腰叢
- 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯與小劑量丙泊酚麻醉對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者血流動(dòng)力學(xué)、術(shù)后認(rèn)知功能、并發(fā)癥的影響
亂。有研究指出，腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯能有效降低患者手術(shù)過(guò)程中的疼痛與應(yīng)激反應(yīng)，維持患者生命體征穩(wěn)定。丙泊酚是一種鎮(zhèn)靜類藥物，有起效迅速、代謝快等優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究為進(jìn)一步探討腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯與小劑量丙泊酚麻醉對(duì)老年IFF患者血流動(dòng)力學(xué)、術(shù)后認(rèn)知功能、并發(fā)癥的影響，選取收治的80例需行IFF手術(shù)患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料：選取本院2020年1月～2021年5月收治的需行IFF手術(shù)患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合IFF手術(shù)相關(guān)診
吉林醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-08-22
- 下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施神經(jīng)刺激儀輔助下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉效果觀察
神經(jīng)刺激儀輔助下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的價(jià)值。方法? 選擇2019年1月- 2020年12月醫(yī)院診治的下肢骨折患者96例。根據(jù)組間性別、年齡、骨折類型等基本資料均衡可比的原則分為神經(jīng)阻滯組及腰硬聯(lián)合組，各48例，比較兩組麻醉效果。結(jié)果? 神經(jīng)阻滯組各時(shí)段心率（HR）低于腰硬聯(lián)合組，平均動(dòng)脈壓（MAP）高于腰硬聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論? 下肢骨折手術(shù)實(shí)施神經(jīng)刺激儀輔助下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯效果較好，可降低HR，提高M(jìn)AP，延長(zhǎng)麻醉起效時(shí)間和
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年10期2022-05-30
- 局部組織氧飽和度對(duì)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯后下肢麻醉效果的評(píng)估
部組織氧飽和度對(duì)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯后下肢麻醉效果。方法：2021年12月-2022年3月我院接受腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯下肢麻醉的62例患者，按阻滯效果分組，其中阻滯成功的31例設(shè)作成功組，阻滯不成功的31例設(shè)作不成功組，對(duì)兩組麻醉效果比較。結(jié)果：成功組心率、患側(cè)肌力差、平均動(dòng)脈壓均高于不成功組;成功組感覺神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間均長(zhǎng)于不成功組;成功組阻滯側(cè)股骨中段、遠(yuǎn)段區(qū)域局部組織氧飽和度高于不成功組，差異顯著，P關(guān)鍵詞：局部組織氧飽和度;腰叢-坐骨神經(jīng)
- 分析腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉用于股骨上段骨折的麻醉效果
醫(yī)療干預(yù)中，實(shí)施腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：研究樣本限定為股骨上段骨折患者，于2018年5月開始時(shí)收錄，至2021年4月完成收集，共收集患者98例，其中實(shí)施常規(guī)麻醉干預(yù)的49例患者納入對(duì)照組，實(shí)施腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的49例患者納入干預(yù)組，對(duì)視分析組間數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：觀察組患者在感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯起效時(shí)間、維持時(shí)間等相關(guān)數(shù)據(jù)的分析中，較之對(duì)照組同項(xiàng)數(shù)據(jù)占據(jù)明顯的優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;觀察組患者在感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯
康頤 2021年14期2021-10-15
- 不同麻醉方式在老年下肢手術(shù)中的麻醉效果及對(duì)術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響分析
組，各組分別采用腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉和全身麻醉。對(duì)比所有患者手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：A組、B組麻醉操作時(shí)間明顯長(zhǎng)于C組，手術(shù)時(shí)間、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間明顯短于C組，出血量低于C組（P關(guān)鍵詞：腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯;腰硬聯(lián)合麻醉;全身麻醉骨科手術(shù)對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷大，大多數(shù)存在術(shù)中失血量較多、耗時(shí)長(zhǎng)等問題。本研究旨在探討不同麻醉方式在老年下肢手術(shù)中的效果以及對(duì)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料選取我院2020年1月～20
健康之家 2021年2期2021-07-01
- Maxmore椎間孔鏡術(shù)后損傷腰叢神經(jīng)1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
例，術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)腰叢神經(jīng)根損傷，報(bào)告如下。1 臨床資料：患者，女，35歲， 因“腰痛2天，加重伴左下肢疼痛麻木1天”入院。 查體：左側(cè)小腿外側(cè)、后側(cè)及足背足底淺感覺減弱，左側(cè)足趾背伸及屈曲肌力Ⅲ級(jí)，左側(cè)脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌肌力Ⅱ級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)15°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。MRI片示“L5/S1椎間盤向左后方脫出，繼發(fā)椎管及椎間孔狹窄，左側(cè)神經(jīng)根受壓”。完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后在硬膜外麻醉下行“側(cè)路鏡下腰5/骶1椎間盤髓核切除術(shù)”。穿刺部位為棘突向左側(cè)旁開12cm
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-05-31
- 腰叢和髂筋膜阻滯在髖部骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用比較
，減少住院時(shí)間。腰叢阻滯和髂筋膜間隙阻滯均可以為髖部骨折手術(shù)提供有效的鎮(zhèn)痛。腰叢阻滯對(duì)操作要求高，不容易掌握；而髂筋膜間隙阻滯操作簡(jiǎn)單，且不需要體位搬動(dòng)，在臨床上應(yīng)用越來(lái)越多[3]。本研究比較超聲引導(dǎo)腰叢阻滯和髂筋膜間隙阻滯在老年人髖部骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用，為老年髖部骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛提供新的思路。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并與患者或患者委托人簽署知情同意書。選擇擇期行人工股骨頭置換的髖部骨折患者70例，年齡65～
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2021年2期2021-05-20
- 右美托咪定腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)脛腓骨骨折患者鎮(zhèn)靜效果及蘇醒質(zhì)量的影響
