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    小兒過敏性紫癜飲食限制的方法及臨床護(hù)理分析

    2016-11-17 14:18:32竇凱華
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理效果

    竇凱華

    【摘 要】 目的 探析小兒過敏性紫癜飲食限制的方法及臨床護(hù)理效果。方法 選取江蘇鹽城市大豐人民醫(yī)院2014年1月-2015年12月收治的54例小兒過敏性紫癜患兒,回顧性分析其臨床資料,根據(jù)患者的實際病情給予針對性的護(hù)理干預(yù),分析患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 54例患兒住院時間1-5周,平均(3.0±1.2)周;經(jīng)過護(hù)理后,50例治愈,4例好轉(zhuǎn),其治愈率為92.59%。護(hù)理前,5例出現(xiàn)血管性水腫,6例出現(xiàn)瘀斑紫癜,3例出現(xiàn)潰爛,護(hù)理后,0例出現(xiàn)血管性水腫,1例出現(xiàn)瘀斑紫癜,0例出現(xiàn)潰爛,比較差異顯著,P<0.05。結(jié)論 對于小兒過敏性紫癜患兒,除臨床針對性護(hù)理干預(yù)外,飲食指導(dǎo)尤為重要,尤其是家屬對飲食指導(dǎo)的依從性更加有利于病情的康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】 小兒過敏性紫癜 飲食限制 臨床護(hù)理 效果

    過敏性紫癜是指我們機(jī)體對一些物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng),增加了毛細(xì)血管的通透性及脆性,導(dǎo)致患者血管內(nèi)部血液出現(xiàn)外滲的情況,皮膚表面出現(xiàn)紫斑或者機(jī)體氣管發(fā)生出血的一種疾病。相關(guān)研究顯示[1],臨床上每年診治的過敏性紫癜多數(shù)發(fā)生在小兒身上,以7歲以下的兒童最為常見。目前,對于該疾病的病理機(jī)制還未明確,不過普遍認(rèn)為該疾病和細(xì)菌感染、飲食結(jié)構(gòu)改變有密切關(guān)系。為探析小兒過敏性紫癜飲食限制的方法及臨床護(hù)理效果,本文將2014年1月-2015年12月收治的54例小兒過敏性紫癜患兒,作為研究對象,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取江蘇鹽城市大豐人民醫(yī)院2014年1月-2015年12月收治的54例小兒過敏性紫癜患兒,男患兒30例,女患兒24例,年齡1-12歲,平均(6.5±4.3)歲,病程1-8周,平均(4.5±2.2)周,胃腸型10例,皮膚型15例,腎型9例,腹型8例,關(guān)節(jié)型4例,混合型8例。

    1.2 方法

    1.2.1 一般護(hù)理 首先,改善患兒病房環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)保證患兒病房內(nèi)的空氣流通,空氣清新,定期為患兒床單被褥進(jìn)行消毒,保障其清潔,隨臟隨換。其次,將患兒安排在獨立的病房,或者和感染性患兒分室居住,囑患兒家屬好友不要過頻的探視,盡可能的為患兒營造一個良好的住院環(huán)境。再者,對于病情處于急性期的患兒應(yīng)減少體力活動,盡可能的臥床休息,告知患兒家屬讓患兒多喝水,對于年齡過小,難以配合的患兒,應(yīng)耐心的勸解,保障患兒定期服用藥物。最后,密切觀察患兒的病情變化,一旦發(fā)生異常,立即通知醫(yī)生處理。

    1.2.2 飲食控制護(hù)理 首先,有的患兒發(fā)病的因素是進(jìn)食高蛋白飲食誘發(fā),因此,對于病情處于急性期時,應(yīng)禁食容易發(fā)生過敏的食物,如牛奶、蝦等??蓢诨純憾嗍城宓⑷菀紫揖S生素多的食物,最好以軟食或者無渣的流食為主,禁食易發(fā)生消化道出血的刺激性食物。其次,應(yīng)加大對患兒家屬的飲食宣教力度。向家屬講解飲食的重要性,重點注意以下幾點:(1)對于病情處于急性期且伴有消化道出血的患兒應(yīng)禁食,以免加重出血的癥狀;(2)給予患兒少量且無渣的流食;(3)在患兒的病床前貼上禁食的食物名稱,以免誤食。(4)患兒長期處于饑餓的狀態(tài),饑餓感比較強(qiáng),且易出現(xiàn)反抗情緒。(5)不要在病房內(nèi)放置鮮花,以免患兒吸入花粉加重過敏的癥狀。所以,護(hù)理人員應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)患兒及家屬禁食對病情的重要性,對于可溝通的患兒,應(yīng)耐心進(jìn)行溝通,對于年齡比較小的患兒,應(yīng)指導(dǎo)家屬遵醫(yī)囑為患兒提供飲食,對于伴有反抗情緒的患兒,可通過分散其注意力緩解。最后,根據(jù)不同類型的患兒,給予不同的飲食指導(dǎo)。例如,對于混合型和腹型紫癜的患兒,指導(dǎo)飲食時應(yīng)注意,切斷抗原與抗體的結(jié)合,限制異種蛋白,減少過敏反應(yīng)的發(fā)生,遵循先蔬菜后水果的循序,可自制一份蔬菜水果添加順序表及禁食的蔬菜,發(fā)放給家屬。如蔬菜添加為青菜、菜花、黃瓜、土豆、西紅柿等,水果添加的順序為:蘋果、香蕉、梨、柑等。禁食的蔬菜有大蒜、韭菜等。對于腎型的患兒應(yīng)給予低鹽飲食[2]。

