角膜
- 人工角膜的研發(fā)與應(yīng)用
510060)角膜移植包括穿透性角膜移植以及角膜成分移植，是目前治療角膜盲的重要手術(shù)措施。常規(guī)角膜移植在治療眼表相對(duì)良好的角膜病變，如圓錐角膜、角膜營(yíng)養(yǎng)不良等具有較高的手術(shù)成功率，有些甚至可以接近90%。為何要開展人工角膜研究與應(yīng)用？主要由于常規(guī)角膜移植在終末期眼表患者的手術(shù)復(fù)明成功率很低，比如嚴(yán)重的眼部化學(xué)傷和熱燒傷、角膜緣干細(xì)胞缺乏、角膜廣泛血管化以及自身免疫性疾病等。對(duì)于這類疾病，人工角膜是一項(xiàng)重要的治療手段。人工角膜的研發(fā)已有200年的歷史，當(dāng)代
眼科學(xué)報(bào) 2023年4期2023-08-01
- 應(yīng)用SMILE來源角膜透鏡行角膜移植術(shù)聯(lián)合角膜交聯(lián)術(shù)治療FS-LASIK術(shù)后雙眼角膜擴(kuò)張1例
的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（Femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis，F(xiàn)S-LASIK）后視力下降1年”就診于北京協(xié)和醫(yī)院眼科門診。患者2012年2月因雙眼屈光不正于外院行FS-LASIK治療。因FS-LASIK術(shù)后無明顯誘因下出現(xiàn)雙眼視力下降，于2013年8月至北京協(xié)和醫(yī)院眼科就診，視力下降無伴刺激流淚、光敏感等不適癥狀。入院眼部檢查示：視力右眼0.01，左眼0.20；眼壓右眼13 mmHg（1
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2023年5期2023-06-01
- 生物工程角膜移植臨床失敗病例分析
0002)感染性角膜炎是世界性的致盲性眼病，角膜移植術(shù)是針對(duì)藥物治療無效的感染性角膜炎最為行之有效的治療辦法。然而角膜供體缺乏，使得許多患者失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。豬角膜脫細(xì)胞角膜基質(zhì)(艾欣瞳)作為首個(gè)生物工程角膜可替代人角膜供體進(jìn)行板層角膜移植術(shù)，可大大緩解角膜供體材料短缺的困境，為廣大患者帶去復(fù)明的希望。然而生物工程角膜作為一種新型的角膜材料，在行板層角膜移植術(shù)后的治療效果和角膜移植排斥的發(fā)生情況目前的研究仍較少。本文對(duì)臨床應(yīng)用生物工程角膜作為供體行板層
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2023年2期2023-02-17
- 角膜表面鏡(基質(zhì)透鏡)植入聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)治療圓錐角膜1例
裂隙燈檢查:右眼角膜透明，左眼角膜可見Fleischer環(huán)及Vogt紋(見圖1)。雙眼Pentacam角膜地形圖檢查見:右眼K1=44.1,K2=46.2,最薄點(diǎn)角膜厚度為444 μm，角膜后表面高度最高點(diǎn)為+15 μm；左眼K1=50.7,K2=54.2,最薄點(diǎn)角膜厚度為396 μm，角膜后表面高度最高點(diǎn)為+70 μm。眼前節(jié)相干光層析成像術(shù)(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)見角膜
臨床眼科雜志 2022年6期2023-01-13
- 配戴軟性角膜接觸鏡引起的近視漂移1例
。眼部檢查：雙眼角膜透明，無熒光素染色，無新生血管；結(jié)膜無充血水腫；角膜曲率：右眼43.7 D@6.4°，45.2 D@96.4°，左眼42.9 D@167.8°，45.4 D@77.8°；最大角膜曲率（Maximum keratometry,Kmax）：右眼45.9 D，左眼46.0 D（見圖1）；角膜最薄點(diǎn)厚度：右眼522 μm，左眼519 μm；綜合驗(yàn)光：右眼-10.50-1.50×175=1.0，左眼-7.75-4.50×175=0.8。圖1.患者
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2022年12期2023-01-07
- 圓錐角膜生物力學(xué)研究進(jìn)展
30024)圓錐角膜(keratoconus)是一種以角膜中央或旁中央變薄、失去正?；《榷l(fā)生錐形變形為特征的角膜擴(kuò)張性疾病，臨床表現(xiàn)為高度不規(guī)則散光和視力受損，是眼科臨床常見的致盲疾病之一。目前圓錐角膜的發(fā)病機(jī)制尚不清楚[1-2]。圓錐角膜表現(xiàn)為蛋白水解酶合成增加，膠原降解，板層數(shù)量減少，膠原纖維排列紊亂，膠原之間交聯(lián)障礙，導(dǎo)致角膜組織力學(xué)性能及結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降。圓錐角膜早期在形態(tài)、屈光度以及力學(xué)性能方面沒有明顯變化，且癥狀與近視、散光等屈光不正現(xiàn)象類似，
太原理工大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年3期2023-01-03
- 角膜塑形鏡驗(yàn)配角膜直徑測(cè)量方法
王中正 劉盈對(duì)于角膜塑形鏡的驗(yàn)配來說，角膜直徑是非常重要的幾何參數(shù)，可用于判斷角膜是否為異常大小。目前，我國(guó)現(xiàn)行的眼科教材將角膜水平直徑的正常值界定在11.5mm～12.0mm；在國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道當(dāng)中，角膜水平直徑的正常值范圍為 11.5mm～12.5mm，其上限比國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)大0.5mm。通常水平直徑>13mm的角膜被界定為大角膜，水平直徑在驗(yàn)配角膜塑形鏡時(shí)，通常選用角膜水平直徑作為角膜直徑測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，使用IOL-Master、SW-9000等生物測(cè)量?jī)x對(duì)雙眼平均