：探討右美托咪定腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)脛腓骨骨折患者鎮(zhèn)靜效果及蘇醒質(zhì)量的影響。方法：選擇2019年3月-2020年3月本院接收的81例脛腓骨骨折患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（41例）。對(duì)照組采用達(dá)唑侖腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，觀察組采用右美托咪定腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉。記錄兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、蘇醒質(zhì)量及不良反應(yīng)。結(jié)果：于T1、T2時(shí)間段，兩組SpO2水平較T0時(shí)均降低，MAP、HR水平較T0時(shí)均升高，且觀察組SpO水平均高于對(duì)照組
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2021年1期2021-05-06
- 右美托咪定輔助腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在老年膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用
關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯是臨床主要用于單側(cè)下肢手術(shù)的麻醉方式，但神經(jīng)刺激儀可造成骨骼肌強(qiáng)烈收縮，多數(shù)患者難以忍受，尤其是老年患者，故需輔助用藥確保神經(jīng)刺激順利完成。右美托咪定是一種α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)α2腎上腺素受體的親和力比可樂定高8倍，在臨床應(yīng)用中取得良好鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果?；诖?，本研究選取老年膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者78例，探究右美托咪定輔助腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用效果。具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年36期2021-01-22
- 腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢骨折手術(shù)麻醉中的應(yīng)用分析
。本研究旨在探討腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢骨折手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：選擇2016年8月-2018年3月132例老年下肢骨折患者，符合ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅲ級(jí)，無(wú)麻醉禁忌證，排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有慢性疼痛綜合征；(2)心肝肺功能不全；(3)神經(jīng)系統(tǒng)疾患。男69例，女63例，年齡18-69歲，平均年齡(37.64±6.05)歲。按麻醉方式的不同將其分為2組各66例，2組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2 方法：2組患者均
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2020年16期2021-01-09
- 探析股骨上段骨折采用腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉的臨床價(jià)值
】股骨上段骨折;腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉;效果【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0034-01股骨上段骨折主要指轉(zhuǎn)子下區(qū)骨折，該部位骨折常常合并粗隆間與股骨頸骨折。大部分老年人合并多種基礎(chǔ)性疾病，平衡能力差，反應(yīng)遲鈍，很容易出現(xiàn)滑倒情況，且老年人骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脆弱，容易引起股骨上段骨折。股骨上段骨折通常采取手術(shù)方式治療。但骨折引起疼痛，降低手術(shù)耐受性。因此，合理的麻醉效果對(duì)患者具有重要的影響。本文分析探
健康之友 2020年10期2020-11-16
- 不同濃度羅哌卡因應(yīng)用于腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及肌力恢復(fù)的影響
TKA術(shù)后，其中腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯能抑制膝關(guān)節(jié)周圍感覺，且對(duì)呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)功能影響較小，受到學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注[5]。羅哌卡因是一種作用時(shí)間長(zhǎng)、毒性低的局麻藥物，具有感覺、運(yùn)動(dòng)組織分離特點(diǎn)，應(yīng)用于腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯中具有較好鎮(zhèn)痛效果，但其使用濃度尚未統(tǒng)一[6]。本研究回顧性分析我院給予0.375%、0.25%及0.15%濃度羅哌卡因腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯干預(yù)的TKA患者的臨床資料，以評(píng)估羅哌卡因在腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯中的最佳濃度，為臨床術(shù)后鎮(zhèn)痛提供新思
解放軍醫(yī)藥雜志 2020年7期2020-07-27
- 超聲引導(dǎo)下腰叢神經(jīng)阻滯時(shí)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)觀察
]。有研究顯示，腰叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉能有效減少循環(huán)抑制，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能很好觀察神經(jīng)周圍結(jié)構(gòu)和動(dòng)態(tài)局麻藥的擴(kuò)散情況，穿刺操作簡(jiǎn)單，麻醉效果好且并發(fā)癥少[2]。本研究擬分析超聲引導(dǎo)下腰叢神經(jīng)阻滯在下肢骨折手術(shù)麻醉中的麻醉效果和應(yīng)激反應(yīng)。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2017年5月至2019年4月擬行下肢手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為腰叢組和腰麻組，每組各40例。腰叢組：男26例，女14例，年齡28-60歲，平均（32.63±13.63）歲，體重指
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年49期2020-07-21
- 超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合骶旁坐骨神經(jīng)阻滯在高齡患者股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果
：探討超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合骶旁坐骨神經(jīng)阻滯在高齡患者股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2月-2019年2月于本院就診的高齡股骨頸骨折患者122例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各61例。對(duì)照組在傳統(tǒng)神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下行后路腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，觀察組在超聲引導(dǎo)下行腰叢聯(lián)合骶旁坐骨神經(jīng)阻滯。比較兩組的穿刺時(shí)間、平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）變化情況、認(rèn)知功能評(píng)分及VAS評(píng)分。結(jié)果：觀察組穿刺時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年4期2020-05-03
- 超聲引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在老年人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果分析
