石術(shù)

風(fēng)險。傳統(tǒng)開腹取石術(shù)是臨床治療肝膽管結(jié)石的主要方式之一，雖然該術(shù)式可以及時將患者肝膽管內(nèi)的結(jié)石取出來，減輕其臨床癥狀，但該術(shù)式對患者機體造成的創(chuàng)傷較大，容易加重其應(yīng)激反應(yīng)，不利于術(shù)后恢復(fù)[1-2]。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，腹腔鏡、膽道鏡憑借著創(chuàng)傷小、痛苦小等優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用到各種外科手術(shù)中，且大多取得了較為理想的治療效果。既往有研究顯示，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取石術(shù)可以有效提高肝膽管結(jié)石患者的治療效果，提升其取石成功率，改善其肝功能水平[3]?；诖耍瑸檫M一步

與后盾。腹腔鏡取石術(shù)在復(fù)雜腎結(jié)石治療中應(yīng)用腹腔鏡取石術(shù)時，能夠準(zhǔn)確快速定位結(jié)石位置，充分暴露手術(shù)視野，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血量小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，受到了臨床醫(yī)師及患者的廣泛認可與青睞。目前，腹腔鏡取石術(shù)適應(yīng)證如下：腎盂出口狹窄、多次體外沖擊波碎石失敗、腎盂輸尿管連接處梗阻、合并輸尿管結(jié)石、合并感染。經(jīng)臨床研究表明，相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，腹腔鏡取石術(shù)的手術(shù)時間、結(jié)石清除率、結(jié)石取凈率比較無明顯差異，但在術(shù)后引流管留置時間、進食流質(zhì)食物時

囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)哪個更好？甘肅文縣 寥新斌膽囊結(jié)石屬于臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病率約為10%，是膽結(jié)石的一種。部分膽囊結(jié)石沒有癥狀，常在B超檢查時發(fā)現(xiàn)。對無癥狀的膽囊結(jié)石，可以定期觀察;患者如果出現(xiàn)臨床癥狀，如腹痛、發(fā)熱、眼睛發(fā)黃等，建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法主要有傳統(tǒng)的經(jīng)腹膽囊切除術(shù)、微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)和保膽取石術(shù)3種。目前針對膽囊結(jié)石，建議以膽囊切除術(shù)為主，主要因為保膽取石術(shù)具有嚴(yán)格的適應(yīng)證，相對選擇范圍較窄。保膽取石術(shù)主要是保留膽囊，將膽囊

1，2]。經(jīng)皮取石術(shù)是臨床治療腎結(jié)石的常用手術(shù)方式，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在臨床成為治療腎結(jié)石的主要術(shù)式[3]。但隨著微創(chuàng)理念的進一步深入，微創(chuàng)經(jīng)皮取石術(shù)穿刺通道更小，可進一步減小創(chuàng)傷，但關(guān)于二者對腎功能的影響還有待進一步研究[1，3]。鑒于此，本研究旨在探討微創(chuàng)經(jīng)皮取石術(shù)對腎結(jié)石患者的效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，采用隨機數(shù)字表法將在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2017年1月～2020年1月就診的腎結(jié)石患者80例

，其中經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)便是常見的兩種手術(shù)方式。本院選取100例腎結(jié)石患者，分別使用經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對比兩種取石手術(shù)的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生狀況[1]，以此探究哪一種手術(shù)方式更加優(yōu)越，具體過程如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2018年1月～2019年2月收治的100例腎結(jié)石患者，均經(jīng)B超和CT檢測確診為腎結(jié)石，且患者均存在血尿、腰背部疼痛等癥狀。對照組50例，其中男29例，年齡28～48歲，平均年齡（38.1±

