胺碘酮治療快速性心房顫動(dòng)的臨床護(hù)理探討

吳麗芬

【摘要】目的：研究胺碘酮治療快速性心房顫動(dòng)的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院2017年7月到2018年7月期間就診的80例快速性心房顫動(dòng)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將80例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為40例。其中，兩組患者均采用胺碘酮藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行臨床護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床治療療效與不良反應(yīng)發(fā)生幾率。結(jié)果：經(jīng)兩組患者臨床護(hù)理效果比較分析證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療療效高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：胺碘酮治療快速性心房顫動(dòng)的過(guò)程中，采用合理的臨床護(hù)理措施，能夠有效提高臨床治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;快速性心房顫動(dòng);臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-132-01

心房顫動(dòng)是心律失常的一種表現(xiàn)，以心慌、乏力和氣急為主要特征[1]。心房顫動(dòng)很容易向多方轉(zhuǎn)化，如果程度嚴(yán)重還會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，致使患者出現(xiàn)暈厥。若治療不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來(lái)直接的影響。為進(jìn)一步研討胺碘酮治療快速性心房顫動(dòng)的臨床護(hù)理效果，以下展開(kāi)臨床護(hù)理觀察與分析。

1?臨床資料和方法

1.1?臨床資料?以2017年7月到2018年7月期間于我院就診的80例快速性心房顫動(dòng)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。

實(shí)驗(yàn)組：男性28例，女性12例，最大年齡為68歲，最小年齡為39歲，平均年齡（50.34±3.21）歲。

對(duì)照組：男性20例，女性20例，最大年齡為66歲，最小年齡為42歲，平均年齡（50.22±3.25）歲。

納入依據(jù)：①年齡不低于39歲;②經(jīng)過(guò)臨床檢查確診病癥;③患者家屬簽署知情同意書(shū)。

排除依據(jù)：①精神病;②肝腎功能障礙;③對(duì)本次研究持反對(duì)意見(jiàn)。

通過(guò)對(duì)兩組患者性別與年齡資料的對(duì)比研究了解到，組間不存在顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2?方法?對(duì)照組采用胺碘酮藥物治療，具體的治療步驟為：1）以靜脈滴注方式給予患者150毫克胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20044923 批準(zhǔn)日期：2010-09-30 生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 英文名稱：Amiodarone Hydrochloride Injection），針對(duì)未復(fù)律者可以每分鐘給予1毫克的胺碘酮，經(jīng)過(guò)六個(gè)小時(shí)的持續(xù)給藥，將劑量調(diào)整為每分鐘0.5毫克，再次持續(xù)時(shí)間為24小時(shí)。在持續(xù)給藥的過(guò)程中，如果患者轉(zhuǎn)變成竇律，即可停止靜脈輸液[2]。以口服形式進(jìn)行藥物治療，如果患者未復(fù)律，應(yīng)口服200毫克胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993254 批準(zhǔn)日期：2015-06-09 生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司 英文名稱：Amiodarone Hydrochloride Tablets），每天服用三次。經(jīng)過(guò)一周治療后，將口服劑量變成200毫克，每天服用兩次。一周后每天口服以此，劑量為200毫克。

實(shí)驗(yàn)組在胺碘酮藥物治療的基礎(chǔ)上，加行臨床護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

第一，心理護(hù)理。心房顫動(dòng)患者頭暈癥狀十分明顯，使其出現(xiàn)焦慮與恐懼的情緒[3]。而且患者對(duì)疾病的認(rèn)知不全面，所以更容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，積極采取心理安慰。確?；颊邔?duì)疾病知識(shí)形成深入了解，有效緩解患者的負(fù)面情緒。

第二，實(shí)時(shí)觀察患者病情。對(duì)患者病情發(fā)展進(jìn)行觀察，尤其是用藥期間的生命體征改變。與此同時(shí)，要對(duì)患者主訴給予高度重視，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)立即采取處理措施，向主治醫(yī)生告知。

第三，實(shí)施健康教育。要向患者講解與疾病相關(guān)的發(fā)病原因和臨床癥狀，同時(shí)還有飲食調(diào)理重要性[4]。在患者出院后，要給予積極地指導(dǎo)，并告知患者定期接受復(fù)查。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)?比較分析兩組患者臨床治療療效與不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?本文研究的快速性心房顫動(dòng)患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者臨床治療療效對(duì)比、不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比描述方式為率（%），行X2檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行證明。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者臨床治療療效對(duì)比?根據(jù)兩組患者臨床治療療效對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比?比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有2例，發(fā)生幾率為5%;對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有10例，發(fā)生幾率為25%，X2=6.2745，P=0.0122，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

房顫伴有快速心室率很容易出現(xiàn)心慌等臨床癥狀，導(dǎo)致心功能惡化，且心排血量降低，加重患者的心力衰竭程度，甚至還會(huì)發(fā)展成心肌缺血[5]。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在采用胺碘酮藥物治療的基礎(chǔ)上，加行臨床護(hù)理，臨床治療療效與不良反應(yīng)發(fā)生幾率均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療心房顫動(dòng)疾病的過(guò)程中，引入胺碘酮，能夠使患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率下降。與此同時(shí)，在開(kāi)展臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?趙妥.胺碘酮與普羅帕酮治療快速性房顫的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（32）：117-119.

[2]?李波，劉景委，胡春陽(yáng)等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速性心律失常的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（13）：157-158.

[3]?李波，劉景委，胡春陽(yáng)等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速性心律失常的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（11）：160-161.

[4]?林敬陽(yáng)，鄭小春，黃聲鵬等.陣發(fā)性快速性心房顫動(dòng)患者采用胺碘酮復(fù)律的量效關(guān)系與安全性分析[J].心電與循環(huán)，2018，37（3）：181-183.

[5]?閆長(zhǎng)春.胺碘酮治療快速心房顫動(dòng)86例效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（26）：3630-3631.