者應(yīng)用超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)相關(guān)阻滯麻醉效果情況分析。方法：選取2017年8月-2019年8月本院診治人工膝關(guān)節(jié)置換老年100例患者資料，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組予硬膜外麻醉，研究組予超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)相關(guān)阻滯麻醉，分析兩組效果相關(guān)指標(biāo)及不良事件。結(jié)果：研究組補(bǔ)液量（1108.23±52.46）ml、起效時(shí)間（7.63±0.92）min、阻滯維持（376.25±21.23）min及飲食恢復(fù)（4.62±1.26）h，均比對(duì)照組低（P【關(guān)鍵詞】人工膝關(guān)節(jié)置換
健康大視野 2020年7期2020-04-26
- 探討超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在老年患者下肢骨科手術(shù)中的應(yīng)用效果
探究超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在老年患者下肢骨科手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 94例行下肢骨科手術(shù)的老年患者， 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組， 各47例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)行干預(yù)， 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組的感覺神經(jīng)阻滯起效時(shí)長(zhǎng)及維持時(shí)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯起效時(shí)長(zhǎng)及維持時(shí)長(zhǎng)， 疼痛評(píng)分及麻醉效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的感覺神經(jīng)阻滯起效時(shí)長(zhǎng)為（6.12±0.92）min， 感覺神經(jīng)阻滯維持時(shí)長(zhǎng)為（44
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年4期2020-04-17
- 超聲引導(dǎo)下羅哌卡因腰叢、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合全麻對(duì)高齡股骨頸骨折患者的影響
激儀引導(dǎo)羅哌卡因腰叢、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合全麻，穿刺操作失敗率較高，麻醉用量較大，對(duì)患者刺激性較強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)較慢[2]。超聲引導(dǎo)羅哌卡因腰叢、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合全麻可提高定位準(zhǔn)確性，提高穿刺成功率，降低局部麻醉用量，有助于減輕麻醉對(duì)機(jī)體的影響。本研究探討超聲引導(dǎo)下羅哌卡因腰叢、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合全麻對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年4月至2019年4月漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院收治的90例高齡FNK患者，按照麻
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年8期2020-04-13
- 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉用于股骨上段骨折的麻醉效果觀察及對(duì)心率血壓影響分析
術(shù)的麻醉方法應(yīng)用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯神經(jīng)麻醉的臨床效果以及實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)將2018年5月至2019年5月來(lái)我院治療就診的92例股骨上端骨折患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者46例。對(duì)照組實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，觀察組采取腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉。對(duì)比兩組患者的麻醉效果、效用時(shí)間以及疼痛評(píng)分等臨床資料分析并得出結(jié)論。結(jié)果：兩組患者起效時(shí)間與完善時(shí)間無(wú)明顯區(qū)別，觀察組患者運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間和感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)
健康大視野 2020年1期2020-03-02
- 側(cè)臥位與改良仰臥位腰叢神經(jīng)阻滯對(duì)股骨骨折手術(shù)鎮(zhèn)痛效果的比較*
常見創(chuàng)傷性疾病，腰叢神經(jīng)阻滯是最有效的鎮(zhèn)痛方式之一[1-3]，通常情況下腰叢神經(jīng)阻滯在側(cè)臥狀態(tài)下實(shí)施，較多的臨床研究證實(shí)側(cè)臥位腰叢神經(jīng)阻滯具有對(duì)循環(huán)呼吸影響小、改善凝血功能、加快術(shù)后快速康復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[4-5]，但是側(cè)臥位腰叢阻滯變換體位時(shí)可能有加重股骨骨折患者的疼痛和損傷神經(jīng)血管的風(fēng)險(xiǎn)。最近年臨床研究證實(shí)仰臥位腰叢神經(jīng)阻滯可取得較好的麻醉鎮(zhèn)痛效果[6]，仰臥位腰叢神經(jīng)阻滯缺點(diǎn)是容易發(fā)生椎管麻醉等并發(fā)癥[7]，原因是腰部空間較窄只能選擇平面外進(jìn)針，平面外進(jìn)針時(shí)
廣東醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-02-27
- 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯與椎管內(nèi)麻醉在膝關(guān)節(jié)手術(shù)中應(yīng)用效果的Meta分析
歡迎。研究表明，腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯既能滿足外科手術(shù)要求，又能減少椎管內(nèi)麻醉產(chǎn)生的不良反應(yīng)，是一種優(yōu)于椎管內(nèi)麻醉的麻醉方式[3]。然而，由于大多數(shù)研究都是單中心、小樣本的研究，一定程度上限制了這種麻醉方案的推廣應(yīng)用。本研究通過(guò)對(duì)已發(fā)表的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行Meta分析，以期為臨床工作提供參考。1 資料與方法1.1 文獻(xiàn)檢索由兩名研究者獨(dú)立檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館、Web of Science、CNKI、維普和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，收集自
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年1期2020-02-05
- 股骨上段骨折采用腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉的臨床探析
股骨上段骨折采用腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉的臨床價(jià)值。方法 60例股骨上段骨折患者， 根據(jù)麻醉措施不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組采用硬膜外麻醉， 試驗(yàn)組采用腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉。對(duì)比兩組運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間， 術(shù)前及術(shù)后1、3 d疼痛程度。結(jié)果 試驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間（196.18±69.17）min短于對(duì)照組的（255.58±89.55）min， 感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間（449.39±113.28）min長(zhǎng)于對(duì)照組的（223.3
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年31期2019-12-16
- 神經(jīng)刺激器定位下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用
神經(jīng)刺激器定位下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年2月到2015年2月于我院行下肢手術(shù)的老年患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組患者采用腰硬聯(lián)合麻醉，觀察組采用下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。觀察和分析兩組患者運(yùn)動(dòng)完全阻滯時(shí)間、感覺恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、感覺完全阻滯時(shí)間、術(shù)后首次排尿時(shí)間、住院時(shí)間，比較兩組患者在麻醉前、麻醉后10min和30min、手術(shù)結(jié)束即刻的生命體征變化，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)
