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    護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

    2017-02-28 19:09:47梁艷梅雷永紅
    醫(yī)學(xué)信息 2017年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)綜合能力

    梁艷梅+雷永紅

    摘要:目的 探討護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將2015年7月~2016年3月在我科實(shí)習(xí)的146名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法,觀察組采用護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法,比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)法在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、明確實(shí)習(xí)目標(biāo)、增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性、加強(qiáng)??浦R(shí)掌握、增強(qiáng)技能操作能力、增強(qiáng)溝通能力、增強(qiáng)宣教能力、增強(qiáng)護(hù)理評(píng)估能力方面等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。結(jié)論 護(hù)理實(shí)習(xí)生手冊(cè)運(yùn)用于兒科護(hù)理教學(xué)有助于激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、明確實(shí)習(xí)目標(biāo)、增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性、加強(qiáng)??浦R(shí)掌握、增強(qiáng)技能操作能力、增強(qiáng)溝通能力、增強(qiáng)宣教能力、增強(qiáng)護(hù)理評(píng)估能力。

    關(guān)鍵詞:臨床教學(xué);護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè);護(hù)理實(shí)習(xí)生;綜合能力

    臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生走向社會(huì)的一個(gè)過(guò)渡階段,也是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)[1]。如何培養(yǎng)合格、能勝任臨床護(hù)理工作的護(hù)士也備受學(xué)者們的重視[2]。傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式只注重理論知識(shí)的傳授,缺乏整體知識(shí)的灌輸及綜合能力的培養(yǎng),每一位護(hù)生均由相應(yīng)的護(hù)師帶教,由帶教老師傳授相應(yīng)的臨床知識(shí)和操作方法[3]。因各帶教老師的性格、知識(shí)體系、表達(dá)能力不同等因素,致使講解知識(shí)不夠全面、學(xué)生掌握程度不明確,導(dǎo)致一些護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后有些知識(shí)及技能未能掌握或者不熟練,影響了實(shí)習(xí)護(hù)生的整體水平,造成護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)容片面,而護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)是對(duì)護(hù)生整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行引導(dǎo),明確每周實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo),條理清晰,內(nèi)容全面,并有帶教老師監(jiān)督簽名,師生互動(dòng),為護(hù)生提供全面的??浦R(shí)及培養(yǎng)綜合能力。我科2015年7月~2016年3月采用護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法教學(xué),取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2015年7月~2016年3月在我科實(shí)習(xí)的146名護(hù)理實(shí)習(xí)生并隨機(jī)分為兩組,每組73名,觀察組女護(hù)生70名,男護(hù)生3名,年齡20~23歲,大專60名、本科13名,對(duì)照組女護(hù)生69名,男護(hù)生4名,年齡21~23歲,大專57名、本科16名,兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)歷等方面均無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,即在學(xué)生入科當(dāng)天由總帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行入科教育,包括科室概況、相關(guān)制度、護(hù)理安全、溝通技巧 、兒科基礎(chǔ)知識(shí)等,第2 w講解??浦R(shí),第3 w護(hù)理查房 ,以老師講解為主,在實(shí)習(xí)過(guò)程中各老師給予一些指導(dǎo)。

    1.2.2觀察組 采用護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)法,對(duì)護(hù)生整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行引導(dǎo)。

    1.2.2.1制作手冊(cè)及培訓(xùn) 由護(hù)長(zhǎng)、科室總帶教及高年資老師依據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)大綱,一起討論制定具體的教學(xué)計(jì)劃、目標(biāo),制作手冊(cè)內(nèi)容,包括排班模式、崗位職責(zé)、工作流程、每周實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容、每周實(shí)習(xí)重點(diǎn)及難點(diǎn)、??浦R(shí)、??萍寄堋⒆o(hù)理評(píng)估內(nèi)容、特殊檢查的相關(guān)準(zhǔn)備、新技術(shù)等,手冊(cè)制作完成后,由總帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)全科室的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到全科室老師一致配合做好教學(xué)工作的目的,講解護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)包含的內(nèi)容,護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)使用方法,各帶教老師如何監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)生,在帶教過(guò)程中對(duì)學(xué)生所學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容給予簽名確認(rèn)。

