凝血檢驗(yàn)危急值在重癥新生兒病房中的應(yīng)用價(jià)值探討

丁格妮

【摘? 要】目的：分析凝血檢驗(yàn)危急值在重癥新生兒病房中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年2月至2017年1月在我院接受治療的重癥新生兒150例作為研究對象。記錄所有患兒的凝血檢驗(yàn)危急值并分析疾病分布狀況。結(jié)果：150例重癥新生兒當(dāng)中凝血危急值患兒有16例，發(fā)生率10.67%，其中具體的凝血檢驗(yàn)危急值中Fg異常占比最高，與其他多種類型相比組間對比結(jié)果有意義（P<0.05）。凝血檢驗(yàn)危急值患兒的疾病分布主要是以重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥以及呼吸衰竭為主，不同分布類型的危急值臨床表現(xiàn)疾病也并不相同。結(jié)論：重癥新生兒病房中可以借助測定凝血檢驗(yàn)危急值實(shí)現(xiàn)對患兒病情程度的及時判斷，掌握病情改變做好干預(yù)針對性，提高臨床干預(yù)水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】凝血檢驗(yàn)危急值;重癥新生兒;應(yīng)用價(jià)值

新生兒因?yàn)樵谏眢w多個系統(tǒng)方面都沒有完全發(fā)育，特別是在凝血系統(tǒng)發(fā)育未成熟階段，導(dǎo)致在臨床疾病出現(xiàn)后會呈現(xiàn)出較高的安全風(fēng)險(xiǎn)^[1]。重癥新生兒普遍處于低溫、缺氧以及感染的狀態(tài)，此時很容易發(fā)生機(jī)體炎性因子的侵害，從而導(dǎo)致免疫應(yīng)答系統(tǒng)發(fā)生改變^[2]。重癥新生兒會導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷和膠原組織的暴露，從而促使活化因子釋放血小板與凝血因子，導(dǎo)致凝血指標(biāo)發(fā)生改變。對此，為了更好的提高臨床醫(yī)護(hù)水平，本文簡要分析凝血檢驗(yàn)危急值在重癥新生兒病房中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2月至2017年1月在我院接受治療的重癥新生兒150例作為研究對象。150例患兒均滿足《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者101例，女性患者49例，年齡最小1天，最大32天，平均（17.6±2.2）天，體重平均（3301.5±344.2）g。

1.2方法

采取靜脈血3ml，在抗凝處理后采取離心處理，離心率與實(shí)踐分別為3000r/min、15min，離心處理后采用血漿標(biāo)本放在零下30℃冰箱中儲存，2小時內(nèi)進(jìn)行檢查。PT超過20s、APTT超過80s、Fg小于1.0g/L為凝血檢驗(yàn)危急值標(biāo)準(zhǔn)。

記錄所有患兒的凝血檢驗(yàn)危急值并分析疾病分布狀況

2 結(jié)果

2.1凝血檢驗(yàn)危急值分類

150例重癥新生兒當(dāng)中凝血危急值患兒有16例，發(fā)生率10.67%，其中具體的凝血檢驗(yàn)危急值中Fg異常占比最高，與其他多種類型相比組間對比結(jié)果有意義（P<0.05）。

2.2凝血檢驗(yàn)危急值疾病分布狀況

凝血檢驗(yàn)危急值患兒的疾病分布主要是以重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥以及呼吸衰竭為主，不同分布類型的危急值臨床表現(xiàn)疾病也并不相同。

3 討論

重癥新生兒主要是因?yàn)樵馐芏喾N致病因子的影響，導(dǎo)致多種炎癥反應(yīng)的發(fā)生，同時在炎性介質(zhì)和炎性因子的影響之下，導(dǎo)致新生兒的機(jī)體免疫力發(fā)生顯著喜愛將，從而導(dǎo)致凝血功能障礙的發(fā)生^[3]。對此，臨床中需要不斷的提高重癥新生兒的凝血功能，并做好具體指標(biāo)的監(jiān)測。

本次研究結(jié)果顯示，150例重癥新生兒當(dāng)中凝血危急值患兒有16例，發(fā)生率10.67%，其中具體的凝血檢驗(yàn)危急值中Fg異常占比最高，與其他多種類型相比組間對比結(jié)果有意義。凝血檢驗(yàn)危急值患兒的疾病分布主要是以重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥以及呼吸衰竭為主，不同分布類型的危急值臨床表現(xiàn)疾病也并不相同。借助本次研究結(jié)果認(rèn)為凝血檢驗(yàn)危急值在重癥新生兒中的應(yīng)用價(jià)值較高，可以借助不同的指標(biāo)實(shí)現(xiàn)對疾病的發(fā)展預(yù)測，同時借助對臨床危急值的分析實(shí)現(xiàn)對病情的判斷，從而保障臨床干預(yù)的合理性。在本次研究中，F(xiàn)g異常例數(shù)作為，其次為APPT、PT，F(xiàn)g屬于凝血檢驗(yàn)中的重要指標(biāo)，一般正常值在1.17到2.25g/L，在出生1周之后可以達(dá)到正常水平，從本次研究中可以基本認(rèn)為，F(xiàn)g異常時新生兒發(fā)生重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥、胎糞吸入綜合征、高膽紅素血癥等疾病的可能性較高^[4]。對于新生兒呼吸窘迫而言，其主要是因?yàn)榉伪砻娴幕钚晕镔|(zhì)合成與分泌不足導(dǎo)致的疾病發(fā)生，促使肺泡上皮細(xì)胞發(fā)生損傷，從而導(dǎo)致Fg異常改變^[5]。APTT異常會導(dǎo)致膿毒血癥與窒息，同時PT異常會導(dǎo)致呼吸窘迫與維生素K的缺乏，膿毒血癥的發(fā)生會導(dǎo)致凝血功能激活并引發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而促使DD量提升，機(jī)體處于失衡狀態(tài)導(dǎo)致APTT變化，而呼吸窘迫與窒息會導(dǎo)致酸中毒與缺氧，促使內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致PT與APTT實(shí)踐提升，導(dǎo)致數(shù)值變化。對此，臨床中需要提高對不同檢驗(yàn)危急值的重視。

綜上所述，重癥新生兒病房中可以借助測定凝血檢驗(yàn)危急值實(shí)現(xiàn)對患兒病情程度的及時判斷，掌握病情改變做好干預(yù)針對性，提高臨床干預(yù)水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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