中國(guó)典型病例大全 2019年4期2019-09-10
- 超聲下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的效果分析
）以往有報(bào)道稱，腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯的麻醉效果理想，對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)的損傷很小，不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)病率很低，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，超聲下引導(dǎo)下的腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯使阻滯精度得到了顯著提升，麻醉效果較之前也更好，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床的治療當(dāng)中[1]。為了深入探究分析超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯的應(yīng)用價(jià)值，我院選取了部分患者作為觀察對(duì)象，與連續(xù)硬膜外麻醉進(jìn)行了對(duì)比，觀察了不良反應(yīng)發(fā)生率、阻滯起效時(shí)間等方面的差異，現(xiàn)將具體報(bào)道整理如下。1.資料和方法1.1
醫(yī)藥前沿 2019年13期2019-07-01
- 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯與蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯在下肢手術(shù)中的對(duì)比研究
和影像學(xué)的發(fā)展,腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯的操作成功率大大提高,因其具有全身影響小和術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),正逐步受到臨床關(guān)注[1-3]。選取2015年l月—2016年1月行下肢手術(shù)的60例患者,分別行蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯和腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯,比較這兩種阻滯方法的臨床效果,為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月—2016年1月貴州醫(yī)科大第三附屬醫(yī)院擇期行膝關(guān)節(jié)、小腿及足部手術(shù)60例。男33例,女27例;年齡16～74歲,體質(zhì)量42～75 k
外科研究與新技術(shù) 2019年1期2019-05-22
- 腰叢-骶叢神經(jīng)阻滯麻醉運(yùn)用于老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的有效性及安全性分析
的麻醉方式，研究腰叢-骶叢神經(jīng)阻滯麻醉運(yùn)用的有效性及安全性，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年4月～2019年4月我院收治的64例老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照掛號(hào)末尾數(shù)的奇偶性分為兩組,觀察組32例，男性17例，女性15例，年齡在63～81歲，平均年齡（75.4±3.3）歲；對(duì)照組32例，男性18例，女性14例，年齡在65～82歲，平均年齡（76.2±3.6）歲，兩組患者年齡和性別資料對(duì)比沒有顯著差異，P＞0.05。納入
人人健康 2019年23期2019-05-18
- 超聲引導(dǎo)下高齡患者全髖置換手術(shù)臨床研究
予超聲引導(dǎo)下患側(cè)腰叢神經(jīng)-坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合氟比洛芬酯麻醉，比較兩組神經(jīng)阻滯效果、不同時(shí)間血流動(dòng)力學(xué)變化及不良反應(yīng)、術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：研究組術(shù)后T2、T3、T4、T5、T6時(shí)心率、收縮壓、舒張壓與T1時(shí)無(wú)明顯差異（P>0.05），但對(duì)照組均顯著低于T1時(shí)的指標(biāo)（P關(guān)鍵詞 全髖置換術(shù) 超聲引導(dǎo) 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯中圖分類號(hào)：R687.42 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1006-1533（2019）05-0053-04Clinical study of ultr
上海醫(yī)藥 2019年5期2019-04-02
- 腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉用于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者麻醉效果分析
置換手術(shù)患者接受腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉的效果差異。方法：選擇科室收治的76例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組：甲組患者采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，乙組患者采用腰硬聯(lián)合麻醉。對(duì)比兩組麻醉效果。結(jié)果：甲組患者麻醉準(zhǔn)備和操作時(shí)間短于對(duì)照組、感覺神經(jīng)阻滯和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組織的起效時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，差異比較得到P【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)；腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉；腰硬聯(lián)合麻醉；效果對(duì)比【中圖分類號(hào)】R614.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編
健康大視野 2019年5期2019-03-27
- 腰叢—骶叢神經(jīng)阻滯麻醉運(yùn)用于老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的有效性及安全性分析
劉偉【關(guān)鍵詞】腰叢—骶叢神經(jīng)阻滯麻醉;老年;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);有效性;安全性人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是利用骨水泥、螺絲釘?shù)?，將包含股骨部分和髖臼部分的人工假體，固定于正常骨質(zhì)上取代病變的關(guān)節(jié)的一種臨床髖關(guān)節(jié)病變治療方式，能良好的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。目前在實(shí)際臨床中已逐漸發(fā)展成熟，得到患者的認(rèn)可，其主要應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)病、髖骨骨折等髖關(guān)節(jié)疾病。臨床患者在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般恢復(fù)較好，髖關(guān)節(jié)假體的正常維持時(shí)間—般是25～30年，偶見假體排異反應(yīng)，但其麻醉是手術(shù)克服的常見難題，
人人健康 2019年12期2019-02-16
- 超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于危重患者下肢手術(shù)的麻醉效果分析
、神經(jīng)刺激儀定位腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯應(yīng)用于危重患者下肢手術(shù)麻醉效果，為提高患者療效、預(yù)后提供切實(shí)依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料88例行下肢外科手術(shù)治療的危重患者中男49例，女39例；年齡27～92歲，平均年齡(59.16±6.27)歲；ASA(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))分級(jí)：III級(jí)58例、IV級(jí)30例。利用隨機(jī)數(shù)字表法將入選88例行下肢外科手術(shù)治療的危重患者均分為研究組(n=44)與對(duì)照組(n=44)，各組上述相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，具有可比性。1.2 方
