良性前列腺增生患者血清PSA與年齡、前列腺體積關(guān)系分析

崔偉

[摘要] 目的 探討良性前列腺增生（BPH）患者的年齡、前列腺體積、血清前列腺特異性抗原（PSA）之間的關(guān)系。方法 回顧性分析220例BPH人員資料，分析年齡、前列腺體積、血清PSA的關(guān)系。結(jié)果 220例查體人員中，50～59歲組、60～69歲組、70～79歲組、>80歲組患者前列腺體積分別為（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL，血清PSA值分別為（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L，前列腺體積及PSA值均與年齡呈顯著正相關(guān)（r=0.19， P<0.01；r=0.21，P<0.01），血清PSA值與前列腺體積呈顯著正相關(guān)（r=0.18，P<0.01），對(duì)年齡因素進(jìn)行控制后，前列腺體積<30 mL組、30～49 mL組、50～99 mL組、≥100 mL組患者PSA值分別為（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L，血清PSA與前列腺體積呈顯著正相關(guān)（r=0.31，P<0.01）。結(jié)論 良性前列腺增生患者血清PSA值與前列腺體積、年齡呈正相關(guān)，對(duì)于血清PSA輕度升高的BPH患者，應(yīng)同時(shí)結(jié)合患者年齡、前列腺體積大小及相關(guān)臨床癥狀體征給出準(zhǔn)確診斷。

[關(guān)鍵詞] 良性前列腺增生；前列腺體積；PSA

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（c）-0009-02

前列腺特異性抗原（PSA）是多種前列腺疾病病情監(jiān)測(cè)及診斷的重要血清學(xué)標(biāo)志物，但該標(biāo)志物臨床敏感性爭議較多，約有30%前列腺癌患者血清PSA未升高，而另有16%～86%的BPH患者血清PSA陽性[1]。該研究回顧性分析2011年1月—2012年12月期間220例BPH患者的臨床資料，以探討PSA、年齡及前列腺體積之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇BPH患者220例，年齡50～92歲，平均（65±9.8）歲。均經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)為BPH。所有患者均接受腹部B超測(cè)定前列腺體積，血清總PSA（T-PSA）。按年齡分為四組（50～59歲組、60～69歲組、70～79歲組、≥80歲組），分析4組患者PSA、年齡及前列腺體積之間的關(guān)系。

1.2 方法

1.2.1 PSA檢測(cè)方法 所有患者進(jìn)行血清T-PSA檢查。檢查前7 d內(nèi)無尿儲(chǔ)留，無直腸指撿、導(dǎo)尿、尿道侵襲性操作檢查，無前列腺按摩、無前列腺穿刺活檢檢查。采用瑞士Roche公司提供的COBAS 601型全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀及配套T-PSA試劑。抽取空腹靜脈血3 mL，離心得到血清進(jìn)行PSA檢測(cè)，操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。

1.2.2 超聲檢查 采用飛利浦公司提供的iU22、美國GE公司提供的 Logiq9型彩色多普勒超聲診斷儀，使用頻率為3.5MHz凸陣探頭，充盈膀胱后經(jīng)腹B超測(cè)量前列腺各條徑線，根據(jù)公式π/6（TR×AP×SI）測(cè)算前列腺體積。以前列腺體積>20 mL診斷為前列腺增生。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，前列腺體積與年齡關(guān)系、血清PSA與年齡關(guān)系、前列腺體積與血清PSA關(guān)系采用線性相關(guān)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 前列腺體積及血清PSA均與年齡的關(guān)系

220例患者前列腺體積最小21 mL，最大195 mL，平均（58.23±33.12）mL；PSA最小值為0.1μg/L，最大值80.10.1 μg/L，平均（6.8±5.45）0.1 μg/L-1。前列腺體積以及血清PSA水平均與患者年齡呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.19，P<0.01；r=0.21，P<0.01）。見表1。

表1 年齡與前列腺體積、血清PSA關(guān)系（x±s）

2.2 前列腺體積與血清PSA的關(guān)系

經(jīng)上述分析，患者血清PSA水平隨前列腺體積的增大而增高，呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0.18，P<0.01）；對(duì)年齡進(jìn)行控制后，PSA值仍與體積呈正相關(guān)（r=0.31，P<0.01）。見表2。

