研究精細化管理對血站采血護理質(zhì)量的影響

張慧 鐘蕓 任希才

【摘要】目的 分析精細化管理對血站采血護理質(zhì)量的影響。方法 選取本站某采血點2020.5.1-6.30期間捐獻全血的502名獻血者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各251例。給予對照組常規(guī)護理管理，給予觀察組精細化管理，對比兩組效果。結果 觀察組管理后獻血體驗、獻血服務、獻血知識教育、獻血環(huán)境、護理操作、服務態(tài)度、獻血總滿意度評分分別為（92.28±5.37）分、（92.64±5.95）分、（93.61±5.34）分、（94.29±5.23）分、（92.38±5.12）分、（93.34±5.14）分、（93.34±5.49）分高于對照組的（83.59±5.14）分、（83.17±4.67）分、（84.47±4.56）分、（85.32±4.24）分、（83.64±5.31）分、（82.27±4.32）分、（84.67±4.82）分（P<0.05）;觀察組一次采血成功率、二次采血成功率、二次以上采血成功率分別為（99.20）%、（0.79）%、（0.00）%優(yōu)于對照組的（97.21）%、（2.39）%、（0.03）%（P>0.05）。結論? ?血站采血護理工作中全面落實精細化管理，能有效提升護理質(zhì)量，提高一次采血成功率，值得推廣。

【關鍵詞】精細化管理;采血;護理質(zhì)量;一次采血成功率

近幾年，青島市中心血站一直致力“六化”建設，即“精準化招募，預約化采集，溫馨化服務，智能化監(jiān)管，科學化用血，精細化管理”，其中精細化管理覆蓋面最廣。精細化管理理念的基礎是科學管理理論（泰勒），在護理方面的應用是指：在護理管理工作中將：態(tài)度-精心、過程-精細、成績-精品的管理理念充分體現(xiàn)出來。血站采血護理人員要想在日常工作中全面落實精細化管理相應的措施，首先要學習精細化護理管理理論知識、了解科學的細化管理辦法、提高自身的精細化管理技能，從而在護理服務中全面落實精細化管理。在血站采血護理工作中將精細化管理理念指導護理服務工作的作用發(fā)揮出來，以實際工作為根本，對血站采血護理人員識別風險的能力、護理質(zhì)量和效率、自身工作能力全面提升，從而提高采血護理工作的質(zhì)量和效率。本研究分析了精細化管理對血站采血護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

對本站某采血點在2020.5.1-6.30期間參加無償獻血捐獻全血的502名獻血者進行研究，獻血者年齡在18-60周歲，男性體重50公斤以上，女性體重45公斤以上，各項查體符合《獻血者健康檢查要求 GB 18467-2011》。并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各251例，觀察組男女比例為183：68，對照組男女比例為185：66。兩組資料（P>0.05）。

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組

觀察組采用精細化管理。①強化精細化管理理念：對采血護士的宣傳教育和培訓工作，是提升護理質(zhì)量的前提，血液安全無小事，事關獻血者獻血安全，必需加強對細節(jié)的認識，從獻血者進門開始，善于觀察，嚴格征詢，不錯過任何可能存在的風險點，切實保障獻血者安全，保障臨床用血安全。②嚴格執(zhí)行《青島市中心血站質(zhì)量手冊》：無償獻血工作具有社會性、公共性特點，獻血服務人員的實際工作多呈現(xiàn)場分散、獨立處理特點，這給獻血醫(yī)學服務實踐在專業(yè)規(guī)范上保持一致性帶來了一定挑戰(zhàn)，對獻血醫(yī)學服務工作提出了更高要求，加強采血護士對血液安全相關的法律法規(guī)的學習，明確各項關鍵控制點的質(zhì)量要求，嚴格按照規(guī)程辦事，不斷完善采血工作的細節(jié)流程，護士“慎獨”意識尤為重要。③與獻血者有效溝通：作為無償獻血服務流程中的第一步，做好對獻血者尤其是初次獻血者的答疑解惑，對消除獻血者的顧慮及擔憂具有重要意義。對獻血者進行有效溝通，對其進行專業(yè)、耐心、細致周到的獻血前咨詢服務，拉近與獻血者之間的距離，對獻血者獻血愛心善舉行為的由衷感謝及贊美，可以樹立獻血者對采供血機構的正確認識、對無償獻血事業(yè)的理解與支持，從而加入無償獻血隊伍。④重視細節(jié)服務：首先要為獻血者提供清潔、舒適、安全溫馨的獻血環(huán)境，主動與獻血者進行交流，一個微笑、一句問候、一杯溫水，往往能讓獻血者緊張的情緒得到放松。在采血前對獻血者做相關介紹，以微笑和鼓勵的眼神進行非語言交流支持獻血者，緩解其緊張情緒。囑獻血者手握拳，胳膊放松，待其放松后，始行進針。本著“以人為本”的精神服務于獻血者，了解不同文化，不同層次的獻血者的心理需求。采血時禁止撥打，接聽電話，尊重獻血者的隱私權，對獻血者的信息嚴格保密，耐心傾聽獻血者采血后的一些疑問，給獻血者發(fā)放獻血后注意事項的小卡片，必要時給與指導。讓獻血者在安全放心、輕松愉快的過程中完成獻血。