中國(guó)眼鏡科技雜志 2022年10期2022-12-27
- 重視角膜生物力學(xué)特性在提高激光角膜屈光手術(shù)遠(yuǎn)期安全性中的作用
革新和改進(jìn)，激光角膜屈光手術(shù)已成為矯正近視的重要方法，每年擬行角膜屈光手術(shù)的人數(shù)超過100萬例[2]。角膜屈光手術(shù)是在健康的角膜組織上進(jìn)行激光切削，且手術(shù)患者大多為年輕患者，其術(shù)后遠(yuǎn)期的安全性一直是屈光醫(yī)師及患者關(guān)注的焦點(diǎn)[3-4]。角膜擴(kuò)張是指進(jìn)展性角膜變薄、擴(kuò)張的疾病。臨床表現(xiàn)為患者術(shù)后逐漸出現(xiàn)視力下降，伴有近視或散光的增加以及角膜不規(guī)則凸起，多數(shù)呈進(jìn)行性發(fā)展而難以控制。角膜擴(kuò)張常雙眼發(fā)生，嚴(yán)重者出現(xiàn)視力明顯下降、角膜持續(xù)變薄，晚期會(huì)出現(xiàn)急性角膜水腫、
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2022年10期2022-12-07
- 針對(duì)過薄圓錐角膜的角膜膠原交聯(lián)術(shù)治療進(jìn)展
樹勤 周春陽圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央擴(kuò)張變薄并向前呈錐形突起為特征的致盲性眼病。本病好發(fā)于青春期，常雙眼發(fā)病。對(duì)于早期圓錐角膜患者可通過框架眼鏡及角膜接觸鏡獲得最佳矯正視力，但不能控制圓錐角膜進(jìn)行性發(fā)展。角膜膠原交聯(lián)術(shù)成為阻止圓錐角膜發(fā)展的主要手術(shù)方式。為避免紫外線照射損傷角膜內(nèi)皮、晶狀體等，傳統(tǒng)的CXL規(guī)定術(shù)前角膜基質(zhì)的厚度需大于400μm。但實(shí)際臨床上，有很大一部分角膜基質(zhì)厚度小于400μm的進(jìn)展期圓錐角膜患者不符合這一手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但需要得到有效
中醫(yī)眼耳鼻喉雜志 2022年2期2022-12-06
- 角膜屈光手術(shù)后角膜形態(tài)及生物力學(xué)的研究現(xiàn)狀
大學(xué)眼科醫(yī)院屈光角膜科，眼視光學(xué)院，眼科研究所，國(guó)家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 天津市分中心，天津市視網(wǎng)膜功能與疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，天津 300384)隨著近視眼在我國(guó)發(fā)病率逐年增高及各種治療技術(shù)不斷進(jìn)步，激光角膜屈光手術(shù)成為矯正屈光不正的重要方式之一。激光角膜屈光手術(shù)術(shù)式通常分為以下兩類：激光板層角膜屈光手術(shù)和激光表層角膜屈光手術(shù)。目前，常見的角膜屈光手術(shù)中，激光板層角膜屈光手術(shù)主要以飛秒激光小切口基質(zhì)內(nèi)微透鏡取出術(shù)(small incision lent
眼科學(xué)報(bào) 2022年1期2022-11-23
- LASIK術(shù)中3種飛秒激光制作的角膜瓣的比較研究
周奇志近年來，在角膜屈光手術(shù)中，準(zhǔn)分子原位角膜磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis,LASIK)仍是最常見的手術(shù)方法，角膜瓣的制作是手術(shù)過程的第一階段，也是尤其重要的一步，制作出與預(yù)期角膜瓣厚度最接近的均勻角膜瓣，可以獲得合適的剩余基質(zhì)床厚度[1-3](基質(zhì)床厚度大于250 μm)，而合適的基質(zhì)床厚度對(duì)于降低術(shù)后角膜擴(kuò)張極其重要[4]。目前，制作角膜瓣的方式主要是飛秒激光，飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的紅外激光，利用其光的爆破原
臨床眼科雜志 2022年5期2022-11-09
- 角膜地形圖檢查的重要性
A 超（眼軸）、角膜地形圖、眼底照相等。很多家長(zhǎng)不理解，驗(yàn)光查度數(shù)為何做這些特殊檢查。今天我們就來分享一下，角膜地形圖檢查的重要性。1.角膜地形圖地形圖是地質(zhì)學(xué)的一個(gè)專有名詞，其定義是對(duì)一個(gè)地區(qū)天然的地理形態(tài)進(jìn)行人工的地勢(shì)描繪，簡(jiǎn)稱地形描繪。角膜地形圖，就是將角膜表面作一個(gè)局部地勢(shì)，采用不同的方法進(jìn)行記錄和分析，并將分析出的信息以不同的顏色表達(dá)出來。因其貌似地理學(xué)中地形表面高低起伏的狀態(tài)，故稱為角膜地形圖。2.角膜地形圖檢查的作用角膜地形圖可以更加直觀地反
開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年7期2022-08-26
- 角膜中央周邊厚度差與角膜生物力學(xué)的相關(guān)性
前，普遍認(rèn)為圓錐角膜的發(fā)生與中央角膜變薄及角膜的組織學(xué)特性相關(guān)的生物力學(xué)改變有關(guān)。有研究者發(fā)現(xiàn)在圓錐角膜患者中除了中央角膜變薄之外，周邊厚度與中央角膜厚度（CCT）的差異明顯大于正常人。也有研究者通過有限元法模擬圓錐角膜的發(fā)生過程后發(fā)現(xiàn)，如果周邊角膜厚度不變或減少，CCT是圓錐角膜發(fā)生的重要原因之一。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)角膜屈光手術(shù)后醫(yī)源性圓錐角膜患者同樣也存在中央與周邊角膜厚度差異的增大，而這種差異是否會(huì)導(dǎo)致角膜生物力學(xué)特性的改變，進(jìn)而導(dǎo)致圓錐角膜的發(fā)
