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    鼻中隔穿孔實(shí)施鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)的臨床分析

    2017-02-27 22:49:07張明李云霞楊志遠(yuǎn)
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年31期
    關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡

    張明 李云霞 楊志遠(yuǎn)

    【摘要】 目的:探討鼻中隔穿孔實(shí)施內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)的臨床療效。方法:回顧性分析鼻中隔穿孔患者39例的臨床資料,其中19例患者采用顳肌或髂前上棘闊筋膜修復(fù)術(shù)治療為對(duì)照組,20例患者采用鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)治療為研究組。比較兩組的臨床療效。結(jié)果:研究組19例患者均于術(shù)后Ⅰ期愈合,19例患者均手術(shù)成功,手術(shù)成功率達(dá)到100.0%,隨訪期間無(wú)穿孔復(fù)發(fā)。對(duì)照組20例,15例患者術(shù)后Ⅰ期愈合,5例患者術(shù)后闊筋膜脫落,手術(shù)成功率75.0%,隨訪期間有6例患者發(fā)生再次穿孔,復(fù)發(fā)率30.0%。兩組手術(shù)成功率及穿孔復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:鼻中隔穿孔采用鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)具有較高的臨床療效,無(wú)穿孔復(fù)發(fā),值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 鼻中隔穿孔; 鼻內(nèi)鏡; 鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.024 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805(2016)31-0046-03

    鼻中隔穿孔是指多種原因?qū)е碌谋侵懈糌灤┬缘挠谰眯源┛祝颊弑憩F(xiàn)為鼻腔干燥、膿痂形成,可伴鼻出血、頭痛等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。手術(shù)治療是主要的治療方法,既往采用顳肌或髂前上棘闊筋膜修復(fù)術(shù)治療,但效果欠佳。筆者所在醫(yī)院采用鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)治療,取得了較好的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年1月-2015年2月在筆者所在醫(yī)院治療的鼻中隔穿孔患者39例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均診斷明確,臨床資料完整,其中19例患者采用顳肌、髂前上棘闊筋膜修復(fù)術(shù)治療為對(duì)照組,20例患者采用鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)治療為研究組,兩組患者一般資料匹配。研究組男16例,女3例,年齡21~50歲,平均(30.7±10.9)歲;其中10例患者在鼻中隔矯正術(shù)后發(fā)生穿孔,3例患者為鼻中隔燒灼或者冷凍穿孔,4例為創(chuàng)傷性穿孔,2例為其他原因;11例患者表現(xiàn)有頭痛,6例表現(xiàn)有呼吸口哨音,9例表現(xiàn)有經(jīng)常性鼻出血,

    5例表現(xiàn)有鼻阻塞;穿孔面積為11 mm×13 mm~24 mm×31 mm。對(duì)照組男15例,女5例,年齡20~53歲,平均(31.2±11.6)歲;其中12例患者在鼻中隔矯正術(shù)后發(fā)生穿孔,4例患者為鼻中隔燒灼或者冷凍穿孔,3例為創(chuàng)傷性穿孔,1例為其他原因;12例患者表現(xiàn)有頭痛,7例表現(xiàn)有呼吸口哨音,8例表現(xiàn)有經(jīng)常性鼻出血,6例表現(xiàn)有鼻阻塞;穿孔面積為9 mm×18 mm~25 mm×30 mm。

    兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 研究組 采用在鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)治療。局麻下手術(shù),在鼻內(nèi)鏡下,將鼻中隔左側(cè)黏膜及相應(yīng)軟骨膜制成與穿孔形狀相同的蒂,在穿孔邊翻轉(zhuǎn),膜瓣蒂部較穿孔長(zhǎng)1~2 mm,穿孔右側(cè)黏膜處理方法同左側(cè)。兩側(cè)操作完成后,將兩側(cè)黏膜瓣下翻穿過(guò)穿孔,覆蓋至兩側(cè)穿孔下緣,無(wú)需縫合。