1.3指標觀察

（1）對比兩組護理質(zhì)量評分。以自制量表中獻血體驗、獻血服務、獻血知識教育、獻血環(huán)境、護理操作、服務態(tài)度、獻血總滿意度評分評價，每項100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高。（2）對比兩組采血成功率。以一次采血成功率、二次采血成功率、二次以上采血成功率評價。采血成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，分別用t值與x2檢驗，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理質(zhì)量評分

管理前兩組護理質(zhì)量評分對比（p>0.05），管理后觀察組獻血體驗、獻血服務、獻血知識教育、獻血環(huán)境、護理操作、服務態(tài)度、獻血總滿意度評分高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組采血成功率

觀察組一次采血成功率高于對照組，觀察組二次采血成功率、二次以上采血成功率低于對照組（P>0.05），見表2：

3 討論

精細化管理是血站采血護理人員工作的核心，但唯有利用好人文關懷、質(zhì)量管理體系等才能夠有效推動護理工作的良好發(fā)展，其精髓是抓住護理工作的特點，與獻血者形成了良性關系，提高獻血者對獻血過程的認可。有研究成果表明，精細化管理模式在ICU護士管理、手術室護士管理、急診科護士管理、多科護士管理中應用，均獲得了理想的管理成果，此模式在無償獻血服務中同樣適用。

精細化管理是一個理念，一套文化，精細化管理工作應該具備全面性和全過程性。相關管理人員要轉變服務理念，確立精細化理念，感悟工作責任。對護理人員進行精細化管理服務的教育，讓其理念和文化滲入每位護理人員心里。血站積極開展采血精細化管理工作訓練，讓護理人員深刻地領會精細化管理的內(nèi)涵，并了解精細化管理理念即以管理為基石、以精和細為基本特點，把管理工作的每一實施環(huán)節(jié)都實現(xiàn)細致化、數(shù)據(jù)化，從而增強護理人員的執(zhí)行力水平和有效性，在總體上提升了血站采血護理人員的管理效率。

對于細節(jié)管理而言，采血工作人員應堅持以人為本的管理理念，從獻血者安全出發(fā)，血站采血護士和獻血者之間的有效溝通是滿足獻血者生理及精神需求的重要手段之一。專業(yè)、得體、適宜的獻血服務語言及血站工作人員主人翁式的服務意識會使獻血者產(chǎn)生安全踏實的心理狀態(tài)，增加對工作人員的信任程度，減少血液采集過程中獻血反應的發(fā)生，從而使獻血服務得以順利進行。相反，不當?shù)墨I血服務溝通不僅不能撫慰獻血者焦慮不安的心情，還會令其產(chǎn)生懷疑或厭惡的消極心理，不利于獻血服務的順利進行。

加強血站員工榮譽感自豪感的建立。對表現(xiàn)突出的小組或者員工，及時進行表揚，推動形成一種積極進步的文化姿態(tài)，激發(fā)員工的積極性、自覺性，使之自覺遵循相關規(guī)章制度，同時還應對護理人員自身心態(tài)以及思想動態(tài)展開及時的觀察和全面了解，掌握護理人員存在的實際問題并加以解決，通過合理的方式給予激勵和鼓舞，創(chuàng)設積極向上、活躍樂觀的護理管理氛圍。

精細化管理是一種管理理念，主要指規(guī)則系統(tǒng)化，利用數(shù)據(jù)化、標準化與程序化手段，使管理更加高效、精確。積極完善服務模式并加以創(chuàng)新，在滿足獻血者期望的基礎上有所超越，要想推動獻血服務工作的順利發(fā)展，各類先進、科學含量高的采血設備以及采血技術水平固然重要，采血服務細節(jié)操作同樣關鍵。所謂精細化的操作，是指企業(yè)活動中的每一個行為都有一定的規(guī)范和要求，每位員工都應遵守，具可推廣性、可復制性。青島市中心血站在2021年舉辦了采血技術大賽，用比賽促提升，選拔了一批技術能手，提升了獻血服務水平，讓工作人員個人差別可見，學習有范本，工作有榜樣，不斷提升個人技能水平，深度開展團隊協(xié)作，發(fā)揚互助協(xié)作精神。以精益求精的工作態(tài)度，把管理與服務質(zhì)量做到最佳，從而達到對獻血者的全程、全面、持續(xù)、高品質(zhì)的服務，使血站采血管理工作切實獲得獻血者的認同。

精細化管理重視培養(yǎng)護理人員的日常工作良好習慣，經(jīng)過有意識的引領、強力執(zhí)行，將精細化管理逐步形成潛意識的基本行為。通過建立健全的各種規(guī)章制度、工作過程、職責、班次、工作，實現(xiàn)了工作責任精細化，讓每個護理人員都搞清楚自己的工作怎么做，并且自覺地搞好各種工作。通過完善各種管理體系，來實現(xiàn)細致管理工作，以提升執(zhí)行力，并完善管控措施。用規(guī)章制度管事、方法管事，力求在重大決策中細心謀劃，實現(xiàn)全員、整體和整個過程的有效管理。

綜上所述，血站采血護理工作中全面落實精細化管理，能有效提升護理質(zhì)量，提高一次采血成功率，值得推廣。

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作者簡介：張慧，1969.3，女，漢，山東青島，大學本科，副主任護師，無償獻血服務工作。