看病貴

□ 徐庭芳“麻醉過敏”？2020 年10 月，方成將寵物貓送到上海某“網(wǎng)紅寵物醫(yī)院”就醫(yī)。方成告訴記者，最初選擇這家醫(yī)院，是因?yàn)樗霈F(xiàn)在一部網(wǎng)紅紀(jì)錄片《寵物醫(yī)院》中。貓咪最初的癥狀是皮膚過敏，主治醫(yī)生建議做過敏原篩查，價(jià)格是2400 元。隨后醫(yī)生提出，貓咪的牙結(jié)石很嚴(yán)重，甚至還可能引發(fā)敗血癥。然而送醫(yī)不到半天，“醫(yī)院電話通知我，我的貓不行了，讓我來見最后一面”。主治醫(yī)生宣布貓咪的死因是麻醉過敏。方成翻出貓咪5 個(gè)月前在美國的就診記錄，病歷上寫著“輕微牙結(jié)石

緩解“看病難、看病貴”問題，并明確指出，要逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)。但是“新醫(yī)改”實(shí)施十多年來，醫(yī)療體系的資源配置結(jié)構(gòu)性失衡和低效率并沒有改善，“看病貴”問題也依然存在?！靶箩t(yī)改”以來，一方面，隨著政府不斷加大對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的財(cái)政投入，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出在全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用中的占比不斷下降，由2009年的37.5%下降至2019 年的28.36%，如圖1 所示，這與社會(huì)衛(wèi)生支出占比、政府衛(wèi)生支出明顯的上升趨勢形成了鮮明的對(duì)比；另一方面，雖然個(gè)人現(xiàn)金

個(gè)熱門話題是“看病貴、看病難”，這是最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，人們在獲得醫(yī)療保健的過程中所面臨的問題，或者他們在使用醫(yī)療服務(wù)時(shí)所經(jīng)歷的問題，嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。本文從公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度探討并提出了解決這一問題的對(duì)策。關(guān)鍵詞：公共經(jīng)濟(jì);看病難;看病貴;解決對(duì)策引言進(jìn)入21世紀(jì)以來，在醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境條件等都有了很大的提高和改善，但我國大部分地區(qū)仍存在看病難、看病貴的問題，在少數(shù)地區(qū)，看病難、看病貴的問題

要：“就醫(yī)難、看病貴”問題已成為目前社會(huì)反響比較強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題，老年人由于就醫(yī)常識(shí)欠缺、就醫(yī)溝通不暢，很多老年人就醫(yī)異常艱難。本文從老年人“就醫(yī)難、看病貴”的現(xiàn)狀入手，通過查閱文獻(xiàn)、訪談、問卷調(diào)查等方法，分析了赤峰市老年人“就醫(yī)難、看病貴”的原因，希望通過政府加大醫(yī)療衛(wèi)生投入、積極宣傳引導(dǎo)、大力弘揚(yáng)我國尊老敬老愛老的傳統(tǒng)美德，降低藥價(jià)、完善醫(yī)療保障體系，醫(yī)院要加快醫(yī)療改革等多項(xiàng)舉措以解決赤峰市老年人“就醫(yī)難、看病貴”的問題。 關(guān)鍵詞：就醫(yī)難;看病貴;赤峰市

：新醫(yī)改后，“看病貴”問題并未得到實(shí)質(zhì)性緩解，醫(yī)療費(fèi)用增長過快偏離新醫(yī)改初衷并削弱了政府不斷增加投入的效果，為此，從人均醫(yī)療總費(fèi)用及其構(gòu)成角度表征看病貴，利用鮑莫爾的不平衡增長模型揭示了醫(yī)療費(fèi)用增長的理論邏輯，并基于2003—2017年中國省級(jí)層面數(shù)據(jù)，實(shí)證考察了“成本病”對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長的影響。研究發(fā)現(xiàn)：中國醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)快速增長有其必然性，這種必然性來自于“成本病”，“成本病”不僅與醫(yī)療服務(wù)特性有關(guān)，也與醫(yī)療行業(yè)組織低效率有關(guān)，這一效應(yīng)長期存在;東部地區(qū)是