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2022年8期2022-08-17
- 圓錐角膜患者角膜光密度與形態(tài)及生物力學(xué)的相關(guān)性研究
鄒鵬飛0引言圓錐角膜是一種表現(xiàn)為漸進(jìn)性角膜擴(kuò)張，伴隨有角膜厚度變薄和不規(guī)則散光，晚期可能出現(xiàn)急性水腫或瘢痕的非炎癥性眼病，部分患者最終只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)。角膜膠原交聯(lián)術(shù)通過增加角膜膠原纖維之間的化學(xué)鏈接，提高角膜基質(zhì)的硬度和強(qiáng)度，從而控制或延緩圓錐角膜的進(jìn)展，但角膜曲率過高會(huì)增加手術(shù)的失敗率及術(shù)后視力的不確定性[1]，因此早期診斷早期手術(shù)非常重要。在形態(tài)上，圓錐角膜表現(xiàn)為角膜前后表面異常抬高及角膜厚度分布異常[2]。生物力學(xué)方面的研究發(fā)現(xiàn)在角膜形態(tài)出現(xiàn)異
國(guó)際眼科雜志 2022年2期2022-02-18
- 角膜光密度在臨床中的應(yīng)用
州 450003角膜是眼球的主要屈光介質(zhì)，角膜基質(zhì)膠原纖維的規(guī)則排列、穩(wěn)定的角膜基質(zhì)細(xì)胞以及完整的上皮和內(nèi)皮細(xì)胞等因素共同維持了角膜的透明性[1-3]。正常的角膜不吸收可見光，并且對(duì)光的散射較小[4-5]。當(dāng)角膜發(fā)生自身病變或受其他系統(tǒng)性疾病影響時(shí)，角膜內(nèi)部生理結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致透明度降低和光散射增加，即表現(xiàn)為角膜光密度值增加[6]。角膜光密度可以反映角膜的透明程度及健康狀況[5,7]。目前，角膜光密度不僅可以用來監(jiān)測(cè)角膜疾病的發(fā)展、判斷疾病的嚴(yán)重程度，
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2021年5期2021-06-11
- 角膜直徑與角膜厚度及其變化率的相關(guān)性研究
敏 時(shí)世碩 趙強(qiáng)角膜厚度是角膜屈光手術(shù)設(shè)計(jì)手術(shù)方案的重要參數(shù)，也是篩查圓錐角膜的重要指標(biāo)之一。隨著光學(xué)測(cè)量技術(shù)的發(fā)展，基于Schiemflug技術(shù)的Pentacam眼前節(jié)成像分析系統(tǒng)、基于相干光斷層掃描技術(shù)的眼前節(jié)相干光層析成像術(shù)(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT) 等眼前節(jié)成像分析技術(shù)已不僅僅局限于傳統(tǒng)的角膜中央厚度的測(cè)量，同時(shí)還可以精確測(cè)量角膜中周邊不同區(qū)域范圍的厚度，其內(nèi)置的分析
臨床眼科雜志 2021年1期2021-03-17
- 角膜基質(zhì)透鏡在眼科疾病治療中的應(yīng)用及展望
科 330006角膜基質(zhì)透鏡即角膜組織透鏡，是通過使用板層刀或飛秒激光制作的帶有一定度數(shù)的角膜組織[1-2]。早期由于角膜刀切削的透鏡欠規(guī)則，制備的角膜基質(zhì)透鏡精確度欠佳，使得角膜基質(zhì)透鏡的應(yīng)用受到一定限制。隨著屈光性角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)的誕生及臨床的廣泛應(yīng)用，制備的角膜基質(zhì)透鏡有了質(zhì)和量的飛躍。Kunert等[3]認(rèn)為使用VisuMAX飛秒激光系統(tǒng)創(chuàng)建的角膜基質(zhì)透鏡具有可預(yù)測(cè)、表面質(zhì)量佳等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)指出激光能量的不同，制作的透鏡表面質(zhì)量也不同，隨著脈沖能量
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2021年2期2021-02-26
- 角膜基質(zhì)透鏡修復(fù)角膜缺損的實(shí)驗(yàn)研究
飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)(small incision lenticule extraction,SMILE)中，透明角膜基質(zhì)取材廣泛，如能對(duì)其加以利用，將對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)意義。角膜損傷伴有角膜組織缺損，如直接縫合，常發(fā)生角膜變形，房水滲漏，形成淺前房、眼內(nèi)感染等并發(fā)癥。為了避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上通常強(qiáng)行縫合角膜穿孔傷，但術(shù)后較嚴(yán)重的高度散光和不規(guī)則瘢痕愈合，極度影響II期、III期的術(shù)后效果。 本研究制作兔透明角膜基質(zhì)透鏡修復(fù)角膜缺損動(dòng)
臨床眼科雜志 2020年6期2021-01-14
- FS-LASIK聯(lián)合膠原交聯(lián)術(shù)后角膜形態(tài)穩(wěn)定性的臨床觀察