    1.2.3 皮膚護(hù)理 首先,應(yīng)保持患兒皮膚的清潔,給予患兒寬松棉質(zhì)的衣物,為患兒進(jìn)行清洗時應(yīng)動作輕柔,以免發(fā)生碰傷。對于皮膚皮損處給予及時的處理,然后,在操作中護(hù)理人員動作應(yīng)輕柔,以免紫癜受壓發(fā)生破損,在治療時穿刺盡可能的一針見血,拍打時動作應(yīng)輕柔,在拔針后延長穿刺點的按壓時間。最后,患兒出現(xiàn)皮膚瘙癢時,切忌用手抓撓,以免發(fā)生感染[3]。

    1.2.4 心理護(hù)理 患兒本身對醫(yī)院就有一種恐懼心理,害怕打針吃藥,因此,入院后,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患兒之間的接觸,消除患兒的恐懼,同時對家屬進(jìn)行健康教育,告知該疾病的相關(guān)知識,尤其是告知家屬遵醫(yī)行為的重要性,飲食控制的重要性,對于表現(xiàn)良好的患兒給予表揚和鼓勵,對患兒治療進(jìn)展及時告知家屬和患兒,進(jìn)而提高治療的自信心,促進(jìn)康復(fù)。

    1.2.5 出院指導(dǎo) 患兒在治愈出院后,應(yīng)根據(jù)患兒的患病因素進(jìn)行針對性的出院指導(dǎo),避免接觸導(dǎo)致過敏的源頭,如地毯、油漆、寵物等,同時注意個人衛(wèi)生。合理飲食,以清淡消化的食物為主,定時服藥,遵醫(yī)囑進(jìn)行,適當(dāng)?shù)腻憻?,增?qiáng)自身抵抗力,定期進(jìn)行復(fù)診。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察本組患兒住院時間,治療護(hù)理后的治愈率,記錄護(hù)理前后皮膚癥狀改善的情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.0軟件分析,百分比計數(shù)資料,x2檢驗,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差計量資料,t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    54例患兒住院時間1-5周,平均(3.0±1.2)周;經(jīng)過護(hù)理后,50例治愈,4例好轉(zhuǎn),其治愈率為92.59%。護(hù)理前,5例出現(xiàn)血管性水腫,6例出現(xiàn)瘀斑紫癜,3例出現(xiàn)潰爛,護(hù)理后,0例出現(xiàn)血管性水腫,1例出現(xiàn)瘀斑紫癜,0例出現(xiàn)潰爛,比較差異顯著,P<0.05。

    3 討論

    目前,對于過敏性紫癜的患病機(jī)制還沒有明確的說法,對其患病因素還不能準(zhǔn)確判定,因此,在患兒入院后,護(hù)理人員應(yīng)及時與家屬進(jìn)行溝通,告知患兒家屬,在出院后應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查,積極尋找過敏源,進(jìn)而徹底消除[4]。此外,患兒家屬對該疾病的相關(guān)知識了解甚少,過敏性紫癜發(fā)病又比較急,發(fā)病后,家屬多出現(xiàn)焦慮不安的情緒,特別是病程比較長的患兒,每日都要進(jìn)行檢查,注射治療,導(dǎo)致患兒哭鬧,煩躁不安,對于年長的患兒也會因為想家,想上學(xué)而出現(xiàn)焦慮的情緒,因此,護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作,消除患兒及家屬的焦慮,積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。該疾病在臨床診治過程中,復(fù)發(fā)幾率比較高,因此,給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)十分必要[5-6]。

    本研究中,通過對本組患兒飲食控制及臨床護(hù)理干預(yù),其患兒住院時間1-5周,平均(3.0±1.2)周;經(jīng)過護(hù)理后,其治愈率達(dá)到92.59%。護(hù)理前,5例出現(xiàn)血管性水腫,6例出現(xiàn)瘀斑紫癜,3例出現(xiàn)潰爛,護(hù)理后,0例出現(xiàn)血管性水腫,1例出現(xiàn)瘀斑紫癜,0例出現(xiàn)潰爛,比較差異顯著,P<0.05。此結(jié)果說明,對于小兒過敏性紫癜患兒,除臨床針對性護(hù)理干預(yù)外,飲食指導(dǎo)尤為重要,尤其是家屬對飲食指導(dǎo)的依從性更加有利于病情的康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐雅南.小兒過敏性紫癜的護(hù)理措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(4):164-165.

    [2] 柳忠燕,吳軍花.小兒過敏性紫癜276例的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(10):2036-2037.

    [3] 陳淑杰.小兒過敏性紫癜的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(29):220-221.

    [4] 熊筠.小兒過敏性紫癜飲食限制的方法及臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(18):129-129,130.

    [5] 侯松葉.小兒過敏性紫癜23例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(29):7187-7187.

    [6] 楊瓊,楊翠瓊.小兒過敏性紫癜的飲食管理及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2016,(4):275-276.

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