壓瘡

365000）壓瘡一直是護(hù)理工作中較為棘手的問題，也是臨床常見并發(fā)癥，給患者帶來(lái)巨大痛苦，加重病情，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，增加治療費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)還可繼發(fā)感染引起敗血癥進(jìn)而危及患者生命[1]。壓瘡（又稱壓力性損傷）在反映患者全身狀況的同時(shí)還在某種程度上反映護(hù)理質(zhì)量，因此，壓瘡護(hù)理就顯得十分重要。醫(yī)務(wù)人員對(duì)壓瘡的正確認(rèn)識(shí)和有效管理在患者壓瘡預(yù)防與治療中至關(guān)重要。目前，壓瘡管理已成為衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[2]。護(hù)士必須有能力承擔(dān)壓瘡預(yù)防工作，護(hù)理專業(yè)知識(shí)與護(hù)理

16年4月,美國(guó)壓瘡咨詢委員會(huì)(NPUAP)對(duì)壓瘡的定義及分期進(jìn)行了重新界定[1],將壓瘡更名為壓力性損傷,指出其是發(fā)生在皮膚和(或)潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或皮膚與醫(yī)療設(shè)備接觸處。該壓力性損傷可表現(xiàn)為局部組織受損但表皮完整或開放性潰瘍,并可能伴有疼痛[2]。多年來(lái)，壓瘡一直是困擾護(hù)理人員的難題。壓瘡的發(fā)生，患者不僅會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，還會(huì)增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著社會(huì)逐漸老齡化，由于照護(hù)人員對(duì)陪護(hù)知識(shí)的認(rèn)知不足，患者得不到專業(yè)的預(yù)防和護(hù)理

7300）李錦霞壓瘡是由壓力或混合剪切力損傷骨骼突起的皮膚或皮下組織引起。而手術(shù)室患者發(fā)生壓瘡率為4.7%～66.0%[1]，常規(guī)壓瘡護(hù)理時(shí)由于手術(shù)室護(hù)士對(duì)壓瘡認(rèn)知水平較低下，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力欠缺，導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生壓瘡率較高[2]。因此，壓瘡護(hù)理小組管理成為評(píng)價(jià)手術(shù)室壓瘡護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。本研究旨在分析壓瘡護(hù)理小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員壓瘡認(rèn)知水平與評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)能力的影響，結(jié)果如下。1 材料和方法1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)選擇2017年2月～2

112000）壓瘡是指長(zhǎng)時(shí)間臥床并保持相同姿勢(shì)，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期缺血，缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致潰瘍和壞死，危害性大，且腦梗死更容易形成壓瘡，主要是因?yàn)槠c患者局部肢體供血障礙的長(zhǎng)期壓迫，需要采取有效護(hù)理措施[1-2]。研究顯示，腦梗死患者合并壓瘡患者實(shí)施全方位護(hù)理效果確切，可有效提高壓瘡自我護(hù)理認(rèn)知，縮短壓瘡愈合時(shí)間，改善患者的生存質(zhì)量以及神經(jīng)功能，并提高患者的滿意度。本研究將我院2016年4月至2018年4月的70例腦梗死患者合并壓瘡患者，隨機(jī)分組，腦梗死患

（大連市友誼醫(yī)院壓瘡小組，遼寧 大連 116001）壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和壞死[1]。難免壓瘡則主要是因?yàn)槟承┘膊∫蛩鼗蚧颊咦陨硪蛩氐龋ㄟ^現(xiàn)有護(hù)理手段處理后仍難以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生[2]。我國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)院評(píng)審要求，將壓瘡發(fā)生率作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。我院于2013年底成立壓瘡小組，通過建立壓瘡管理監(jiān)控組織，修訂壓瘡管理制度和上報(bào)流程，組織護(hù)士培訓(xùn)，掌握壓瘡相關(guān)知識(shí)，實(shí)施新的壓

000）0 引言壓瘡即壓力性損傷，發(fā)生于皮膚、潛在皮下的軟組織，好發(fā)于骨隆凸起位置或長(zhǎng)期與醫(yī)療設(shè)備接觸的位置，屬于臨床中發(fā)生率較高的并發(fā)癥。在醫(yī)院壓瘡管理的過程中國(guó)，由于系統(tǒng)管理的不當(dāng)，導(dǎo)致壓瘡管理的效果仍然不理想，壓瘡的發(fā)生率仍然未見明顯下降。而壓瘡作為衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，長(zhǎng)期以來(lái)一直是護(hù)理工作的重點(diǎn)[1]。為了降低壓瘡的發(fā)生率，提高其治愈率，本次研究成立了壓瘡聯(lián)絡(luò)員小組，參與壓瘡管理，持續(xù)性對(duì)壓瘡管理工作進(jìn)行改進(jìn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下[2]

