療法聯(lián)合心理干預(yù)對終末期原發(fā)性肝癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用肝臟病雜志，2018，21（05）：805-806.

[2]?寧曉東，萬恩桂，楊春，李玲娟.尊嚴(yán)療法及人生回顧干預(yù)對晚期住院癌癥患者尊嚴(yán)及心理狀況的影響[J].護(hù)理學(xué)報，2018，25（13）：64-68.

[3]?寧曉東，張永煉，楊春，萬恩桂，潘慧，李玲娟.尊嚴(yán)療法對住院晚期癌癥患者生活滿意度及心理狀況的影響[J].中國護(hù)理管理，2018，18（03）：306-311.

[4]?蔡囡麗，蔡賽紅，邢秀笑，余愛萍.尊嚴(yán)療法在晚期肺癌患者臨終護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（09）：123+125.