優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的應(yīng)用效果探討

孫爽

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理管理;新生兒護理;護理效果;常規(guī)護理;對比;分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）11-0051-04

新生兒護理是在臨床護理中相對特殊的一部分內(nèi)容，作為特殊護理對象，往往護理風險和難度都因為對象方面的特殊性而明顯提高，在開展護理的過程中，新生兒的免疫力、抵抗力都相對較差，也就意味著出現(xiàn)各種疾病的風險明顯提高，加上還需要進行喂養(yǎng)等方面的科學護理，就需要采取合適的護理管理模式，才能取得較好的護理干預(yù)效果，不斷提升和優(yōu)化護理質(zhì)量。既往從傳統(tǒng)的新生兒護理方法主要是依據(jù)新生兒自身特殊的護理需求，采取普適性較強的護理干預(yù)方案，但是在健康宣教、親子互動、疾病預(yù)防等方面缺乏應(yīng)有的先進性。依托于優(yōu)質(zhì)護理管理，有助于將傳統(tǒng)護理模式進行一定的優(yōu)化，以通過這樣的方法和措施，取得更加滿意的護理效果，讓家長掌握具體新生兒護理過程中的要點，提升其配合程度，修正不科學的新生兒護理觀念，提高新生兒護理的有效性?；诖耍敬窝芯窟x取2020年1月至2021年1月在本院接收治療的90例新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組。對優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的臨床應(yīng)用效果情況進行對比對照。現(xiàn)將具體的研究報告分析如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2020年1月至2021年1月在本院接收治療的90例新生兒為研究對象，按隨機數(shù)字表發(fā)分為兩組，各45例。觀察組新生兒孕周37～42（39.41±2.15）周;體重2.32～3.79（3.08+0.25）kg;分娩方式為35例順產(chǎn)，10例剖宮產(chǎn)。對照組新生兒孕周37～41（39.52±2.22）周;體重2.35～3.79（3.10±0.36）kg;分娩方式為33例順產(chǎn)，12例剖宮產(chǎn)。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）新生兒健康情況良好，無先天性疾病、畸形等問題;（2）母體在妊娠期間不存在妊娠期合并癥，如妊高癥等，健康情況良好。

排除標準：（1）無法正常接受新生兒護理;（2）新生兒家屬不能正常的接受健康教育、新生兒護理知識宣教等相關(guān)干預(yù);（3）伴有重大先天疾病。

1.2方法

對照組新生兒采取常規(guī)護理。根據(jù)新生兒現(xiàn)有分娩之后得到情況，常規(guī)進行基礎(chǔ)護理，加強營養(yǎng)、臍部、口腔等位置的護理，根據(jù)母嬰的實際健康狀況指導(dǎo)盡早進行母乳喂養(yǎng)。在開展護理的過程中，根據(jù)主要照料的家屬，進行新生兒護理、喂養(yǎng)等方面的簡單指導(dǎo)，著重讓其掌握日常護理的方法，避免出現(xiàn)感染或者其他新生兒常見疾病問題，按照周期不同進行計劃免疫。

