醫(yī)教協(xié)同育人模式在高職“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程中的應(yīng)用探討

摘要：“醫(yī)教協(xié)同”育人模式通過整合高校與臨床醫(yī)院在師資、教學(xué)、科研等方面的資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮協(xié)同育人的作用，能較好地實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作的對接，已逐漸被應(yīng)用于高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中。文章從高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀、“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)現(xiàn)狀、醫(yī)教協(xié)同育人模式在“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程中的應(yīng)用路徑三方面進(jìn)行探討，以將醫(yī)教協(xié)同育人模式更好地應(yīng)用于“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)過程中，提升高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才職業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)；醫(yī)教協(xié)同育人；職業(yè)素養(yǎng)；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2023）36-0109-03

基金項(xiàng)目：閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院2023年度黨的二十大精神研究專項(xiàng)課題“習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想中方法論融入中藥學(xué)專業(yè)的路徑探究”（編號：MXZY23DRS06）（資助）

“醫(yī)教協(xié)同”育人模式是“產(chǎn)教融合”理念在醫(yī)學(xué)教育中的一種特色應(yīng)用。該育人模式通過整合高校與臨床醫(yī)院在師資、教學(xué)、科研等方面的資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮協(xié)同育人的作用，能較好地實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作的對接，教學(xué)資源能更加貼近臨床、貼近生活、貼近時代，便于學(xué)生掌握最前沿的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識與技能，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生走上檢驗(yàn)工作崗位奠定一定的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類專業(yè)技術(shù)人才在臨床疾病的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的過程中發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才提出更高要求，不僅要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才能熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)程序、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常用儀器設(shè)備操作等相關(guān)的專業(yè)理論知識及實(shí)踐能力，還需要其具備對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常用儀器設(shè)備維護(hù)及檢修能力[1]。我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育起步較晚，加上近年來分子生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)展較快，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)在學(xué)生學(xué)習(xí)方面出現(xiàn)學(xué)習(xí)主動性及專業(yè)認(rèn)同感不高的問題，在教師的教學(xué)方面出現(xiàn)理論及實(shí)踐課程教育方式亟須改變的問題，在醫(yī)教協(xié)同育人方面出現(xiàn)臨床醫(yī)院融入高校教育的積極主動性不夠的問題，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類專業(yè)人才方面呈現(xiàn)出年輕化、低年資化、起薪范圍普遍偏低、臨床檢驗(yàn)操作不夠熟練、應(yīng)急應(yīng)變能力較弱、職稱晉升難度較大的問題[2]。因此，亟須對高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育進(jìn)行改革，對人才培養(yǎng)模式進(jìn)行更新。

“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程是連接醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論與臨床檢驗(yàn)技能的紐帶，是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的核心課程。該課程具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，課程學(xué)習(xí)必須與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作崗位融合。然而，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)制短、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、知識較為片段化，不能有效地進(jìn)行知識的遷移和融通，導(dǎo)致“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程的教學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位要求存在較大差距。

從教學(xué)方式來看，受時間和空間的限制，傳統(tǒng)“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)常常會出現(xiàn)重理論而輕實(shí)踐、實(shí)踐教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作相脫離的現(xiàn)象。從教學(xué)參與度來看，醫(yī)教融合路徑不清、內(nèi)容不深入、“校熱醫(yī)冷”的現(xiàn)象仍然存在。

1.加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同育人的雙師型課程團(tuán)隊(duì)建設(shè)

雙師型課程團(tuán)隊(duì)建設(shè)是醫(yī)教協(xié)同育人的關(guān)鍵。教師是課堂教學(xué)的實(shí)施者及主導(dǎo)者，高職院校要根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的課程教學(xué)需求，依托醫(yī)教聯(lián)合體，組建本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)。通過聘請醫(yī)院臨床檢驗(yàn)師到校內(nèi)參加人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)的制定、組織校內(nèi)專業(yè)教師到醫(yī)院與臨床檢驗(yàn)師一起參與“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程的資源庫建設(shè)，組織各種教學(xué)觀摩課及各級各類學(xué)術(shù)會議，提升教師的專業(yè)能力，努力將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作要求納入日常課堂教學(xué)，形成醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制。

2.推動醫(yī)教協(xié)同育人共享型課程資源開發(fā)