的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(femtosecond laser-assisted excimer laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)需要在制作角膜瓣后激光切削角膜基質(zhì)，這將不可避免的改變角膜生物力學(xué)特性，降低術(shù)后角膜穩(wěn)定性，并且術(shù)前近視度數(shù)越大，術(shù)后屈光回退及角膜擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越大[1，2]。雖然多數(shù)研究已經(jīng)證實(shí)手術(shù)的安全性，但仍發(fā)現(xiàn)有少數(shù)的LASIK術(shù)后角膜擴(kuò)張的并發(fā)癥相關(guān)報(bào)道，主要表現(xiàn)為角膜曲率逐漸變大、近視
臨床眼科雜志 2020年6期2021-01-13
- 軟性角膜接觸鏡對(duì)角膜中央厚度的影響
方法之一就是軟性角膜接觸鏡，部分近視眼患者比較排斥屈光手術(shù)或者框架眼鏡，軟性角膜接觸鏡對(duì)屈光有矯正作用，視野和視網(wǎng)膜成像不會(huì)受到影響。即便如此，也要盡量避免軟性角膜接觸鏡長(zhǎng)期佩戴，否則會(huì)影響角膜組織健康[1]。1 資料與方法1.1 一般資料對(duì)2013年5月—2014年9月間已行角膜屈光手術(shù)的患者39例（77眼）進(jìn)行回顧性研究，本組患者長(zhǎng)期或不定期配戴軟性角膜接觸鏡，排除角膜病變及眼部其他病變，無眼外傷史及手術(shù)史，其中男11例22眼，女28例55眼，年齡18
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年62期2020-12-14
- 719例角膜移植術(shù)角膜病分類及手術(shù)方式的回顧性分析*
陽 441100角膜病是全球第2位的可治療性致盲眼病，全球現(xiàn)有雙眼角膜盲患者約800萬，其中150萬為兒童，且發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家[1]。同種異體角膜移植術(shù)采用遺體捐獻(xiàn)的人類健康角膜取代病變角膜組織，是治療角膜盲的有效手段，也是目前開展最廣泛的人類組織移植手術(shù)。根據(jù)手術(shù)方式的不同，可以分為穿透性角膜移植術(shù)(penetrating keratoplasty，PKP)、板層角膜移植術(shù)(lamellar keratoplasty，LKP)及角膜內(nèi)皮移植
- 變形的角膜
些眼睛是異常的。角膜位于眼睛的最前面，它是一種透明組織。光線通過它，進(jìn)入眼內(nèi)，到達(dá)視網(wǎng)膜，使我們能夠看到外面的世界。角膜有很大的屈光力，相當(dāng)于4300度的凸透鏡，而晶狀體相當(dāng)于1900度的凸透鏡。如果角膜出現(xiàn)問題，如感染細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，會(huì)使角膜發(fā)生混濁，影響視力。如果角膜出現(xiàn)變形，也會(huì)影響視力。角膜會(huì)出現(xiàn)哪些變形呢？角膜變形包括小角膜、大角膜、球形角膜、圓錐角膜等。角膜有正常的大小，橫徑為11～12 毫米，縱徑為10～11 毫米，大了不行，小了
保健醫(yī)苑 2020年8期2020-08-19
- 前節(jié)OCT在內(nèi)眼術(shù)后角膜后彈力層脫離診治中的應(yīng)用
麗，沈秀廣0引言角膜后彈力層脫離(descemet’s membrane detachment，DMD)是內(nèi)眼手術(shù)中一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。角膜后彈力層是角膜內(nèi)皮細(xì)胞的基底膜，受外力的作用極易與臨近角膜基質(zhì)層發(fā)生分離，房水進(jìn)入角膜基質(zhì)內(nèi)引起角膜水腫[1]。小范圍局限性的脫離對(duì)視力影響較小；大范圍的脫離會(huì)造成角膜持續(xù)性水腫、失代償而致大泡性角膜病變，甚至失明。后彈力層脫離常常伴有嚴(yán)重的角膜水腫，而難以通過常規(guī)裂隙燈顯微鏡發(fā)現(xiàn)，以致延誤診斷和處理。因此對(duì)其準(zhǔn)確診
國(guó)際眼科雜志 2020年4期2020-04-04
- 自體穿透性角膜移植治療角膜盲的臨床觀察
鑫，王小東0引言角膜盲是因角膜病變導(dǎo)致角膜透明度喪失而致盲，其眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能尚可，所以是可以通過角膜移植復(fù)明的。我國(guó)目前角膜盲患者約500萬人，每年新增角膜盲患者約10萬人，而我國(guó)每年接受角膜移植手術(shù)的患者只有5 000例左右，也就是說，每年只有5%的角膜盲患者能接受手術(shù)治療。所以我國(guó)數(shù)以百萬計(jì)的角膜盲患者，特別是雙眼盲患者依舊生活在黑暗之中。雙眼盲患者中有部分人一眼是角膜盲，而另一眼失明已無法復(fù)明，但其角膜尚透明且功能正常，完全可以通過自體角膜移植來替代
國(guó)際眼科雜志 2019年10期2019-10-12
- 閉眼和睡眠對(duì)青年人角膜中央厚度和角膜地形的影響研究
究發(fā)現(xiàn)低氧狀態(tài)下角膜厚度會(huì)發(fā)生增厚的改變，而在睜眼后由于供氧的恢復(fù)，角膜厚度也會(huì)逐漸減小[1]。隨著現(xiàn)代人們對(duì)美觀追求的提升，導(dǎo)致使用角膜接觸鏡的人群也不斷增多，雖然角膜接觸鏡能夠避免眼鏡對(duì)外觀的影響，但是長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥[2]。因此可以通過閉眼后角膜變化來觀察佩戴角膜接觸鏡可能引起的變化，為科學(xué)使用角膜接觸鏡提供相應(yīng)的指導(dǎo)依據(jù)，減少眼部并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此本文選取141例健康體檢者觀察閉眼和睡眠對(duì)角膜中央厚度和角膜地形的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2019年8期2019-09-25
