醫(yī)學(xué)院新生社會支持、生活事件與心理健康的關(guān)系研究

摘要：本研究探討醫(yī)學(xué)院校本科新生社會支持、生活事件與心理健康的關(guān)系。采用《大學(xué)生心理健康量表》對廣東某醫(yī)學(xué)院校2023級3286名新生進(jìn)行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)通過SPSS27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校新生的社會支持水平與抑郁顯著負(fù)相關(guān)，表明社會支持水平較高的新生抑郁分較低，心理健康狀況較好；生活事件與抑郁顯著正相關(guān)，表明負(fù)面生活事件發(fā)生的頻率越高或應(yīng)激強(qiáng)度越大，個體越容易抑郁并且心理健康水平越差；女生的社會支持水平和生活事件得分均顯著高于男生，但抑郁水平顯著低于男生，說明社會支持可能調(diào)節(jié)生活事件與心理健康之間的關(guān)系。本研究得出結(jié)論是社會支持和生活事件在醫(yī)學(xué)院校新生的心理健康中起重要作用，應(yīng)加強(qiáng)完善學(xué)生的社會支持系統(tǒng)，同時減少負(fù)面生活事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院新生；社會支持；生活事件；心理健康

一、引言

現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生因繁重的學(xué)業(yè)壓力和重大的職業(yè)使命，有可能產(chǎn)生較大的心理健康問題。心理健康問題影響學(xué)生的學(xué)業(yè)表現(xiàn)、生活質(zhì)量和未來的職業(yè)生涯。作為重要的心理資源的社會支持對個體心理健康的重要性不言而喻，它在減輕壓力、增強(qiáng)心理韌性以及防止心理健康問題發(fā)生方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。同時個體所經(jīng)歷的生活事件也對心理健康產(chǎn)生影響，尤其是負(fù)面生活事件往往會導(dǎo)致學(xué)生心理健康問題的發(fā)生。

二、社會支持理論在心理健康研究中的關(guān)鍵角色

社會支持理論認(rèn)為個體在社會交往中所獲得的各種資源和幫助能夠有效緩解壓力，以及提高生活滿意度和改善個體心理健康狀況。良好的社會支持可以增強(qiáng)個體的心理韌性，幫助個體更好地應(yīng)對壓力和挑戰(zhàn)。社會支持被認(rèn)為是緩解心理壓力、預(yù)防心理疾病的重要保護(hù)因素，例如Cohen和Wills（1985）的緩沖模型指出，社會支持可以通過減少壓力源的影響或增強(qiáng)個體的應(yīng)對能力間接影響心理健康。同時根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，社會支持還能滿足個體的基本心理需求，如歸屬感、安全感和自尊心，增強(qiáng)個體的幸福感和生活滿意度以此提高心理健康水平。在醫(yī)學(xué)生群體中，社會支持與心理健康的關(guān)系研究也得到了廣泛關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力和臨床實(shí)習(xí)壓力下容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理健康問題，而良好的社會支持（如家庭的理解和支持、同學(xué)和朋友的關(guān)心和幫助）可以有效緩解醫(yī)學(xué)生的心理壓力，改善他們的心理健康狀況。

三、生活事件對心理健康的影響及其調(diào)節(jié)機(jī)制

升學(xué)、職業(yè)晉升常常伴隨著成就感和自我肯定的提升的積極生活事件有助于個體建立積極情緒和社會認(rèn)同感從而改善心理健康狀態(tài)，而負(fù)面事件如失業(yè)、家庭沖突則可能引發(fā)焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，會給個體的自尊心和情緒帶來負(fù)面影響，這說明生活事件對心理健康的影響是復(fù)雜而多樣的，而個體在面對這些事件時的適應(yīng)能力和應(yīng)對策略決定事件對其心理健康的長遠(yuǎn)影響。

四、相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀與不足

現(xiàn)有研究忽視了特殊的大學(xué)生新生群體，尤其是醫(yī)學(xué)院校新生群體。醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況不僅影響個體幸福與職業(yè)發(fā)展，還對整個醫(yī)療行業(yè)的心理健康意識和支持策略的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。因此新生的社會支持是否足夠、心理是否健康以及是否能夠順利地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，都是值得深入探討。對這一特殊群體進(jìn)行深入地研究能夠更好地了解他們的需求從而為其提供更加有效地幫助和支持。

五、研究方法

（一）研究設(shè)計

采用橫斷面研究設(shè)計，通過問卷調(diào)查的方法探討醫(yī)學(xué)院校新生的社會支持、生活事件與心理健康狀況之間的關(guān)系。

1.研究對象及樣本選擇

以廣東某醫(yī)學(xué)院校2023級本科新生作為研究樣本。被試者自愿參與研究并簽署知情同意書，研究嚴(yán)格遵守倫理規(guī)范，確保參與者的隱私和數(shù)據(jù)安全。