337000）壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。手術(shù)患者由于病情嚴(yán)重，需臥床時(shí)間較久，是臨床壓瘡發(fā)生率最危險(xiǎn)的群體[1-3]。為了加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室患者壓瘡的管理，我院對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)中壓瘡認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料采用隨機(jī)抽樣的方法，選取40例在我院手術(shù)工作的護(hù)理人員作為研究對(duì)象。均獲得護(hù)士職業(yè)資格證書，工作經(jīng)驗(yàn)1年以上，年齡24～45歲，平均年齡35歲。1.

518000）壓瘡又稱壓力性損傷,是發(fā)生在皮膚和(或)潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他設(shè)備有關(guān)的損傷[1],是臨床上最常見的并發(fā)癥[2]。近年來(lái)，壓瘡管理已成為醫(yī)院的管理重點(diǎn)以及評(píng)價(jià)醫(yī)院的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)[3]。我科收治患者中老年、危重、患有兩個(gè)或兩個(gè)以上系統(tǒng)疾病的患者占90%，這些患者是發(fā)生壓瘡的高風(fēng)險(xiǎn)人群。我科2016-2017年每年帶入壓瘡人數(shù)占全年科室入院總?cè)藬?shù)的10-15%，有些患者帶入全身多個(gè)部位壓瘡，給科室的壓瘡管理

007年美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)（National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP）將壓瘡定義為：患者的皮膚以及皮下組織，由于壓力、剪切力、摩擦力的作用導(dǎo)致?lián)p傷，常發(fā)生在骨骼突起、受壓迫部位[1]。根據(jù)來(lái)源壓瘡可分為院內(nèi)發(fā)生壓瘡和院外帶入壓瘡。院內(nèi)發(fā)生壓瘡是指患者在住院期間獲得的壓瘡，院外帶入壓瘡是指患者入院前已經(jīng)發(fā)生的壓瘡[2]。發(fā)生壓瘡的原因有很多，包括外源性和內(nèi)源性因素。其中外源性因素有壓力、摩擦力、剪切力、潮濕

050051)壓瘡也稱褥瘡，指患者皮膚和皮下組織因壓力、復(fù)合剪切力、摩擦力作用而發(fā)生于骨骼突起處的局限性損傷，手術(shù)患者因在較長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間內(nèi)保持固定體位而好發(fā)術(shù)中壓瘡，且多發(fā)于術(shù)后1～3 d[1]。目前手術(shù)室護(hù)士普遍缺乏壓瘡防范意識(shí)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力較為欠缺，同時(shí)術(shù)中壓瘡監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致術(shù)中壓瘡較為多發(fā)[2]。常規(guī)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在臨床判定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)中存在一定的漏判率與誤判率，故提高手術(shù)室護(hù)理人員壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力是改善臨床護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容[3]。2014年中華

313000)壓瘡是由于壓力、剪切力或摩擦力導(dǎo)致皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷，常發(fā)生在骨隆突處[1]。壓瘡不僅容易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，增加患者痛苦，甚至危及患者生命，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2-3]。近年來(lái)壓瘡作為一項(xiàng)衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，一直是護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。為使壓瘡管理更加規(guī)范化，2016年1月我院成立了壓瘡護(hù)理?？茍F(tuán)隊(duì)，對(duì)壓瘡護(hù)理管理實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控，取得了較好的成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 一般資料2015年1-12月本院院內(nèi)壓瘡

JCI標(biāo)準(zhǔn)對(duì)某院壓瘡現(xiàn)患率和壓瘡發(fā)生率的調(diào)查分析池清華1黃燕紅2丁玉蘭1目的 調(diào)查某三甲醫(yī)院壓瘡現(xiàn)患率和院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，并分析壓瘡發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，為預(yù)防壓瘡發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)某院2014年1月1日—12月31日的壓瘡現(xiàn)患率和壓瘡發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 2014年1—12月該院壓瘡現(xiàn)患率為1．07%～2．62%，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0．06%～0．75%。2014年監(jiān)護(hù)室壓瘡現(xiàn)患率和院內(nèi)壓瘡發(fā)生率分別為7．61%、1．14%，是該院的壓瘡高發(fā)部門。