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2019年2期2019-02-15
- 超聲引導(dǎo)下穿刺定位行腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果
引導(dǎo)下穿刺定位行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年4月～2017年2月我院收治的80例高齡人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。研究組采用在超聲引導(dǎo)下穿刺定位下行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，對(duì)照組采取硬膜外麻醉，比較兩組患者麻醉的起效和維持時(shí)間，術(shù)中出血量、補(bǔ)液量、術(shù)后引流量和恢復(fù)飲食時(shí)間、術(shù)中心率和平均動(dòng)脈壓、麻醉后的不良反應(yīng)等。結(jié)果 研究組的麻醉起效時(shí)間短于對(duì)照組，麻醉維持時(shí)間明
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2018年33期2018-12-22
- 超聲引導(dǎo)腰叢聯(lián)合骶叢神經(jīng)阻滯在老年下肢手術(shù)中的應(yīng)用
的：評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)腰叢聯(lián)合骶叢神經(jīng)阻滯在老年下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：2017年2月～2017年12月，醫(yī)院擇期進(jìn)行下肢手術(shù)的老年患者60例，按照入院順序分組，對(duì)照組、觀察組各入組30例，分別采用小輕比重腰麻以及腰叢聯(lián)合骶叢神經(jīng)阻滯。結(jié)果：觀察組感覺與運(yùn)動(dòng)阻滯起效、持續(xù)時(shí)間高于對(duì)照組，麻醉滿意度VAS評(píng)分低于對(duì)照組、醫(yī)師麻醉效果滿意度VAS評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】老年；下肢；超聲引導(dǎo)；神經(jīng)阻滯；腰叢；骶叢【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)
健康大視野 2018年12期2018-11-06
- 分析腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)老年患者股骨頭置換術(shù)手術(shù)情況的影響
的患者中分別應(yīng)用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉。比較麻醉方法對(duì)手術(shù)情況產(chǎn)生的影響。方法：2018 年1 月～2018 年12 月期間，以隨機(jī)數(shù)表法展開分組，從我院挑選100 例接受股骨頭置換術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各50 例，對(duì)照組應(yīng)用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，觀察組應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率高于對(duì)照組，分別為96.00%、84.00%，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P【關(guān)鍵詞】腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯；腰硬聯(lián)合麻醉
健康必讀 2018年8期2018-04-15
- 超聲引導(dǎo)在小兒腰叢神經(jīng)阻滯臨床教學(xué)中的應(yīng)用
李上瑩瑩 譚延哲腰叢神經(jīng)阻滯單獨(dú)或復(fù)合全身麻醉用于多種下肢手術(shù)，具有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后鎮(zhèn)痛完善等優(yōu)勢(shì)，從而得到廣泛應(yīng)用。小兒腰叢神經(jīng)阻滯由于穿刺難度大，在臨床教學(xué)中受到限制。近年來(lái)，隨著超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)阻滯過(guò)程中穿刺針及周圍結(jié)構(gòu)成像清晰，降低了穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。因此本研究探討高頻超聲引導(dǎo)小兒腰叢神經(jīng)阻滯在臨床教學(xué)中的應(yīng)用。1 資料與方法1.1 資料選擇2016年5月—2017年10月在我科進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師共24人，均未接受
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年2期2018-02-09
- 右美托咪定輔助腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉在老齡患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果分析
析右美托咪定輔助腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉在老齡患者下肢手術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年12月本院骨科收治的110例需要進(jìn)行下肢手術(shù)的老齡患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組55例。對(duì)照組男23例, 女32例；年齡59～76歲, 平均年齡(66.8±5.6)歲；合并糖尿病的患者18例, 高血壓患者17例, 冠心病的患者20例。觀察組男32例, 女23例；年齡60～77歲, 平均年齡
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年10期2018-01-19
- 腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)用于老年人下肢手術(shù)與腰硬聯(lián)合麻醉的術(shù)中和術(shù)后對(duì)比
●王玉杰腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)用于老年人下肢手術(shù)與腰硬聯(lián)合麻醉的術(shù)中和術(shù)后對(duì)比●王玉杰目的：分析腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)用于老年人下肢手術(shù)與腰硬聯(lián)合麻醉的應(yīng)用效果。方法：選擇我院近兩年收治的90例接受下肢手術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象，結(jié)合麻醉方式分為甲組和乙組，分別給予腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)甲組和乙組的麻醉效果進(jìn)行分析，乙組的麻醉效果明顯高于甲組，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)踐證明，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比后具
保健文匯 2017年8期2017-11-03
- 腰椎退行性變對(duì)腰叢神經(jīng)根及通道影響的尸體解剖研究
·腰椎退行性變對(duì)腰叢神經(jīng)根及通道影響的尸體解剖研究張秦生河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000目的探討腰椎退行性變對(duì)腰叢神經(jīng)根及通道的影響。方法選取18例中老年尸體為對(duì)象，分析腰椎退行性變對(duì)腰叢神經(jīng)根及通道的影響。結(jié)果椎間盤、椎間關(guān)節(jié)及黃韌帶的退變常會(huì)導(dǎo)致黃韌帶的間距變短，導(dǎo)致L4～5脊神經(jīng)節(jié)和椎間靜脈下支神經(jīng)受到椎間管的壓迫，L5及S1神經(jīng)根中的硬膜囊外部分受到盤帶間的壓迫，而盤帶間變窄還會(huì)致椎管變窄，導(dǎo)致人體最外側(cè)的腰叢神經(jīng)根受到影響。結(jié)論
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年15期2017-09-29
- 腰硬聯(lián)合麻醉和腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯在高齡患者股骨頭置換術(shù)中的效果對(duì)比
醉（CSEA）和腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯（LSNB）的效果。方法 72例高齡股骨頭置換術(shù)患者， 隨機(jī)分為兩組， 采用腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉的36例患者作為CSEA組， 而采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯進(jìn)行麻醉的36例患者作為L(zhǎng)SNB組， 比較兩組用藥前（T0）和用藥后10 min（T1）、30 min（T2）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、呼吸頻率（RR）和血氧飽和度（SpO2）以及麻醉起效時(shí)間、麻醉效果。結(jié)果 CSEA組患者T1時(shí)的MAP、HR、RR、SpO2水平
