個體化延續(xù)護理對高血壓患者自護能力、生活質量的影響

摘要：目的 探討個體化延續(xù)護理對高血壓患者自護能力及生活質量的影響。方法 選取醫(yī)院2020年2月～2024年2月收治的78例高血壓患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組各39例。對照組給予常規(guī)護理，研究組給予個體化延續(xù)護理，比較兩組血壓、自護能力、生活質量、不良情緒及滿意度。結果 研究組干預后血壓水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理后自護能力評分、生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后不良情緒評分低于對照組（P＜0.05）；研究組滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 個體化延續(xù)護理可有效提高高血壓患者自護能和生活質量，緩解患者不良情緒，增強血壓控制效果，提高患者滿意度。

關鍵詞：高血壓；個體化延續(xù)護理；生活質量；不良情緒；自護能力；滿意度

高血壓是臨床多發(fā)疾病，受多種因素影響，如生活節(jié)奏加快、人口老齡化、不良飲食習慣、工作壓力增加等，發(fā)病率顯著增加，對患者健康及生活均產(chǎn)生消極影響[1]。高血壓為慢性病，隨著治療時間的延長，很多患者會出現(xiàn)不良情緒，影響治療依從性，不利于疾病預后[2]。因此，臨床需積極探索有效的護理干預措施。個體化延續(xù)護理的以患者為中心，結合患者實際制定針對性護理計劃，提高患者自我護理能力，保障血壓控制效果[3]。本研究旨在探討個體化延續(xù)護理對高血壓患者自護能力及生活質量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2020年2月～2024年2月收治的78例高血壓患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組各39例。對照組男20例，女19例；病程3～11年，平均病程（7.14±0.29）年；年齡50～80歲，平均年齡（65.17±3.05）歲。研究組男22例，為17例；病程2～12年，平均病程（7.19±0.30）年；年齡52～79歲，平均（65.15±3.07）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：明確診斷為高血壓；對研究知情并簽署同意書；意識清醒，可以正常溝通；病史資料齊全。排除標準：精神障礙；凝血功能障礙；免疫系統(tǒng)異常；嚴重臟器功能障礙；惡性腫瘤；血液疾??；依從性差；嚴重感染及傳染性疾病。

1.2 方法

1.21 對照組實施常規(guī)護理

對患者進行口頭健康指導，幫助其掌握出院后相關注意事項，保障患者安全；實施常規(guī)用藥指導，保障患者用藥安全的有效性；告知患者按時到院復診，方便及時了解病情恢復情況。

1.2.2 研究組給予個體化延續(xù)護理

（1）組建個體化延續(xù)護理團隊：做好與患者的溝通工作，采取電話回訪或家訪的形式進行針對性健康指導。定期組織小組培訓，提高護理技能。在實際護理干預中，對患者情緒健康狀況進行分析，保障護理的有序實施，提高患者依從性及配合度。

（2）健康教育：出院前通過多媒體、視頻、圖片等方式對患者進行健康知識指導，提高患者認知，幫助患者掌握血壓監(jiān)測方法，加強自我管理。通過微信平臺，在群內發(fā)送相關信息，及時對患者進行健康指導，鼓勵患者及時提出問題，耐心為其解答。建立電話隨訪系統(tǒng)，定期與患者溝通，與患者建立和諧的護患關系，增加互信與合作，每周隨訪2次。

（3）個體化行為干預：部分年齡較大者多存在合并癥，護理人員需及時高度重視，幫助患者掌握正確的用藥方法，堅持遵醫(yī)囑用藥，定期復查血脂指標等，降低相關并發(fā)癥發(fā)生率。在患者出院前，對患者及家屬進行正確用藥指導，保持用藥方法、時間、劑量等，保障用藥安全。幫助患者養(yǎng)成健康的行為及生活習慣，囑患者戒煙戒酒。