001）探索難免壓瘡的規(guī)范化管理對(duì)壓瘡預(yù)防的效果侯云俠（陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝病二科，陜西 寶雞 721001）目的 探索難免壓瘡規(guī)范化管理的方法。方法 選取我院2015年1～12月上報(bào)壓瘡患者64例為對(duì)照組，按常規(guī)方法給予護(hù)理預(yù)防指導(dǎo)；再選取我院2016年1～12月上報(bào)壓瘡患者64例為實(shí)驗(yàn)組，在入院或轉(zhuǎn)入后、病情發(fā)生變化、大手術(shù)后，護(hù)士首先按Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)估，對(duì)評(píng)分≤14分的患者，啟用Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

查分析·住院患者壓瘡現(xiàn)患率四個(gè)季度調(diào)查分析劉曉卿（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）目的 定期開展壓瘡現(xiàn)患率調(diào)查，可以分析醫(yī)院壓瘡發(fā)生趨勢(shì)，為壓瘡管理提供依據(jù)。方法 由總護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、壓瘡小組全體成員及臨床護(hù)士長(zhǎng)，組成調(diào)查小組共24人，分12個(gè)小組，每小組2人，對(duì)全院37個(gè)護(hù)理單元壓瘡患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 調(diào)查4個(gè)季度壓瘡現(xiàn)患率分別為1.50%、1.01%、0.95%、0.52%。結(jié)論 通過壓瘡現(xiàn)患率調(diào)查，我院壓瘡現(xiàn)患率和發(fā)生率低于相關(guān)文

01）?綜 述?壓瘡護(hù)理最新研究進(jìn)展廖獻(xiàn)芬（廣西省桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）老齡化人口的日益加劇，加之我國(guó)疾病譜系的日益變化，均使得我國(guó)各類需長(zhǎng)期住院治療或臥床、癱瘓患者的發(fā)病率及人數(shù)日益增多。這也使得壓瘡這一臨床上常見且棘手的護(hù)理難題越發(fā)增多，本文就目前臨床上有關(guān)壓瘡護(hù)理的最新研究進(jìn)展進(jìn)行更進(jìn)一步探究。壓瘡；濕性愈合；形成機(jī)制；護(hù)理；藥物應(yīng)用臨床上將患者局部組織由于長(zhǎng)時(shí)間不間斷的受壓而造成的受壓部位出現(xiàn)缺氧、缺血以及營(yíng)養(yǎng)不良等情況，最

7）02--02壓瘡是護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要指標(biāo)，也是臨床護(hù)理工作中既重視又較為棘手的問題。我院曾采用Norton評(píng)估表對(duì)住院患者進(jìn)行評(píng)估，不能全面篩查出高風(fēng)險(xiǎn)患者，同時(shí)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者和壓瘡患者未進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)控和指導(dǎo)，從而出現(xiàn)了評(píng)估不準(zhǔn)確、措施落實(shí)不到位，漏報(bào)瞞報(bào)的現(xiàn)象。為改變這一現(xiàn)狀，我院于2016年修訂了壓瘡管理的各種表格，成立了壓瘡管理小組，優(yōu)化了壓瘡管理流程，取得了較好的成效，具體做法如下：一、成立壓瘡管理小組2016年1月我院成立了由護(hù)理部

謝玲女 汪和美壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥，壓瘡的發(fā)生不僅增加患者的痛苦、降低了生活質(zhì)量，而且影響疾病的康復(fù)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于壓瘡的治療及護(hù)理措施研究較多，而對(duì)醫(yī)院壓瘡發(fā)病率的調(diào)查研究較少。壓瘡的防治是護(hù)理安全的重要方面，醫(yī)院壓瘡發(fā)病率是臨床護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一，美國(guó)衛(wèi)生保健質(zhì)量研究署建議將壓瘡發(fā)病率作為監(jiān)測(cè)壓瘡預(yù)防和干預(yù)效果的標(biāo)準(zhǔn)［1］。因此壓瘡發(fā)病率的調(diào)查有助于醫(yī)院對(duì)壓瘡或潛在壓瘡患者采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，有利于壓瘡的預(yù)防及早期愈合。腫瘤醫(yī)