鏡下膽總管探查取石術(shù)獲得廣泛運用，并且術(shù)后采取有效方式給予對應(yīng)干預(yù)意義顯著[1-2]。本次研究將針對腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)患者探析膽總管一期縫合方法運用可行性，以實現(xiàn)腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)患者有效預(yù)后。1 資料與方法1.1 一般資料將我院2017年06月～2020年03月收治的88例腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;一期縫合組（44例）：女20例，男24例;年齡區(qū)間為35歲～80歲，平均為（56.25±2.55）歲;T管引流組（44例）：女2

多通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。與傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)相比，對患者的危害較小，同時對患者進行了細化處理，顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。多通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在復(fù)雜腎結(jié)石治療中的應(yīng)用，本研究分析了精細護理在多通道經(jīng)皮腎輸尿管鏡取石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石中的應(yīng)用價值，報道如下。1 資料與方法1.1 基礎(chǔ)資料：將我院收集2017年2月6日至2018年5月2日的74例多通道經(jīng)皮腎輸尿管鏡取石術(shù)患者，隨機分組，B組年齡32～82歲，平均年齡（47.31±5.13）歲，男22例，女15例；A

工作中經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的臨床治療效果?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究對象共有50例，均是本院2016年12月—2017年11月所接受的上尿路結(jié)石并重度腎積水患者。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的50例患者分為兩組，即治療組與對照組。對照組人數(shù)共25例，男性患者共16例，女性患者共9例，年齡22～73歲，平均年齡為（55.23±2.44）歲?；颊叩慕Y(jié)石平均直徑為（2.03±0.53）cm。治療組人數(shù)共25例，男性患者共15例，女性患者共10例，

通道行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療100例腎結(jié)石患者，臨床療效令人滿意，現(xiàn)做如下總結(jié)。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2014年1月至2016年4月收治的腎結(jié)石患者100例，其中男女患者人數(shù)分別為67例、33例；患者年齡為33～61歲，平均年齡(43.3±1.6)歲；45例患者為左腎結(jié)石，55例患者為右腎結(jié)石。根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑷炕颊叻殖蓪φ战M(50例)和實驗組(50例)。1.2 方法1.2.1 對照組患者首先給予B超定位經(jīng)皮腎微穿刺造瘺，之后給予經(jīng)皮

除+膽總管切開取石術(shù)的實施較為普遍，但是手術(shù)期間因為諸多患者對于手術(shù)結(jié)果過于擔(dān)心，并且系列術(shù)后并發(fā)癥的影響，會使得患者產(chǎn)生緊張以及焦慮等系列情緒，進而使得整體手術(shù)療效受到嚴(yán)重影響，對此為了促進手術(shù)效果的顯著提升，期間配合展開護理干預(yù)意義顯著[1-2]。本次研究將確定最佳方法對腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)患者進行護理干預(yù)，以此說明綜合護理干預(yù)應(yīng)用的可行性。1.資料與方法1.1 一般資料選擇我院2015年11月—2018年03月收治的120例腹腔鏡膽囊切除

導(dǎo)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與腎竇內(nèi)腎盂切開取石術(shù)的不同治療效果。1.資料與方法1.1 一般資料本次研究樣本選取自本院30例患者，樣本選取時間為2016年11月—2017年7月，所有患者均參照《腎結(jié)石相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為腎結(jié)石疾病，采用隨機對照法將其分為對照組（15例）與觀察組（15例），對照組患者中男性患者9例，女性患者6例，患者最大年齡為64歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（44.2±6.2）歲，其中單發(fā)結(jié)石患者11例，多發(fā)結(jié)石患者4例；觀察組患者中男性患

系統(tǒng)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的整個穿刺過程均可以在直視的情況下完成，并且將目標(biāo)結(jié)石發(fā)現(xiàn)之后，依舊可以對通道進行擴張?zhí)幚?，最終完成取出結(jié)石[1]。2011年時，有學(xué)者在進行可視化穿刺之后沒有擴張通道，采用外鞘為F4.85的穿刺針完成整個碎石過程，并且將這種手術(shù)命名為微型化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)[2]。為此，本研究主要針對該手術(shù)的臨床應(yīng)用進展進行綜述，以此來為臨床治療提供科學(xué)合理的依據(jù)。1.超微經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)設(shè)備介紹采用超微經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進行穿刺的過程各種，需要采用外鞘為F4

