卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理探析

孟凡莉

【摘要】目的：探究卵巢腫瘤患者應(yīng)采用圍手術(shù)期的護(hù)理措施和效果。方法：選取2013年4月-2014年8月收治的72例卵巢囊腫患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者選擇圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，對照組32例患者采取常規(guī)護(hù)理，對比患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為95.0%，對照組護(hù)理有效率為84.38%。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：卵巢囊腫患者在治療中采取圍手術(shù)期護(hù)理，可提高治療效果，減少心理顧慮，保持身心健康，減少并發(fā)癥，效果顯著，可廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理；卵巢囊腫；并發(fā)癥

卵巢囊腫是一種卵巢腫瘤，各年齡階段的女性都可能患有此疾病。卵巢為性激素分泌和排卵的重要器官，該疾病一般生育年齡者多發(fā)，臨床上很多患者的基本病理改變?yōu)槁殉渤霈F(xiàn)過多的雄激素，這是因?yàn)轶w內(nèi)多種的內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常協(xié)同的作用結(jié)果。該疾病也和生活方式有一定關(guān)系，長期不良的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)，心理壓力較大，都會導(dǎo)致卵巢真性腫物和生理性的卵巢囊腫。若腹內(nèi)包塊在中等以下，如果沒有惡變或者并發(fā)癥，最大特點(diǎn)就是可動性，包塊無觸痛。但若出現(xiàn)并發(fā)癥，就會產(chǎn)生包塊壓痛、腹水和腹膜刺激的癥狀。一般會對該類患者采用手術(shù)治療。選取2013年4月-2014年8月收治的72例卵巢囊腫患者進(jìn)行護(hù)理，采用不同的護(hù)理措施，觀察患者的身體情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2014年8月收治的72例卵巢囊腫患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者40例，年齡范圍：22-61歲，平均年齡為：（43.29±3.78）歲，12例為未婚，28例為已婚，14例未生育，26例已生育。對照組患者32例，年齡范圍：21-64歲，平均年齡為：（44.62±3.71）歲，10例為未婚，22例為已婚，12例未生育，20例已生育。兩組患者的身體資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合圍手術(shù)期護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)的檢查，術(shù)前要對其講解手術(shù)治療的意義、目的和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)治療信心，盡量保持放松，緩解不安和恐懼的心理。手術(shù)前要進(jìn)行皮膚清潔、陰道和腸道的清潔。術(shù)前3天要合理服用腸道抑制劑，避免手術(shù)中因?yàn)槁樽韺?dǎo)致的嘔吐或者腸道損傷。手術(shù)前一天禁食，術(shù)前8小時(shí)內(nèi)不可喝水。對臍部進(jìn)行清潔時(shí)，保持溫柔，避免對皮膚造成損傷。

1.2.2 術(shù)后身體護(hù)理

患者進(jìn)入病房后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的麻醉方式來選擇合適的躺臥姿勢。其中全麻患者要去枕平臥，使頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或者分泌物造成的嗆咳。對于半麻醉的患者要去枕平臥6-8個(gè)小時(shí)，然后選擇半臥位，緩解傷口頭痛，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)對患者的心電給予認(rèn)真監(jiān)護(hù)，包括血壓、心率、血氧飽和度。脈搏、等，每兩小時(shí)監(jiān)測一次心率和脈搏，監(jiān)測14次后，如果沒有異常情況則改為一天監(jiān)測2次，記錄患者每次監(jiān)測的結(jié)果，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)告知醫(yī)生。

1.2.3 疼痛護(hù)理

患者術(shù)后會產(chǎn)生疼痛的感覺，要及時(shí)采用止痛藥物，不可等患者自行緩解，避免疼痛越來越嚴(yán)重。若患者的疼痛程度較輕，也可選擇注意力的轉(zhuǎn)移法，可選擇播放音樂或娛樂節(jié)目，使患者保持良好的情緒，能夠緩解疼痛。如果患者因?yàn)楦姑浂斐商弁?，可在術(shù)后的6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行床上活動，排氣緩解腹脹疼痛。護(hù)理人員要對引流袋定時(shí)更換，盡量使引流管保持自然順暢，觀察引流出口的皮膚，如果有發(fā)紅等癥狀，可選擇透氣貼或者凡士林給予保護(hù)，觀察引流液體的性質(zhì)、顏色等，如果出現(xiàn)壞死組織或者積液粘稠而出現(xiàn)堵管，要沖洗注射器。

1.2.4 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要告知其保持清淡的飲食，減少脂肪和熱量含量高食物的使用，增加纖維素和微量元素含量高的食物，包括，海帶、油菜、黃豆、甲魚等，避免食用油炸、腌制食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者中，26例護(hù)理顯效，占65.0%，12例護(hù)理有效，占30.0%，2例護(hù)理無效，占5.0%，護(hù)理有效率為95.0%。對照組32例患者中，11例護(hù)理顯效，占34.4%，16例護(hù)理有效，占50.0%，5例護(hù)理無效，占15.6%，護(hù)理有效率為84.38%。兩組患者的護(hù)理效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

卵巢腫瘤為女性常見的腫瘤，種類較為復(fù)雜，有病理性和生理性，其中黃體囊腫和卵巢為生理性的，而非新生物和新生物腫瘤為病理性的。腫瘤無論良性還是惡性，在初期都沒有明顯癥狀。一般惡性腫瘤的晚期或者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，就會有腹部疼痛、積水和腫塊等情況。該疾病治療的最佳方法為手術(shù)，切除兩側(cè)卵巢，卵巢是由內(nèi)分泌和生殖作用的器官，手術(shù)后會出現(xiàn)醫(yī)源性的絕經(jīng)，年輕患者身心會受到嚴(yán)重的不良影響。因此在圍手術(shù)期要給予患者綜合的護(hù)理措施。

在本文的研究過程中，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前給予心理護(hù)理，身體護(hù)理、各項(xiàng)檢查，叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，使其以良好的心態(tài)面對治療。手術(shù)后進(jìn)行身體護(hù)理，認(rèn)真監(jiān)測患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。同時(shí)針對疼痛及時(shí)采取措施，并叮囑飲食中的注意事項(xiàng)，使其保持健康的生活方式。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為95.0%，對照組護(hù)理有效率為84.38%。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，圍手術(shù)期綜合護(hù)理對于患者的手術(shù)順利進(jìn)行具有重要意義。

綜上所述，卵巢腫瘤患者在治療中給予圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，能夠緩解思想壓力，減輕恐懼和緊張，提高治療效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高身體的舒適度和生活質(zhì)量，值得廣泛推薦。