觀察組依托于優(yōu)質(zhì)護理管理模式開展針對性的護理工作，具體如下。（1）體位護理。新生兒現(xiàn)階段沒有自主更改體位的基礎(chǔ)自我護理能力，因此在開展日常護理的過程中要著重圍繞其現(xiàn)有的呼吸等狀態(tài)的需求調(diào)整體位，主要選擇平臥位，并交替選擇側(cè)臥位。體位改變的過程中，要注意其動作的溫柔，保持床單被褥的整潔，讓新生兒身體始終處于一個溫濕度適宜、周圍舒適柔軟的環(huán)境之中，同時要注意能夠讓新生兒四肢正常的活動，觸碰到一些物體，給予新生兒一定的安全感，消除不適感、陌生感。（2）飲食及排便護理。在飲食方面，新生兒不會對自身飲食需求加以表達，無法準確對自己所需食物進行一定的反饋，因此需要詳細的觀察其現(xiàn)有的反應(yīng)，然后選擇合適的喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)進行母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的過程中，著重調(diào)整喂養(yǎng)的姿勢，指導(dǎo)其按照正確的頻率、方法進行喂養(yǎng)。同時，按時對于新生兒進行撫觸、按摩，以通過這樣的方法促進新生兒的代謝和消化，促進其正常排便。在每次排便之后，著重觀察新生兒糞便的性質(zhì)、顏色，觀察有無消化不良等問題的出現(xiàn)，保持局部的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)皮膚感染等問題，預(yù)防新生兒臀炎。（3）臍帶護理。新生兒進行臍帶結(jié)扎切斷之后，局部創(chuàng)口會伴有一定的感染風險，因此在日常護理的過程中要保證其位置的清潔，每日用碘伏棉球進行擦拭消毒。如伴有異味、滲血等問題，則還需要采取雙氧水進行沖洗，以保障其感染問題的改善，按需遵醫(yī)囑進行用藥。日常護理的過程中，進行清潔時還需要避免破損位置出現(xiàn)潮濕的問題，避免繼發(fā)感染，每日更換敷料，做好日常衛(wèi)生方面的管理。（4）健康教育。詳細的對新生兒主要照料者進行一定的健康知識講解，讓家屬盡可能了解新生兒在成長的不同階段對于護理、喂養(yǎng)等方面的需求，著重進行溝通交流。在交流溝通的過程中，著重了解家屬對于新生兒護理方面的認知，如果存在著認知不科學的問題，則還需要加以糾正，避免長此以往影響新生兒護理的開展，用科學的認知配合護理活動的順利開展與進行。同時，著重進行新生兒計劃免疫等方面的宣教，促進家屬的依從和配合，通過前期宣教鋪墊一定的認知基礎(chǔ)，方便后續(xù)優(yōu)質(zhì)護理活動的順利開展，指導(dǎo)家屬正確進行親子互動。（5）親子互動。明確在進行新生兒護理過程中親子互動對于新生兒成長發(fā)育所帶來的積極影響，并在這基礎(chǔ)上指導(dǎo)其正確與新生兒進行互動。良好的親子互動可以更好的促進新生兒在神經(jīng)、感知覺等方面的發(fā)育，并彼此進行情感方面的溝通，增進親子關(guān)系。在進行護理的過程中，每日都進行一次新生兒撫觸，并指導(dǎo)家屬一點點掌握相關(guān)方法，然后在護理人員指導(dǎo)之下進行撫觸，增加肢體方面的互動，以促進家屬和新生兒的情感。要多與新生兒溝通交流，進行語言交流、聲音刺激，在不同的角度與新生兒進行溝通，并在新生兒床上方位置擺放玩具，以鮮艷刺激的顏色為主，對其視覺神經(jīng)產(chǎn)生一定刺激。要指導(dǎo)家長正確的進行與新生兒互動，正確引導(dǎo)，避免相關(guān)護理方法應(yīng)用之后由于技巧掌握不好而對新生兒產(chǎn)生傷害。所有護理都在護理人員的指導(dǎo)之下進行，并及時糾正家屬在護理過程中的不正確認知，合理進行護理管理，解答家屬的疑問和問題，給予正確護理方面的指導(dǎo)。

1.3觀察指標

（1）家長護理滿意度。包括服務(wù)態(tài)度、技能操作、護患溝通、解決問題能力，每項25分，共100分。75～100分為很滿意，50～74分為滿意，<50分為不滿意。總滿意度=[（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。（2）新生兒護理知識掌握評分。包括日常護理、體位護理、飲食護理、排便護理，每項25分，總分100分，評分越高，知識掌握越好。（3）新生兒疾病發(fā)生率。包括鵝口瘡、紅疹、高膽紅素血癥、皮膚感染。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組家長護理滿意度比較

觀察組家長護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒護理知識掌握評分比較

觀察組家長日常護理、體位護理、飲食護理、排便護理新生兒護理知識掌握評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組新生兒疾病發(fā)生率比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3結(jié)論

近年來，基于醫(yī)療護理要求的提高，優(yōu)質(zhì)護理管理模式應(yīng)運而生，強調(diào)基礎(chǔ)護理和細節(jié)護理的重要性，也在一定程度上優(yōu)化了護理的服務(wù)質(zhì)量。而新生兒屬于比較特殊性群體，因此，借助于優(yōu)質(zhì)護理管理方式能夠全面提升護理工作的質(zhì)量。其中，體位管理可以降低皮膚疾病的發(fā)生率，而通過對產(chǎn)婦的合理化指導(dǎo)，使其能夠正確認知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，并且在短時間內(nèi)適應(yīng)身份的變化。護理期間，飲食干預(yù)也能夠確保新生兒獲得充足的營養(yǎng)，更好地預(yù)防疾病的發(fā)生。

新生兒護理往往具備著一定的特殊性，在開展護理的過程中，必須要結(jié)合實際情況，不斷進行優(yōu)化和提高，才能夠取得更好的護理干預(yù)效果，要著重從體位、飲食、大小便等多個基礎(chǔ)護理角度出發(fā)，并且采取相應(yīng)的護理方法，促進神經(jīng)、感知覺等方面的發(fā)育。優(yōu)質(zhì)護理管理模式的臨床應(yīng)用就具備著一定的優(yōu)勢和價值，可以促進護理人員與家屬之間的溝通，從基礎(chǔ)護理過程中的每一個細節(jié)角度出發(fā)不斷進行優(yōu)化，讓傳統(tǒng)的護理模式更加具備細節(jié)性、全面性。而在于家屬之間的溝通、交流過程中，著重讓其掌握相應(yīng)的新生兒護理方法，讓家屬掌握護理技巧，糾正不正確的護理方面認知。通過這樣的護理方法和措施之后，最終的效果相對較好，讓最終家屬的滿意度得到了提高，同時也讓其新生兒護理知識掌握評分得到了提高，各種新生兒所常見的疾病發(fā)生率明顯降低。

如上所述，在目前新生兒護理的過程中，通過加強優(yōu)質(zhì)護理管理的應(yīng)用之后，最終的護理效果相對較為滿意，帶來的影響也更加積極。