然而“看病難、看病貴”的問題卻從未從根本上得到解決。本文通過對(duì)“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀和原因進(jìn)行分析探討，并通過公共政策的選擇來對(duì)該問題的解決提出建議和方案。[關(guān)鍵詞]看病難;看病貴;公共政策[中圖分類號(hào)]R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A1 問題的提出“看病難、看病貴”簡明扼要地概括了普通百姓平時(shí)在有醫(yī)療需求時(shí)所遇到的困境?？床‰y有兩個(gè)方面的含義，首先是病人難。例如醫(yī)療資源分布不均，小醫(yī)院醫(yī)療水平有限看不了大病，人們往往對(duì)大醫(yī)院趨之若鶩，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，

民群眾看病難、看病貴的問題，是一道世界性難題。站在普通患者的角度，分析看病難看病貴的原因所在，又站在供需關(guān)系及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門和政府的角度，有針對(duì)性地提出一些破解人民群眾看病難、看病貴的新思維、新方法，以期為破解縣域內(nèi)人民群眾看病難、看病貴問題提供一些實(shí)在的幫助。關(guān)鍵詞：看病難;看病貴;對(duì)策中圖分類號(hào)：R197? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）21-0043-01一、研究背景中國在縣域內(nèi)解決人民群眾

商業(yè)化。突出的看病貴問題，已成為社會(huì)上不亞于三農(nóng)問題的一大弊病。在患者和醫(yī)院兩大矛盾面的背后實(shí)際是醫(yī)院和政府如何采取有效的政策，制定合理的公共醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，減輕患者在看病過程中的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。基于公共產(chǎn)品定價(jià)理論，以一個(gè)新的視角研究我國現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)存在的問題以及原因，在此基礎(chǔ)上提出政府和醫(yī)院完善定價(jià)體系的建議，以期有效緩解我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過高的問題。關(guān)鍵詞：公共產(chǎn)品定價(jià);看病貴;治理路徑中圖分類號(hào)：R197.3 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文

，緩解老百姓“看病貴”的民生問題。關(guān)鍵詞：耗材占比;公立醫(yī)院改革;運(yùn)營成本;看病貴中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)識(shí)別碼：A文章編號(hào)：1001-828X（2019）010-0126-01隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)用耗材越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，在疾病診斷和治療中有著越來越重要的作用。人力成本、藥品支出和醫(yī)用耗材支出構(gòu)成了醫(yī)院的三大運(yùn)營成本。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2015]38號(hào)）中指出，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保

?？酷t(yī)藥斂財(cái)是看病貴的根源一支出廠價(jià)僅0.6元的針劑，到病人那里，就變成12元多，有的甚至是40元。其中的差價(jià)，一般都是幾十倍，如果這些利潤都給廠家的話，就是百分之幾千的利潤。據(jù)悉，在北京市，醫(yī)藥的采購是統(tǒng)一進(jìn)行的。但藥企仍然要看醫(yī)院的臉色行事，一種藥，只要醫(yī)生不樂意用，無論它多么物美價(jià)廉，都不可能進(jìn)入采購視野。出廠價(jià)和銷售價(jià)之間巨大的差額，只有一小部分肥了廠家，大部分都落到中間人的手里，要給醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生和采購機(jī)構(gòu)返回扣。這些明里暗里的巨大回扣，才

比較大的開支，看病貴、看病難一直以來都是一個(gè)比較熱門的話題。因此，3月12日國家財(cái)政部發(fā)文，提出了四項(xiàng)舉措，專門針對(duì)農(nóng)村農(nóng)民看病貴看病難的問題！2018年國家投入221億，用于農(nóng)村醫(yī)療，將徹底解決農(nóng)民看病難問題為了減輕農(nóng)村農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)，國家專門設(shè)立了新農(nóng)合制度，予以農(nóng)民看病費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷！但是，很多農(nóng)民關(guān)于新農(nóng)合的看法是，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年上漲，卻不見看病費(fèi)用減少了很多。事實(shí)上，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年上漲的同時(shí)，由最開始的幾十元，到目前普遍的180元，甚至有的地方高達(dá)2

