以實習生為主導的護理查房在護理教學中的應用

曾云

【摘要】 目的：研究并探討以實習生為主導的護理查房在護理教學中的應用效果。方法：選取2015年7月1日-2016年6月30日在筆者所在醫(yī)院實習的護理實習生109名作為對照組，護理查房以教學秘書為主導，實習護生僅參與查房過程。另選擇2016年7月1日-2017年6月30日護理實習生110名作為觀察組，護理查房以護理實習生為主導，教學秘書僅作為指導者參與查房。比較兩組的綜合能力考核成績、自我評定結果、教學滿意度。結果：觀察組護理實習生在護理操作技能（83.45±8.27）分、護理溝通能力（83.96±9.21）分、臨床思維能力（84.59±8.43）分等綜合能力考核成績均高于對照組的（75.24±7.13）、（74.81±7.92）、（76.18±7.29）分，差異均有統(tǒng)計學意義（t=7.865、7.880、7.893，P<0.05）；觀察組護理實習生在提高學習積極性、提高自主學習能力、提高護理綜合能力、提高發(fā)現(xiàn)問題能力、提高解決問題能力等方面的自我評定結果（96.36%、97.27%、98.18%、98.18%、96.36%）均明顯優(yōu)于對照組的88.99%、89.91%、89.91%、90.83%、88.07%，差異均有統(tǒng)計學意義（字2=4.395、4.962、6.712、5.720、5.255，P<0.05）；觀察組護理實習生對護理查房教學的總滿意率為98.18%，優(yōu)于對照組的89.91%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=6.712，P<0.05）。結論：以實習生為主導的護理查房在護理教學中具有顯著的應用價值，可提高護理實習生的綜合能力，獲得更加滿意的教學效果。

【關鍵詞】 護理教學； 護理實習生； 護理查房

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.082 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）12-0169-03

Application of Interns Oriented Nursing Rounds in Nursing Teaching/ZENG Yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（12）：169-171

【Abstract】 Objective：To study and explore the application effect of intern oriented nursing rounds in nursing teaching.Method：A total of 109 nursing interns in our hospital from July 1st 2015 to June 30th 2016 were selected as control group.The nursing rounds were dominated by teaching secretaries，and nursing students were only involved in the course of ward rounds.In addition，110 nursing interns were selected as observation group from July 1st 2016 to June 30th 2017，and nursing wards were dominated by nursing interns and the teaching secretary participated in the round only as the guide.Compared the comprehensive ability assessment results，self-evaluation results and teaching satisfaction of the two groups.Result：Observation group nursing interns in nursing skills score of （83.45±8.27）points，nursing communication score of （83.96±9.21）points，clinical thinking ability score of （84.59±8.43）points，all the comprehensive ability evaluation scores were higher than （75.24±7.13），（74.81±7.92），（76.18±7.29）points in the control group，the differences were statistically significant（t=7.865，7.880，7.893，P<0.05）；Observation group nursing interns in improvement of study enthusiasm，the ability of autonomous learning，the comprehensive ability，the ability of problem found，the ability to solve the problem of self assessment results were 96.36%，97.27%，98.18%，98.18%，96.36%，significantly better than 88.99%，89.91%，89.91%，90.83%，88.07% of control group，the differences were statistically significant（字2=4.395，4.962，6.712，5.720，5.255，P<0.05）；The total satisfaction rate of nursing interns in observation group was 98.18%，better than 89.91% in control group，the difference was statistically significant（字2=6.712，P<0.05）.Conclusion：The intern oriented nursing rounds have significant application value in nursing teaching，which can improve the comprehensive ability of nursing interns and obtain more satisfactory teaching results.

【Key words】 Nursing teaching； Nursing interns； Nursing rounds

First-authors address：Guidong Peoples Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Wuzhou 543001，China

護理實習是護理專業(yè)學習的重要環(huán)節(jié)，尤其是護理查房教學，是全方面充實護生能力的關鍵，但在傳統(tǒng)護理查房教學模式中，主要由帶教老師或教學秘書作為主導，護理實習生相對被動，往往會導致護理實習教學效果欠佳[1-2]。近年來，以護理實習生為主導的護理查房教學逐漸應用于護理教學中[3-4]。本研究旨在探討以護理實習生為主導的護理查房在護理教學中的應用效果，并針對兩個階段進行護理實習的護理實習生進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月1日-2016年6月30日在筆者所在醫(yī)院進行護理實習的護理實習生109名作為對照組，由各科室每月組織進行教學護理查房一次，護理查房以教學秘書為主導，該組護理實習生中，男2名、女107名，年齡18～22歲，平均（20.17±0.93）歲。另選擇2016年7月1日-2017年6月30日在筆者所在醫(yī)院進行護理實習的護理實習生110名作為觀察組，仍由各科室每月組織進行教學護理查房一次，但護理查房以護理實習生為主導，該組護理實習生中，男3名、女107名，年齡18～23歲，平均（20.34±1.02）歲。所有護理實習生均為全日制護理學專業(yè)學生，由學校組織在筆者所在醫(yī)院進行臨床護理實習，參與研究前均對研究知情同意，自愿參與。兩組護理實習生的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組由各科室每月組織進行教學護理查房一次，護理查房以教學秘書為主導，由教學秘書負責查房資料準備（包括疾病相關知識的查閱、病史的收集等）、查房過程及查房PPT制作，實習護生僅參與查房過程，可提出疑問，由教學秘書解答。