“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程的主要任務(wù)是采用細(xì)胞生物學(xué)、病原生物學(xué)、遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等各種技術(shù)、方法和儀器，對人體的血液、尿液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行形狀、理學(xué)、化學(xué)等最基礎(chǔ)的檢查，將所獲得的結(jié)果作為疾病診斷、治療和預(yù)后判斷的依據(jù)，以滿足臨床篩查、診斷疾病的需要。該課程是培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的一門基礎(chǔ)課程，也是最重要的一門技能型課程。以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)為例，該課程一般在二年級開設(shè)，總學(xué)時數(shù)為120學(xué)時，分兩個學(xué)期，第一學(xué)期68課時，其中理論教學(xué)44課時，實(shí)訓(xùn)24課時；第二學(xué)期52課時，其中理論教學(xué)34課時，實(shí)訓(xùn)18課時。本課程使用張紀(jì)云、龔道元主編，由人民衛(wèi)生出版社2021年4月出版的《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》為授課教材。來自臨床具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)副主任檢驗(yàn)師與校內(nèi)專任教師有機(jī)結(jié)合組成課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)。課程團(tuán)隊(duì)精心制定了“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課教案，構(gòu)建了“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”在線課程平臺。團(tuán)隊(duì)教師按照崗位工作流程，將每個章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行提煉并錄制授課視頻上傳到在線課程平臺。課程團(tuán)隊(duì)完成了“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”試題庫建設(shè)，試題庫內(nèi)容緊扣課程內(nèi)容，并與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士資格考試大綱緊密聯(lián)系。各類醫(yī)學(xué)院校應(yīng)按照醫(yī)教協(xié)同育人的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，推動醫(yī)教協(xié)同育人的共享型課程資源開發(fā)。

3.完善醫(yī)教協(xié)同育人項(xiàng)目化課程任務(wù)

在“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程模塊重構(gòu)方面，課程團(tuán)隊(duì)在充分調(diào)研醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及醫(yī)院、第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等用人單位需求的基礎(chǔ)上，針對高職教育的特定培養(yǎng)目標(biāo)和宗旨，結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)崗位常見的工作任務(wù)，同時參考了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試大綱的要求，將“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程內(nèi)容整合優(yōu)化為“1233”模塊，即一種脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、兩種體液檢驗(yàn)、三大常規(guī)檢驗(yàn)、三種生殖系統(tǒng)分泌物檢驗(yàn)[3]。教學(xué)團(tuán)隊(duì)以真實(shí)的臨床病例導(dǎo)入、以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)為驅(qū)動，按照課前、課中、課后三個階段開展教學(xué)。課前教師發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，課中導(dǎo)入教學(xué)情境，按照工作任務(wù)開展教學(xué)，課后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)情況，布置拓展任務(wù)。以血常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目為例，教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師按照醫(yī)生化驗(yàn)單的開出、檢驗(yàn)科化驗(yàn)單的打印、化驗(yàn)標(biāo)本的采集、化驗(yàn)標(biāo)本的檢測、化驗(yàn)結(jié)果的分析、檢驗(yàn)報告的發(fā)出、醫(yī)療廢棄物的處理等醫(yī)院檢驗(yàn)科工作流程，采用導(dǎo)、知、練、辨、評、悟六步教學(xué)法展開教學(xué)。課程團(tuán)隊(duì)根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力成長規(guī)律及教學(xué)規(guī)律，以實(shí)際工作任務(wù)為導(dǎo)向開展綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，突出學(xué)生應(yīng)用理論知識解決實(shí)際問題的訓(xùn)練。在強(qiáng)烈的問題動機(jī)驅(qū)動下，學(xué)生積極開展自主探究學(xué)習(xí)，為未來開展臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，提高了學(xué)生就業(yè)競爭力[4]。完善醫(yī)教協(xié)同育人項(xiàng)目化課程任務(wù)，培養(yǎng)了學(xué)生熟練規(guī)范的臨床檢驗(yàn)技能，培養(yǎng)了學(xué)生慎獨(dú)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)素養(yǎng)[5]。