]“看病難”“看病貴”問題已經(jīng)不再只是中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突出問題了，對(duì)比中國歐美的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)情況，歐美才應(yīng)該算得上“看病難”“看病貴”吧?，F(xiàn)在中國的醫(yī)療服務(wù)處理快速又便捷，隨著國家城鎮(zhèn)化進(jìn)程和新醫(yī)改推行，相信隨著時(shí)間的推移和家庭醫(yī)生與患者的醫(yī)患溝通的深入“看病難”“看病貴”的觀念將不再是“深入人心”的醫(yī)患問題。[關(guān)鍵詞]家庭醫(yī)生服務(wù)；創(chuàng)新；看病難；看病貴[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.14.0671 家庭醫(yī)生的釋義及含

摘 要：看病難看病貴問題一直都是國民關(guān)注的焦點(diǎn)問題。產(chǎn)生這一問題的原因是多方面的，從政府層面來講，醫(yī)療衛(wèi)生投入的比例偏低，社會(huì)職能缺失；從供求關(guān)系層面來講，資源供給不足且分配極不均勻；從醫(yī)患關(guān)系層面來講，兩者關(guān)系緊張，矛盾暴露。解決看病難看病貴問題，一方面要加快醫(yī)療體制改革，另一方面強(qiáng)化政府社會(huì)職能的發(fā)揮。因此，適應(yīng)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)社會(huì)管理，樹立健康平等的理念，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，從而解決看病難看病貴問題。關(guān)鍵詞：和諧社會(huì)；看病難；

了許多看病難、看病貴的問題呢？筆者認(rèn)為，從1994年開始的醫(yī)療改革并不是一蹴而就的。從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分布情況和各級(jí)醫(yī)院的病床使用率不難看出，我國不同群體間的差距過大。人口老齡化的今天，社會(huì)保障基金的中央調(diào)劑金政策也相繼出臺(tái)，然而，碎片化的制度卻難以解決根本問題，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍存在許多問題。本文據(jù)此提出了建設(shè)更公平、可持續(xù)、更有效率的醫(yī)療保障制度的具體建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障；看病貴；看病難研究背景最新數(shù)據(jù)顯示，2017年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的百分比為6

委托；看病難；看病貴；醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)權(quán)改革一、醫(yī)療行業(yè)的特殊屬性1.醫(yī)療消費(fèi)的強(qiáng)制性、不可逆性和最優(yōu)醫(yī)療供給的有限。完全競爭情況下醫(yī)療市場必然 會(huì)形成畸高的均衡價(jià)格，并且最優(yōu)供給永遠(yuǎn)處于擁擠狀態(tài)。醫(yī)院無論是公立也好。私立也好，只要政府不對(duì)醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行管制，不對(duì)人們的市場選擇進(jìn)行干預(yù)，那些提供最優(yōu)醫(yī)療供給的醫(yī)生服務(wù)價(jià)格肯定會(huì)非常之高，最優(yōu)醫(yī)院會(huì)永遠(yuǎn)處于擁擠狀態(tài)。2.因?yàn)獒t(yī)療的不可逆性，人們在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)，會(huì)特別在意醫(yī)院和醫(yī)生的質(zhì)量。人們在選擇醫(yī)院時(shí)，一般都會(huì)

報(bào)》；看病難；看病貴；醫(yī)改摘要： 改革開放以來，“看病難”與“看病貴”在主流媒體話語中發(fā)生了變遷。研究結(jié)果表明，在主流媒體話語中，“看病難”與“看病貴”存在形式與內(nèi)容的悖論，二者的變遷呈現(xiàn)階段性、滯后性特征，并與中國醫(yī)改及其所營造的社會(huì)輿論氛圍密切相關(guān)。主流媒體話語對(duì)“看病難、看病貴”的建構(gòu)具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)影響力?？傊?，改革開放以來，一系列醫(yī)改在克服或緩和某些醫(yī)療難題的同時(shí)，也引發(fā)出新的、更復(fù)雜的問題，中國醫(yī)改仍面臨巨大挑戰(zhàn)。中圖分類號(hào)： C912文獻(xiàn)標(biāo)志碼