”管理模式在難免壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用宋丹丹 陳秋蓮 陳明慧 張 榮 呂 琴目的:觀察“三定三?！惫芾砟Ｊ皆陔y免壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法:我院自2015年6月起開始實(shí)施難免壓瘡“三定三專”管理模式，將實(shí)施前(2014年6月～2015年5月)和實(shí)施后(2015年6月～2016年5月)上報(bào)并確認(rèn)為難免壓瘡的患者分別設(shè)為對(duì)照組和試驗(yàn)組，觀察兩組干預(yù)后各相關(guān)指標(biāo)的差異性。結(jié)果 :試驗(yàn)組難免壓瘡漏報(bào)率和壓瘡發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組壓瘡患者的壓瘡分期輕于對(duì)照組，壓瘡

00）“一站式”壓瘡信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建與運(yùn)用效果分析王小俊，李森源，袁冬兒，胡光云（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510000）目的 探討利用信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一站式”壓瘡信息化的管理，以提高壓瘡管理效率和效果。方法 開發(fā)與護(hù)理電子病歷相結(jié)合的壓瘡信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“一站式”的管理系統(tǒng)。其包括壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡報(bào)告、壓瘡會(huì)診及壓瘡護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控為主的構(gòu)成模塊；壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡報(bào)告的數(shù)據(jù)同步實(shí)時(shí)讀取形成壓瘡護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控所需指標(biāo)“高風(fēng)險(xiǎn)壓瘡患者登記

經(jīng)內(nèi)科院內(nèi)獲得性壓瘡管理中的應(yīng)用楊鈞勇 湖北省宜都市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北宜都443300目的 探索持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)內(nèi)科院內(nèi)獲得性壓瘡管理中的作用。方法 以該院2014年1月—2015年12月的神經(jīng)內(nèi)科獲得性壓瘡管理工作為研究對(duì)象，其中2014年1—12月采用常規(guī)管理，設(shè)為對(duì)照組；2015年1—12月采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，設(shè)為觀察組。在兩組中隨機(jī)各抽取出60例高危壓瘡患者進(jìn)行壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比。結(jié)果 觀察組的壓瘡發(fā)生率8.33%，低于對(duì)照組

陳忠良　周姣姣?壓瘡防護(hù)墊在壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用呂勤陳秋蓮劉冬香吳煜堅(jiān)柯永娟陳忠良周姣姣目的：探討壓瘡防護(hù)墊在壓瘡預(yù)防中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年1月～2015年12月難免壓瘡患者200例作為研究對(duì)象，將2012年1月～2013年12月100例未使用壓瘡防護(hù)墊的患者作為對(duì)照組，2014年1月～2015年12月采用壓瘡防護(hù)墊的100例患者作為試驗(yàn)組。對(duì)照組予以常規(guī)防護(hù)，試驗(yàn)組有專業(yè)護(hù)理人員予以壓瘡防護(hù)墊護(hù)理。比較兩組患者住院期間的壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿

顏新爽 宋瑰琦壓瘡現(xiàn)患率調(diào)查在壓瘡管理中的作用朱守俊 秦玉榮 顏新爽 宋瑰琦目的：監(jiān)測(cè)分析安徽省立醫(yī)院壓瘡現(xiàn)患率的基線情況，探討現(xiàn)患率在壓瘡管理中的應(yīng)用。方法：由經(jīng)過培訓(xùn)的壓瘡管理小組成員及傷口造口專科護(hù)士，應(yīng)用該院護(hù)理部制定的壓瘡現(xiàn)患率調(diào)查表，于2015年第三、四季度，2016年第一、二季度進(jìn)行4次現(xiàn)患率調(diào)查，通過對(duì)該院在院患者進(jìn)行橫斷面調(diào)研，統(tǒng)計(jì)獲得該院Ⅱ期及以上期別的壓瘡現(xiàn)患率。結(jié)果：調(diào)查獲得有效病例8360例，Ⅱ期及以上期別的壓瘡患者93例，壓瘡

