基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在兒科護理實訓教學中的應用探討

羅麗芳，寇桂香，李　娜，張　妤，楊麗萍（．甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅蘭州730000；．甘肅省人民醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

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基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在兒科護理實訓教學中的應用探討

羅麗芳1，寇桂香1，李娜2，張妤2，楊麗萍2
（1．甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅蘭州730000；2．甘肅省人民醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學模式，重構(gòu)教學結(jié)構(gòu)，使知識的傳遞在信息技術的支持下于課堂外完成，知識的內(nèi)化在課堂教學活動中實現(xiàn)。將翻轉(zhuǎn)課堂應用在兒科護理實訓教學中，可激發(fā)學生的學習興趣、提高實訓教學效果及學生的實踐能力和教師的教學能力。

關鍵詞：微課；翻轉(zhuǎn)課堂；兒科護理；實訓教學

注：本文系全國第五屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革征文獲獎論文

護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，兒科護理是護理專業(yè)的核心課程之一。實訓教學在兒科護理課程教學中占有舉足輕重的地位，它是學校教學到臨床護理的橋梁，旨在提高學生的實踐動手能力。目前，兒科護理的實訓教學我們多采用傳統(tǒng)的案例教學模式，應用翻轉(zhuǎn)課堂教學在國內(nèi)少有報道。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classrooms）又稱反轉(zhuǎn)課堂或顛倒教室，它是一種將傳統(tǒng)課上教學過程與課下學習活動進行轉(zhuǎn)換的新型教學模式，知識的傳授過程由學生在課前借助教師提供的視頻、網(wǎng)絡資源、在線輔導等平臺完成，知識的內(nèi)化過程則由教師通過設計教學活動，教師與學生、學生與學生之間的互動來完成［1］。微課是翻轉(zhuǎn)課堂的主要載體，是以微視頻形式作為翻轉(zhuǎn)課堂課前學生自學的重要資源［2］。傳統(tǒng)的案例教學模式：課前布置實訓題目，實訓課開始教師進行操作講解和示范，學生參照示范步驟分組練習，教師點評，完成實驗報告。這種模式下，學生只是被動地練習技能操作，缺乏參與教學活動的積極性，也難以通過實訓發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)造性地解決問題。再者中職學生生源質(zhì)量參差不齊，教師在進行單一的案例教學時，很難顧及所有學生。為了調(diào)動學生參與學習的積極性，提高學生的實踐動手能力，提升教師的教學能力，筆者將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂引入兒科護理實訓教學中，收到了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1對象

隨機抽取我院2013級中專護理187班66名學生為實驗組，護理184班64名學生為對照組，均為女性，年齡15～20歲。兩組學生教學內(nèi)容、教學進度均一致，年齡、上學期成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性，見表1。

表1　實驗組和對照組一般資料比較（±s）

表1　實驗組和對照組一般資料比較（±s）

組別實驗組對照組人數(shù)66 64年齡（歲）17．1±1．2 17．2±1．0上學期平均成績（分）P 78．19±3．28 78．67±4．11 ＞0．05 ＞0．05

教材選用人民衛(wèi)生出版社出版、高鳳主編的《兒科護理》第三版，實訓內(nèi)容為兒科常用護理技術，共10學時，由同一教師授課。技能考核評價標準參照張美琴主編的《護理專業(yè)技術實訓》第一版。

1.3方法

1.3.1對照組教學方法教師理論講授→學生聽課→教師示教→學生練習操作→教師點評→課后書寫實驗報告。

1.3.2實驗組教學方法創(chuàng)設課程實施的條件→課前學習資源準備和自主學習→課中交流和學習擴展。以兒科護理課程中的兒科常用護理技術新生兒沐浴的教學實施過程為例，展示教學過程。

（1）創(chuàng)設課程實施的條件。本次課程教授對象為中職護理二年級學生，授課前告知學生實施翻轉(zhuǎn)課堂的意義、實施步驟和方法。將66名學生分為8個小組，每個小組8～9人，每組推選出小組長1名。每位學生均有手機，具備上網(wǎng)條件，且建立了班級QQ學習群和微信群，學院為每間教室配備多媒體教學設施，可以保證翻轉(zhuǎn)課堂的有效開展。

（2）課前學習資源準備和自主學習。教師制作并上傳共享學習資源包，包括：本次實訓教學計劃、新生兒沐浴PPT課件、微課、參考書、相關學習網(wǎng)站等素材。其中，微課的設計和制作是資源準備的核心內(nèi)容［3］。設計采用理實一體式，包括工作任務展現(xiàn)［4］、任務分解、知識點講解、操作演示、總結(jié)考核。操作演示視頻在實訓室拍攝完成，采用Camtasia Statuio7．0軟件進行視頻編輯、剪輯等，時間10分鐘左右。制作完成后，將微課和其他電子資源提前1周上傳至QQ群和微信群，拷貝至教室電腦上，方便學生觀看。課前告知學生學習目標，并且要求每個小組在課堂上派出代表演示操作。學生明確學習目標，根據(jù)任務單進行自主學習，通過微課、教材、互聯(lián)網(wǎng)完成對知識的獲取。開放實訓室，使學生可隨時觀看微視頻，模擬練習操作。學生有自主學習的氛圍，學習時間、內(nèi)容、程度、進度以及節(jié)奏都由學生自己掌握。教師及時了解學生的學習進度、學習情況，通過現(xiàn)場或在線指導學生學習。學生學習結(jié)束后把預習、自學出現(xiàn)的困惑、問題反饋給小組長，小組長將問題匯總后反饋給教師。