00）經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與腎實質(zhì)切開取石術(shù)治療腎結(jié)石的效果對比研究王 磊（貴州省六盤水市水礦控股集團公司總醫(yī)院泌尿外科，貴州 六盤水 553000）目的 探討對腎結(jié)石患者行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和腎實質(zhì)切開取石治療的臨床效果。方法 將我院收治的90例腎結(jié)石患者作為研究對象，按照手術(shù)方法的不同分為研究組和對照組各45例。對照組行腎實質(zhì)切開取石術(shù)治療，研究組行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，觀察并比較兩組治療有效率以及各項臨床指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 研究組的治療有效率44例（97.78

微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的術(shù)后并發(fā)癥危險因素研究耿光劍638400武勝縣中醫(yī)醫(yī)院(廣安)目的：對微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的術(shù)后并發(fā)癥危險因素進行研究、分析。方法：收治實施微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者170例，在術(shù)后2個月對其發(fā)生的并發(fā)癥的相關(guān)危險因素進行分析。結(jié)果：發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥19例。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與體重指數(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)史、結(jié)石大小、術(shù)前尿路感染及手術(shù)時間有直接關(guān)系(P＜0.05)；與性別、年齡無直接關(guān)系(P＞

鏡下膽總管切開取石術(shù)與開腹膽總管切開取石術(shù)治療膽總管結(jié)石的效果對比羅 ?。ńK省高郵市人民醫(yī)院普外科，江蘇 高郵 225600）目的：比較用腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)與開腹膽總管切開取石術(shù)治療膽總管結(jié)石的效果。方法：對2014年1月至2017年1月期間江蘇省高郵市人民醫(yī)院普外科收治的57例膽總管結(jié)石患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這57例患者分為甲組和乙組。甲組中有28例患者，乙組中有29例患者。對甲組患者采用開腹膽總管切開取石術(shù)進行治療，對乙組患者采用

00）經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者通道大小的合理選擇游萬祥（貴州省銅仁市德江縣人民醫(yī)院泌尿外科，貴州 銅仁 565200）目的觀察與分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通道大小的選擇對患者臨床療效影響。方法 將我院2015年6月～2016年6月收治的80例腎結(jié)石患者為例，隨機分為大通道組和小通道組，其中，大通道組患者35例，進行大通道型經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，而小通道組45例患者，采用小通道型經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，觀察與比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的凈石率、手術(shù)時間及術(shù)后并

）微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療輸尿管上段嵌頓結(jié)石的療效觀察王玉寶（呼倫貝爾市人民醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）目的 研究微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療輸尿管上段嵌頓結(jié)石的效果。方法 本次研究選取的研究對象為2012年10月～2016年10月期間在我院進行治療的輸尿管上段嵌頓結(jié)石患者，將50例患者計算機隨機分為2組，25例/組。一組患者實施經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)治療（對照組），另一組采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療（觀察組）。對比兩組患者的結(jié)石清除率和并發(fā)癥發(fā)生率

偉微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的療效王偉目的 探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床效果。方法選取我院2014年7月—2016年2月收治的102例腎結(jié)石患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)）和對照組（常規(guī)切開取石術(shù)）各51例，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者的Ⅰ期結(jié)石清除率相對更高，而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對更低。觀察組患者的各項手術(shù)觀察指標(biāo)均低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

纖維膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石近期效果觀察薛廣錢 趙國強武警河南總隊醫(yī)院普外科 鄭州 450000目的 觀察腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的近期效果。方法 對106例膽囊結(jié)石患者實施腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)，回顧性分析患者的臨床資料。結(jié)果 106例患者均成功完成手術(shù)。手術(shù)時間(43.43±7.62)min，出血量(27.23±4.42)mL。術(shù)后恢復(fù)良好，無腹痛、腹脹、發(fā)熱等，住院時間(5.43±1.21)d。出院后囑患者口服熊去氧膽酸。隨訪6