- 眼睛的“隱形殺手”
扇窗戶的玻璃就是角膜，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">角膜位于眼睛的前部，為一層透明的結(jié)構(gòu)，清澈透明。這層很重要，是心靈與外界交流最重要的通路，一旦出問題，不僅會(huì)影響視力，還往往會(huì)產(chǎn)生各種不適。眼科醫(yī)生更喜歡把眼睛比喻為照相機(jī)，角膜比喻為鏡頭，相機(jī)要得到清晰的影像，鏡頭很重要，不僅需要很高的透明度，還需要度數(shù)恰好匹配。當(dāng)我們近視時(shí)，需要用眼鏡矯正，這個(gè)眼鏡可以戴在眼睛外面，可以放在眼睛里面，但對(duì)于眾多愛美人士來說，還是喜歡戴在眼睛表面，也就是通常所說的隱形眼鏡。由于隱形眼鏡可以不對(duì)外
啟迪與智慧·上旬刊 2019年5期2019-09-10
- 角膜移植術(shù)后角膜生物力學(xué)變化的研究進(jìn)展
200031)角膜生物力學(xué)[1]是角膜受外力作用時(shí)產(chǎn)生形變及恢復(fù)平衡的特性，與角膜的黏彈性有關(guān)，它對(duì)維持角膜形態(tài)起重要作用。許多眼部疾病會(huì)引起角膜生物力學(xué)變化，已有大量研究報(bào)道圓錐角膜[2]、Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良[3]、高度近視[4]、青光眼[5]、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后[6]等的角膜生物力學(xué)參數(shù)同健康受試者比較有明顯差異。隨著角膜供體的增加、角膜植片保存技術(shù)及角膜移植術(shù)的發(fā)展，角膜移植術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越多，但無論是穿透性角膜移植術(shù)，還是成
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2019年2期2019-04-23
- 關(guān)于生物工程角膜應(yīng)用的研究進(jìn)展
林 莉0引言角膜盲是我國(guó)第2位致盲性眼病。因受到同種異體角膜供體缺乏的制約，面對(duì)這樣龐大的角膜盲患者群體的需求，我國(guó)每年開展的角膜移植手術(shù)卻不到10 000例。因此構(gòu)建人工生物角膜成為了眼科界討論的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。現(xiàn)有生物工程角膜是使用生物材料作為載體，通過細(xì)胞工程和組織工程技術(shù)，在體外重建的與正常角膜功能等效、形態(tài)與結(jié)構(gòu)相仿的生物角膜組織。1生物工程角膜的制備取新鮮或保存后的同種異體或異種角膜基質(zhì)，去除角膜內(nèi)皮、上皮細(xì)胞后，在其表面分別種植相對(duì)應(yīng)的細(xì)胞，構(gòu)建
國(guó)際眼科雜志 2019年11期2019-03-19
- 角膜內(nèi)皮移植及板層移植取材方式
100191）角膜位于眼球的最前端，清澈透明，是重要的眼屈光間質(zhì)，承擔(dān)著眼視光的重要職責(zé)。當(dāng)角膜出現(xiàn)不可逆的水腫或混濁而嚴(yán)重影響患者視力或外觀時(shí)，角膜移植是唯一的治療方式。角膜移植手術(shù)是一種使用健康的角膜植片置換病變的角膜，以達(dá)到改善視力、治療某些角膜病和改善外觀的手術(shù)，是異體移植效果最好的一種手術(shù)。目前臨床上常見的角膜移植包括穿透性角膜移植、板層角膜移植、角膜內(nèi)皮移植和角膜緣干細(xì)胞移植。下面為大家介紹其中兩種手術(shù)方式的取材方法。角膜內(nèi)皮移植及板層移植：
實(shí)用器官移植電子雜志 2019年4期2019-02-10
- 高眼壓狀態(tài)下角膜內(nèi)皮的損傷與修復(fù)
損害同時(shí)，也損傷角膜，尤其是角膜內(nèi)皮的功能。高眼壓是損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞的重要因素之一，為更深入了解高眼壓狀態(tài)下角膜內(nèi)皮的損傷與修復(fù)，本文從正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞的生理結(jié)構(gòu)及特性、角膜內(nèi)皮細(xì)胞的測(cè)量、高眼壓對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響及損傷機(jī)制、角膜內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)等方面闡述高眼壓對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響，為青光眼患者尤其是急性閉角型青光眼患者的治療及術(shù)后評(píng)估提供可靠依據(jù)。1 正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及生理特性角膜內(nèi)皮細(xì)胞是位于角膜最內(nèi)面的單層六角形上皮細(xì)胞，每個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞高約5 μ
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年8期2019-01-04
- BostonⅠ型人工角膜術(shù)后角膜融解綜述
近3 900萬，角膜病導(dǎo)致的雙眼盲占12%(490萬)；多數(shù)角膜盲病人在發(fā)展中國(guó)家[1]。角膜移植是治療角膜盲的有效手段之一，但對(duì)于多次角膜移植失敗、角膜移植高風(fēng)險(xiǎn)或晚期眼表疾病無法進(jìn)行常規(guī)角膜移植的患者，人工角膜可能是復(fù)明的最好選擇。美國(guó)眼科學(xué)會(huì)報(bào)道人工角膜適應(yīng)證已擴(kuò)展至單眼或雙眼多次角膜移植失敗后植片混濁、眼外傷、病毒性角膜炎、角膜緣細(xì)胞缺陷、無虹膜、Stevens-Johnson綜合征、硅油眼角膜病變和先天性角膜混濁[2]。BostonⅠ型人工角膜(