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年22期2017-09-07
- 全麻聯(lián)合腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果
的 觀察全麻聯(lián)合腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床療效。方法 將70例老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用氣管插管靜脈全麻，而試驗(yàn)組采用全麻聯(lián)合腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯，比較兩組術(shù)中麻醉藥用量及拔管前后生命體征變化。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者的麻醉藥物丙泊酚、芬太尼、維庫(kù)溴銨、瑞芬太尼少于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞] 全麻；腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；臨床研究[中圖分類號(hào)] R614.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年21期2017-08-28
- 兩種不同麻醉方法對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)影響的對(duì)比研究
對(duì)比喉罩全麻復(fù)合腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯與單純喉罩全麻對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)期間和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，探索老年患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的最優(yōu)麻醉方案。方法選取我院因股骨頭或股骨頸骨折擬行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的65歲以上老年患者60例，隨機(jī)分為喉罩全麻復(fù)合腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯組（A組）和單純喉罩全麻組（B組）。對(duì)比兩組患者術(shù)中和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)；記錄兩組患者手術(shù)中丙泊酚的用量、出血量、術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、術(shù)后蘇醒延遲、術(shù)后惡心嘔吐（PONV）、入ICU的例數(shù)。結(jié)果A組丙泊酚的用量（320
哈爾濱醫(yī)藥 2017年1期2017-04-07
- 探討超聲引導(dǎo)腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者單側(cè)下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果
的：探討超聲引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者單側(cè)下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014-2015年擇期擬行單側(cè)下肢手術(shù)的老年患者82例，使用隨機(jī)的方法將82例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組予以常規(guī)腰叢-坐骨神經(jīng)麻醉，觀察組在超聲引導(dǎo)下行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，比較兩組患者的麻醉效果、麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間及不良情況的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的麻醉效果、麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間及不良事件的發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
中外醫(yī)學(xué)研究 2017年3期2017-02-28
- 腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉在下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果分析
州 450000腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉在下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果分析王俊喜鄭州市骨科醫(yī)院麻醉科 鄭州 450000目的 探討在下肢手術(shù)中應(yīng)用腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉的臨床效果。方法 于本院2015-02—2016-02收治的骨科患者中隨機(jī)抽取104例，所有患者均擇期行單側(cè)下肢手術(shù)治療，且美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)。將104例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組(腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉)與對(duì)照組(硬膜外阻滯麻醉)。比較2組麻醉效果。結(jié)果 麻醉前，2組收縮壓、舒張
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年4期2017-02-28
- 超聲引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者單側(cè)下肢手術(shù)中的效果分析
超聲引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者單側(cè)下肢手術(shù)中的效果分析李曉光 付強(qiáng) 鄭秀娟 孟春鵬 陸金彪 韓璐目的對(duì)超聲引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯應(yīng)用于老年患者單側(cè)下肢手術(shù)中的臨床效果進(jìn)行分析。方法選取106例2014年1月—2016年12月在我院進(jìn)行單側(cè)下肢手術(shù)治療的患者，以1：1隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯）和實(shí)驗(yàn)組（給予超聲引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯）各53例，對(duì)兩組的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果就麻醉效果優(yōu)良率，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（90．57%vs．71．7
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年11期2017-01-20
- 后路腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于老年股骨頸骨折效果探討
3000)?后路腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于老年股骨頸骨折效果探討于素麗 張智勇 張立濤 才素分 郭文艷(唐山市第二醫(yī)院麻醉科，河北 唐山 063000)目的 探討后路腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于老年股骨頸骨折的效果。方法 選取我院治療的老年股骨頸骨折的患者87例，隨機(jī)分組，其中采用后路腰叢-坐骨神經(jīng)麻醉的患者有 43例(甲組)，采用硬膜外麻醉的患者44例(乙組)，記錄兩組患者感覺神經(jīng)阻滯和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的起效時(shí)間和維持時(shí)間；分別記錄兩組在T1(麻醉前)和神經(jīng)阻滯完成以
貴州醫(yī)藥 2016年3期2017-01-10
- 超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯用于危重患者下肢手術(shù)的麻醉效果分析
合神經(jīng)刺激儀定位腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于危重患者下肢手術(shù)的麻醉效果。方法 79例危重下肢手術(shù)患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（39例）與觀察組（40例）。對(duì)照組于術(shù)中行神經(jīng)刺激儀定位， 觀察組采取超聲引導(dǎo)神經(jīng)刺激儀定位。觀察比較兩組阻滯效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 對(duì)照組阻滯起效時(shí)間和完成時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組、鎮(zhèn)痛時(shí)間短于觀察組、肌力評(píng)分小于觀察組（P0.05）。結(jié)論 危重下肢手術(shù)患者術(shù)中行超聲下外周神經(jīng)麻醉阻滯效果顯著， 不僅可提高麻醉鎮(zhèn)痛效果， 且不良反應(yīng)少， 麻醉應(yīng)用價(jià)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年30期2016-12-28