除術(shù)與膽管切開取石術(shù)治療肝內(nèi)結(jié)石的療效分析陳樂河南鄭州市第十六人民醫(yī)院 鄭州 452400目的 比較肝段切除術(shù)與膽管切開取石術(shù)治療肝內(nèi)結(jié)石的效果。方法 將2013-02—2016-02 間收治的90 例肝內(nèi)結(jié)石患者隨機分為2組，對照組采取膽管切開取石術(shù)，觀察組施行肝段切除術(shù)。比較2組的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率高于對照組；手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組。差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P肝內(nèi)膽管結(jié)石；肝段切除術(shù)；膽管切開取石術(shù)肝內(nèi)結(jié)石是

微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石中的臨床應(yīng)用崔岐峰吳國英王凱郭念湘程全科目的 探討彩色超聲引導(dǎo)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石中的臨床應(yīng)用。方法 選擇2013年3月～2015年12月在我院進行腎結(jié)石治療的42例患者的臨床資料進行回顧分析。觀察組21例采用彩色超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療，對照組21例采用傳統(tǒng)的開放性取石術(shù)。比較兩組的術(shù)中出血量，術(shù)后取凈率及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量顯著少于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.4

0)?經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上尿路結(jié)石并重度腎積水的效果分析呂云凱(新野縣人民醫(yī)院 泌尿外科河南 南陽473500)目的分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療上尿路結(jié)石并重度腎積水的效果。方法選取新野縣人民醫(yī)院2014年2月至2016年2月收治的160例上尿路結(jié)石并重度腎積水患者，隨機分為觀察組與對照組，各80例。觀察組采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，對照組采用傳統(tǒng)輸尿管切開取石術(shù)治療，比較兩組患者結(jié)石清除情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組結(jié)石清除率(95.00%)高于對照組(75

阻斷腎實質(zhì)切開取石術(shù)的治療效果研究李陳版目的對后腹腔鏡下腎動脈阻斷腎實質(zhì)切開取石術(shù)的臨床療效進行討論。方法56例腎結(jié)石患者,按手術(shù)方法的不同分為對照組和研究組,各28例。對照組采取開放手術(shù)腎切開取石術(shù)進行治療,研究組通過后腹腔鏡下腎動脈阻斷腎實質(zhì)切開取石術(shù)進行治療,對兩組患者的出血量、引流管留置時間和住院時間進行比較。結(jié)果研究組患者出血量為(102.0±32.0)ml,少于對照組的(178.5±35.4)ml,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.4829,P后腹腔

滔微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療嵌頓輸尿管上段結(jié)石的臨床療效沈滔目的研究微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(MPCNL)治療嵌頓輸尿管上段結(jié)石的臨床療效。方法104例嵌頓輸尿管上段結(jié)石患者,采用隨機數(shù)表法分為觀察組(54例)和對照組(50例)。觀察組采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,對照組采用經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)(URL)治療,觀察比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組結(jié)石清除率為96.3%,高于對照組的78.0%,觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為8.0%,低于對照組的22.0%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0

腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)與開腹保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石臨床對比研究聶姬鋒 周 林 趙 凱 胡 魁 李 勇 嚴(yán) 斌 譚群亞腹腔鏡；保膽取石術(shù)；膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石在我國發(fā)病率在8%～10%左右[1]，女性發(fā)病率高于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。膽囊結(jié)石治療方法主要有兩種：傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)（開放式、小切口、腹腔鏡）以及保膽取石術(shù)（微創(chuàng)、開腹）[2]。目前關(guān)于采用什么手術(shù)方式治療膽囊結(jié)石是膽道外科的討論熱點[3-4]。傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但