（4）個體化心理指導：對患者出現(xiàn)的情緒狀況進行分析，根據(jù)SAS、SDS評估結果對患者進行針對性心理疏導，幫助患者改善不良情緒，緩解心理壓力。鼓勵患者參加社會活動，保障健康心理狀況，積極面對疾病。對患者情況進行綜合評估，指導其正確的情緒疏導方法，有效宣泄不良情緒，提高治療配合度和依從性。

（5）個體化飲食指導：根據(jù)患者血壓調整飲食結構，忌高脂食品，重視補充微量元素，多攝取膳食纖維，共同制定制作飲食計劃表。

（6）個體化鍛煉指導：告知患者健康鍛煉對血壓控制的積極意義，指導其掌握正確的鍛煉方法，制定運動計劃，根據(jù)自身狀況控制運動時間和運動量，堅持循序漸進原則。

（7）個體化血壓監(jiān)測：出院后注意血壓監(jiān)測，及時記錄。若血壓波動劇烈，需及時入院接受相關檢查及治療。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓：包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。（2）比較兩組自護能力：采用ESCA量表評估，包括4個維度43個項目，總分0～172分，分數(shù)越高自護能力越強。（3）比較兩組生活質量：采用健康調查量表（SF-36）評估，分數(shù)越高患者生活質量越高。（4）比較兩組不良情緒：采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評表評估，分數(shù)越高患者不良情緒越嚴重。（5）比較兩組滿意度：采用自制量表評估，85～100分為滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意?？倽M意=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組血壓比較

護理前兩組血壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后研究組SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自護能力評分比較

護理前兩組自護能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后研究組自護能力評分高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量評分比較

護理前兩組生活質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后研究組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組不良情緒評分比較

護理前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后研究組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

2.5 兩組滿意度比較

研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓病是臨床多發(fā)疾病，主要是以血壓升高為主要表現(xiàn)，對血管緊張素敏感，若血壓控制效果不佳，隨著病情進展，可引發(fā)多種并發(fā)癥[4～5]。住院期間患者治療和護理依從性較高，有效保證藥物治療效果，但出院后如何保持較高的護理能力，使患者規(guī)律服藥，為臨床研究重點[6～7]。

個體化延續(xù)護理從多個方面進行干預，包括飲食、運動、用藥、心理疏導等，有效達到預期目的，控制血壓，同時緩解患者不良心理。在實際護理干預過程中，將網(wǎng)絡平臺引入護理工作中方便護理人員及時對患者病情進行監(jiān)測，及時解答患者提出的疑問，進而糾正錯誤認知，提高其自護能力。此外，通過微信平臺實時推送疾病相關知識，有利于提高患者對疾病的認知水平，養(yǎng)成健康的飲食及生活習慣，實現(xiàn)自我保健效果。本研究結果顯示，研究組干預后血壓水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理后自護能力評分、生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后不良情緒評分低于對照組（P＜0.05）；研究組滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個體化延續(xù)護理可有效提高高血壓患者自護能和生活質量，緩解患者不良情緒，增強血壓控制效果，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]程桂女.個體化延續(xù)護理對高血壓患者自護能力及生活質量的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（8）：1168-1169.

[2]黃碧惠.個體化延續(xù)護理對高血壓患者自護能力及生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2023，21（5）：35-38.

[3]劉彩燕，姚荔荔，劉曉艷.個體化延續(xù)護理對高血壓并糖尿病糖脂代謝及自我管理能力的影響[J].心血管病防治知識，2022，12（8）：47-49.

[4]蕭艷玲.高血壓患者實施個體化延續(xù)護理對生活質量的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2022，26（18）：31-33.

[5]賴華淼.個體化延續(xù)護理干預對顱內動脈瘤介入術后高血壓患者血壓水平及康復效果的影響[J].心血管病防治知識，2022，12（31）：94-96.

[6]董麗秀，吳燕逢.個體化延續(xù)護理在高血壓合并2型糖尿病患者中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（30）：4307-4309.

[7]蕭艷玲.對高血壓患者實施個體化延續(xù)護理對其生存質量的作用探究[J].心血管病防治知識，2021，11（24）：60-62.