3 討論

年齡、正常激素狀態(tài)是BPH的最大病因?qū)W危險(xiǎn)因素。尸檢研究證明[2]，在組織學(xué)方面BPH的發(fā)病率與年齡相關(guān)，51～60歲男性發(fā)病率為50%，80歲以上則高達(dá)90%。該組220例患者均表現(xiàn)有被證實(shí)前列腺增生導(dǎo)致的下尿路癥狀的臨床前列腺增生，且前列腺體積與年齡呈正相關(guān)，1例92歲患者前列腺體積達(dá)195 mL。

血清PSA主要以結(jié)合、游離兩種狀態(tài)存在，臨床所測(cè)PSA為總PSA（tPSA），臨床將PSA超過4.0 μg/L作為前列腺癌早期診斷篩查標(biāo)準(zhǔn)[3]。但PSA受外界因素、部分良性前列腺疾病影響較大。同時(shí)前列腺癌早期微小病變患者PSA并未立即升高。PSA值在前列腺良性疾病、前列腺癌中有很大的重疊區(qū)[4]。國內(nèi)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5-6]，PSA值隨著年齡的增長而上升，該次研究中也同樣證實(shí)這一觀點(diǎn)，PSA與年齡呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，因此PSA值范圍應(yīng)該用年齡來校正。吳莉紅[7]等研究認(rèn)為，BPH等前列腺的良性疾病同樣可以表現(xiàn)為PSA的增高。該研究同樣發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律，經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的BPH者PSA水平較高，原因可能與70歲以上患者較多有關(guān)。國內(nèi)外研究表明[8]，同齡患者PSA隨前列腺體積的增大而增高，該研究也充分證實(shí)了這一觀點(diǎn)，且在控制年齡因素后，PSA水平與年齡呈正相關(guān)。

綜上所述，研究認(rèn)為，BPH患者血清PSA、前列腺體積及年齡有著密切關(guān)系，PSA隨年齡增大而增高，前列腺體積隨年齡增大而增大。對(duì)血清PSA輕度升高BPH患者，應(yīng)密切結(jié)合年齡、前列腺體積及臨床癥狀體征進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷準(zhǔn)確性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝輝，王思齊，何秋香，等.140例青年前列腺組織病理學(xué)研究[J].中華泌尿外科雜志，2006，27（11）：755-757.

[2] 李鶯，楊軍，姚麒，等.良性前列腺增生臨床進(jìn)展與代謝綜合征各成分的回歸模型研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（5）：394-398.

[3] 熊林，余書勇，陳焱，等.經(jīng)尿道超脈沖等離子體雙極電切術(shù)聯(lián)合腔內(nèi)剜除法治療良性前列腺增生癥210例報(bào)告[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2010，16（4）：308-310.

[4] 李乃靜，潘作東，白雪，等.老年良性前列腺增生危險(xiǎn)因素分析及療效評(píng)價(jià)[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（20）：4527-4528.

[5] 隆電熙，吳莉紅，初銘彥，等.前列腺增生患者年齡、臨床癥狀參數(shù)、前列腺體積與血清PSA的關(guān)系分析[J].中國男科學(xué)雜志，2011，25（4）：30-32.

[6] 歐汝彪，陳暉，鐘紅，等.前列腺體積和年齡因素對(duì)前列腺特異性抗原等指標(biāo)在前列腺癌篩選中的影響[J].新醫(yī)學(xué)，2009，40（2）：83-86.

[7] 吳莉紅，隆電熙.良性前列腺增生患者手術(shù)前血清PSA升高的原因分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（10）：101-102.

[8] Berges R， Oelke M. Age-stratified normal values for prostate volume， PSA， maximum urinary flow rate， IPSS， and other LUTS/BPH indicators in the German male community-dwelling population aged 50 years or older[J]. World J Urol， 2011，29（2）：171-178.

（收稿日期：2014-01-14）

[摘要] 目的 探討良性前列腺增生（BPH）患者的年齡、前列腺體積、血清前列腺特異性抗原（PSA）之間的關(guān)系。方法 回顧性分析220例BPH人員資料，分析年齡、前列腺體積、血清PSA的關(guān)系。結(jié)果 220例查體人員中，50～59歲組、60～69歲組、70～79歲組、>80歲組患者前列腺體積分別為（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL，血清PSA值分別為（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L，前列腺體積及PSA值均與年齡呈顯著正相關(guān)（r=0.19， P<0.01；r=0.21，P<0.01），血清PSA值與前列腺體積呈顯著正相關(guān)（r=0.18，P<0.01），對(duì)年齡因素進(jìn)行控制后，前列腺體積<30 mL組、30～49 mL組、50～99 mL組、≥100 mL組患者PSA值分別為（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L，血清PSA與前列腺體積呈顯著正相關(guān)（r=0.31，P<0.01）。結(jié)論 良性前列腺增生患者血清PSA值與前列腺體積、年齡呈正相關(guān)，對(duì)于血清PSA輕度升高的BPH患者，應(yīng)同時(shí)結(jié)合患者年齡、前列腺體積大小及相關(guān)臨床癥狀體征給出準(zhǔn)確診斷。

