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    前列腺增生患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用意義探析

    2016-10-17 06:07劉巖張麗紅
    中國實用醫(yī)藥 2016年24期
    關(guān)鍵詞:前列腺增生護理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)護理

    劉巖 張麗紅

    【摘要】 目的 對前列腺增生手術(shù)患者進行回顧性分析, 探討優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。方法 60例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者, 隨機分為組b和組a, 各30例。組a采用常規(guī)護理方法, 組b在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理, 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 與組a 70%(21/30)比較, 組b并發(fā)癥發(fā)生率10%(3/30)明顯更低, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。組b護理滿意度100.00%(30例)明顯比組a 80.00%(24例)更高(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在前列腺增生患者的護理中具有理想的應(yīng)用效果, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 前列腺增生;優(yōu)質(zhì)護理;護理質(zhì)量

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.188

    前列腺增生屬于一種常見的男性疾病, 患者大多數(shù)都是中老年人群, 目前的醫(yī)療技術(shù)中, 治療該種疾病的方式通常是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)[1]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)比傳統(tǒng)的手術(shù)方式更具有優(yōu)勢, 不僅具有微創(chuàng)性的優(yōu)點, 而且療效更為明顯。但是, 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)所引起的術(shù)后并發(fā)癥對于前列腺增生患者帶來了生活上的不便, 因此, 必須對前列腺增生患者予以優(yōu)質(zhì)護理。本文主要通過對本院前列腺增生手術(shù)患者進行回顧性分析, 探討優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本次研究選取2013年9月~2015年3月期間, 在本院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的60例前列腺增生患者, 所有患者均確診為良性前列腺增生, 經(jīng)直腸指檢、B超、前列腺特異抗原(PSA)等方式確診, 本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn), 所有患者自愿參與, 均知情同意。患者年齡48~86歲, 平均年齡(65.55±7.62)歲;病程2.0~12.4年, 平均病程(8.63±2.21)年;從臨床分期看, Ⅱ期38例, Ⅲ期22例;從基礎(chǔ)疾病看, 高血壓13例, 糖尿病7例, 血尿5例, 尿潴留6例。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為組b和組a, 各30例。

    1. 2 護理方法 組a:采用常規(guī)護理方法;組b:在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理, 具體的護理措施如下。

    1. 2. 1 術(shù)前護理 術(shù)前對患者進行前列腺增生原因講解, 說明誘因、手術(shù)治療方法等, 加深患者對疾病和治療的認知, 并明確TURP手術(shù)優(yōu)勢, 減輕內(nèi)心的顧慮和焦慮感, 增加治療的信心。另外, 因前列腺增生患者多有自卑感, 因此需注意進行心理疏導(dǎo), 多了解其興趣愛好, 實施針對性疏導(dǎo);對患者關(guān)懷, 盡可能滿足其需求;囑患者家屬, 尤其是愛人, 多陪伴患者, 減輕其自卑感, 給予其治療信心。

    1. 2. 2 術(shù)后護理 ①術(shù)后禁食, 8 h后可給予少量流質(zhì)飲食, 肛門排氣后可進食營養(yǎng)豐富、高蛋白和高熱量易消化飲食。②術(shù)后加強膀胱沖洗護理, 流質(zhì)無菌引流袋和導(dǎo)尿管, 用無菌生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱, 以預(yù)防術(shù)后出血。沖洗時結(jié)合引流液情況對速度進行調(diào)節(jié), 鹽水溫度一般是26~30℃, 滴速一般是80~100滴/min, 沖洗避免過快, 以免增加膀胱負擔(dān)。③手術(shù)后嚴密觀察前列腺增生患者生命體征變化, 并做好引流管和導(dǎo)尿管觀察和護理, 避免管道發(fā)生反流、堵塞、折曲, 在發(fā)現(xiàn)引流異常后, 應(yīng)及時匯報醫(yī)生;④術(shù)后加強對患者尿道口的清潔, 以有效預(yù)防尿道感染, 每日對尿道口進行清洗。⑤在拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)鼓勵患者多喝水, 以促進尿液排出, 可預(yù)防尿道感染, 也可加速康復(fù)。指導(dǎo)患者進行提肛鍛煉, 避免出現(xiàn)尿失禁、尿頻尿急現(xiàn)象。

    1. 2. 3 出院護理 出院前做好健康教育工作, 說明出院后飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物, 并禁煙酒, 生活上應(yīng)合理起居, 注意休息, 避免久坐和勞累, 并應(yīng)適量喝水, 促進尿液排出, 并遵醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物, 定期復(fù)查。

    1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組并發(fā)癥比較 組b尿道狹窄、尿失禁、術(shù)后出血分別1例, 0例和2例, 組a分別6例, 5例和10例。與組a 70%(21/30)比較, 組b并發(fā)癥發(fā)生率10%(3/30)明顯更低, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組護理滿意度比較 組b護理滿意度100.00%(30例)明顯比組a 80.00%(24例)更高, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    前列腺增生對我國男性健康造成嚴重威脅, 其臨床發(fā)病率高, 治療較為棘手。傳統(tǒng)治療方法雖然效果較好, 但也存在較多的缺陷, 例如, 可帶來開放性創(chuàng)傷和相關(guān)感染等并發(fā)癥, 且手術(shù)后期護理也較為麻煩[2, 3]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療跟傳統(tǒng)療法對比優(yōu)勢顯著, 明顯降低了并發(fā)癥風(fēng)險, 但也需要強化圍術(shù)期護理。本研究中, 通過優(yōu)質(zhì)護理的實施, 減少了患者術(shù)后尿道狹窄、尿失禁、術(shù)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。這主要是因為優(yōu)質(zhì)護理通過在術(shù)前加強對患者的營養(yǎng)干預(yù), 強化其機體抵抗力, 降低了感染風(fēng)險;術(shù)后通過加強無菌操作和膀胱沖洗, 也相應(yīng)降低了感染的發(fā)生, 有效預(yù)防術(shù)后尿失禁、術(shù)后出血[4]。另外, 術(shù)后還通過鼓勵患者多飲水、進行提肛鍛煉等, 有效避免了尿頻尿急等癥狀的發(fā)生;經(jīng)過做好引流管和導(dǎo)尿管護理, 減少感染風(fēng)險;通過加強尿道口清潔, 有效預(yù)防尿道感染的發(fā)生。

    另外, 經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理, 還減少了患者的住院時間, 這主要是因為護理后并發(fā)癥的減少可使患者快速的恢復(fù)健康而出院, 這也減輕了患者的住院負擔(dān)和住院期間并發(fā)癥的發(fā)生。

    綜上所述, 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生效果確切, 而圍手術(shù)期間優(yōu)質(zhì)護理的實施, 是保證手術(shù)效果的有力措施, 值得推廣。

    參考文獻

    [1] 韓桂英. 高危前列腺增生患者等離子剜除術(shù)圍手術(shù)期護理體會. 護士進修雜志, 2015, 30(1):84-85.

    [2] 周筱琴. 高危前列腺增生經(jīng)尿道等離子電切術(shù)患者的護理. 中國實用護理雜志, 2010, 26(24):29-30.

    [3] 馮志蘭. 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療前列腺增生的護理. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2013, 24(8):1656-1657.

    [4] 馬瑞. 經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細化護理. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 25(18):71-74.

    [收稿日期:2016-04-26]

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