2.研究工具

本研究采用該量表為北京心海導(dǎo)航科技股份有限公司研發(fā)的《大學(xué)生心理健康量表》（College Students’ Mental Health Scale，CSMHS），該量表包括五個子量表共88個題目：（1）個人成長經(jīng)歷調(diào)查問卷 ：測查個體的家庭功能、家庭經(jīng)濟(jì)情況、父母教養(yǎng)方式、童年經(jīng)歷、藥物濫用、個人精神疾病史、家族自殺史、個人自殺未遂經(jīng)歷等情況；（2）人格特質(zhì)神經(jīng)質(zhì)測查：EPQ 簡表的N 維度，評定大學(xué)生的情緒穩(wěn)定性狀況；（3）青少年生活事件量表：評定大學(xué)生負(fù)性生活事件發(fā)生的頻度和應(yīng)激強(qiáng)度；（4）社會支持評定量表（刪除部分不符合大學(xué)生的題） ：測查大學(xué)生所能夠獲得的社會支持水平；（5）貝克抑郁量表 ：測查大學(xué)生目前的抑郁水平，該量表得分衡量心理健康狀況。

3.量表的信效度

研究表明，該量表具有良好的信度，內(nèi)部一致性系數(shù)為 0.908，同時該量表涵蓋了幾乎所有與大學(xué)生自殺風(fēng)險有關(guān)的因素，包括家庭功能、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、物質(zhì)濫用情況、自殺的家族史、情緒不穩(wěn)定人格特質(zhì)、生活應(yīng)激事件、社會支持狀況、抑郁情緒等，評估內(nèi)容比較全面，因此本量表具有較好的內(nèi)容效度。

4.數(shù)據(jù)收集與分析

本研究采用問卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)。問卷通過學(xué)校心理系統(tǒng)的方式分發(fā)給被試者，要求被試者在規(guī)定時間內(nèi)完成問卷。研究者在問卷分發(fā)前會向參與者介紹研究目的和問卷填寫方法，并強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的保密性和匿名性。研究人員在數(shù)據(jù)收集過程會隨時解答被試者的疑問，確保問卷填寫的準(zhǔn)確性和完整性，并且對收集到的問卷進(jìn)行整理和編碼，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。

收集到的數(shù)據(jù)將使用SPSS27.0中文版軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計分析方法，Pearson相關(guān)分析，獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

本研究發(fā)放6317份問卷，回收5984份問卷，回收率為94.7%。一是根據(jù)個體答題的掩飾性進(jìn)行篩選數(shù)據(jù)，剔除掩飾性較高的樣本2308份。二是根據(jù)研究對象為本科一年級新生刪除研究生樣本390份，最終保留本科生樣本3286份。

（二）研究結(jié)果

1.描述性統(tǒng)計分析結(jié)果

描述性統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，有效樣本共3286份（其中男生1444人，女生1842人），年齡主要集中在18～19歲，平均年齡18.14歲，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等多個專業(yè)。社會支持量表的總體平均分是17.68分，生活事件量表的總體平均分是21.89分，抑郁量表的總體平均分是9.3分。男生生活事件平均分是21.89分，社會支持平均分17.68分，抑郁平均分9.30分。女生生活事件平均分是22.42分，社會支持平均分是18.07分，抑郁平均分是9.22分。

2.社會支持、生活事件與抑郁之間的關(guān)系

通過Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，社會支持總分與抑郁總分之間存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系（r = -0.348， p < 0.01），社會支持與生活事件存在顯著負(fù)相關(guān)性（r =-0.159，P<0.01），生活事件與抑郁的相關(guān)性存在顯著正相關(guān)（r=0.475，P<0.01）。

為了進(jìn)一步探討社會支持、生活事件對抑郁的預(yù)測作用，本研究采用多元回歸分析方法，結(jié)果顯示社會支持對抑郁具有顯著預(yù)測作用（β = -0.280， p < 0.01），生活事件對抑郁具有顯著預(yù)測作用（β = 0.431， p < 0.01），見表1.