小通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床分析張?zhí)礻?劉建平 李佳和 石天峰 （吉林省前衛(wèi)醫(yī)院泌尿外科，吉林 長春 130021）目的 觀察并分析大小通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石患者的療效。方法 選取吉林省前衛(wèi)醫(yī)院2014年1月至2014年12月接收的腎結(jié)石患者62例，隨機將其分成小通道組和大通道組兩組，對大通道組患者均采用大通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進行治療，對小通道組患者均采用小通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進行治療。觀察并對比兩組的凈石率、手術(shù)時間和手術(shù)前后血紅蛋白濃度變化。

腔鏡輸尿管切開取石術(shù)與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的比較蘭 嶸（分宜縣人民醫(yī)院泌尿外科，江西分宜336600）目的對比后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)（LUL）與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL）治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的臨床療效。方法將76例復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石患者按手術(shù)治療方法分為LUL治療組38例，MPCNL治療組38例，比較2組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及一期結(jié)石清除率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果2組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間比較差異均無統(tǒng)

冬經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的安全性分析李冬目的 分析經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的安全性。方法 研究對象選取90例腎結(jié)石患者，隨機方法分組。對照組患者接受經(jīng)輸尿管軟鏡取石術(shù)治療，實驗組患者接受經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。對比分析2組患者手術(shù)效果和安全性的差異。結(jié)果 經(jīng)過手術(shù)治療后對照組結(jié)石取凈率為95.56%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.55%；實驗組結(jié)石取凈率為80.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%。實驗組結(jié)石取凈率明顯高于對照組，術(shù)

比分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和腎實質(zhì)切開取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床療效安新偉目的對治療腎結(jié)石采用腎實質(zhì)切開取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的臨床療效進行對比分析。方法80例腎結(jié)石患者, 隨機分成腎鏡組與切開組, 每組40例。切開組采用腎實質(zhì)切開取石術(shù)進行治療, 腎鏡組采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)進行治療, 對比分析兩組患者的臨床治療效果以及術(shù)中出血量情況。結(jié)果腎鏡組總有效率95.00％明顯高于切開組的62.50％, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。腎鏡組患者的術(shù)中出血量(216.7±

準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的療效對比楊波 吳新保 張躍堂 祁萬鋒目的比較微通道與標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的臨床效果。方法96 例腎結(jié)石患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組48例, 觀察組采用微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù), 對照組采用標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù), 比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況等, 術(shù)后3個月隨訪并評價結(jié)石清除率。結(jié)果觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量均較對照組增加(P＜0.05), 兩組患者術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及結(jié)石清除

道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在鑄型腎結(jié)石治療中的應(yīng)用蘇雁峰, 李宋榮, 史向民, 蔡崇岳, 莫仰騏, 徐曉龍(廣東省東莞市第三人民醫(yī)院 泌尿外科, 廣東 東莞, 523700)摘要:目的探討多通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在鑄型腎結(jié)石治療中的應(yīng)用價值。方法172例腎鑄型結(jié)石患者隨機分為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)組和開放取石術(shù)組，分別行多通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和腎盂腎實質(zhì)聯(lián)合切開取石術(shù)。結(jié)果經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)組平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、腎造瘺管留置時間及術(shù)后平均住院時間均優(yōu)于開放取石術(shù)組(

鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)的研究進展馮禮雄謝芝海何惠科膽囊結(jié)石是常見的外科疾病，治療方法主要是膽囊切除。但膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥較多，包括消化不良、十二指腸液的反流、可能引發(fā)結(jié)腸癌、損傷膽管、膽囊切除術(shù)后綜合征以及繼發(fā)性膽總管結(jié)石等。保膽術(shù)是膽囊結(jié)石治療術(shù)之一，其發(fā)展經(jīng)過了膽囊造瘺取石、PCCL、EMIC等階段，由于復(fù)發(fā)率過高臨床使用較少。隨著近年來醫(yī)學(xué)模式的進步和技術(shù)（尤其是內(nèi)鏡技術(shù)）的發(fā)展，在新式膽道鏡下進行保膽取石術(shù)的效果較好，逐漸被醫(yī)學(xué)界所接受。內(nèi)鏡；保膽取