0170）規(guī)范化壓瘡管理體系的建立及應(yīng)用（特約）田麗李影（天津市第三中心醫(yī)院，天津 300170）目的：構(gòu)建規(guī)范化的壓瘡護(hù)理管理體系，并評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果。方法：自2013年起，成立皮膚治療小組，分析壓瘡管理存在的問題，建立三級(jí)壓瘡監(jiān)控管理組織和評(píng)估制度，完善上報(bào)、會(huì)診和考評(píng)制度，形成了一套規(guī)范化的壓瘡管理體系。結(jié)果：2013-2015年3年院外帶入壓瘡治愈/好轉(zhuǎn)率分別為60.69%、71.73%和82.31%；2013-2015年壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率、壓瘡預(yù)防

曹奎粉 張秀果壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受到壓迫，造成血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致的組織損傷和壞死。目前研究表明，我國(guó)壓瘡社區(qū)發(fā)病率為0.046%，醫(yī)院壓瘡的現(xiàn)患率為1.579%，醫(yī)院獲得性壓瘡的發(fā)生率為0.628%［1，2］。雖然壓瘡多發(fā)，但由于臨床工作中對(duì)壓瘡認(rèn)識(shí)不足、部分醫(yī)護(hù)人員未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并且在治療過程中缺乏有效的反饋監(jiān)督機(jī)制，從而使壓瘡的預(yù)防、治療、護(hù)理在臨床工作中變的棘手［3］。壓瘡作為一項(xiàng)衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，一直是護(hù)理工

杰PDCA循環(huán)在壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用徐輝 朱亞杰目的探討有效提高壓瘡護(hù)理質(zhì)量的方法。方法將122例難免壓瘡患者設(shè)為對(duì)照組, 采用傳統(tǒng)模式實(shí)施壓瘡護(hù)理管理；另選不同時(shí)期148例難免壓瘡患者設(shè)為試驗(yàn)組, 應(yīng)用 PDCA 循環(huán)實(shí)施壓瘡護(hù)理管理。比較兩組難免壓瘡護(hù)理有效率和院內(nèi)壓瘡發(fā)生率。結(jié)果對(duì)照組難免壓瘡護(hù)理有效115例,有效率94.26％, 發(fā)生院內(nèi)壓瘡7例, 發(fā)生率5.74％；試驗(yàn)組難免壓瘡護(hù)理有效141例, 有效率99.32％,發(fā)生院內(nèi)壓瘡1例, 發(fā)生率0

壓瘡防治管理團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)浙江省教育廳課題，編號(hào)：20130287汪四花，王華芬，許彩云，孫紅玲，方良玉(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州310009)摘要：目的探討壓瘡防治管理團(tuán)隊(duì)構(gòu)建及其在院內(nèi)壓瘡預(yù)防與護(hù)理中的效果。方法通過構(gòu)建壓瘡防治管理團(tuán)隊(duì)，明確管理架構(gòu)和職責(zé)，制定壓瘡評(píng)估流程和審核制度、確立壓瘡/高危壓瘡患者評(píng)估與指導(dǎo)的管理路徑，開展理論知識(shí)和操作實(shí)踐培訓(xùn)，落實(shí)無(wú)縫隙的壓瘡防治監(jiān)控管理，建立壓瘡/高危壓瘡檔案等。結(jié)果實(shí)施5年后，高風(fēng)險(xiǎn)患

定：醫(yī)院必須要有壓瘡報(bào)告制度，而壓瘡是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，因此護(hù)士只有正確上報(bào)壓瘡才能提高壓瘡的護(hù)理管理質(zhì)量。多數(shù)研究表明，PDCA循環(huán)能較好地提高護(hù)理管理質(zhì)量[1]。2014年起，我院護(hù)理部運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)護(hù)士上報(bào)的壓瘡進(jìn)行管理，取得了較滿意的效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取我院2013年1月至12月各科室上報(bào)的311人次壓瘡的正確情況進(jìn)行調(diào)查，分析原因，采取相應(yīng)改進(jìn)措施，并于2015年4月再次對(duì)2014年4月至2015年3月實(shí)

中，我們發(fā)現(xiàn)院前壓瘡的發(fā)生率遠(yuǎn)高于醫(yī)院，主要是由于病人及家屬或照護(hù)者缺乏主動(dòng)預(yù)防壓瘡的意識(shí)和方法。此外社會(huì)老齡化的進(jìn)程也促使住院病人發(fā)生院前壓瘡的情況愈來(lái)愈嚴(yán)重，醫(yī)院、社會(huì)和相關(guān)部門應(yīng)對(duì)此予以高度關(guān)注，病人家屬也應(yīng)引起重視和提高相應(yīng)的護(hù)理水平?，F(xiàn)將我院2011年1月—2013年6月106例病人發(fā)生院前壓瘡的原因分析和護(hù)理對(duì)策報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 2011年1月—2013年6月院前帶入壓瘡106例，共發(fā)生壓瘡192處，均符合壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。

