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    品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應用效果

    2016-03-17 18:21:39李松媚呂建芬
    中國實用醫(yī)藥 2016年7期
    關鍵詞:品管圈活動護理質量壓瘡

    李松媚 呂建芬

    【摘要】 目的 觀察品管圈活動在壓瘡高?;颊咧械膽眯Ч?。方法 90例壓瘡高危患者, 按照護理方法的不同分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組采用常規(guī)護理手段進行護理, 觀察組采用品管圈活動介入進行系統(tǒng)護理管理。對比兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率。結果 觀察組有4例發(fā)生壓瘡, 占8.89%;對照組有16例發(fā)生壓瘡, 占35.56%;觀察組的壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 通過品管圈活動在壓瘡高?;颊咧械膽每梢杂行У奶岣咦o理質量, 降低患者壓瘡發(fā)生率, 值得臨床應用推廣。

    【關鍵詞】 品管圈活動;壓瘡;護理質量;預防

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.217

    品管圈(QCC)指由相同、相近或互補工作場所的人們自動自發(fā)組成的小圈團體, 一般為6人左右, 集合大家的想法, 集體合作, 按照一定的活動程序和質量管理工具來解決工作現(xiàn)場、管理等方面所發(fā)生的問題、課題[1]。將品管圈應用于護理工作中來解決壓瘡護理中的相關問題, 從而提高護理質量、改善患者的病情[2]。本文針對于品管圈活動在壓瘡患者護理中的應用效果進行分析評估, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 從2013年8月~2014年8月的壓瘡高?;颊咧须S機抽取90例作為研究對象。入院天數(shù)8~35 d, 平均入院14.2 d。年齡28~82歲, 平均年齡(42.9±13.03)歲, 其中男38例, 女52例。其中心臟病患者48例;晚期腫瘤患者19例;腦梗死患者21例;創(chuàng)傷性休克2例。按照護理方法的不同分為對照組和觀察組, 每組45例。兩組患者年齡、疾病、入院天數(shù)及性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對照組 應用常規(guī)護理手段進行護理。每天對患者進行全身清潔, 保持肌膚環(huán)境的清潔無汗液, 對患者的床鋪、衣服要進行定期清潔干燥, 保持床單被褥的干凈整潔, 使用充氣床墊或采取局部減壓措施。需要每天定時為患者翻身, 確?;颊弑苊庥捎陂L時間同一部位受壓導致血液流通不暢, 積極對患者的患病部位進行消毒按摩, 防止患病部位感染擴散導致嚴重潰爛, 加以按摩輔助手段促進患者局部血液循環(huán), 保持患者處于較為舒適的躺臥體位[3]。每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚狀況。

    1. 2. 2 觀察組 采用品管圈活動介入進行系統(tǒng)護理管理。從本院志愿者中選取8名有經驗的專業(yè)護士組成品管圈小組, 取名為“護理圈”, 由護士長擔任圈內組長。確定活動主題為“降低壓瘡高危患者的發(fā)生率”。擬定工作內容為定期對護理工作進行全程監(jiān)控, 定期組織護理人員舉行活動。對住院患者的基本資料和病情進行查閱分析, 了解患者在住院期間的情況, 找出問題所在并積極解決[4]。同時擬定相應的預防對策, 如對“護理圈”的成員進行定期培訓, 要求全員都要考核及格, 充分了解壓瘡的相關知識, 對患者的床位及床上用品予以及時的更換和清潔[5, 6]。分析壓瘡產生的原因, 從根源入手。在以往的壓瘡高?;颊咧形〗涷灲逃?, 采取更為人性化的護理手段進行護理工作。學習Braden壓瘡風險評估量表細則, 對高?;颊哌M行準確的評估, 及時記錄患者從入院后的一系列病情動態(tài)。

    1. 3 觀察指標 通過對兩組患者進行不同手段的護理治療, 對比兩組患者的病情變化。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    觀察組有4例發(fā)生壓瘡, 占8.89%;對照組有16例發(fā)生壓瘡, 占35.56%;觀察組的壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    注:與對照組比較, aP<0.05

    3 討論

    通過本次研究可以發(fā)現(xiàn), 兩組患者在采用了不同的護理方式后, 對壓瘡的發(fā)生幾率產生了顯著的改變。觀察組有4例發(fā)生壓瘡, 占8.89%;對照組有16例發(fā)生壓瘡, 占35.56%;觀察組的壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。以上結果顯示采用品管圈手段介入對團隊精神、專業(yè)水平、患者溝通等方面得到了良好的改善, 效果非常明顯?!白o理圈”小組成員在經過一定的培訓及考核后, 具備了壓瘡高危病患護理的技能及知識, 每周定期的會議掌握了不同小組成員遇到的問題, 通過圈內組員的頭腦風暴可以制定出相應的護理對策[7, 8]。

    綜上所述, 通過品管圈活動在壓瘡高危患者中的應用可以有效的提高護理質量, 降低患者壓瘡發(fā)生率, 值得臨床應用推廣。

    參考文獻

    [1] 邱春麗, 潘艷, 盧智珍, 等.品管圈活動對住院患者壓瘡護理的影響.中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2013, 23(4):1808.

    [2] 管學妹, 俞玲英, 陸龍妹, 等.品管圈活動在壓瘡高?;颊咦o理中的應用效果.解放軍護理雜志, 2014, 31(8):65-67.

    [3] 黃維健, 曲華, 于娟, 等.品管圈對降低手術壓瘡發(fā)生率的效果. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2015, 21(7):748-752.

    [4] 胡英莉, 高健, 邱麗娜, 等.品管圈活動對預防急診搶救室患者新發(fā)壓瘡的效果.中華現(xiàn)代護理雜志, 2014, 49(24):3100-3103.

    [5] 呂紅英.品管圈活動在降低患者壓瘡發(fā)生率中的應用效果觀察. 大家健康(中旬版), 2014(10):49-50.

    [6] 辛彩虹.品管圈活動在降低髖部骨折患者壓瘡發(fā)生率中的應用. 中醫(yī)臨床研究, 2014(27):131-132.

    [7] 江麗仙, 郭葦航, 梁肖輝, 等.品管圈活動在降低老年骨科手術患者中發(fā)生壓瘡的作用.國際護理學雜志, 2015(5):693-695.

    [8] 胡雪.品管圈在降低老年患者壓瘡發(fā)生率的作用.國際護理學雜志, 2014, 33(2):339-341.

    [收稿日期:2015-11-30]

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