    1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)顳肌髂前上棘闊筋膜修補(bǔ)術(shù)治療。摘取顳肌或者髂前上棘的闊筋膜,修剪為與穿孔形狀相似,直徑較環(huán)空長(zhǎng)2 mm,置于穿孔處,0號(hào)線縫合。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組的手術(shù)成功率,隨訪6~12個(gè)月,比較穿孔復(fù)發(fā)率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組19例患者均于術(shù)后Ⅰ期愈合,19例患者均手術(shù)成功,手術(shù)成功率達(dá)到100.0%,隨訪期間無(wú)穿孔復(fù)發(fā)。對(duì)照組20例,15例患者術(shù)后Ⅰ期愈合,5例患者術(shù)后闊筋膜脫落,手術(shù)成功率75.0%,隨訪期間有6例患者發(fā)生再次穿孔,復(fù)發(fā)率30.0%。兩組手術(shù)成功率及穿孔復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    鼻中隔穿孔病因較多,表現(xiàn)為鼻中隔的貫穿性損傷,可導(dǎo)致永久性穿孔,穿孔的形態(tài)、部位、大小可因病因不同而存在差異。外傷是最常見(jiàn)的致傷原因,經(jīng)常挖鼻孔或者鼻外傷導(dǎo)致鼻中隔膿腫形成,手術(shù)損傷鼻中隔兩側(cè)黏膜,刺激性、腐蝕性物質(zhì)刺激鼻中隔,損害局部黏膜,導(dǎo)致潰瘍形成,腐蝕性藥物燒灼鼻中隔黏膜等,均是常見(jiàn)的致傷原因[2]。麻風(fēng)、結(jié)核、狼瘡等也會(huì)導(dǎo)致鼻中隔穿孔,主要發(fā)生在鼻中隔軟骨部,梅毒導(dǎo)致的鼻中隔穿孔主要在鼻中隔骨部。其他如白喉、天花、傷寒、結(jié)石、異物、Wegener肉芽腫、鼻腔癌等也會(huì)發(fā)生鼻中隔穿孔。鼻中隔穿孔可為獨(dú)立疾病,也可是某一種疾病的局部表現(xiàn)。位于鼻中隔前段的穿孔,呼吸時(shí)可發(fā)出哨聲。病毒、結(jié)核導(dǎo)致的膿痂可伴有臭味。本次研究中納入患者主要的臨床表現(xiàn)有呼吸口哨音、頭痛、鼻阻塞、鼻出血等。鼻中隔穿孔鼻腔鏡下檢查可見(jiàn)穿孔為貫穿性,可有結(jié)痂,邊緣可有糜爛,碰觸易出血[3-4]。對(duì)于較小的穿孔,應(yīng)細(xì)心檢查,避免結(jié)痂覆蓋穿孔而漏診,檢查時(shí),去除結(jié)痂,仔細(xì)檢查[5-6]。

    鼻中隔穿孔的有效治療方法是手術(shù)治療。鼻中隔黏膜瓣修補(bǔ)法是常用的修補(bǔ)方法之一,修補(bǔ)方法分為減張縫合法及黏膜瓣轉(zhuǎn)位修補(bǔ)方法。鼻中隔前下方的小穿孔主要采用減張縫合法方法修補(bǔ)。麻醉成功后,少許去除穿孔邊緣,形成新鮮的創(chuàng)面,距穿孔邊緣前上方約2 cm處做弧形切口,長(zhǎng)度應(yīng)大于穿孔的直徑,自穿孔邊緣分離鼻中隔兩側(cè)的黏骨膜,分離至弧形切口,松解,向后下拉,覆蓋穿孔,縫合[7]。鼻中隔黏膜瓣轉(zhuǎn)位法修補(bǔ)是選擇鼻中隔左側(cè)黏膜,自穿孔上方繞穿孔后緣至穿孔下,做弧形切口,自切口起點(diǎn)繞穿孔前緣做弧形切口,兩者形成梭形,上下為三角形黏膜瓣,中間為穿孔,從尖端向穿孔剝離上下兩個(gè)黏膜瓣,形成黏膜瓣[8]。穿孔上的黏膜瓣向下翻,下方黏膜瓣向上翻,覆蓋穿孔,縫合。鼻甲黏膜瓣修補(bǔ)方法根據(jù)選擇黏膜部位分為中鼻甲黏膜轉(zhuǎn)位法及下鼻甲黏膜轉(zhuǎn)位法。中鼻甲黏膜轉(zhuǎn)位法:少許切除穿孔緣,形成新的創(chuàng)面,在同側(cè)的中鼻甲上做倒“U”形切口,自上至下剝離黏膜瓣,向下翻覆蓋穿孔,并縫合在穿孔周?chē)?。天色?duì)側(cè)鼻腔,術(shù)后2~3周后將蒂部切斷。下鼻甲黏膜轉(zhuǎn)位方法與中鼻甲黏膜轉(zhuǎn)位法相似,不同的是選擇的黏膜瓣位置不同,選擇下鼻甲做帶蒂黏膜瓣。其他還有鼻底、鼻中隔黏膜修補(bǔ)法。在一側(cè)下鼻道外側(cè)壁做切口,自此切口向下到鼻底,再向上分離黏骨膜和黏軟骨膜,向上達(dá)穿孔上緣。同樣方法處理對(duì)側(cè)。穿孔上緣前后向切取黏膜瓣,向上轉(zhuǎn)位雙側(cè)黏膜瓣,覆蓋穿孔,雙側(cè)對(duì)位縫合。鼻外組織游離移植法也是常用的治療方法之一 [9-10]。選用的鼻外組織包括脛骨骨膜、顳筋膜闊筋膜等。游離的移植片應(yīng)稍大于穿孔。在左側(cè)鼻中隔穿孔前做切口,剝離周?chē)つ?,將取出的筋膜放入切口?nèi),并嵌置于周?chē)鷦冸x的兩層黏膜間,縫合固定,鼻腔填塞壓迫。其他修補(bǔ)方法還有非手術(shù)閉合法,選擇 “H”形硅膠鈕扣,嵌置在穿孔位置修補(bǔ)。鼻外組織游離移植法是傳統(tǒng)上常用的修補(bǔ)方法,本研究中采用的鼻外組織主要為顳肌、髂前上棘闊筋膜。游離移植片的制備應(yīng)根據(jù)穿孔的形狀,并且直徑略大于穿孔直徑。其缺點(diǎn)是容易發(fā)生干燥脫落[11]。在本次研究中有5例患者術(shù)后發(fā)生干燥脫落,給予再次修復(fù)手術(shù)治療。在隨訪期間,有6例患者發(fā)生穿孔復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率30.0%。雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)法分離穿孔兩側(cè)黏膜,形成以穿孔緣為蒂的黏膜瓣,翻轉(zhuǎn)后自穿孔穿過(guò),覆蓋穿孔,本方法不用縫合[12-13]。在本次研究中,研究組采用雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)治療,手術(shù)成功率達(dá)到了100.0%,隨訪期間無(wú)穿孔復(fù)發(fā)。