山528415）壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者最常見的并發(fā)癥之一，預(yù)防和治療壓瘡一直是國(guó)內(nèi)外護(hù)理專家研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)，壓瘡一但發(fā)生，不僅給病人帶來(lái)痛苦，加重病情，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，增加住院費(fèi)用，嚴(yán)重者易引起感染，甚至發(fā)生敗血癥等導(dǎo)致死亡。20%需長(zhǎng)期家庭照料的患者受到壓瘡的困擾［1］。為了解患者入院時(shí)帶入壓瘡情況，我們對(duì)全院2010年1月～2013年7月所有院前壓瘡進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2010年1月～2013年7月，我院帶入壓瘡

壓瘡指骨突部位的軟組織因長(zhǎng)時(shí)間受壓而出現(xiàn)的局部損害[1]，壓瘡給病人造成疼痛且生活質(zhì)量下降，患病率和病死率上升，住院時(shí)間延長(zhǎng)和醫(yī)療費(fèi)用增加[2－4]。預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生是護(hù)士的重要工作，大多數(shù)壓瘡是可預(yù)防的，因此壓瘡是衡量護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的指標(biāo)。美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)建立的全美護(hù)理質(zhì)量國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)（NDNQI）中，把壓瘡列為敏感性指標(biāo)[5]。國(guó)外研究顯示，兒童壓瘡發(fā)生率為2.3%～27.0%[6－9]。我國(guó)目前尚未見兒童壓瘡發(fā)生率的相關(guān)報(bào)道。了解兒童壓瘡發(fā)生率的重要性在

許曉云完善壓瘡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，減少壓瘡的發(fā)生許曉云通過完善壓瘡的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)效果評(píng)價(jià)，大大減少壓瘡的發(fā)生，取得了滿意的效果。壓瘡；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏、致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死，也稱壓力性潰瘍[1]。壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥，廣泛發(fā)生于各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)中，一直是護(hù)理工作中較為棘手的問題，積極有效的預(yù)防是防止壓瘡的唯一途徑。風(fēng)險(xiǎn)管理是通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)

依托于傷口小組的壓瘡管理在我院的臨床實(shí)踐陳付紅 曹蘇偉目的對(duì)壓瘡護(hù)理進(jìn)行規(guī)范化管理,降低壓瘡發(fā)生率,提高已發(fā)生壓瘡的治愈率。方法本院于2012年通過傷口小組的成立實(shí)施壓瘡的監(jiān)控和防治，建立了壓瘡監(jiān)控組織構(gòu)架、高危皮膚及壓瘡上報(bào)制度、壓瘡會(huì)診、皮膚高危因素評(píng)估表的應(yīng)用等舉措。結(jié)果2012年院內(nèi)壓瘡上報(bào)率明顯增加，Braden評(píng)分高?；颊?span id="j5i0abt0b" class="hl">壓瘡發(fā)生率3%，已發(fā)生壓瘡的治愈率95.6%。結(jié)論壓瘡管理制度的建立,為臨床提供了壓瘡管理、預(yù)防、治療和護(hù)理的新理念和新方法

545200）壓瘡管理的新進(jìn)展龍華岸 莫元雪（廣西柳城縣人民醫(yī)院，廣西 柳城 545200）目的 提高壓瘡的防治率，最大限度降低褥瘡的發(fā)生率。方法 健全壓瘡管理組織結(jié)構(gòu)，建立健全壓瘡管理制度，制定壓瘡管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立壓瘡管理流程，加強(qiáng)壓瘡管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)壓瘡預(yù)防管理。結(jié)果 提高了護(hù)士對(duì)壓瘡管理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力，降低了壓瘡的發(fā)生率，提高了院外帶入壓瘡的治愈率。結(jié)論 加強(qiáng)壓瘡管理，保證護(hù)理護(hù)措施落實(shí)到位，是防治壓瘡的有效手段。壓瘡；管理；進(jìn)展壓瘡的防治