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年12期2018-02-13
- 隱形眼鏡，真的是“隱形殺手”嗎？
是心靈的窗戶，而角膜好比這扇窗戶的玻璃，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">角膜位于眼睛的前部，為一層清澈透明的結(jié)構(gòu)。這層很重要，是心靈與外界交流最重要的通路，一旦出問題，不僅會(huì)影響視力，還往往會(huì)產(chǎn)生各種不適。近視的成因?qū)τ谘劬Φ恼J(rèn)識(shí)，通常最先想到的是角膜，因?yàn)榻?jīng)常聽到失明的患者得到角膜捐獻(xiàn)后，成功施行手術(shù)而重見光明的事跡。而對(duì)于眼科醫(yī)生，更喜歡把眼睛比喻為照相機(jī)，角膜比喻為鏡頭，相機(jī)要得到清晰的影響，鏡頭很重要，不僅需要很高的透明度，還需要度數(shù)恰好匹配。當(dāng)眼睛近視時(shí)，這個(gè)相機(jī)鏡頭就變得
創(chuàng)新時(shí)代 2017年9期2017-10-09
- LASIK術(shù)后并發(fā)角膜擴(kuò)張的研究進(jìn)展
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)； 角膜擴(kuò)張； 剩余基質(zhì)床厚度LASIK術(shù)后并發(fā)角膜擴(kuò)張的研究進(jìn)展宋耀文1, 賀 瑞2*(1山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科，太原 030001；2山西省眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光科;*通訊作者，E-mail: he.r@163.com)關(guān)鍵詞： 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)； 角膜擴(kuò)張； 剩余基質(zhì)床厚度LASIK術(shù)起源于1990年，迄今已有20余年的歷史，它的安全性以及有效性已經(jīng)得到了認(rèn)可[1-4]。但是，LASIK術(shù)也會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，其中
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年1期2017-04-03
- 超薄角膜瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)聯(lián)合角膜繃帶鏡矯正中高度近視的臨床觀察
目的：探討超薄角膜瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)聯(lián)合角膜繃帶鏡矯正中高度近視的臨床效果。方法：收集2012年2月-2014年8月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行超薄瓣LASIK聯(lián)合角膜繃帶鏡矯正的中高度近視病例217例（431只眼）進(jìn)行療效分析，重點(diǎn)觀察術(shù)后1 d、7 d、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月裸眼視力、屈光狀態(tài)、角膜皺褶、Haze、裂隙燈結(jié)合前段OCT觀察角膜傷口愈合情況等指標(biāo)。結(jié)果：超薄角膜瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)聯(lián)合角膜繃帶鏡矯正中高度近視角膜傷口愈合反應(yīng)輕、恢復(fù)
中外醫(yī)學(xué)研究 2016年31期2017-02-27
- 豬眼看世界
廣州接受生物工程角膜移植，獲得成功。生物工程角膜就是豬角膜，移植后一個(gè)星期，這位少年的視力已經(jīng)達(dá)到了0.1。在隨后的康復(fù)過程中，孩子的視力有望恢復(fù)到 0.6。用豬眼看世界是因?yàn)槿说?span id="j5i0abt0b" class="hl">角膜“一膜難求”。在中國(guó)，目前因角膜病變導(dǎo)致的失明患者約有500萬人，而且人數(shù)還在進(jìn)一步增加。但是，每年靠捐贈(zèng)的人體角膜進(jìn)行移植的手術(shù)不到5000例，這意味著能重見光明的人的比例是千分之一。因此，需要通過其他途徑來擴(kuò)大角膜的獲取和使用，豬便成為了一個(gè)最為適宜的來源。如果豬角膜能得
愛你 2016年22期2016-11-26
- 患者的新選擇：人工角膜移植術(shù)
了后遺癥，眼睛的角膜經(jīng)常發(fā)炎。大約3個(gè)月前，老周的右眼又出現(xiàn)了角膜潰瘍，并且病情發(fā)展迅速，不僅視力只剩下光感，更糟糕的是，右眼疼痛難忍，用老周的話就是“疼痛發(fā)作時(shí)，恨不得想把眼球摘了?！崩现茌氜D(zhuǎn)來到眼科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老周的右眼角膜潰瘍，已經(jīng)接近穿孔，幾乎處于失明的狀態(tài)，唯一治療的方法就是進(jìn)行角膜移植。但是等待稀缺的角膜捐獻(xiàn)，時(shí)間不可預(yù)測(cè)，也許那時(shí)老周的右眼已發(fā)展到全部失明了。醫(yī)生說，目前我國(guó)約有500萬因各種角膜病致盲的患者。在這些患者當(dāng)中，許多人可以通過
祝您健康 2016年6期2016-07-18
- 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)術(shù)后繼發(fā)性圓錐角膜致病因素的研究現(xiàn)狀