，即“看病難，看病貴”的問題，導(dǎo)致這一問題存在的因素有許多。文章重點(diǎn)針對(duì)造成“看病難，看病貴”現(xiàn)象存在的原因進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)的改善對(duì)策，尤其針對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校教育問題進(jìn)行了論述，希望能夠有效緩解這一問題。關(guān)鍵字：“看病難，看病貴”；高職院校；職業(yè)素養(yǎng)R197.1一、“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀論述所謂“看病難”就是人們對(duì)醫(yī)院的就診服務(wù)感到不滿意，也就是說醫(yī)院方面所提供的相關(guān)服務(wù)及條件無法滿足群相關(guān)需求的一種客觀表現(xiàn)，通常主要體現(xiàn)在以下三方面：一，到大規(guī)模醫(yī)

注?！翱床‰y、看病貴”是人民群眾看病過程中碰到的最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題或?qū)︶t(yī)療服務(wù)使用過程中所感受到的現(xiàn)象的一種概況描述，已成為制約健康中國建設(shè)的焦點(diǎn)問題。本文著重從多角度剖析醫(yī)療服務(wù)供需失衡所造成“看病難、看病貴”的具體表現(xiàn)和核心致因，為解決“看病難、看病貴”這一問題提供科學(xué)可行的方向性出口及依據(jù)。[關(guān)鍵詞]看病難，看病貴，具體表現(xiàn)，核心致因[中圖分類號(hào)]R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A近年來，我國醫(yī)療服務(wù)能力增強(qiáng)和多層次醫(yī)療保障體系的形成，體現(xiàn)出我國醫(yī)療衛(wèi)

而 “看病難、看病貴”作為醫(yī)療問題的最突出特點(diǎn)，一直是人民群眾反映最強(qiáng)烈的問題。本文對(duì)我國“看病難、看病貴”的幾個(gè)原因如人們對(duì)健康水平的要求更高、醫(yī)療資金投入不足、醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均、現(xiàn)在醫(yī)保的保額相當(dāng)有限、醫(yī)保的藥品范圍還比較小、醫(yī)療壟斷等進(jìn)行深入分析，進(jìn)而對(duì)解決“看病難，看病貴”提出了自己的見解。【關(guān)鍵詞】看病難；看病貴；醫(yī)療改革改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)得到了迅速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了很大的成就，全國第六次人口普查結(jié)果顯示，2010年我國人口平均預(yù)

解決‘看病難‘看病貴？”）實(shí)行分級(jí)診療機(jī)制，政策設(shè)計(jì)上可以對(duì)患者進(jìn)行有效分流，在一定程度上緩解老百姓“看病難”“看病貴”的問題。但其實(shí)際作用十分有限，很多患者依然選擇到大醫(yī)院就診，其中一個(gè)很重要的原因就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡。若要從根本上解決這一問題，就要增加醫(yī)務(wù)人員待遇，吸引更多優(yōu)秀人才加入醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，提高醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平，合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長，發(fā)展醫(yī)療科技，提高基層醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，讓分級(jí)診療的作用充分發(fā)揮出來。廣東 董國棟

時(shí)偉淺析看病難看病貴發(fā)生因素與對(duì)策姚時(shí)偉目的：探討“看病難、看病貴”發(fā)生的原因與對(duì)策。方法：通過分析患者醫(yī)療需求與對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知情況，以及現(xiàn)行的醫(yī)保與醫(yī)療體制與“看病難、看病貴”發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果：發(fā)生“看病難、看病貴”的原因與現(xiàn)行的醫(yī)保與醫(yī)療體制不完善，患者對(duì)疾病的認(rèn)知、醫(yī)療需求和對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)不清有關(guān)。結(jié)論：只有不斷完善醫(yī)保與醫(yī)療體制，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，正確引導(dǎo)患者按需就醫(yī)，才能從根本上解決“看病難、看病貴”的發(fā)生?？床‰y看病貴 醫(yī)保與醫(yī)

