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    蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效觀察

    2016-10-17 03:25蔣允麗孟勇孫健姚萍
    中國實用醫(yī)藥 2016年24期
    關(guān)鍵詞:莫沙必利

    蔣允麗 孟勇 孫健 姚萍

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    【摘要】 目的 研究蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效。方法 60例便秘型腸易激綜合征患者, 隨機分為對照A組(應(yīng)用復方嗜酸乳桿菌治療)、對照B組(應(yīng)用復方嗜酸乳桿菌及莫沙必利治療)、實驗組(應(yīng)用復方嗜酸乳桿菌、莫沙必利及蘆薈珍珠膠囊治療), 各20例。1周后比較三組療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實驗組總有效率(95%)高于對照A組(35%)及對照B組(70%), 對照B組高于對照A組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌和莫沙必利能安全有效治療便秘型腸易激綜合征。

    【關(guān)鍵詞】 蘆薈珍珠膠囊;復方嗜酸乳桿菌;莫沙必利;便秘型腸易激綜合征

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.003

    腸易激綜合征是一種以胃腸道功能改變?yōu)橹鳎?以慢性或復發(fā)性腹痛、腹瀉、便秘、排便習慣與大便形狀異常為主要癥狀, 又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征, 其便秘型對患者帶來痛苦最多, 最需盡快解決。本文探討蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效, 報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2011年8月~2012年7月消化內(nèi)科門診60例便秘型腸易激綜合征患者, 病程1~5年, 就診時發(fā)病, 排便周期1次/3~15 d。診斷符合羅馬Ⅲ標準[1], 排除警報征象后入選, 警報癥狀包括便血、大便隱血陽性、貧血、消瘦、腹部包塊、明顯腹痛、有結(jié)直腸息肉史以及結(jié)直腸腫瘤家族史。隨機分為對照A組、對照B組及實驗組, 各20例。

    1. 2 方法 所有受試者均嚴格控制飲食、適當?shù)捏w育鍛煉。對照A組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg, 3次/d。對照B組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg、3次/d, 莫沙必利5 mg、3次/d。實驗組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg, 3次/d, 莫沙必利5 mg、3次/d, 蘆薈珍珠膠囊1000 mg、2次/d。三組療程均為1周, 期間停用其他藥物。

    1. 3 觀察指標 治療前及治療1周后詳細詢問并記錄便秘改善情況。包括大便次數(shù)、大便性狀及檢查前后血常規(guī)、尿液分析、大便常規(guī)、甲狀腺功能及肝腎功能。記錄藥物不良反應(yīng)。

    1. 4 療效評定標準 顯效:大便1~2次/d;有效:大便1次/

    1~2 d;無效:大便1次/3 d或(>3 d)??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床療效 實驗組總有效率(95%)高于對照A組(35%)及對照B組(70%), 對照B組高于對照A組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 不良反應(yīng) 三組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

    3 討論

    便秘型腸易激綜合征病因尚未完全闡明, 與腸道動力異常、腦-腸軸失調(diào)、內(nèi)臟感覺異常、腸黏膜屏障功能紊亂等多種因素有關(guān)。故單一用藥可能很難達到很好療效, 根據(jù)不同原理聯(lián)合用藥有重要意義。

    蘆薈珍珠膠囊為河北君臨藥業(yè)有限公司開發(fā)的國家中藥類新藥, 通過抑制結(jié)腸Na+-K+-ATP酶活性, 增加腸道液體及膨脹度, 增加腸道對軟化大便的感應(yīng)敏感度以促進大便排出[2]。饒瑛等[3]發(fā)現(xiàn)蘆薈珍珠膠囊能安全有效治療黃褐斑, 長期便秘患者易形成黃褐斑, 因此對便秘型腸易激綜合征合并黃褐斑的患者更值得推薦。復方嗜酸乳桿菌可迅速調(diào)整人體腸道微環(huán)境平衡, 并在整個腸道黏膜表面形成一道生物屏障, 抑制致病菌繁殖[4]。且復方嗜酸乳桿菌只需室溫保存, 使用方便, 亦對實驗誤差影響小。莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑, 通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體, 促進乙酰膽堿釋放, 從而促進胃腸道運動。

    本文研究結(jié)果顯示, 實驗組總有效率(95%)高于對照A組(35%)及對照B組(70%), 對照B組高于對照A組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    綜上所述, 蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌和莫沙必利能安全有效治療便秘型腸易激綜合征, 總有效率達95%, 明顯高于單用藥及兩者聯(lián)合用藥, 無明顯不良反應(yīng), 值得推薦。

    參考文獻

    [1] Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional Bowel Disorders. Gastroenterology, 2006, 130(5):1480-1491.

    [2] 龐毅榮, 陳金昌, 劉同梅. 蘆薈珍珠膠囊的藥理實驗研究. 中國當代醫(yī)藥, 2009, 16(20):26-29.

    [3] 饒瑛, 賀儉, 鄧廣業(yè). 蘆薈珍珠膠囊治療黃褐斑53例臨床分析. 廣西醫(yī)科大學學報, 2011, 28(6):918-919.

    [4] 郭繼兵. 復方嗜酸乳桿菌片治療慢性腹瀉療效觀察. 中國藥師, 2010, 13(12):1801-1802.

    [收稿日期:2016-03-25]

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