家庭醫(yī)生責(zé)任制在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

李向健

[摘要]目的：探討家庭醫(yī)生責(zé)任制在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2015年1月到2018年5月88例社區(qū)高血壓患者隨機(jī)分組，對照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)家庭醫(yī)生責(zé)任制。比較兩組社區(qū)高血壓患者滿意水平；高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平；護(hù)理前后患者血壓的控制值、心理癥狀評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)高血壓患者滿意水平高于對照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理前兩組血壓的控制值、心理癥狀評分相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓的控制值、心理癥狀評分優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：家庭醫(yī)生責(zé)任制在社區(qū)高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減輕患者不良心理，提高疾病認(rèn)知和遵醫(yī)水平，有效控制血壓，患者滿意水平高。

[關(guān)鍵詞]家庭醫(yī)生責(zé)任制；社區(qū)高血壓管理；應(yīng)用價(jià)值

家庭醫(yī)生的責(zé)任是一種新型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的創(chuàng)新模式，在社區(qū)患者高血壓病的控制和治療中發(fā)揮著重要作用[l]。本研究將2015年1月到2018年5月88例社區(qū)高血壓患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和15例，分析了家庭醫(yī)生責(zé)任制在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月到2018年5月88例社區(qū)高血壓患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和15例。年齡35-79歲，平均（54.24±2.82）歲。發(fā)病時(shí)間1-17年，平均（11.22±2.90）年；對照組男性、女性分別是28和16例。年齡36-80歲，平均（54.53±2.71）歲。發(fā)病時(shí)間1-17年，平均（11.55±2.91）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法 對照組遵循常規(guī)護(hù)理，根據(jù)傳統(tǒng)方法，就診之后回家遵醫(yī)服用藥物。定時(shí)復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組落實(shí)家庭醫(yī)生責(zé)任制。采用家庭醫(yī)生責(zé)任制進(jìn)行干預(yù)，和家庭醫(yī)生之間簽訂相關(guān)的協(xié)議，進(jìn)行為期半年的干預(yù)，包括飲食控制，用藥，掌握高血壓知識(shí)，鍛煉、調(diào)節(jié)心理和血壓監(jiān)測等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組社區(qū)高血壓患者滿意水平；高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平（O-100分，得分越高則高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平越高）；護(hù)理前后患者血壓的控制值、心理癥狀評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)X2檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組社區(qū)高血壓患者滿意水平相比較 實(shí)驗(yàn)組社區(qū)高血壓患者滿意水平高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后血壓的控制值、心理癥狀評分相比較 護(hù)理前兩組血壓的控制值、心理癥狀評分相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓的控制值、心理癥狀評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平相比較 實(shí)驗(yàn)組高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

高血壓作為一種常見的常見疾病，對患者的健康構(gòu)成了非常嚴(yán)重的威脅。目前，臨床許多高血壓患者對疾病本身的危害缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，且無法做到遵醫(yī)用藥，導(dǎo)致血壓控制存在較大難度，無法有效控制血壓。

家庭醫(yī)生責(zé)任制對于社區(qū)高血壓管理的價(jià)值如下：第一，可以充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療功能，保健作用以及健康教育功能，對于社區(qū)中的高血壓患者開展健康教育[3-4]。第二，將社區(qū)中的高血壓患者分開并實(shí)施個(gè)體的管理。根據(jù)患者的病情，社區(qū)家庭醫(yī)生需根據(jù)具體患者特點(diǎn)，為患者提供持續(xù)，個(gè)性化和針對性干預(yù)措施，有效控制血壓和改善其生活質(zhì)量。第三，對于社區(qū)中的高血壓患者，定期進(jìn)行健康教育和血壓監(jiān)測，可提升患者對于高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握[5-6]。

本研究中，對照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)家庭醫(yī)生責(zé)任制。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組社區(qū)高血壓患者滿意水平高于對照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組高血壓疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)水平優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理前兩組血壓的控制值、心理癥狀評分相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓的控制值、心理癥狀評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，家庭醫(yī)生責(zé)任制在社區(qū)高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減輕患者不良心理，提高疾病認(rèn)知和遵醫(yī)水平，有效控制血壓，患者滿意水平高。

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