、解決看病難、看病貴、釋放醫(yī)生資源的渴望。桐鄉(xiāng)三院利用遠(yuǎn)程醫(yī)療，解決第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)外國嘉賓看病難問題。醫(yī)院將所有CT、DR等影像資料上云，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的云傳輸、云存儲(chǔ)、云共享、云應(yīng)用?；颊咴诒镜?，就可以得到國內(nèi)外專家的診治。小鎮(zhèn)醫(yī)院，通過落地云醫(yī)療，連接起了世界級(jí)的醫(yī)療服務(wù)能力。這個(gè)案例被譽(yù)為二、三線城市醫(yī)療改革的最佳樣本，啟示在于借助云計(jì)算的快速賦能。全國三甲的浙江邵逸夫醫(yī)院利用云計(jì)算，實(shí)現(xiàn)“首診在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療制度，醫(yī)生

醫(yī)院“看病難、看病貴”的原因與對(duì)策任璐，閆安，王振羽，熊燕華 南京農(nóng)業(yè)大學(xué)，江蘇南京210031［摘要］目前我國兒科醫(yī)療發(fā)展中人力資源缺乏，質(zhì)量有待提高，導(dǎo)致各大醫(yī)院兒科門診處等候看病的患兒較多。在社會(huì)上凸顯的“看病難、看病貴”問題中，兒科醫(yī)院“看病難、看病貴”變得越來越明顯。文章對(duì)兒科醫(yī)院的門診現(xiàn)狀產(chǎn)生原因做了具體分析，并結(jié)合國家相關(guān)政策，提出了相應(yīng)的對(duì)策，以解決兒童“看病難、看病貴”的困擾，促進(jìn)兒童醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。［關(guān)鍵詞］看病難；看病貴；原因；對(duì)

用、破解百姓“看病貴”難題，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。大病保險(xiǎn)可緩解百姓壓力早在2012年8月，國家發(fā)展和改革委員會(huì)等六部委便印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，并在部分地區(qū)進(jìn)行大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年介紹，截至今年4月底，31個(gè)省份均已開展試點(diǎn)相關(guān)工作，其中北京等16個(gè)省份全面推開，分別有287個(gè)和255個(gè)地級(jí)以上城市開展了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)工作，覆蓋約7億人口。大病患者實(shí)際報(bào)銷比例提高了10到15個(gè)百分點(diǎn)，有效緩解了群

團(tuán)購優(yōu)勢緩解“看病貴”難題胡 丹（長春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局 長春 201452）針對(duì)高值耗材價(jià)格虛高問題，長春市從付費(fèi)方式改革入手，充分發(fā)揮“議價(jià)談判”職能，實(shí)施高值耗材醫(yī)保招標(biāo)團(tuán)購。兩年多來，積極開展綜合調(diào)控，創(chuàng)新采購模式，實(shí)施“結(jié)算漏”制度，保障了招標(biāo)工作的良性循環(huán)。切實(shí)降低了采購成本，擠出了醫(yī)療費(fèi)用虛高的水份，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，節(jié)約了醫(yī)?；?，使患者、醫(yī)院、供應(yīng)商和醫(yī)保四方受益。高值耗材；招標(biāo)；團(tuán)購；結(jié)算漏近年來,長春市從付費(fèi)方式改革入手，充分發(fā)揮“

臨著“看病難、看病貴、看病不透明”等諸多問題，而近幾年興起的新一代信息技術(shù)給消費(fèi)者帶來了福音，移動(dòng)醫(yī)療逐漸開始在醫(yī)療保健領(lǐng)域大放異彩，地位也顯得愈發(fā)重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，45%的受訪消費(fèi)者希望借助移動(dòng)醫(yī)療能夠更便利和更有效地就醫(yī)，36%的受訪消費(fèi)者認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療能在一定程度上解決“看病貴”的問題。由此看來，無論在世界哪個(gè)角落，無論對(duì)病人、消費(fèi)者還是醫(yī)療服務(wù)提供者來說，移動(dòng)都將給醫(yī)療保健的未來，帶來一場革命。endprint