- 羅哌卡因復(fù)合右美托咪定對(duì)超聲引導(dǎo)下高齡患者腰叢神經(jīng)阻滯效果的作用分析
聲引導(dǎo)下高齡患者腰叢神經(jīng)阻滯效果的作用分析李智清 蔡恒葉（廣東省茂名市中醫(yī)院 茂名 525000）目的：研究分析羅哌卡因復(fù)合右美托咪定對(duì)超聲引導(dǎo)下高齡患者腰叢神經(jīng)阻滯效果的作用。方法：按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腰叢神經(jīng)阻滯手術(shù)，研究組注射0.5%羅哌卡因20 ml復(fù)合1 μg/kg右美托咪定，對(duì)照組則只注射0.5%羅哌卡因20 ml，觀察記錄感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況，進(jìn)行Ramsay評(píng)分，并觀察記錄不良反應(yīng)。結(jié)果：在T1～T4時(shí)
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年8期2016-11-11
- 腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯用于老年患者股骨上段骨折手術(shù)的效果分析
45005）?腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯用于老年患者股骨上段骨折手術(shù)的效果分析李仁科1馬風(fēng)雷1曹詠雁1韓雪萍2 （1 鄭州市骨科醫(yī)院麻醉科，河南 鄭州 450052；2 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科，河南 鄭州 450052）【摘要】目的 對(duì)腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯在老年股骨上段骨折手術(shù)患者中的臨床效果予以探討分析。方法 隨機(jī)選取2012年1月至2013 年7月在我院接受治療的80例老年股骨上段骨折患者，將其進(jìn)行有效分組，分別作（40例）為對(duì)照組與觀察組（40例
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年12期2016-07-09
- 腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩行同步間歇指令通氣在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用
摘要：目的 探討腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合Supreme喉罩行同步間歇指令通氣在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年2月～2015年7月在本院擬行一側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的擇期手術(shù)患者30例，在B超和神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下行術(shù)側(cè)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯，給藥起效后，靜脈注射芬太尼，丙泊酚，患者意識(shí)消失后置入相應(yīng)型號(hào)的Supreme喉罩，連接麻醉機(jī)行同步間歇指令通氣，術(shù)中靜脈泵注丙泊酚和瑞芬太尼。記錄患者麻醉前（T1）、神經(jīng)阻滯后5min（T2）、喉罩置入后5min（
醫(yī)學(xué)信息 2016年5期2016-05-14
- 腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷對(duì)老年髖關(guān)節(jié)術(shù)后患者腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子及認(rèn)知功能的影響
810001)?腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷對(duì)老年髖關(guān)節(jié)術(shù)后患者腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子及認(rèn)知功能的影響阿良德閆紅秀郭延洪(青海大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科，青海西寧810001)摘要〔〕目的觀察腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷對(duì)老年髖關(guān)節(jié)術(shù)后患者認(rèn)知功能以及血清腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子(BDNF)的影響。方法回顧性分析單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組均35例；對(duì)照組患者采取常規(guī)氣管插管全麻，配合采用靜脈給予丙泊酚麻醉維持；觀察組先進(jìn)行腰叢及坐骨
中國(guó)老年學(xué)雜志 2015年23期2016-01-28
- 神經(jīng)刺激器定位下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用
神經(jīng)刺激器定位下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年2月到2015年2月于我院行下肢手術(shù)的老年患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組患者采用腰硬聯(lián)合麻醉，觀察組采用下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯。觀察和分析兩組患者運(yùn)動(dòng)完全阻滯時(shí)間、感覺恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、感覺完全阻滯時(shí)間、術(shù)后首次排尿時(shí)間、住院時(shí)間，比較兩組患者在麻醉前、麻醉后10min和30min、手術(shù)結(jié)束即刻的生命體征變化，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)
延邊醫(yī)學(xué) 2015年26期2015-10-21
- B超引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者髖部骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用*
050)B超引導(dǎo)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者髖部骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用*馬 龍 耿智隆 汪惠文(蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院麻醉科，甘肅蘭州730050)目的評(píng)價(jià)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者髖部骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法老年股骨干骨折及轉(zhuǎn)子間骨折患者112例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯組(L組)與連續(xù)硬膜外阻滯組(E組)，記錄兩組麻醉前，麻醉后即刻，麻醉后10、15、20、25、30 min收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、血氧飽和度(S
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2015年7期2015-06-05
- 腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于老年患者下肢骨科手術(shù)200例
408400)腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯用于老年患者下肢骨科手術(shù)200例王世祥(重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科，重慶 408400)目的 探討腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者下肢骨科手術(shù)中的臨床療效。方法 將400例行下肢骨科手術(shù)的老年患者按隨機(jī)數(shù)字分表法分為對(duì)照組和觀察組，各200例，分別給予腰-硬膜外聯(lián)合麻醉與腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯。結(jié)果 對(duì)照組的心率在注藥5，10 min時(shí)明顯增快，但觀察組在各時(shí)點(diǎn)無(wú)明顯差異；兩組平均動(dòng)脈壓在注藥5，10，30 min時(shí)明顯降低，
中國(guó)藥業(yè) 2015年23期2015-04-12
- 超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)聯(lián)合側(cè)入路腘窩坐骨神經(jīng)阻滯用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉效果觀察