[關(guān)鍵詞] 良性前列腺增生；前列腺體積；PSA

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（c）-0009-02

前列腺特異性抗原（PSA）是多種前列腺疾病病情監(jiān)測(cè)及診斷的重要血清學(xué)標(biāo)志物，但該標(biāo)志物臨床敏感性爭議較多，約有30%前列腺癌患者血清PSA未升高，而另有16%～86%的BPH患者血清PSA陽性[1]。該研究回顧性分析2011年1月—2012年12月期間220例BPH患者的臨床資料，以探討PSA、年齡及前列腺體積之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇BPH患者220例，年齡50～92歲，平均（65±9.8）歲。均經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)為BPH。所有患者均接受腹部B超測(cè)定前列腺體積，血清總PSA（T-PSA）。按年齡分為四組（50～59歲組、60～69歲組、70～79歲組、≥80歲組），分析4組患者PSA、年齡及前列腺體積之間的關(guān)系。

1.2 方法

1.2.1 PSA檢測(cè)方法 所有患者進(jìn)行血清T-PSA檢查。檢查前7 d內(nèi)無尿儲(chǔ)留，無直腸指撿、導(dǎo)尿、尿道侵襲性操作檢查，無前列腺按摩、無前列腺穿刺活檢檢查。采用瑞士Roche公司提供的COBAS 601型全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀及配套T-PSA試劑。抽取空腹靜脈血3 mL，離心得到血清進(jìn)行PSA檢測(cè)，操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。

1.2.2 超聲檢查 采用飛利浦公司提供的iU22、美國GE公司提供的 Logiq9型彩色多普勒超聲診斷儀，使用頻率為3.5MHz凸陣探頭，充盈膀胱后經(jīng)腹B超測(cè)量前列腺各條徑線，根據(jù)公式π/6（TR×AP×SI）測(cè)算前列腺體積。以前列腺體積>20 mL診斷為前列腺增生。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，前列腺體積與年齡關(guān)系、血清PSA與年齡關(guān)系、前列腺體積與血清PSA關(guān)系采用線性相關(guān)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 前列腺體積及血清PSA均與年齡的關(guān)系

220例患者前列腺體積最小21 mL，最大195 mL，平均（58.23±33.12）mL；PSA最小值為0.1μg/L，最大值80.10.1 μg/L，平均（6.8±5.45）0.1 μg/L-1。前列腺體積以及血清PSA水平均與患者年齡呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.19，P<0.01；r=0.21，P<0.01）。見表1。

表1 年齡與前列腺體積、血清PSA關(guān)系（x±s）

2.2 前列腺體積與血清PSA的關(guān)系

經(jīng)上述分析，患者血清PSA水平隨前列腺體積的增大而增高，呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0.18，P<0.01）；對(duì)年齡進(jìn)行控制后，PSA值仍與體積呈正相關(guān)（r=0.31，P<0.01）。見表2。

3 討論

年齡、正常激素狀態(tài)是BPH的最大病因?qū)W危險(xiǎn)因素。尸檢研究證明[2]，在組織學(xué)方面BPH的發(fā)病率與年齡相關(guān)，51～60歲男性發(fā)病率為50%，80歲以上則高達(dá)90%。該組220例患者均表現(xiàn)有被證實(shí)前列腺增生導(dǎo)致的下尿路癥狀的臨床前列腺增生，且前列腺體積與年齡呈正相關(guān)，1例92歲患者前列腺體積達(dá)195 mL。

血清PSA主要以結(jié)合、游離兩種狀態(tài)存在，臨床所測(cè)PSA為總PSA（tPSA），臨床將PSA超過4.0 μg/L作為前列腺癌早期診斷篩查標(biāo)準(zhǔn)[3]。但PSA受外界因素、部分良性前列腺疾病影響較大。同時(shí)前列腺癌早期微小病變患者PSA并未立即升高。PSA值在前列腺良性疾病、前列腺癌中有很大的重疊區(qū)[4]。國內(nèi)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5-6]，PSA值隨著年齡的增長而上升，該次研究中也同樣證實(shí)這一觀點(diǎn)，PSA與年齡呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，因此PSA值范圍應(yīng)該用年齡來校正。吳莉紅[7]等研究認(rèn)為，BPH等前列腺的良性疾病同樣可以表現(xiàn)為PSA的增高。該研究同樣發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律，經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的BPH者PSA水平較高，原因可能與70歲以上患者較多有關(guān)。國內(nèi)外研究表明[8]，同齡患者PSA隨前列腺體積的增大而增高，該研究也充分證實(shí)了這一觀點(diǎn)，且在控制年齡因素后，PSA水平與年齡呈正相關(guān)。