必稱“看病難、看病貴”，更有人稱“看病難、看病貴”已經(jīng)稱為影響社會(huì)穩(wěn)定和諧的重要因素之一，卻很少有人能用辯證、全面、一分為二的觀點(diǎn)看待此問題。在筆者看來，“看病難”主要難在大醫(yī)院進(jìn)不去，小醫(yī)院不愿進(jìn)，一味投奔名醫(yī)院、名醫(yī)生，甚至出現(xiàn)了“全國人民上協(xié)和”的現(xiàn)象。大病、小病、常見病、疑難病均到大醫(yī)院，且都希望找專家，一號(hào)難求，甚至催生了號(hào)販子這一具有中國醫(yī)療特色的職業(yè)。據(jù)某報(bào)記者調(diào)查，北京市有些三甲醫(yī)院的知名專家門診號(hào)加價(jià)在400元至4000元不等，有的專家感

楊 政看病難與看病貴是當(dāng)前中國最主要的民生問題之一，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的結(jié)構(gòu)性矛盾集中體現(xiàn)在看病難和看病貴問題上……看病難問題涉及醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給問題，而看病貴問題則與醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)格緊密相關(guān)。醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)配置失衡加劇看病難事實(shí)上，看病難問題既表現(xiàn)為絕對(duì)性的看病難，又表現(xiàn)為相對(duì)性的看病難。絕對(duì)性的看病難是由醫(yī)療資源絕對(duì)不足導(dǎo)致的，表現(xiàn)為“缺醫(yī)少藥”。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，目前絕對(duì)性的看病難問題已基本解決，但相對(duì)性的看病難問題卻仍然

醫(yī)院“看病難、看病貴”的原因與對(duì)策項(xiàng)志英 余小鋒浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，浙江 杭州 310003“看病難、看病貴”這一問題的根源是多方面的，其中有政府決策、醫(yī)院管理、經(jīng)營方式等體制上的根源，也有管理人員的認(rèn)識(shí)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等思想上的根源。本文分析了“看病難、看病貴”的原因，并就如何解決“看病難、看病貴”提出了一些相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)解決“看病難、看病貴”這一社會(huì)問題有一定的現(xiàn)實(shí)意義。兒科；“看病難、看病貴”；原因；對(duì)策近年來，社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)療體

繞著解決看病難看病貴的改革更多一些，當(dāng)然也取得了顯著的成績。但對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生更深層次的矛盾——公共衛(wèi)生問題卻被忽略了，被弱化了。王正榮委員呼吁，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中應(yīng)該加強(qiáng)公共衛(wèi)生的改革。為什么這樣說，因?yàn)楣残l(wèi)生搞好了，老百姓就會(huì)少生病或者不生病。對(duì)于公共衛(wèi)生改革，王正榮委員說，現(xiàn)在病人還是這么多，說明公共衛(wèi)生工作做得不好?，F(xiàn)在的公共衛(wèi)生改革，就是所謂的公共衛(wèi)生均等化，也就是人均費(fèi)用25 塊錢，但是這25 塊錢也沒用好，很多地方拿下去實(shí)際上在亂用，為什

，也是導(dǎo)致群眾看病貴的重要原因之一?！薄珖f(xié)委員趙東科如是說。目前很多普藥零售價(jià)低于成本，企業(yè)最終只能放棄生產(chǎn)。趙東科認(rèn)為，這種情況最終導(dǎo)致企業(yè)爭相生產(chǎn)高價(jià)藥，使市場上沒有低價(jià)藥只有高價(jià)藥，從而加重群眾看病貴。▲“醫(yī)療費(fèi)用高企和藥品價(jià)格其實(shí)沒有必然聯(lián)系?！薄珖舜蟠?、四川天順?biāo)帢I(yè)董事長劉群如是說。劉群認(rèn)為，藥價(jià)一降再降，可醫(yī)療費(fèi)用卻逐年增高，這說明看病貴問題，跟藥價(jià)高低無關(guān)?！叭绻麤]有明確的監(jiān)督機(jī)制，‘醫(yī)（藥）事服務(wù)費(fèi)’同樣不能緩解看病貴。”