模型擬合優(yōu)度情況的檢驗(yàn)結(jié)果顯示決定系數(shù)（調(diào)整后R2值）為0.302，說明模型擬合優(yōu)度尚可，自變量（社會支持、生活事件）大約可以減少抑郁的30.2%，說明實(shí)際效果一般，見表2。

模型總體評價的方差分析，回歸模型的檢驗(yàn)結(jié)果顯示F=710.634，P<0.000，說明所建立的回歸模型具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

通過以上分析發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校新生社會支持、生活事件與抑郁之間的關(guān)系，并將為心理健康干預(yù)措施的制定提供實(shí)證依據(jù)。

3.社會支持、生活事件、抑郁的性別差異

通過獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，結(jié)果表明性別與社會支持存在顯著相關(guān)關(guān)系（r =0.104，P<0.01），性別與生活事件存在顯著相關(guān)關(guān)系（r =0.056，P<0.01），性別與抑郁存在顯著相關(guān)關(guān)系（r =0.007，P<0.01）。

（三）討論

1.社會支持、生活事件與心理健康的相關(guān)性

研究結(jié)果表明社會支持與心理健康之間存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，即社會支持水平越高，抑郁得分越低，心理健康狀況越好；而生活事件與抑郁的相關(guān)性存在顯著正相關(guān)，說明負(fù)面生活事件發(fā)生的頻率越高，應(yīng)激程度越強(qiáng)，個體的抑郁得分越高，三者變量而社會支持可能會對生活事件帶來的負(fù)面影響起一定調(diào)節(jié)作用，這與現(xiàn)有文獻(xiàn)一致，支持了社會支持緩沖壓力、改善心理健康的理論。

社會支持在醫(yī)學(xué)院校新生的心理健康中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，高水平的社會支持能有效緩解新生的心理壓力從而改善其心理健康狀態(tài)。這項(xiàng)研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了，健全與完善個體的社會支持系統(tǒng)在學(xué)校心理健康管理中的重要性，學(xué)校應(yīng)提供多樣化的支持服務(wù)（如心理咨詢和朋輩支持）來幫助新生建立良好的社會關(guān)系和改善他們的心理健康狀況。社會支持和心理健康關(guān)系的性別差異提示教育管理者和心理健康專業(yè)人員，在制定針對性的心理健康干預(yù)策略時，應(yīng)考慮不同群體的特殊需求和差異，為他們提供更加個性化和有效的支持服務(wù)，或者通過加強(qiáng)心理健康教育提高新生對社會支持的感知和利用能力，幫助他們積極評估并有效利用周圍的支持資源，從而增強(qiáng)他們的心理抗壓能力和心理健康水平。

2.不同性別新生生活事件、社會支持和抑郁的差異

本研究發(fā)現(xiàn)女生的生活事件顯著高于男生，說明女生經(jīng)歷的負(fù)面事件頻率和強(qiáng)度相對較大；但女生的社會支持水平顯著高于男生，心理健康狀況顯著優(yōu)于男生，這可能是因?yàn)榕栽谇楦斜磉_(dá)和尋求支持方面更為開放，從而獲得更多的社會支持，良好完善的社會支持能夠緩解生活事件帶來的心理負(fù)面影響。

（四）結(jié)論

社會支持、生活事件與心理健康之間的關(guān)系在醫(yī)學(xué)院校新生群體中存在明顯的相關(guān)性，未來繼續(xù)完善和加強(qiáng)學(xué)生的社會支持系統(tǒng)和減少不良生活事件的影響是促進(jìn)學(xué)生心理健康的重要舉措。

六、研究的局限性及未來展望

盡管這一研究揭示了社會支持、生活事件和心理健康之間的相關(guān)性，但存在一些局限性影響結(jié)果的普適性，例如橫斷面設(shè)計不能確定其因果關(guān)系，今后為了更深刻地了解三者之間的動態(tài)關(guān)系可以采取縱向設(shè)計。同時這項(xiàng)研究采用僅來源于一所醫(yī)學(xué)院校，并不能代表更廣泛地區(qū)的醫(yī)學(xué)生群體，今后的研究擴(kuò)大樣本范圍納入更多來自不同地區(qū)和文化背景的醫(yī)學(xué)生，以提高研究結(jié)果的推廣性。此外這項(xiàng)研究主要采用自評量表來收集數(shù)據(jù)，結(jié)果可能會受到社會期望偏差和報告偏差的影響，未來的研究可能需要將訪談和行為觀察等多種收集數(shù)據(jù)的方法結(jié)合起來，以提高數(shù)據(jù)的可靠性和有效性。

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本文得到以下項(xiàng)目支持：廣東醫(yī)科大學(xué)2022年度青年科研培育基金項(xiàng)目“大學(xué)新生社會支持和生活事件對心理健康的影響——以廣東醫(yī)科大學(xué)為例”（GDMUQ2022046）；廣東醫(yī)科大學(xué)2024年度學(xué)生工作科研課題“心理測評結(jié)果分級處理在學(xué)生管理中的多角色協(xié)作模式研究”（1XY24001）。

（作者單位：廣東醫(yī)科大學(xué)）