    綜上所述,與傳統(tǒng)鼻外組織游離移植法比較,雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜修補(bǔ)術(shù)治療鼻中隔穿孔手術(shù)成功率高,術(shù)后穿孔復(fù)發(fā)少,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王再興,趙海亮,劉智獻(xiàn),等.鼻中隔穿孔實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(29):139-140.

    [2]趙忠鋒,榮玉真,趙秋麗.鼻中隔偏曲與鼻腔鼻竇炎發(fā)病率的相關(guān)性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,12(5):20-22.

    [3]董保華,滕清曉,付國(guó)強(qiáng),等.耳屏軟骨加硅膠片覆蓋修補(bǔ)鼻中隔穿孔的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,22(26):21-22.

    [4]韋鳳妍.鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)式的研究進(jìn)展[J].右江醫(yī)學(xué),2015,43(3):356-359.

    [5]王再興,趙海亮,劉智獻(xiàn),等.鼻中隔穿孔實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(29):139-140.

    [6]李浩,汪瓊,陳其國(guó),等.雙側(cè)游離下鼻甲黏骨膜瓣聯(lián)合同種異體鼻中隔四方軟骨修補(bǔ)鼻中隔穿孔的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(16):3051-3052.

    [7]鄭定進(jìn),謝永漢,范振蘭.鼻內(nèi)鏡下行改良式鼻中隔黏骨膜瓣減張修補(bǔ)術(shù)治療鼻中隔穿孔[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(21):264-265.

    [8]李文杰.鼻內(nèi)鏡下雙旋轉(zhuǎn)鼻中隔黏膜治療鼻中隔穿孔臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(12):84-85.

    [9]鄭樹(shù)國(guó).大腿闊筋膜修復(fù)鼻中隔穿孔39例療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(4):905-906.

    [10]趙忠鋒,榮玉真,趙秋麗.鼻中隔偏曲與鼻腔鼻竇炎發(fā)病率的相關(guān)性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,12(5):20-22.

    [11]龐偉.鼻內(nèi)鏡下自體顳肌筋膜包裹篩骨垂直板修補(bǔ)鼻中隔穿孔療效觀察[J].天津醫(yī)藥,2015,57(6):656-658.

    [12]王再興,趙海亮,劉智獻(xiàn),等.鼻中隔穿孔實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(29):139-140.

    [13]陳永祿.不同術(shù)式治療鼻中隔偏曲的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(1):39-40.

    (收稿日期:2016-07-16)

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