）長春醫(yī)保與“看病貴”過招胡 丹（長春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局 長春 130022）長春市醫(yī)保局通過議價(jià)談判、改革支付方式等機(jī)制創(chuàng)新，對(duì)破解診療項(xiàng)目、10個(gè)病種和血液透析等三個(gè)方面的“看病貴”問題進(jìn)行了有效的探索。醫(yī)療保險(xiǎn)；看病貴；解決面對(duì)看病貴這個(gè)為世詬病，醫(yī)保能否有所作為，怎樣作為？長春醫(yī)保通過創(chuàng)新機(jī)制，團(tuán)購醫(yī)療服務(wù)、支付制度改革等實(shí)招，為破解這個(gè)“老大難”找到了路子，取得理想的實(shí)效：一是3000多項(xiàng)常規(guī)診療項(xiàng)目價(jià)格全線大幅下降；二是高額費(fèi)用的血液透析變成

代中期至今，“看病貴”的問題引起社會(huì)各階層和中央領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注，報(bào)刊雜志有大量的文章在討論這個(gè)問題[1]。但是，只要我們認(rèn)真閱讀這些文章,卻發(fā)現(xiàn)人們對(duì)“看病貴”的理解很不一致，以致大家在基本事實(shí)判斷和采用什么辦法解決它等方面都無法取得共識(shí)。筆者將專門討論“看病貴”的基本概念問題，以利于澄清在這個(gè)問題上的混亂看法。我們看到許多文章是以下列現(xiàn)象說明“看病貴”的[2-3]：單次平均門診費(fèi)用或單次平均住院費(fèi)用與幾年前相比明顯上升;相同病種平均住院費(fèi)用與幾年前相比明

認(rèn)為“看病難、看病貴”是市場化的結(jié)果，是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。市場其實(shí)并沒有很好地發(fā)揮作用，而是讓“壟斷企業(yè)”施展了對(duì)消費(fèi)者的壟斷權(quán)利。另外，降價(jià)不能徹底解決醫(yī)改困局，降價(jià)的短期結(jié)果會(huì)是缺乏產(chǎn)品和服務(wù)，使得看病更難，實(shí)際并不便宜。富人有錢就能看病，保證得到并且享受到更好的服務(wù)。政府要保證的是那些不能用市場價(jià)格來支付醫(yī)療服務(wù)的群體。增加供給是解決“看病難、看病貴”的核心問題，鼓勵(lì)社會(huì)投入。在北大，有人說“寧可讀一個(gè)爛專業(yè)，也不肯學(xué)醫(yī)”，這種情況是非常危險(xiǎn)的。另外，要

費(fèi)菲歷年來，“看病貴、看病難”都是“兩會(huì)”熱點(diǎn)，也是老百姓對(duì)于醫(yī)療行業(yè)抱怨最多的話題。坊間流傳的“小病拖、大病扛，重病見閻王”、“生不起，病不起，死不起”等民間說法，雖是牢騷之語，卻也或多或少地投射出目前我國看病貴的真實(shí)現(xiàn)狀。其實(shí)，新中國成立后很長時(shí)間內(nèi)并不存在看病貴的問題，那么，我國是何時(shí)開始出現(xiàn)看病貴的現(xiàn)象呢？為尋找答案，記者采訪了業(yè)內(nèi)資深人士。新中國曾解決了“看病貴”在城市，新中國建立之初就將醫(yī)療保障制度的建設(shè)問題列上了議事日程，因此，面向國有、集體

百姓“看病難、看病貴”的問題，一直是輿論的焦點(diǎn)。從福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)新醫(yī)改的公平與效率進(jìn)行了剖析。關(guān)鍵詞：公平；效率；看病難；看病貴中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672—3198(2009)13-0047-011福利經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)公平與效率的理解社會(huì)公平和效率一直是福利經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。Moo-ey把公平定義為一種機(jī)會(huì)公平，Rawl從另一個(gè)角度提出了社會(huì)公平與效率的概念，公平的基本原則是社會(huì)選擇應(yīng)該站在不受特殊利益集團(tuán)影響的立場上做出，拋開