綜上所述，研究認(rèn)為，BPH患者血清PSA、前列腺體積及年齡有著密切關(guān)系，PSA隨年齡增大而增高，前列腺體積隨年齡增大而增大。對(duì)血清PSA輕度升高BPH患者，應(yīng)密切結(jié)合年齡、前列腺體積及臨床癥狀體征進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷準(zhǔn)確性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝輝，王思齊，何秋香，等.140例青年前列腺組織病理學(xué)研究[J].中華泌尿外科雜志，2006，27（11）：755-757.

[2] 李鶯，楊軍，姚麒，等.良性前列腺增生臨床進(jìn)展與代謝綜合征各成分的回歸模型研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（5）：394-398.

[3] 熊林，余書勇，陳焱，等.經(jīng)尿道超脈沖等離子體雙極電切術(shù)聯(lián)合腔內(nèi)剜除法治療良性前列腺增生癥210例報(bào)告[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2010，16（4）：308-310.

[4] 李乃靜，潘作東，白雪，等.老年良性前列腺增生危險(xiǎn)因素分析及療效評(píng)價(jià)[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（20）：4527-4528.

[5] 隆電熙，吳莉紅，初銘彥，等.前列腺增生患者年齡、臨床癥狀參數(shù)、前列腺體積與血清PSA的關(guān)系分析[J].中國男科學(xué)雜志，2011，25（4）：30-32.

[6] 歐汝彪，陳暉，鐘紅，等.前列腺體積和年齡因素對(duì)前列腺特異性抗原等指標(biāo)在前列腺癌篩選中的影響[J].新醫(yī)學(xué)，2009，40（2）：83-86.

[7] 吳莉紅，隆電熙.良性前列腺增生患者手術(shù)前血清PSA升高的原因分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（10）：101-102.

[8] Berges R， Oelke M. Age-stratified normal values for prostate volume， PSA， maximum urinary flow rate， IPSS， and other LUTS/BPH indicators in the German male community-dwelling population aged 50 years or older[J]. World J Urol， 2011，29（2）：171-178.

（收稿日期：2014-01-14）

[摘要] 目的 探討良性前列腺增生（BPH）患者的年齡、前列腺體積、血清前列腺特異性抗原（PSA）之間的關(guān)系。方法 回顧性分析220例BPH人員資料，分析年齡、前列腺體積、血清PSA的關(guān)系。結(jié)果 220例查體人員中，50～59歲組、60～69歲組、70～79歲組、>80歲組患者前列腺體積分別為（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL，血清PSA值分別為（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L，前列腺體積及PSA值均與年齡呈顯著正相關(guān)（r=0.19， P<0.01；r=0.21，P<0.01），血清PSA值與前列腺體積呈顯著正相關(guān)（r=0.18，P<0.01），對(duì)年齡因素進(jìn)行控制后，前列腺體積<30 mL組、30～49 mL組、50～99 mL組、≥100 mL組患者PSA值分別為（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L，血清PSA與前列腺體積呈顯著正相關(guān)（r=0.31，P<0.01）。結(jié)論 良性前列腺增生患者血清PSA值與前列腺體積、年齡呈正相關(guān)，對(duì)于血清PSA輕度升高的BPH患者，應(yīng)同時(shí)結(jié)合患者年齡、前列腺體積大小及相關(guān)臨床癥狀體征給出準(zhǔn)確診斷。

[關(guān)鍵詞] 良性前列腺增生；前列腺體積；PSA

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（c）-0009-02

前列腺特異性抗原（PSA）是多種前列腺疾病病情監(jiān)測(cè)及診斷的重要血清學(xué)標(biāo)志物，但該標(biāo)志物臨床敏感性爭議較多，約有30%前列腺癌患者血清PSA未升高，而另有16%～86%的BPH患者血清PSA陽性[1]。該研究回顧性分析2011年1月—2012年12月期間220例BPH患者的臨床資料，以探討PSA、年齡及前列腺體積之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇BPH患者220例，年齡50～92歲，平均（65±9.8）歲。均經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)為BPH。所有患者均接受腹部B超測(cè)定前列腺體積，血清總PSA（T-PSA）。按年齡分為四組（50～59歲組、60～69歲組、70～79歲組、≥80歲組），分析4組患者PSA、年齡及前列腺體積之間的關(guān)系。