?準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)術(shù)后繼發(fā)性圓錐角膜致病因素的研究現(xiàn)狀宋耀文, 賀瑞*(山西省眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光科，太原030002;*通訊作者，E-mail:he.r@163.com)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù);圓錐角膜;角膜地形圖;剩余基質(zhì)床厚度準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laserinsitukeratomileusis,LASIK)起源于20世紀(jì)90年代初，迄今已有20余年的歷史，它的安全性、有效性及可預(yù)測(cè)性已經(jīng)得到了認(rèn)可[1-4]。但是，LASIK術(shù)也會(huì)導(dǎo)致
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年8期2016-04-03
- 紫外光-核黃素角膜交聯(lián)術(shù)治療進(jìn)展期圓錐角膜的臨床研究
7紫外光-核黃素角膜交聯(lián)術(shù)治療進(jìn)展期圓錐角膜的臨床研究王山丹1錢志敏21.內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010000；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010017目的 探討紫外光-核黃素角膜交聯(lián)術(shù)對(duì)進(jìn)展期圓錐角膜的臨床療效及安全性。 方法 對(duì)22眼進(jìn)行紫外光-核黃素角膜交聯(lián)術(shù)，觀察術(shù)后1、3、7d角膜反應(yīng)，術(shù)后1、3、6個(gè)月角膜情況，角膜曲率，眼壓。第6個(gè)月時(shí)測(cè)量角膜滯后量（CH）和角膜阻力因子量（CRF）與術(shù)前對(duì)比。
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2015年12期2015-12-21
- 豬角膜可替代人角膜移植
民黃元珍劃傷右眼角膜需要移植。因捐獻(xiàn)角膜者太少，等不到供體，黃元珍決定在武漢協(xié)和醫(yī)院眼科嘗試移植一種由豬角膜制成的人工生物角膜。移植后，黃元珍右眼視力恢復(fù)到0.4。歷時(shí)五年臨床試驗(yàn)，2015年5月23日，由武漢協(xié)和醫(yī)院參與，中國(guó)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)在世界首創(chuàng)的該生物工程角膜產(chǎn)品“艾欣瞳”在北京發(fā)布，該產(chǎn)品已于4月22日獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊(cè)證書，并于今年7月全面上市。黃元珍也成為世界上應(yīng)用人工生物角膜的第一人。武漢協(xié)和醫(yī)院眼科主任張明昌教授說
特別健康·上半月 2015年11期2015-04-09
- 深板層角膜移植治療角膜病的臨床觀察
目的 觀察深板層角膜移植治療角膜病的臨床效果。方法 選取我院2010年10月～2013年10月收治的6例（眼）角膜病患者，對(duì)其進(jìn)行深板層角膜移植治療，并觀察治療效果，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，對(duì)患者的植片透明度、術(shù)后視力和術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行隨訪。結(jié)果 術(shù)后第一天患者均出現(xiàn)了輕度的角膜植片水腫混濁，1 周之后均消褪。1例患者的大制片移植術(shù)后有毛刷狀的新生血管出現(xiàn)，新生血管逐漸萎縮和消退。1例蠶食性角膜潰瘍患者術(shù)后出現(xiàn)了不規(guī)則環(huán)形或弧形上皮排斥線，在移植片上皮隆起和
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年8期2015-01-26
- IntraLase FS60飛秒激光與Moria M2 微型角膜刀制作LASIK角膜瓣的效果比較
ria M2微型角膜刀制作LASIK角膜瓣的效果比較胡雅斌，周躍華，張 晶目的探討應(yīng)用IntraLase FS60飛秒激光與Moria M2微型角膜刀制作準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis，LASIK)角膜瓣的特點(diǎn)。方法選取IntraLase FS60組(激光組)患者100例200眼及Moria M2微型角膜刀組(角膜刀組)99例198眼，應(yīng)用RTVueOCT傅立葉光學(xué)相干斷層掃描儀分別測(cè)量LASIK術(shù)后1周
武警醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-03-18
- 角膜穿孔術(shù)中冷凍角膜應(yīng)用
州 310003角膜穿孔是眼科常見急癥之一，其常見的原因有眼外傷、角膜潰瘍等[1]。當(dāng)角膜穿孔合并有局部角膜組織缺損時(shí)，通常需要急診行角膜移植術(shù)治療[2]，其它保守治療方式，如治療性角膜接觸鏡[3]、結(jié)膜瓣覆蓋[4]和羊膜移植[5]等均存在修補(bǔ)效果不佳、術(shù)后視力損傷、角膜結(jié)構(gòu)破壞等諸多問題[6]。傳統(tǒng)使用新鮮供體的治療性角膜移植是治療角膜穿孔的最佳方式，但由于受新鮮角膜來源及保存時(shí)間的限制，無法在基層醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用，也不適合作為急診手術(shù)時(shí)的供體來源。冷凍