觀察組同樣由各科室每月組織進行教學護理查房一次，但該組的護理查房以護理實習生為主導，由護理實習生負責查房資料準備、查房過程及查房PPT制作，分成小組，每個小組選出1名護理實習生作為主講，教學秘書僅作為指導者參與護理查房，負責引導護理實習生發(fā)現(xiàn)問題，并引導護理實習生積極尋求解決問題的方法。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組護理實習生的綜合能力考核成績、自我評定結果、教學滿意度，其中，綜合能力考核成績主要包括護理操作技能、護理溝通能力、臨床思維能力3個方面，每個方面考核均采取百分制，即分值在0～100分，得分越高，則考核成績越好，綜合能力越好；自我評定結果主要是由護理實習生針對其自身在護理教學中是否提高學習積極性、是否提高自主學習能力、是否提高護理綜合能力、是否提高發(fā)現(xiàn)問題能力、是否提高解決問題能力進行評價，回答“是”即為合格；教學滿意度由護理實習生針對護理查房教學進行打分，分值為0～100分，得分<60分即不滿意，60～79分即滿意，80～100分即非常滿意，總滿意率=（滿意+非常滿意）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生的綜合能力考核成績比較

觀察組護理實習生在護理操作技能、護理溝通能力、臨床思維能力等綜合能力考核成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組護理實習生的自我評定結果比較

觀察組護理實習生在提高學習積極性、提高自主學習能力、提高護理綜合能力、提高發(fā)現(xiàn)問題能力、提高解決問題能力等方面的自我評定結果均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.3 兩組護理實習生對護理查房教學的滿意度比較

觀察組護理實習生對護理查房教學的總滿意率為98.18%，對照組護理實習生總滿意率為89.91%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

臨床護理實習階段是護理專業(yè)學生實現(xiàn)向正式護士轉變的必要階段，也是護理專業(yè)學生將所學知識應用于臨床實踐的重要過程，在臨床護理實習過程中，通常由高年資護理人員擔任教師，帶領護生開展臨床護理活動，使護生在臨床護理帶教過程中對護理理論知識、護理操作技能予以鞏固[5-7]。在護理實習過程中，護理查房是提高護理實習生護理操作技能、護理溝通能力及臨床思維能力的關鍵，護理查房教學質量往往會對護理實習生護理操作技能、護理溝通能力及臨床思維能力的掌握程度產生不良影響，對今后護理人才隊伍的綜合素質產生間接不利影響，因此，提高護理查房教學質量十分關鍵[8-9]。

以往，護理查房教學主要是由帶教老師或教學秘書作為主導，由其負責護理查房資料準備、護理操作講解，護理實習生僅作為參與者參與到護理查房中，護理實習生相對被動，對護理查房教學的參與積極性欠缺，對問題的發(fā)現(xiàn)和解決能力相對不足[10-11]。而近年來，隨著臨床護理教學研究的不斷深入，越來越注重護理實習生在護理教學中的主觀能動性，在此形勢下，以護理實習生為主導的護理查房教學被逐漸用于護理教學中，該護理教學模式改變傳統(tǒng)教學模式中以帶教老師為主導的形式，將護理實習生作為護理查房主導者，由其負責準備護理查房資料并負責主講，而帶教老師僅作為指導者，負責對護理實習生的不足進行指導，有利于提高護理實習生的主觀能動性，使其更好地參與到護理查房中[12-15]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理實習生在護理操作技能、護理溝通能力、臨床思維能力等綜合能力考核成績均高于對照組（P<0.05），該組護理實習生在提高學習積極性、提高自主學習能力、提高護理綜合能力、提高發(fā)現(xiàn)問題能力、提高解決問題能力等方面的自我評定結果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且觀察組護理實習生對護理查房教學的總滿意率高于對照組（P<0.05），充分說明護理實習生為主導的護理查房教學可有效提高護理實習生的綜合能力，使其更加積極參與到護理查房教學中，提高其對護理查房教學的滿意度，有利于提高護理查房教學質量。

綜上所述，以護理實習生為主導的護理查房在護理教學中具有顯著的應用價值，可提高護理實習生的綜合能力，有利于培養(yǎng)護理實習生善于發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，還可促使護理實習生對護理查房教學更加滿意，從而獲得更加滿意的教學效果。

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（收稿日期：2018-03-19）