    1.2.2.2實(shí)施

    1.2.2.2.1學(xué)生入科當(dāng)天除按常規(guī)教學(xué)講解的入科教育外,每人均發(fā)一本護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè),由總帶教老師給實(shí)習(xí)生講解手冊(cè)使用方法,使學(xué)生初步了解手冊(cè)的內(nèi)容、每周的實(shí)習(xí)目標(biāo)及需要完成的任務(wù)。

    1.2.2.2.2接下來(lái)的實(shí)習(xí)4 w時(shí)間,學(xué)生將按照手冊(cè)上的目標(biāo)、內(nèi)容指引有計(jì)劃有目標(biāo)的進(jìn)行逐步學(xué)習(xí),循序漸進(jìn),到出科前全部完成實(shí)習(xí)內(nèi)容。

    1.2.2.2.3每一周開(kāi)始各自帶教老師和學(xué)生共同閱讀本周的實(shí)習(xí)內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn),來(lái)適當(dāng)安排本周的工作,實(shí)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)要反復(fù)著重去做,到掌握為止,并對(duì)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行簽名確認(rèn)。

    1.2.2.2.4在下幾周的講課查房前,指導(dǎo)護(hù)生自學(xué)手冊(cè)里的相關(guān)??浦R(shí),初步了解相關(guān)知識(shí)后再由老師講解。

    1.2.2.2.5安排一些學(xué)生按自學(xué)手冊(cè)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行講課或者查房,以達(dá)到讓學(xué)生更好的掌握本??浦R(shí)。

    1.2.2.2.6對(duì)學(xué)生未能進(jìn)行學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)或者操作技能,在手冊(cè)空格處寫明原因,并由帶教老師或者總帶教老師另行講解指導(dǎo)。

    1.2.2.2.7總帶教每周檢查護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)學(xué)生使用完成情況。

    1.3效果評(píng)價(jià) 自制問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理教學(xué)滿意度,內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、明確實(shí)習(xí)目標(biāo)、增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性、加強(qiáng)??浦R(shí)掌握、增強(qiáng)技能操作能力、增強(qiáng)溝通能力、增強(qiáng)宣教能力、增強(qiáng)護(hù)理評(píng)估能力等八個(gè)方面。滿意3分、一般2分、不滿意1分,共發(fā)放問(wèn)卷146份,收回146份,有效率100%,見(jiàn)表1。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    由表1可見(jiàn),護(hù)生對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、明確實(shí)習(xí)目標(biāo)、增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性、加強(qiáng)專科知識(shí)掌握、增強(qiáng)技能操作能力、增強(qiáng)溝通能力、增強(qiáng)宣教能力、增強(qiáng)護(hù)理評(píng)估能力八項(xiàng)研究的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué),以上八項(xiàng)的總滿意率明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組的滿意率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法在這八項(xiàng)方面相比傳統(tǒng)教學(xué)方法均能獲得更高的滿意度,見(jiàn)表2。

    3 討論

    3.1護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法有助于激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性 護(hù)理臨床帶教是護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)能力的重要途徑[4]。要充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,才能取得滿意的教學(xué)效果,傳統(tǒng)的臨床帶教以教師為中心的教學(xué)方式難以調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,學(xué)習(xí)效果往往不理想,老師口頭講解后沒(méi)有文字鞏固,學(xué)生回去很少能主動(dòng)自學(xué),傳統(tǒng)方式制約了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的提高。這就要求臨床帶教方式要不斷完善,尋求更好的方法提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。