4.推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同育人教學(xué)方法改革

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”因具有教學(xué)資源更加豐富、教學(xué)環(huán)境更能自主選擇、教學(xué)形式更加靈活多樣、教學(xué)評價方式更加多元等優(yōu)勢而迅速發(fā)展。隨著教育信息化的推進(jìn)，對分課堂教學(xué)模式、雨課堂聯(lián)合CBS教學(xué)模式、CBL聯(lián)合TBL教學(xué)模式、基于OBE理念的SPOC教學(xué)模式、基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式等均被應(yīng)用于“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)中，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及綜合能力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性及思維能力，提高了教學(xué)的接受度和滿意度[6]。

以PBL聯(lián)合思維導(dǎo)圖教學(xué)模式為例，來自臨床具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)副主任檢驗(yàn)師與校內(nèi)專業(yè)教師組成課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)一起設(shè)計問題，引導(dǎo)學(xué)生通過查閱資料繪制思維導(dǎo)圖，能厘清教學(xué)內(nèi)容、梳理知識層次，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和解決問題的能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)[7]。

5.開展醫(yī)教協(xié)同育人課程思政案例庫建設(shè)

“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)不僅要重視知識點(diǎn)、考點(diǎn)的講授，還要關(guān)注學(xué)生家國情懷、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、良好職業(yè)道德和綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。目前，“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程還存在課程思政資源不夠豐富、融入程度不高、融入形式不夠多樣等問題，非常有必要開展“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程思政案例庫建設(shè)[8]。依托醫(yī)教聯(lián)合體，校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師與臨床帶教團(tuán)隊(duì)教師一起組建本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，通過深入討論、挖掘、搜集“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程中所蘊(yùn)含的思政元素及載體，并對載體進(jìn)行相應(yīng)的處理，形成“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程思政案例庫，將課程思政巧妙融入“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程中。真實(shí)案例、崗位情景、角色扮演，加上多元化教學(xué)策略的應(yīng)用，不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能啟迪學(xué)生人格成長和思想境界的提升，取得良好育人效果[9]。

6.搭建醫(yī)教協(xié)同育人科研平臺

搭建醫(yī)教協(xié)同育人科研平臺是醫(yī)教協(xié)同育人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是難點(diǎn)之一?？蒲衅脚_的搭建，有利于高校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力、病例標(biāo)本、科研試劑等資源的合理配置，有助于高校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)促進(jìn)高層次科研人才的合作，有利于推進(jìn)科研成果由基礎(chǔ)研究向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，有利于吸納校內(nèi)外優(yōu)秀導(dǎo)師參與到課堂教學(xué)、寒暑假見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等活動中。在科研平臺共建方面，高校應(yīng)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，與具有較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的教師結(jié)成對子，建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科學(xué)研究平臺，推動醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

為培養(yǎng)高素質(zhì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才，在“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)中，高職院校要加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同育人雙師型課程團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推動醫(yī)教協(xié)同育人的共享型課程資源開發(fā)，完善醫(yī)教協(xié)同育人的項(xiàng)目化課程任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同育人教學(xué)方法改革，開展醫(yī)教協(xié)同育人課程思政案例庫建設(shè)，搭建醫(yī)教協(xié)同育人的科研平臺，將醫(yī)教協(xié)同育人模式更好地應(yīng)用于“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程教學(xué)中，以提升高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，為其就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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Exploration of the Application of Medical Education Collaborative Education Model in the Course of "Clinical Laboratory Fundamentals" in Higher Vocational Education

Zhang Zhenkun

（School of Medical Nursing， Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： The "medical education collaboration" education model integrates the resources of universities and clinical hospitals in terms of teachers， teaching， scientific research， and other aspects， achieving complementary advantages and exerting the role of collaborative education. It can better achieve the integration of course teaching content and medical laboratory work， and has gradually been applied in the process of cultivating medical laboratory technology professionals in highervocational colleges. The article explores the current situation of talent cultivation in the field of medical laboratory technology in higher vocational colleges， the teaching status of the "clinical laboratory fundamentals" course， and the application path of the medical education collaborative education model in the "clinical laboratory fundamentals" course， in order to better apply the medical education collaborative education model to the teaching process of the "clinical laboratory fundamentals" course and improve the professional quality of vocational medical laboratory technology professionals.

Key words： hgher vocational medical laboratory technology； clinical laboratory fundamentals； collaborative education between medicineand education；professionalcompetence； personneltraining