心理干預(yù)療法對泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者負性情緒的影響

李娟娟　張彥珂

【摘要】目的：評價心理干預(yù)療法對泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者負性情緒的影響。方法：隨機從我院2014年1月-2015年1月期間收治的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者56例，分為兩組，給予對照組常規(guī)干預(yù)，研究組則加強心理干預(yù)療法，分析兩組干預(yù)后患者負性情緒。結(jié)果：研究組SAS、SDS評分下降程度與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）；且研究組CFS評分明顯低于對照組，而SF-36高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者實施心理干預(yù)療法，能夠緩解患者的負性情緒，提升其生活的質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)療法；泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤；圍手術(shù)期；負性情緒

泌尿系統(tǒng)腫瘤早期無明顯或典型的癥狀，已經(jīng)確診多已發(fā)展為惡性腫瘤，臨床上，對其的治療仍是以手術(shù)為主，但是由于手術(shù)自身存在的應(yīng)激性，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、害怕、恐懼等負性心理情緒，給術(shù)后患者生活及生存的質(zhì)量造成嚴重影響。本文主要分析心理干預(yù)療法對泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者負性情緒的影響，并作如下報道：

1 對象和方法

1.1 研究對象

從2014年1月-2015年1月期間我院收治的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者中隨機抽取56例作為本次研究對象，根據(jù)不同干預(yù)方法將其分為研究、對照兩組，每組各28例。對照組男性患者17例，女性患者例；患者年齡為11歲，年齡為31-79歲，平均年齡為（53±2.67）歲；其中，前列腺癌4例、腎癌11例、膀胱癌9例，其他4例；對照組采用常規(guī)干預(yù)方法。研究組男性患者16例，女性患者12例；患者年齡為32-78歲，平均年齡為（52±3.41）歲；其中，前列腺癌5例、腎癌11例、膀胱癌10例，其他2例；研究組則加強心理干預(yù)療法。本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批注，均與患者及其家屬簽署知情同意書；且兩組性別、年齡等臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2 干預(yù)萬法

給予對照組常規(guī)干預(yù)，如飲食干預(yù)、健康宣教、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等，研究組則在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上，實施心理干預(yù)療法，具體措施如下：

給予患者心理支持：醫(yī)護人員應(yīng)參照真誠、理解、共情等原則，與患者建立起良好的護患關(guān)系，同時，加強與患者的溝通和交流，詢問引發(fā)患者負性心理情緒的因素后，對其進行心理支持和疏導(dǎo)。

1.3 效果評定

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定干預(yù)前后兩組患者焦慮及抑郁程度；同時，采用癌癥疲乏量表（CFS）評定兩組干預(yù)后癌癥疲乏程度，采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評定兩組干預(yù)后生活質(zhì)量；其中，焦慮、抑郁及癌癥疲乏評分越高，則表示焦慮、抑郁及癌癥疲乏患者程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料表示采用“x±s”，計數(shù)資料表示用（n/%），比較差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評分比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分比較無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，研究組SAS、SDS評分均呈下降趨勢，且與干預(yù)前比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），且研究組SAS、SDS評分下降程度，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預(yù)后CFS、SF-36評分比較

干預(yù)后，研究組CFS評分明顯低于對照組，而SF-36高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），見表2。

3 討論

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者長期受病痛的折磨、對疾病認識不到位等而產(chǎn)生的心理負性情緒，不利于患者的預(yù)后。本次研究中，實施心理療法干預(yù)的研究組，其干預(yù)后SAS、SDS評分下降程度與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）；且研究組CFS評分明顯低于對照組，而SF-36高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），與相關(guān)臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明，給予泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者心理療法干預(yù)，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等負性心理情緒，提高生活的質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。