（3）課中交流和學習拓展。上課不再播放微課，教師只簡單講解新生兒沐浴的理論知識；由每個小組派1名代表演示操作，向教師和其他學生展示學習成果，進行評比，計入小組平時成績；教師指出并記錄每組學生操作中的問題、典型錯誤，并詳細講解或示范學生課前學習中遇到的困惑、問題以及操作中的典型錯誤，組織學生小組討論、合作學習，小組派代表回答問題；小組練習，在練習過程中進行學生自我糾錯、教師糾錯，教師為各個小組答疑解惑，根據(jù)不同的問題進行個性化實訓指導，對于小組間均沒有解決的問題由教師重點講解、演示操作；最后由教師進行考核和總結(jié)，根據(jù)時間剩余情況對每個小組進行考核，對課程學習過程進行總結(jié)，學生課后完成實驗報告。

1.4評價

開始全書的討論，“若有神明，惡從何來？若無神明，善從何來？”，為何會發(fā)生作惡之徒得勢，行善之人蒙冤的境況？惡的根源在何處？

實訓課結(jié)束后，同時對實驗組和對照組進行技能考核，考核項目為新生兒沐浴。對實驗組學生進行翻轉(zhuǎn)課堂教學的問卷調(diào)查。

1.5統(tǒng)計學處理

將兩組學生技能考核成績輸入計算機，采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，用（±s）表示，采用t檢驗進行組間比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學生技能考核成績比較

結(jié)果顯示，實驗組學生的技能考核成績比對照組高（P＜0．01），見表2。

2.2實驗組對翻轉(zhuǎn)課堂的教學效果評價（見表3）

表2　實驗組和對照組技能考核成績比較（±s，分）

表2　實驗組和對照組技能考核成績比較（±s，分）

P組別實驗組對照組人數(shù)66 64 t 5．927　＜0．01考核成績93．71±3．58 89．43±4．59

表3　實驗組對翻轉(zhuǎn)課堂的教學效果評價［n（%），人］

3　討論

3.1翻轉(zhuǎn)課堂教學可有效提高實訓教學效果

本研究顯示，實驗組技能考核成績優(yōu)于對照組（P＜0．01），說明翻轉(zhuǎn)課堂教學提高了學生的學習成績。翻轉(zhuǎn)課堂教學的課前預習讓大部分學生參與到學習中，86．4%的學生喜歡觀看微視頻，89．4%的學生認為增加了學習興趣，93．9%的學生認為提高了學習的積極性和主動性。90．9%的學生對翻轉(zhuǎn)課堂教學持肯定態(tài)度。課堂變成了師生間和學生間互動的場所，包括答疑解惑、知識應用、個性化指導，營造了積極互動的課堂學習氣氛，從根本上改變了封閉的、單向灌輸?shù)慕虒W模式，實現(xiàn)了以教師為中心到以學生為中心的轉(zhuǎn)變。

3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學提高了學生的綜合能力

翻轉(zhuǎn)課堂是先學后練。學生課外在教師的指導下，通過微課、教材、互聯(lián)網(wǎng)等多種方式從被動吸收到主動獲取知識，課堂上師生互動、生生互動，明顯增強了學生自主學習的能力［5］和溝通交流能力；課堂中分組合作學習培養(yǎng)了學生的團隊精神；通過課前自學、練習和課中練習、糾錯，提高了學生的實踐動手能力，表2顯示，83．3%的學生認為提高了實踐動手能力，這也進一步證實了這一點。

3.3提高了教師的教學能力

通過微課的設計和制作，提高了教師的信息化教學能力。教師提前設計課堂活動，課上巡視，對于不同層次的學生進行一對一個性化指導。

3.4存在的問題

與傳統(tǒng)教學相比，翻轉(zhuǎn)課堂教學存在諸多優(yōu)點，但在實施翻轉(zhuǎn)課堂教學的具體過程中也遇到了一些問題：一是并非所有的內(nèi)容都適合采用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，比如兒科常用護理技術頸外靜脈穿刺法和股靜脈穿刺法就不適合采用翻轉(zhuǎn)課堂教學，因為技術操作難度高，學生自學效果不佳。二是微課的設計有待于進一步優(yōu)化，以期更加實用、有趣、引人入勝。以上問題還需在今后的實踐中進一步研究和探索。

參考文獻：

［1］謝春苗．基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究——以高職基礎會計實訓課為例［J］．新課程研究，2014（3）：60-62．

［2］陳怡，趙呈領．基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的教學設計及應用研究［J］．現(xiàn)代教育技術，2014（2）：49-54．

［3］張海榮．微時代“微課”的設計與制作［J］．中國醫(yī)學教育技術，2014（3）：245-248．

［4］李妙娟．基于微課成本會計課程設計探討［J］．現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015（3）：441-442．

［5］王興紅，許詩．基于虛擬實訓平臺的翻轉(zhuǎn)課堂在機能實驗學中的應用與評價［J］．中國醫(yī)學教育技術，2015（29）：56-58．■

中圖分類號：G526．5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0104-03