消毒供應中心護理教學中PBL的有效運用探析

張輝琴　吳曉英

摘要：目的 探析PBL教學方式在消毒供應中心護理教學中的應用效果。方法 從我院2013年1月～2015年12月消毒供應中心接收的116名護理專業(yè)學生進行研究調查，并根據入院順序隨機分成兩組，對照組58例采用傳統(tǒng)教學方法，觀察組58例則采用PBL教學方式，對比兩組學生的考試成績、職業(yè)評分和教學滿意度等指標。結果 ①經對比，觀察組的理論考試成績和技能考試成績的優(yōu)良率分別為94.83%和86.21%；均顯著高于對照組的75.86%和72.41%，組間指標均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②經對比，觀察組的自主學習能力、綜合素質、循證能力和團隊協(xié)作能力等評分均顯著高于對照組，組間差異顯著，經統(tǒng)計學分析有意義（P<0.05）。③經對比，觀察組對教學的滿意度為96.55%，明顯高于對照組的84.48%，組間滿意度對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在消毒供應中心的護理教學中應用PBL教學可以顯著提高學生的考試成績，提升專業(yè)技能，提高護理教學的質量和滿意度。

關鍵詞：消毒供應中心；護理教學；PBL；有效運用

PBL是problem based learning的簡稱，就是以問題為導向的一種教學方法[1]。在PBL教學中，學習的主體是學生，教師需要把握全局，對學生的學習進行引導。在臨床教學中應用PBL教學具有顯著效果，不僅可以提高學生學習的主觀能動性，還可以幫助他們養(yǎng)成良好的學科精神，為醫(yī)療機構培養(yǎng)更多的創(chuàng)新型人才。這是因為，PBL教學可以讓抽象的物體具象化，讓學生更容易理解，激發(fā)他們的學習興趣，培養(yǎng)獨立解決臨床實際問題的能力，拉近學生和教師之間的距 離[2]。消毒供應中心需要保證物品的滅菌質量，是預防院內感染的重要陣地，可以為臨床各個科室提供更加優(yōu)質的服務[3]。本文探討了PBL教學方式在消毒供應中心護理教學中的應用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～2015年12月消毒供應中心接收的116名護理專業(yè)學生進行研究調查，入選者均為最后1年的實習護生，且均為第一次進入消毒供應中心實習。根據入院實習順序隨機分成兩組。對照組共58例，其中男性12例，女性46例；年齡為16～26歲，平均為（21.36±2.65）歲。其中有13例為本科，26例為大專，剩余19例為中專。觀察組共58例，其中男性8例，女性50例；年齡為17～25歲，平均為（21.08±1.68）歲。其中有14例為本科，28例為大專，剩余16例為中專。兩組護生基本資料無明顯差異，（P>0.05）可比。

1.2教學方法 對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，觀察組采用PBL教學，具體措施如下：

1.2.1制定教學目標 明確消毒供應中心應用PBL教學的主要目標：①基本掌握消毒供應中心的知識體系；②具備初步分析和處理消毒供應中心問題的基本能力；③培養(yǎng)科學的思維方法，延伸知識外延，有能力解決可能面臨的新問題[4]。

1.2.2編制PBL教案 結合消毒供應中心的工作流程，對清洗、檢查、包裝和滅菌處理等關鍵環(huán)節(jié)進行抽樣，并設置相關的問題[5]。例如，指定某種特殊的醫(yī)療器械，讓護生選擇合適的消毒方式；又或者不同消毒方式的作用及其異同等。根據這些實際工作中可能遇到的問題，編寫符合實踐的PBL教案，提出問題，回答問題。

1.2.3準備學員的基本知識 消毒供應中心的工作流程主要包括物品回收、分類清潔、檢查、滅菌、存放和發(fā)放等環(huán)節(jié)。在開展PBL教學之前，帶教老師可以帶領護生參觀，熟悉這些工作流程，學習《消毒技術規(guī)范》、《消毒供應管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關文件的具體規(guī)定，對消毒供應中心的規(guī)范進行自主學習[6]。

1.2.4實施具體教學 ①提前2～3 d布置學習內容，每次PBL的教學時間約為2～3 h[7]。②教師可以設置一個具體的場景，提出問題，組織學生展開具體討論，圍繞其中的一個主要問題。③討論的內容是場景中已經提出的問題，并包含了解答問題的主要方法，讓學員掌握消毒供應中心每一個流程的具體方法，了解與之相關的知識和設備，引導學生利用已經掌握的知識來解答問題。④在具體討論的過程中，學院可以自由發(fā)表自己的意見，并安排1名學員進行記錄，將學員提出的所有問題，包括問題中的事實信息，學員們的想法和假設以及所確定的學習要點和活動計劃等記錄下來。⑤在討論完成之后，集合小組學員，流他們自己通過自主學習所掌握的新知識。在小組成員分享各自的學習成果時，學員們會評價自己的信息以及他人信息的來源途徑和可信度，對于解決問題的貢獻等！這將促進學員們自主學習的積極性。

1.3觀察指標 記錄兩組護生的考試成績，包括理論考試和技能考試兩部分，均采用百分制，以60～80為合格，80～95分為良好，95～100分為優(yōu)秀，其中優(yōu)秀和良好納入優(yōu)良統(tǒng)計范圍。然后采用醫(yī)院自制量表，評價其自主學習能力、綜合素質、循證能力和團隊協(xié)作能力等業(yè)務能力指標。同時，采用自制量表調查護生對教學的滿意度，其中>95分為非常滿意，75～95為基本滿意，<75為不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0數(shù)據包軟件對本次研究的各項數(shù)據進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料用（n/%）表示，進行χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗；當P<0.05時，表示結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組考試成績比較 經對比，觀察組的理論考試成績和技能考試成績的優(yōu)良率分別為94.83%和86.21%；均顯著高于對照組的75.86%和72.41%，組間指標均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2專業(yè)技能評分比較 經對比，觀察組的自主學習能力、綜合素質、循證能力和團隊協(xié)作能力等評分均顯著高于對照組，組間差異顯著，經統(tǒng)計學分析有意義（P<0.05）。

2.3教學滿意度比較 經對比，觀察組對教學的滿意度為96.55%，明顯高于對照組的84.48%，組間滿意度對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在本次研究中，觀察組的理論考試成績和技能考試成績的優(yōu)良率分別為94.83%和86.21%；均顯著高于對照組的75.86%和72.41%（P<0.05）。這一結果說明在消毒供應中心的護理教學中應用PBL可以顯著提高護生的考試成績。同時，觀察組的自主學習能力、綜合素質、循證能力和團隊協(xié)作能力等評分均顯著高于對照組，組間差異顯著，經統(tǒng)計學分析有意義（P<0.05）。該結果充分證實了PBL教學在提高學員綜合業(yè)務能力中的優(yōu)越性，有助于促進護生的職業(yè)角色轉變。另外，觀察組對教學的滿意度為96.55%，明顯高于對照組的84.48%，組間滿意度對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結果是目前研究得出的普遍結論。

綜上所述，在消毒供應中心的護理教學中應用PBL教學可以顯著提高學生的考試成績，提升專業(yè)技能，提高護理教學的質量和滿意度。

參考文獻：

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[6]申瑤，田利杰.教學雙向評價法在消毒供應中心帶教管理中的應用[J].中華護理教育，2011，01（17）：34-35.

[7]趙愛娟，朱勁松，林萍，等.PBL在消毒供應中心護理教學中的應用[J].護理學報，2014，18（29）：5-7.

編輯/羅茗柯