徹底解決看病難看病貴的問題。通過對(duì)西方發(fā)達(dá)國家完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系比較研究，分析建立健全我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長效機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)等方式而為我國城鎮(zhèn)居民帶來的利益。從而呼吁我國要大力發(fā)展我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)以完善我國醫(yī)療體制的改革。關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；發(fā)達(dá)國家；緩解看病難；看病貴中圖分類號(hào)：R12文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198(2009)13-0051-02社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向社區(qū)居民的一種綜合

對(duì)于“看病難、看病貴”這個(gè)備受中國老百姓關(guān)注的民生問題，一些醫(yī)藥衛(wèi)生界委員發(fā)出了不同的聲音：中國看病不算難，也不算貴，而是患者求醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)過高，導(dǎo)致醫(yī)療資源“擁擠”。他們的觀點(diǎn)遭到網(wǎng)友炮轟。部分專家觀點(diǎn)：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的副院長徐勇委員認(rèn)為，應(yīng)該對(duì) “看病難看病貴”給出定義，確立標(biāo)準(zhǔn)。“各省市根據(jù)自身?xiàng)l件制定‘看病難的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病情需要，在不同層級(jí)的醫(yī)院看病，醫(yī)院要多長時(shí)間治療、治療到什么程度，都有相應(yīng)規(guī)定。如果超過這個(gè)規(guī)定，才能視為‘看病難。如果病人從新

　新“看病難、看病貴”是近幾年兩會(huì)代表委員的熱點(diǎn)話題，每次都有醫(yī)藥界委員反對(duì)此說法，從而激起輿論爭議。去年兩會(huì)有委員稱“中國看病最不貴、最不難”；今年，有委員抱怨“看病難和貴是一種誤導(dǎo)”；還有幾位來自醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員稱：中國看病不算難，也不算貴……那么，究竟是“最不難、最不貴”，還是“不算難、也不算貴”呢？請(qǐng)看本刊聯(lián)合金象網(wǎng)的問卷調(diào)查，看看百姓是如何認(rèn)識(shí)看病“難與貴”的……看病難、看病貴的癥結(jié)在哪里？去年兩會(huì)期間，全國政協(xié)委員、廣州市衛(wèi)生局副局長曾其毅因一

分開改革直指“看病貴”頑癥。這一改革舉措引人關(guān)注。藥價(jià)降了，回扣沒少奧運(yùn)期間，安徽蕪湖市第二人民醫(yī)院，正在拿藥的市民李先生說，“‘洛汀新是高血壓患者常年使用的藥品，過去14片裝的賣52塊，現(xiàn)在不到50塊。”“這中間的差價(jià)，就是我們直接讓利給患者的那個(gè)5%?！笔徍嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心二院配送中心的陳斌說，“幾乎每種藥的價(jià)格都降了5%?！卑凑找?guī)定，藥管中心的藥品按采購價(jià)順價(jià)加成10％向患者銷售，比國家規(guī)定的順價(jià)加成的比率降低了5個(gè)百分點(diǎn)。也就是說，改革后群眾

人負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，是現(xiàn)階段醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。關(guān)鍵詞：“看病貴”；藥品監(jiān)控；降低藥品費(fèi)用1成立藥品監(jiān)控管理組織機(jī)構(gòu)，建立藥品監(jiān)控相關(guān)制度醫(yī)院成立由醫(yī)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察、質(zhì)控、感控、藥劑、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床專家等組成的藥品監(jiān)控小組，明確職責(zé)，分工協(xié)作，使藥品合理使用管理工作落實(shí)到實(shí)處。建立《合理用藥管理制度》、《藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控及超常預(yù)警制度》、《處方、醫(yī)囑用藥監(jiān)控制度》、《處方點(diǎn)評(píng)及合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度》、《不合理用藥責(zé)任追究制度》等與藥品監(jiān)控相關(guān)的