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    圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響分析

    2016-11-17 14:31:49楊明英
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期泌乳護(hù)理干預(yù)

    【摘 要】 目的:探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響。方法:選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)護(hù)理,觀察組給予圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:觀察組患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)24h內(nèi)和24~48h的時(shí)間段內(nèi),其開(kāi)始泌乳的產(chǎn)婦顯著多于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)48h的泌乳充足人數(shù)顯著多于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有助于幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提前泌乳,并增加泌乳量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期 護(hù)理干預(yù) 剖宮產(chǎn) 泌乳

    大量臨床研究顯示,母乳含有新生兒生長(zhǎng)和發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是嬰兒健康成長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦因麻醉導(dǎo)致的活動(dòng)受限,加上術(shù)后疼痛和等待胃腸功能恢復(fù),剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的早期乳汁分泌往往難于順產(chǎn)產(chǎn)婦[1]。2015年4月-2016年4月期間我院對(duì)100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施了圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù),并取得了較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2015年4月-2016年4月期間筆者所在醫(yī)院的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例,均為足月初產(chǎn)婦,手術(shù)方式均為子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。觀察組年齡在22~37歲,平均年齡在(25.3±4.3)歲;文化程度中專及以上34人,中專以下16人。對(duì)照組年齡在21~38歲,平均年齡在(26.8±4.2)歲;文化程度中專及以上33人,中專以下17人。兩組患者的年齡、文化程度、手術(shù)方式等資料比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理,包括入院治療和疾病知識(shí)介紹,術(shù)后關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征,記錄產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)時(shí)間和泌乳量。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:

    1.2.1 術(shù)前干預(yù)

    護(hù)理人員在術(shù)前要主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通,向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng),并介紹麻醉、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后體位、胃腸恢復(fù)時(shí)間、飲食要求、產(chǎn)后恢復(fù)及泌乳等事項(xiàng),對(duì)出現(xiàn)緊張、焦慮的產(chǎn)婦,積極進(jìn)行心理護(hù)理,鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出自己的困惑和疑問(wèn),耐心解答產(chǎn)婦的問(wèn)題,并給予適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo),鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員[2]。

    1.2.2 術(shù)中干預(yù)

    新生兒出生后,由護(hù)理人員協(xié)助新生兒與母親進(jìn)行肌膚早接觸,并將乳頭引入新生兒口內(nèi)吸吮5分鐘,兩側(cè)乳頭各一次。肌膚接觸和乳頭吸吮目的是刺激產(chǎn)婦分泌催乳素,同時(shí)加強(qiáng)子宮收縮,協(xié)助胎盤排出體外。

    1.2.3 術(shù)后干預(yù)

    (1)早開(kāi)奶干預(yù):產(chǎn)婦回到病室后1小時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行早開(kāi)奶,這樣既可以增進(jìn)母親與孩子的感情,又可促進(jìn)消除術(shù)后疼痛和煩躁、焦慮的情緒。(2)術(shù)后飲食干預(yù):護(hù)理人員要叮囑產(chǎn)婦飲食清淡、易消化,以高蛋白、高纖維素食物為主,忌辛辣、刺激,由流食逐漸過(guò)渡到正常飲食,平時(shí)注意飲水。肛門排氣前要注意不能使用甜食和豆類食品,(3)術(shù)后疼痛干預(yù):產(chǎn)后疼痛常使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、不安的負(fù)面情緒,對(duì)于出現(xiàn)輕度疼痛的患者,護(hù)理人員要給予適當(dāng)?shù)陌参亢托睦碇笇?dǎo),幫助產(chǎn)婦改善消極的情緒;對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的產(chǎn)婦,可根據(jù)疼痛程度給予適度的止痛藥物,緩解其疼痛癥狀。(4)乳房護(hù)理:乳房應(yīng)保持清潔、干燥,母親每次哺乳前要清潔雙手,術(shù)后2~3 d注意要給新生兒頻繁吸吮乳房,以利于及時(shí)排空乳房,刺激乳汁分泌,并可以預(yù)防發(fā)生乳腺炎[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄下兩組產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間、48h的泌乳量等情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦開(kāi)始泌乳時(shí)間比較觀察組患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)24h內(nèi)和24~48h的時(shí)間段內(nèi),其開(kāi)始泌乳的產(chǎn)婦顯著多于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表1。

    2.2 兩組產(chǎn)婦 48 h 內(nèi)泌乳量比較觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)48h的泌乳充足人數(shù)顯著多于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表2。

    3 討論

    母乳是保證新生兒健康成長(zhǎng)和發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦實(shí)施綜合圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),通過(guò)向產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理服務(wù),主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通并講解母乳喂養(yǎng)的好處,為產(chǎn)婦和家屬解答疑問(wèn),贏得產(chǎn)婦的信賴,使其積極配合護(hù)理工作的順利進(jìn)行。此外,嚴(yán)格的健康指導(dǎo)、協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶等手段也可以幫助產(chǎn)婦掌握正確的哺乳相關(guān)知識(shí),同時(shí)也可以降低乳腺癌的發(fā)生率。

    本組研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)24h內(nèi)和24~48h的時(shí)間段內(nèi),其開(kāi)始泌乳的產(chǎn)婦顯著多于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果表明,圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)乳汁分泌,提早母乳喂養(yǎng)的時(shí)間,保證新生兒能及時(shí)獲得母乳中初乳的營(yíng)養(yǎng)成分,有利于新生兒的健康發(fā)育。觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)48h的泌乳充足人數(shù)顯著多于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)措施能幫助產(chǎn)婦提高泌乳量,保證新生兒的健康成長(zhǎng)需求。

    綜上所述,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可有效提前泌乳始動(dòng)時(shí)間,增加泌乳量,提高母乳喂養(yǎng)率,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳玲珍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能及早期泌乳的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥, 2013, 20(10):1598-1599.

    [2]李慧娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的效果[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版, 2012, 10(10):616-617.

    [3]房燕娜. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)后早期泌乳的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 09(22):140-141.

    作者簡(jiǎn)介:楊明英(1976年7月-),女,漢族,本科,四川中江人,主管護(hù)師,主要從事產(chǎn)科護(hù)理工作。

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