人性化護理模式對胃癌手術患者圍手術期不良情緒的影響效果及臨床應用價值

劉才蘭+王利蓉

【摘要】 目的 研究人性化護理模式對胃癌手術患者圍手術期不良情緒的影響效果及臨床應用價值。方法 108例胃癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各54例。對照組實施常規(guī)護理， 觀察組實施圍手術期人性化護理。觀察并記錄兩組相關指標， 并對護理效果進行比較。結果 護理后， 觀察組護理滿意度為94.44%， 高于對照組的81.48%（P<0.05）。觀察組不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 對胃癌患者在圍手術期實施人性化護理干預能夠明顯緩解患者不良情緒， 提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度， 值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】 人性化護理；胃癌；圍手術期；不良情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.174

臨床上胃癌的主要治療方法為手術， 手術對患者的創(chuàng)傷較大且術后并發(fā)癥較多。相關研究報道[1]， 對胃癌患者圍手術期進行有效護理可以提高治療效果， 本研究以2010年8月～2016年8月收治的胃癌患者為研究對象， 觀察比較圍手術期人性化護理與常規(guī)護理的效果， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院在2010年8月～2016年8月診治的108例胃癌患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各54例。對照組男26例， 女28例， 年齡43～75歲， 平均年齡（62.2±4.8）歲。觀察組男27例， 女27例， 年齡44～74歲， 平均年齡（62.4±4.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理， 包括健康知識宣講和出院指導。觀察組給予圍手術期人性化護理干預， 具體包括：①術前護理：入院后， 護理人員用飽滿的熱情、溫和的態(tài)度與患者及其家屬進行溝通， 將病區(qū)、主治醫(yī)師和護理人員的情況向患者進行介紹， 盡快消除患者的陌生感；術前用通俗的語言對手術的目的和健康知識進行宣講， 認真回答患者的疑問并及時糾正患者的不正確思想， 組織患者與患者之間的溝通， 幫助患者樹立信心， 消除不良情緒帶來的困擾；保證病房內(nèi)適宜的濕度和溫度， 保證病房內(nèi)空氣的流動性， 給患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境。護理時， 護理人員需增加巡查頻次， 保證患者隨叫隨到， 對其隱私部位進行及時遮蓋， 更好的保證患者的隱私。②術后護理：患者清醒后， 指導并幫助患者選則合理舒適的體位， 每天定時按摩患者的下肢， 幫助患者進行伸腿及屈伸練習， 降低患者的不適感；叮囑患者盡量避免咳嗽， 指導其采用注意力轉(zhuǎn)移法應對輕微疼痛， 對于疼痛嚴重的患者遵照醫(yī)囑進行止痛；護理過程中， 護理人員對患者的恢復情況與其進行及時溝通， 消除患者的顧慮， 加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外， 多采用非語言溝通幫助患者穩(wěn)定情緒， 建立良好的護患關系。

1. 3 觀察指標及判定標準[2] ①護理滿意度：采用本院自制的調(diào)查問卷進行評定， 滿分100分， 非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：<60分， 護理滿意度=非常滿意率+滿意率。②不良情緒：采用焦慮自評量表及抑郁自評量表進行評定， 其得分與不良情緒成反比。③生活質(zhì)量：采用簡易生活質(zhì)量評估量表進行評定， 其得分與生活質(zhì)量成反比。以上評分均由專業(yè)人員根據(jù)患者的回答進行評定。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 護理后， 觀察組非常滿意35例， 滿意16例， 不滿意3例， 護理滿意度分別為94.44%；對照組非常滿意25例， 滿意19例， 不滿意10例， 護理滿意度為81.48%；兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 護理后， 兩組焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分優(yōu)于護理前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 觀察組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于社會的進步， 患者對護理服務的需求日益升高， 故在臨床上越來越多的考慮以人為本進行護理， 將更好的服務于患者的思想運用到護理工作中， 于是出現(xiàn)了人性化護理模式[3]， 該模式更好的體現(xiàn)了以患者為中心， 在更加周到護理治療的同時更加尊重患者、關心患者， 對患者的心理情緒以及住院期間的舒適度更為系統(tǒng)詳盡的做出護理方案， 并認真做出計劃并嚴格執(zhí)行， 全面提高了護理質(zhì)量[4]。本研究中， 通過術前及術后進行人性化護理干預， 術前主要體現(xiàn)在患者入院后， 進行健康知識宣講， 環(huán)境介紹， 令患者掌握自己的病情， 熟悉自己所處環(huán)境， 并通過病友間的溝通增加患者的信心， 消除患者內(nèi)心的恐懼、焦慮等不良情緒[5]。術后主要體現(xiàn)在護理人員要對患者的情緒變化及時進行了解掌握， 并通過有效溝通幫助患者消除不良情緒變化， 對患者的術后疼痛做出有效的處理， 幫助患者盡可能的保持舒適的狀態(tài)[6， 7]。本研究結果顯示：護理后， 觀察組護理滿意度分別為94.44%， 高于對照組的81.48%（P<0.05）。觀察組不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。本結果與葛婧等[8]的研究結論基本相符。

綜上所述， 對胃癌患者在圍手術期實施人性化護理干預能夠明顯緩解患者不良情緒， 提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度， 值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 李麗娟. 優(yōu)質(zhì)護理措施對胃癌患者圍手術期不良情緒的影響分析. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（2）：103-105.

[2] 李寧， 章凡， 張健敏， 等. 人性化護理在手術室護理中的應用. 現(xiàn)代預防醫(yī)學， 2014， 41（21）：4031-4032.

[3] 林紅. 人性化護理模式在手術室護理中的應用價值分析. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016， 19（1）：126-129.

[4] 彭小蘭. 循證護理模式對改善圍手術期胃癌患者生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)的效果評價. 吉林醫(yī)學， 2015， 36（7）：1460-1461.

[5] 丁敏. 優(yōu)質(zhì)護理對胃癌患者圍術期不良情緒的影響研究. 醫(yī)學信息， 2014， 35（22）：613.

[6] 李益萍， 謝浩芬， 費惠， 等. 應用加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術病人術后康復的影響. 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)， 2015， 22（3）：190-192.

[7] 李威. 人性化護理干預對改善胃癌手術患者預后的影響. 中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（34）：234-235.

[8] 葛婧， 梁彩俠， 王賢. 人性化心理護理干預在胃癌手術患者中的應用. 蚌埠醫(yī)學院學報， 2015， 40（1）：127-128.

[收稿日期：2016-08-23]