精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響

劉名芳

【摘要】目的：總結(jié)分析手術(shù)護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理管理運(yùn)用的積極作用。方法：應(yīng)用隨機(jī)抽取的方法對(duì)于我院診療的手術(shù)病癥患者進(jìn)行選取，選取病患共160例，選取時(shí)間為2016年10月—2017年12月。并就該160例病患分為研究組80例，常規(guī)組80例，就研究組采取精細(xì)化護(hù)理管理服務(wù)，常規(guī)組施以一般護(hù)理管理。并對(duì)兩個(gè)小組病患的護(hù)理管理效果、手術(shù)安全狀況、效率以及患者滿意程度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組的護(hù)理效果高于常規(guī)組，常規(guī)組滿意度（20.67±2.45）低于研究組（25.34±3.45），時(shí)間效率對(duì)比中常規(guī)組低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理管理可提高護(hù)理最終效果，值得運(yùn)用推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；手術(shù)護(hù)理質(zhì)量；手術(shù)效率

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-148-02

引言：

手術(shù)護(hù)理工作相較于其他的護(hù)理理療工作而言，具有復(fù)雜性，護(hù)理工作的危險(xiǎn)性十分大，意外事件突發(fā)率比較高，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的要求高。所以精細(xì)護(hù)理法在手術(shù)室護(hù)理工作中需求性較大。在本次的研究數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)護(hù)理的常規(guī)組在效果中知識(shí)考驗(yàn)為（88.68±1.79）明顯低于研究組的（98.34±2.12），手術(shù)效率對(duì)比中就每臺(tái)手術(shù)時(shí)間常規(guī)組為（127.23±1.34）明顯低于研究組的（98.56±4.23），患者滿意狀況也低于研究組。精細(xì)護(hù)理法在護(hù)理管理中的運(yùn)用，值得進(jìn)一步推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料 應(yīng)用隨機(jī)抽取的方法對(duì)于我院診療的手術(shù)病癥患者進(jìn)行選取，選取病患共160例，選取時(shí)間為2016年10月-2017年12月。并就該160例病患分為研究組80例，常規(guī)組80例。研究組病患男45例，女35例，年齡范圍為19-72歲，平均年齡（47.12±12.76）歲，常規(guī)組病患男46例，女34例，年齡范圍為-73歲，平均年齡為（46.23±11.56）歲。就研究組采取精細(xì)化護(hù)理管理服務(wù)常規(guī)組施以一般護(hù)理管理。對(duì)病患的護(hù)理管理效果、手術(shù)安全狀況、效率以及患者滿意程度進(jìn)行比較。本次研究均本著自愿參與的原則。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具一定認(rèn)知文化水平；②均自愿簽訂同意書(shū)，并有手術(shù)期許；③無(wú)分泌、免疫等系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀況不穩(wěn)定、存在病史；② 兼心、肺等器官、腫瘤等重疾患者；③拒參與者。

1.2 方法 研究組采取精細(xì)化護(hù)理管理服務(wù)，常規(guī)組施以一般護(hù)理管理。兩組的藥品、人員安排、方法使用上無(wú)差異。

1.2.1構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境 醫(yī)院環(huán)境的設(shè)施構(gòu)造，在一定程度上具有十分重要的作用。首先，應(yīng)對(duì)手術(shù)在時(shí)間上的緊迫性，醫(yī)院應(yīng)對(duì)各科進(jìn)行合理搭配，按時(shí)檢修醫(yī)院救護(hù)車、樓道、電梯、等是否安全，減少阻礙因素[1]。然后，注重細(xì)節(jié)環(huán)境塑造，強(qiáng)調(diào)護(hù)士的總體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)衣著、言語(yǔ)、禮儀服務(wù)等細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)管理化，為患者提供良好服務(wù)環(huán)境。同時(shí)，注重患者休息區(qū)環(huán)境改造，可以針對(duì)性播放音樂(lè)，種養(yǎng)花草，建設(shè)適應(yīng)性?shī)蕵?lè)設(shè)施[2]。

注重手術(shù)的流程化。術(shù)前檢視各項(xiàng)必需物品，前1-2天對(duì)患者進(jìn)行集中觀察，就進(jìn)食、病情等做反復(fù)檢查，提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備；術(shù)中，積極配合醫(yī)師，做好消毒、手術(shù)刀等物品遞送；術(shù)后積極訪問(wèn)病患，做好傷口處理、消毒、消菌、養(yǎng)護(hù)環(huán)境等工作[3]。

1.2.2加強(qiáng)人員培養(yǎng)與分配 考慮到手術(shù)護(hù)理工作的復(fù)雜性和艱難性，科學(xué)調(diào)配人力資源調(diào)配。保證每個(gè)時(shí)間段都有護(hù)士在班，每個(gè)護(hù)士有足夠的休息時(shí)間，根據(jù)護(hù)士護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、年齡、學(xué)歷水平動(dòng)態(tài)安排護(hù)理時(shí)間，根據(jù)加班情況合理分配薪資。再者，積極組織護(hù)士學(xué)習(xí)，采用小組學(xué)習(xí)、卡片、視頻制作宣傳等方法，提高護(hù)士水平，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析軟件使用SPAA 18.0 ，標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）為計(jì)量方法，計(jì)量資料應(yīng)用%，數(shù)據(jù)差異性體現(xiàn)采用t，以P<0.05為判定是否具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 精細(xì)化護(hù)理在兩組手術(shù)室護(hù)理管理中的護(hù)理效果對(duì)比 據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，常規(guī)組在無(wú)菌效果、護(hù)理記載、一般物品掌控、基本護(hù)理等護(hù)理最終效果低于研究組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 精細(xì)化護(hù)理在兩組手術(shù)安全狀況、效率以及患者滿意程度上的比較 據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究組在準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間和每例手術(shù)用時(shí)上均低于常規(guī)組，安全狀況等問(wèn)題發(fā)生率低于常規(guī)組，患者滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)療護(hù)理政策的改進(jìn)和普及，醫(yī)院理療理念和方法得到一定程度的更新，加上患者對(duì)護(hù)理需求的逐步加強(qiáng)，醫(yī)院的護(hù)理工作在多方面的需求發(fā)展中，逐步得到提高[5]。尤其是手術(shù)病患的護(hù)理，舊式護(hù)理具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，運(yùn)用效果并不明顯，所以只有從整體上提高運(yùn)用水平，精細(xì)化護(hù)理工作，才能夠減少不良事件發(fā)生率，提高最終護(hù)理效果，搭建起醫(yī)、護(hù)、患之間的橋梁，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗娥， 王冬霞， 朱丹丹.精細(xì)化流程管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作效率及患者滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（21）： 3597-3599.

[2]胡素光.精細(xì)化管理對(duì)胸腰椎體壓縮骨折患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（5）： 654-655.

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[4]譚玉聰， 王哲雋.精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].世界中醫(yī)藥， 2015（a01）： 384-385.

[5]修素梅.風(fēng)險(xiǎn)性護(hù)理管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2015， 21（28）： 3440-3442.