馬天蓉壓瘡是指壓力、摩擦力和(或)剪切力所致的皮膚和(或)皮下組織的局限性損害,一般發(fā)生在骨隆突處[1]。目前,傾向于將其稱為壓力性潰瘍。活動(dòng)障礙、神經(jīng)功能障礙、感覺功能下降、循環(huán)障礙等是形成壓瘡的危險(xiǎn)因素,預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其危險(xiǎn)因素[1]。筆者通過分析所在病區(qū)壓瘡及難免壓瘡的上報(bào)數(shù)據(jù),找出監(jiān)控過程中存在的問題,以提高監(jiān)控的有效性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 臨床資料2009年12月—2010年11月病區(qū)共上報(bào)壓瘡及難免壓瘡170例,其中難免壓瘡141例,

張桂清 范來(lái)鳳壓瘡廣泛發(fā)生在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，是護(hù)理工作中較為棘手的問題，不僅加重病情，增加治療費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)還可繼發(fā)感染危及生命。如何識(shí)別壓瘡的危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取預(yù)防措施，達(dá)到有效預(yù)防和治療壓瘡，是我們護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)。我院自2007年開始規(guī)范實(shí)施壓瘡三級(jí)監(jiān)控管理流程，提高了護(hù)理人員預(yù)防壓瘡的意識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理措施的實(shí)施，有效地控制了住院患者壓瘡的發(fā)生。1 建立院內(nèi)壓瘡三級(jí)監(jiān)控體系為提高危重患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，有效控制住院患者壓瘡發(fā)生，建立自下而上由責(zé)任護(hù)士—

aden量表構(gòu)建壓瘡二維防控體系的探討鐘文菲 符林秋 王清華 王少萍 翁少文 林海燕 高星(海南省人民醫(yī)院,海南 海口 570311)目的探討應(yīng)用Braden量表構(gòu)建壓瘡防控體系的作用。方法應(yīng)用Braden量表對(duì)住院病人實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,依據(jù)Braden評(píng)分值,劃分發(fā)生壓瘡的高、中、低危險(xiǎn),同時(shí),建立護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)三級(jí)監(jiān)控體系,形成以壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)分層為橫軸,三級(jí)護(hù)理管理體系為縱軸的壓瘡二維防控體系。根據(jù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)的不同風(fēng)險(xiǎn),采取對(duì)應(yīng)的管理辦法。

,但 聰,趙光紅壓瘡是重要的病人安全問題。采取有效措施減少壓瘡發(fā)生是護(hù)理管理的重要內(nèi)容和目標(biāo)。壓瘡患病率是監(jiān)測(cè)壓瘡管理效果的科學(xué)指標(biāo)[1]。我院借鑒國(guó)外的管理經(jīng)驗(yàn),于2009年4月進(jìn)行了首次壓瘡患病率調(diào)查,在此基礎(chǔ)上對(duì)壓瘡管理制度進(jìn)行了修訂并實(shí)施,于2009年 10月再次進(jìn)行壓瘡患病率調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 我院2009年4月20日調(diào)查當(dāng)天住院病人2 913例,其中男1 648例,女 1 265例,年齡(43.9±21.2)

◆?裴玉萍壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥。一般護(hù)理人員憑經(jīng)驗(yàn)判斷壓瘡危險(xiǎn)程度，缺乏科學(xué)評(píng)估和監(jiān)控體系，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率不能被很好地控制[1]。為預(yù)防壓瘡發(fā)生，我院自2008年改進(jìn)管理方法，對(duì)高危壓瘡患者實(shí)施三級(jí)管理，取得滿意效果，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2007-2009年我院科室共上報(bào)“壓瘡會(huì)診報(bào)告表”93例（發(fā)生壓瘡25例，其中院內(nèi)發(fā)生壓瘡10例，院外帶入15例），其中男性68例，女性25例；年齡25～87歲，平均(69.0±3.8)歲；1人死亡

使得老年患者成為壓瘡高發(fā)人群之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]老年住院患者壓瘡發(fā)生率為10%～25%,發(fā)生壓瘡老年人的病死率較未發(fā)生壓瘡老年人增加4～6倍。因此,壓瘡預(yù)防護(hù)理勝于治療。2008年6月我院老年病房護(hù)理組對(duì)本科收治的老年患者(年齡＞65歲)使用住院病人壓瘡認(rèn)定及報(bào)表制度,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料本組為我院老年病房2008年6月至2009年12月收治的老年患者159例,男110例,女49例,年齡65～98歲,平均年齡為(81.5±8.5)歲。其中