窩坐骨神經(jīng)阻滯，腰叢-坐骨神經(jīng)組行超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合經(jīng)典入路坐骨神經(jīng)阻滯，硬膜外組行連續(xù)硬膜外麻醉。記錄三組麻醉操作時(shí)間，感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯起效時(shí)間、完善時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，麻醉前及麻醉后15、30、60 min MAP、HR。評(píng)價(jià)麻醉效果，記錄不良反應(yīng)。結(jié)果腰叢-坐骨神經(jīng)組麻醉操作時(shí)間長(zhǎng)于股-坐骨神經(jīng)組、硬膜外組，P均0.05。三組麻醉后HR及麻醉效果比較，P均>0.05。硬膜外組惡心嘔吐、尿潴留等不良反應(yīng)發(fā)生率均高于股-坐骨神經(jīng)組、腰叢-坐骨神經(jīng)組，P均關(guān)
山東醫(yī)藥 2015年48期2015-02-01
- 超聲引導(dǎo)腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床研究
5500超聲引導(dǎo)腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床研究謝國(guó)鋒江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院麻醉科，江蘇常熟215500目的探討超聲引導(dǎo)腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯用于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果。方法選擇我院骨科行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者38例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各19例；對(duì)照組行常規(guī)腰硬聯(lián)合麻醉，觀察組在超聲引導(dǎo)下實(shí)施腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，比較兩組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)阻滯起效與維持的時(shí)間，并記錄比較麻醉后5 min患者生命體征變化。結(jié)果觀
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年27期2014-02-21
- 不同麻醉方法用于髕骨手術(shù)的效果比較
300211)腰叢神經(jīng)阻滯和腰硬聯(lián)合麻醉都可用于下肢手術(shù)。筆者將腰叢神經(jīng)阻滯和腰硬聯(lián)合麻醉用于髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，然后進(jìn)行比較，報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 選擇髕骨骨折患者60例，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，年齡68～74歲，無(wú)局部麻醉禁忌證。隨機(jī)分為腰叢神經(jīng)阻滯麻醉組(簡(jiǎn)稱腰叢組)和腰硬聯(lián)合麻醉組(簡(jiǎn)稱腰硬組)，每組分別為30例。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量及身高差異無(wú)顯著性。1．2 方法 麻醉前30min肌注苯巴比妥鈉0．1g，阿托品0．5m
- 老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中不同麻醉方式的探討
的臨床資料,比較腰叢神經(jīng)阻滯復(fù)合淺全麻醉和全憑靜脈麻醉的麻醉效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者70例,男26例,女44例,年齡65～92歲,體重40～72kg,ASAⅡ～Ⅲ級(jí)。術(shù)前并發(fā)癥均對(duì)癥治療。將患者隨機(jī)分為腰叢神經(jīng)阻滯復(fù)合淺全麻醉組和全憑靜脈麻醉組。各組35例,2組間性別、年齡、體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2 麻醉方法腰叢神經(jīng)阻滯復(fù)合淺全麻醉組:采用腰叢神經(jīng)阻滯復(fù)合淺全麻醉?；颊呷胧液箝_放外周靜脈,由于疼痛患者大都表現(xiàn)
中外醫(yī)療 2012年3期2012-06-20
- 腰叢神經(jīng)阻滯并發(fā)雙側(cè)阻滯42例臨床分析
石春生腰叢加坐骨神經(jīng)阻滯應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)以下手術(shù)，因其麻醉效果確切、對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)影響輕微、術(shù)后無(wú)需禁食禁飲、無(wú)術(shù)后尿潴留等優(yōu)點(diǎn)而深受歡迎。我院自2006-2011年應(yīng)用坐骨加腰叢神經(jīng)阻滯麻醉2 586例，其中42例發(fā)生雙側(cè)阻滯，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料42例中，大隱靜脈曲張3例，小腿骨折11例，股骨干骨折6例，髕骨骨折1例，粗隆間骨折8例，跟骨骨折2例，踝關(guān)節(jié)骨折4例，骨折術(shù)后取內(nèi)固定物7例。年齡19～89歲，SAS分級(jí)［1］Ⅰ ～Ⅲ級(jí)，其中18例患者合并
實(shí)用藥物與臨床 2012年9期2012-05-21
- 腰叢置管分次給局麻藥用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛
醫(yī)學(xué)中心麻醉科）腰叢置管分次給局麻藥用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛韓曉東1，2，張學(xué)政2，倪建武3，王權(quán)光2，陳麗梅2，張?jiān)?jiān)2，Chenggang Hu4，徐旭仲2（1.溫州市中心醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州 325000；2.溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州325000；3.溫州市第八人民醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州 325000；4.美國(guó)加利福尼亞 Palomar醫(yī)學(xué)中心麻醉科）目的：觀察腰叢置管分次給藥用于單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年6期2012-01-13
- 腰叢和坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯用于髕骨骨折手術(shù)的麻醉
刺激器輔助定位行腰叢+坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉在臨床上的應(yīng)用在近年來(lái)越來(lái)越為廣泛，髖部遠(yuǎn)端整個(gè)小腿的復(fù)雜手術(shù)均可采用此麻醉方法。北京市豐臺(tái)醫(yī)院自2010年開始應(yīng)用腰叢+坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉行髕骨骨折手術(shù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法本組68例髕骨骨折手術(shù)，男性39例，女性29例，年齡17～72歲，體質(zhì)量45～97kg，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，所有患者均采用腰叢+坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉。患者入手術(shù)室后常規(guī)監(jiān)測(cè)BP、ECG、SpO2，取患側(cè)肢體在上側(cè)臥位，健側(cè)肢體髖部屈曲
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年14期2011-02-10
- 腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在老年人下肢手術(shù)中的臨床應(yīng)用
362000）腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯操作簡(jiǎn)便,安全有效,對(duì)循環(huán)影響小,與硬膜外麻醉相比,適應(yīng)證廣,禁忌證少,尤其對(duì)于老年人是一種理想的麻醉選擇。自2008年來(lái),我科采用神經(jīng)刺激儀輔助定位行腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯取得了滿意的麻醉效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇40例擬行單側(cè)下肢手術(shù)的老年患者,ASAII～I(xiàn)II級(jí),年齡67～85歲,男性22例,女性18例,體重45～85kg,無(wú)椎管內(nèi)及周圍神經(jīng)阻滯禁忌證。1.2 麻醉方法麻醉操作前病人常規(guī)監(jiān)
中外醫(yī)療 2010年30期2010-08-17