用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的臨床效果。方法　選取2013年10月～2014年10月間我院收治的腎結(jié)石患者37例，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，觀察組應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血、手術(shù)時間、住院時間少于對照組，結(jié)石取凈率高，并發(fā)癥少，兩組患者臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腎結(jié)石應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療出血少、瘢痕細、損傷輕，效果良好，安全性高，切實可行。doi:10.3969/j.issn.1

無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的處理效果探討張 濤（平頂山平煤集團總醫(yī)院，河南 平頂山 467000）目的探討非復(fù)雜型上尿路結(jié)石無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理效果。方法選取2011年6月至2013年5月我院收治的非復(fù)雜型上尿路結(jié)石患者78例進行分析，按照治療方法分成觀察組和對照組兩組，每組39例，觀察組采用無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，對照組采用傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，觀察兩組手術(shù)情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組在一次性碎石成功率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、導(dǎo)尿管留置時間上差異無統(tǒng)計學(xué)意

）微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床療效對比分析歐曉聰劉松華（廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 河源 517000）目的 對比分析微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床效果。方法 選取我院 2012 年 11 月至 2013 年11 月間收治的 80 例腎結(jié)石患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各 40 例。對照組采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，觀察組采用標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，對兩組患者的取石成功

腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石效果分析EffectAnalysison36PatientsbyLaparoscopicUreterolithotomyfortheTreatmentofUpperUreteralCalculi李世鋒目的探討經(jīng)腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療輸尿管上段腰3～腰5椎體間結(jié)石的療效和安全性。方法回顧分析我院2012年3月～2014年3月對36例輸尿管上段腰3～腰5椎體間結(jié)石病人行經(jīng)腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)的臨床資料。結(jié)果36例手術(shù)

0微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療孤立腎結(jié)石的患者在就診時通常伴有腎功能不全，尤其是腎臟代償性肥厚、增大的復(fù)雜的腎結(jié)石，傳統(tǒng)的手術(shù)較易出血和結(jié)石易殘留，使得手術(shù)及臨床的處理變得十分復(fù)雜。 隨著輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù)的長期經(jīng)驗積累和熟練的操作，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)成為了治療復(fù)雜性腎結(jié)石的最有效的方法。 選取該院2010年2月—2012年2月收治采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療孤立腎腎結(jié)石患者46 例，結(jié)石的清除率82.3%，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道

周振鵬經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) (percutaneous nephrolithotomy，PCNL)于20世紀(jì)80年代中期在歐美一些國家開展，是通過經(jīng)皮腎建立工作通道，擊碎并取出結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)由于其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、治療效果與開放手術(shù)相當(dāng)，甚至優(yōu)于開放手術(shù)等優(yōu)點，逐步取代開放手術(shù)成為治療腎及輸尿管上段結(jié)石的首選方法［1］。同時也是較大的復(fù)雜的腎結(jié)石的一線治療方案［2］。目前經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)有兩大發(fā)展趨勢:(1)更微創(chuàng)化，穿刺通道更小(從傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎工作通

肝實質(zhì)切開膽管取石術(shù)的療效分析周聯(lián)合（湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所，湖南 長沙 410007）目的探討經(jīng)肝實質(zhì)切開膽管取石術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效。方法2004年1月至2006年5月，共有35例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者在我科實施了經(jīng)肝實質(zhì)切開膽管取石術(shù)，現(xiàn)回顧分析他們的臨床資料。結(jié)果①35例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，其中9例患者接受了單純性肝實質(zhì)切開取石術(shù)，26例患者接受了肝實質(zhì)切開取石術(shù)聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)。②35例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，術(shù)后5例患者并發(fā)膽汁漏，3例患者并發(fā)膈