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年8期2014-02-28
- LASIK術(shù)后角膜外傷診治分析
彬LASIK術(shù)后角膜外傷診治分析張紀(jì)衛(wèi) 劉子彬準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（1aserinsitu keratomi1eusis，LASIK）作為一種有效、快捷的近視治療方法，已被越來越多的人群認(rèn)可并接受。其具有手術(shù)效果確切、安全性高、術(shù)后反應(yīng)時(shí)間短、視力提高明顯等優(yōu)點(diǎn)。但作為一種手術(shù)治療方法，同時(shí)也存在術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥[1]，隨著接受此手術(shù)治療人群的增加，術(shù)后角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥也有所增加[2]?，F(xiàn)對(duì)因眼外傷致LASIK術(shù)后角膜瓣移位患者的診治情況作一回顧性分析
浙江醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-01-23
- 屈光術(shù)后角膜擴(kuò)張的治療
3盡管屈光手術(shù)后角膜擴(kuò)張甚少發(fā)生，但這種極為嚴(yán)重的并發(fā)癥通常出現(xiàn)在很順利的準(zhǔn)分子角膜屈光手術(shù)后[1-3]。Lasik屈光術(shù)后角膜擴(kuò)張的發(fā)病率為0.004%-0.6%[3]，可以發(fā)生在術(shù)后的數(shù)月甚至數(shù)年[1-2,4]。為避免最終不得不進(jìn)行角膜移植的結(jié)局，本文綜述了近年來保守治療屈光術(shù)后角膜擴(kuò)張的新進(jìn)展。1 個(gè)性化角膜接觸鏡治療屈光術(shù)后的角膜擴(kuò)張，根據(jù)對(duì)視力的影響分為中度到重度，其進(jìn)展的程度往往是不可預(yù)測(cè)的。中度角膜擴(kuò)張的患者，有些可以通過框架眼鏡得到較好的矯
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2013年3期2013-02-19
- LASIK術(shù)后早期角膜瓣皺褶的原因分析及處理
準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（laser in situ keratomileusis，LASIK）成為屈光不正的最主要治療方式。LASIK通過先制作角膜瓣，在瓣下激光切削的方式保留了角膜前彈力層，避免了準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)（photorefractive keratectomy，PRK）容易出現(xiàn)的角膜上皮下霧狀混濁（haze）和屈光回退等并發(fā)癥，顯示出許多突出的優(yōu)點(diǎn)，但是有發(fā)生各種角膜瓣并發(fā)癥的可能性[1]。術(shù)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年8期2012-11-08
- Med-Logics 0、－10和－20刀片制作LASIK角膜瓣的評(píng)估△
年準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis，LASIK)治療屈光不正的手術(shù)日新月異，不僅有飛秒激光制作角膜瓣的新技術(shù)，而且微型自動(dòng)角膜刀的技術(shù)也在不斷改進(jìn)和發(fā)展。實(shí)際上理論上的角膜瓣設(shè)定值和手術(shù)后真實(shí)的角膜瓣，會(huì)因?yàn)橄到y(tǒng)性因素或手術(shù)方式和操作有著明顯的差異。LASIK手術(shù)醫(yī)師曾經(jīng)認(rèn)為完整的、位置正中的角膜瓣已經(jīng)非常完美，顯微鏡下看到光滑平整的基質(zhì)床沒有缺陷，但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描(optical
眼科新進(jìn)展 2012年2期2012-03-12
- 我國(guó)角膜移植領(lǐng)域面臨的困難與挑戰(zhàn)
董諾 劉祖國(guó)角膜病是我國(guó)目前主要致盲病因之一，據(jù)2008年第2次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前共有視力殘疾1691萬人，其中因角膜病致盲患者約400萬人，角膜病為第2位致盲原因［1］。大部分角膜病致盲患者可以通過角膜移植手術(shù)重見光明。近20年來，政府對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入逐年增加，我國(guó)角膜移植手術(shù)量增多，技術(shù)水平也明顯提高，但目前在角膜供體來源、開展成分角膜移植等方面存在的一些問題，對(duì)角膜移植基礎(chǔ)研究和臨床工作提出了挑戰(zhàn)。1 角膜供體來源匱乏盡管2007
中華移植雜志(電子版) 2011年1期2011-08-15
- 改良深板層角膜移植治療完成期圓錐角膜
王婷 史偉云圓錐角膜是一種雙眼角膜錐形擴(kuò)張的致盲性眼病，一般青春期發(fā)病，影響患者終身。對(duì)于曲率較大，特別是中央明顯變薄前突的完成期圓錐角膜一般需要手術(shù)治療。我們采用改良深板層角膜移植治療完成期圓錐角膜，不僅手術(shù)安全性提高，而且患者術(shù)后1年以后的視覺效果與穿透角膜移植差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［1］?，F(xiàn)將手術(shù)方法介紹如下，具體操作見視頻。1 手術(shù)方法1.1 植床制備采用3-0尼龍線縫合上下直肌，固定眼球。使用Hessburg-Barron真空負(fù)壓環(huán)鉆鉆切角膜植床深度
中華移植雜志(電子版) 2011年1期2011-08-15