1.2 方法

1.2.1 PSA檢測(cè)方法 所有患者進(jìn)行血清T-PSA檢查。檢查前7 d內(nèi)無尿儲(chǔ)留，無直腸指撿、導(dǎo)尿、尿道侵襲性操作檢查，無前列腺按摩、無前列腺穿刺活檢檢查。采用瑞士Roche公司提供的COBAS 601型全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀及配套T-PSA試劑。抽取空腹靜脈血3 mL，離心得到血清進(jìn)行PSA檢測(cè)，操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。

1.2.2 超聲檢查 采用飛利浦公司提供的iU22、美國GE公司提供的 Logiq9型彩色多普勒超聲診斷儀，使用頻率為3.5MHz凸陣探頭，充盈膀胱后經(jīng)腹B超測(cè)量前列腺各條徑線，根據(jù)公式π/6（TR×AP×SI）測(cè)算前列腺體積。以前列腺體積>20 mL診斷為前列腺增生。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，前列腺體積與年齡關(guān)系、血清PSA與年齡關(guān)系、前列腺體積與血清PSA關(guān)系采用線性相關(guān)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 前列腺體積及血清PSA均與年齡的關(guān)系

220例患者前列腺體積最小21 mL，最大195 mL，平均（58.23±33.12）mL；PSA最小值為0.1μg/L，最大值80.10.1 μg/L，平均（6.8±5.45）0.1 μg/L-1。前列腺體積以及血清PSA水平均與患者年齡呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)的關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.19，P<0.01；r=0.21，P<0.01）。見表1。

表1 年齡與前列腺體積、血清PSA關(guān)系（x±s）

2.2 前列腺體積與血清PSA的關(guān)系

經(jīng)上述分析，患者血清PSA水平隨前列腺體積的增大而增高，呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0.18，P<0.01）；對(duì)年齡進(jìn)行控制后，PSA值仍與體積呈正相關(guān)（r=0.31，P<0.01）。見表2。

3 討論

年齡、正常激素狀態(tài)是BPH的最大病因?qū)W危險(xiǎn)因素。尸檢研究證明[2]，在組織學(xué)方面BPH的發(fā)病率與年齡相關(guān)，51～60歲男性發(fā)病率為50%，80歲以上則高達(dá)90%。該組220例患者均表現(xiàn)有被證實(shí)前列腺增生導(dǎo)致的下尿路癥狀的臨床前列腺增生，且前列腺體積與年齡呈正相關(guān)，1例92歲患者前列腺體積達(dá)195 mL。

血清PSA主要以結(jié)合、游離兩種狀態(tài)存在，臨床所測(cè)PSA為總PSA（tPSA），臨床將PSA超過4.0 μg/L作為前列腺癌早期診斷篩查標(biāo)準(zhǔn)[3]。但PSA受外界因素、部分良性前列腺疾病影響較大。同時(shí)前列腺癌早期微小病變患者PSA并未立即升高。PSA值在前列腺良性疾病、前列腺癌中有很大的重疊區(qū)[4]。國內(nèi)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5-6]，PSA值隨著年齡的增長而上升，該次研究中也同樣證實(shí)這一觀點(diǎn)，PSA與年齡呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，因此PSA值范圍應(yīng)該用年齡來校正。吳莉紅[7]等研究認(rèn)為，BPH等前列腺的良性疾病同樣可以表現(xiàn)為PSA的增高。該研究同樣發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律，經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的BPH者PSA水平較高，原因可能與70歲以上患者較多有關(guān)。國內(nèi)外研究表明[8]，同齡患者PSA隨前列腺體積的增大而增高，該研究也充分證實(shí)了這一觀點(diǎn)，且在控制年齡因素后，PSA水平與年齡呈正相關(guān)。

綜上所述，研究認(rèn)為，BPH患者血清PSA、前列腺體積及年齡有著密切關(guān)系，PSA隨年齡增大而增高，前列腺體積隨年齡增大而增大。對(duì)血清PSA輕度升高BPH患者，應(yīng)密切結(jié)合年齡、前列腺體積及臨床癥狀體征進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷準(zhǔn)確性。

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（收稿日期：2014-01-14）