母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式效果觀察

齊娟

摘要：目的 對(duì)母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例.對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予共同參與式的護(hù)理模式，對(duì)兩組的產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦的對(duì)比分析，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用共同參與式進(jìn)行母嬰同室新生兒護(hù)理，護(hù)理的效果更加明顯，能夠強(qiáng)化產(chǎn)婦的護(hù)理能力，更快的適應(yīng)母親的角色。

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒護(hù)理；共同參與式

新生兒是特殊的群體，其生長(zhǎng)器官以及免疫系統(tǒng)發(fā)展并不完善，可能很微小的護(hù)理失誤就會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生致命的影響[1]。因此，作為母嬰同室新生兒的護(hù)理人員，不僅需要明確兒科護(hù)理的內(nèi)容，還需要探究新的新生兒護(hù)理模式。共同參與式是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的新的醫(yī)患關(guān)系模式，患者與醫(yī)生有幾乎平等的權(quán)利和地位，相互配合，有助于醫(yī)患間的溝通，消除彼此間的矛盾與隔閡，取得良好的護(hù)理效果。本次研究選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產(chǎn)婦120例進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月在我院接受分娩的產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡20～28歲，平均年齡（23.8±1.4）歲，有37例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，23例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質(zhì)量3.0～4.0 kg，平均（3.5±0.6）kg。觀察組產(chǎn)婦中，年齡21～29歲，平均年齡（24.6±1.7）歲，有38例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，22例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質(zhì)量2.9～4.2 kg，平均（3.4±0.4）kg。對(duì)比兩組產(chǎn)婦以及新生兒的一般資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理的方式。主要是護(hù)理人員獨(dú)立對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、更換尿布、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理，產(chǎn)婦和家屬不參與其中。

1.2.2觀察組 給予共同參與式的護(hù)理模式。新生兒出生后，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與到新生兒的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬觀察新生兒的呼吸、體溫以及體重，指導(dǎo)她們對(duì)新生兒進(jìn)行洗澡、撫觸、更換尿布以及臀部和臍部的護(hù)理等[2]。護(hù)理人員對(duì)于新生兒的護(hù)理操作應(yīng)是開(kāi)放性的，新生兒沐浴撫觸及護(hù)理在母親身邊實(shí)施床旁護(hù)理，能夠讓產(chǎn)婦和家屬看到護(hù)理人員對(duì)新生兒的沐浴、撫觸等過(guò)程[3]。護(hù)理過(guò)程中需要耐心解答產(chǎn)婦的問(wèn)題，使產(chǎn)婦的精神顧慮得以消除，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。①產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力主要是產(chǎn)婦能夠獨(dú)立給新生兒穿衣、喂奶、換尿布、沐浴和撫觸等，能夠進(jìn)行臀部以及臍部護(hù)理，正確認(rèn)識(shí)新生兒的生理以及病理特點(diǎn)。分為優(yōu)、良、差三個(gè)級(jí)別。②角色適應(yīng)情況分為適應(yīng)和不適應(yīng)兩個(gè)等級(jí)，適應(yīng)：母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理技能掌握比較好，心情舒暢、母嬰關(guān)系融洽等。不適應(yīng)：母親角色強(qiáng)化或缺失[4]。③護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力對(duì)比 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)情況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)能力明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的滿意度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

母嬰同室是剛出生的新生兒與產(chǎn)婦被安置在同一房間中并進(jìn)行護(hù)理，每天新生兒離開(kāi)母親的時(shí)間不會(huì)多于1 h。母嬰同室能夠使產(chǎn)婦與新生兒更好的情感交流，有助于產(chǎn)婦早開(kāi)奶，使新生兒能夠得到充足的初乳，使其健康成長(zhǎng)。但同時(shí)母嬰同室也存在中一定的隱患。通過(guò)利用共同參與式護(hù)理方式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，能夠避免一些不合理的護(hù)理行為。

共同參與式護(hù)理模式能夠提升產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，在住院期間，產(chǎn)婦及家屬會(huì)在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下掌握為嬰兒沐浴、撫觸、更換尿布以及臍部護(hù)理等能力，能夠滿足產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的需要。

當(dāng)前社會(huì)中，產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象逐漸增多，很多產(chǎn)婦之所以產(chǎn)后抑郁是對(duì)母親這一角色還不能適應(yīng)，不知道怎樣護(hù)理嬰兒，有恐懼感，出現(xiàn)焦慮，嚴(yán)重的發(fā)展成抑郁癥。因此，怎樣幫助產(chǎn)婦盡快的適應(yīng)母親這一角色也是護(hù)理人員的重要工作。共同參與式護(hù)理模式下，護(hù)理可以根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)的需要給予耐心的、針對(duì)性的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察嬰兒的生理以及病理特點(diǎn)，在護(hù)理人員指導(dǎo)下盡快的適應(yīng)母親的角色，能夠承擔(dān)起照顧孩子的責(zé)任，減少抑郁癥的出現(xiàn)。

醫(yī)患矛盾沖突增多是當(dāng)前醫(yī)院急需解決的問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，很大部分原因是醫(yī)患溝通不暢，彼此不理解、不信任[5]。常規(guī)的嬰兒護(hù)理是護(hù)理人員獨(dú)立完成的，產(chǎn)婦和家屬不參與，甚至不能看，這就使得產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理人員的行為產(chǎn)生質(zhì)疑，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。而進(jìn)行共同參與式護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)嬰兒的護(hù)理行為都是在產(chǎn)婦和家屬面前進(jìn)行的，并且產(chǎn)婦和家屬也參與到護(hù)理過(guò)程中，能夠更加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任和好感，護(hù)理行為也更加人性化，有助于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

本次研究中，對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐證明，共同參與式護(hù)理模式是一種先進(jìn)的、科學(xué)的護(hù)理模式，在母嬰同室新生兒護(hù)理中是值得推廣使用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓榮欣.共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室嬰兒護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015（1）：154-156.

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[3]楊霞.新生兒護(hù)理中實(shí)施母嬰同室共同參與模式的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（33）：100-101.

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