    護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)有明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)、步驟來(lái)引導(dǎo)護(hù)生循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí),手冊(cè)薄而小,同學(xué)們對(duì)手冊(cè)有好奇感,興趣濃厚,可以隨時(shí)隨地翻閱學(xué)習(xí),增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容清晰,并且有重點(diǎn)、難點(diǎn),學(xué)習(xí)起來(lái)比較輕松,帶教老師對(duì)學(xué)生完成實(shí)習(xí)內(nèi)容情況進(jìn)行監(jiān)督簽名,建立各環(huán)節(jié)監(jiān)控,并全程師生互動(dòng),也調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。使用了具有全面??浦R(shí)的護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)不僅激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,也將學(xué)生所學(xué)到的理論知識(shí)更好的應(yīng)用到臨床,提高學(xué)生本身的工作能力,并能處理好護(hù)患關(guān)系。

    3.2護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法有助于護(hù)生更好的掌握理論知識(shí)和技能操作方法 護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,臨床經(jīng)驗(yàn)和專科知識(shí)比較貧乏,并且臨床很多情況與教科書上的講述不完全相符,加之護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)比較雜,對(duì)臨床專科知識(shí)沒(méi)有系統(tǒng)化總結(jié)的概念,需要進(jìn)行系統(tǒng)回顧性學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)沒(méi)有清晰的實(shí)習(xí)步驟及明確的目標(biāo)指引,學(xué)習(xí)內(nèi)容比較凌亂,學(xué)生不明確自己掌握了多少內(nèi)容。護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)方法可以按計(jì)劃好的項(xiàng)目逐步學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)手冊(cè)上有詳細(xì)的??浦R(shí),可以引導(dǎo)同學(xué)們自學(xué),并且可以反復(fù)鞏固理論知識(shí),使護(hù)生們出科前全面掌握??浦R(shí),操作技能也按照手冊(cè)指引逐步練習(xí),并有帶教老師指導(dǎo),總帶教老師檢查監(jiān)督,未能接觸到的操作項(xiàng)目另外示教講解,在本科室實(shí)習(xí)期間應(yīng)該掌握的操作技能達(dá)到全部過(guò)關(guān)。本研究結(jié)果也顯示觀察組護(hù)生在加強(qiáng)??浦R(shí)掌握、增強(qiáng)技能操作能力方面優(yōu)于對(duì)照組。

    3.3護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)教學(xué)方法有助于提高護(hù)生溝通能力、宣教能力 護(hù)理實(shí)習(xí)生是未來(lái)護(hù)理工作的承擔(dān)者,其臨床溝通能力直接影響患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量[5]。沈?qū)嶽6]在護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告中將護(hù)患溝通能力列為現(xiàn)代護(hù)理人才的一項(xiàng)必備的核心能力。

    長(zhǎng)期以來(lái),一些醫(yī)院只注重護(hù)生專業(yè)知識(shí)、臨床技能的培養(yǎng),往往忽視了對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng),個(gè)別醫(yī)院即使開(kāi)展了這方面的教學(xué)工作,也缺乏針對(duì)性、系統(tǒng)性。大多數(shù)溝通困難的情況下都會(huì)有帶教老師幫忙解決,平時(shí)護(hù)生很少得到鍛煉。傳統(tǒng)的教學(xué)方法常常導(dǎo)致護(hù)生掌握知識(shí)不全,不敢去跟家屬溝通,不能獨(dú)立去做健康宣教,畢業(yè)后溝通能力仍然欠缺,使用護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)使護(hù)生全面的掌握本??浦R(shí),護(hù)生有自信、有把握去跟家屬交流,包括回答家屬的疑問(wèn),為患兒做健康宣教,在本研究中也表明,使用護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)使護(hù)生的溝通能力明顯提高,因此,這種方法不僅鞏固了理論知識(shí)還增強(qiáng)了護(hù)生臨床溝通能力,提高了護(hù)生的綜合能力。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]蔡麗嬌. 本??谱o(hù)生對(duì)臨床教學(xué)滿意度的調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志,2015,37(4):150-152.

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    [4]劉玲芳,李高葉,楊麗.PBL聯(lián)合工作坊在本科實(shí)習(xí)生心內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)科,2016,6(3):460-462.

    [5]朱玉芬.應(yīng)用巴林特小組培訓(xùn)模式提高護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力的研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,6:143-145.

    [6]沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2000:28.編輯/蔡睿琳

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