中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會

黎蘇梅

摘要：目的：本文主要對中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價值展開調(diào)查，觀察將其應(yīng)用在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理中，同時分析其可行性、有效性。方法 納入我院2019年1月-2020年1月同期入院的80例且分組分別行護(hù)理措施的圍手術(shù)期的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行研究。研究措中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理方式（研究組40例）與常規(guī)護(hù)理（參照組40例）展開，并觀察兩組患者分別護(hù)理后疼痛評分、不良癥狀評分、滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生情況利用統(tǒng)計學(xué)分析后予以對比，同時判定護(hù)理方式作用。結(jié)果 研究組患者疼痛評分、不良癥狀評分、滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生率情況對比參照組具有明顯優(yōu)勢，因此研究組護(hù)理方式臨床可行性較高，統(tǒng)計學(xué)對數(shù)據(jù)處理后 P<0.05 ，顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。結(jié)論 通過對中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價值展開調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將其應(yīng)用于圍手術(shù)期的結(jié)直腸癌患者中，其安全性及可行性均顯效，對患者控制病情起到非常大的作用，很大程度幫助患者緩解疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而讓患者切實感到滿意，故此項治療方法具有推廣應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī);循證護(hù)理;結(jié)直腸癌;圍手術(shù)期

隨著結(jié)直腸癌患病率的上升，臨床上已將其列為關(guān)注重點。據(jù)有關(guān)研究報道，據(jù)統(tǒng)計該病的死亡率極高，排在世界上所有癌癥患者的第四位。因為手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，同時受麻醉藥等一些不可避免因素的影響，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良并發(fā)癥，使治療安全性沒有保障，還會引起患者對治療的不滿，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。鑒于此，本文針對中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價值展開調(diào)查，觀察將其應(yīng)用在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理中，同時分析其可行性、有效性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2019年1月-2020年1月同期入院的80例且分組分別行護(hù)理措施的圍手術(shù)期的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行研究。并對其資料進(jìn)行分析，研究組患病年齡25-71，年齡均數(shù)（48.35±5.46）歲，男女患者為21例、19例;參照組患病年齡26-74，年齡均數(shù)（50.47±5.44）歲，本組男女病患人數(shù)相同。引用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)包對兩組一般資料進(jìn)行處理后未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行臨床研究。

1.2 方法

將院內(nèi)常規(guī)基本護(hù)理應(yīng)用于本次研究的參照組患者中。中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理方式（研究組），循證護(hù)理：其一，通過找尋文獻(xiàn)，證實手術(shù)開展時只剪去影響手術(shù)操作的毛發(fā)即可。其二，術(shù)前加強(qiáng)圍手術(shù)期營養(yǎng)管理，七天左右讓患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)液每日三次進(jìn)行加餐，術(shù)前一晚口服150-200ml電解質(zhì)能量飲料，術(shù)前4小時禁止飲食。其三，循證發(fā)現(xiàn)術(shù)后早期活動有利于血液循環(huán)改善，可使并發(fā)癥和血栓形成降低，還有助于腸道功能恢復(fù)，因此積極鼓勵患者早期下床活動。同時指導(dǎo)其早期進(jìn)食，通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充來維護(hù)腸黏膜功能，有助于腸道功能的恢復(fù)。其四，循證后對各個管道進(jìn)行護(hù)理，胃管及腹腔引流管在術(shù)后 24小時拔除，可視患者情況適當(dāng)延長尿管留置時間。中西醫(yī)治療：其一，結(jié)合中醫(yī)治療，在術(shù)前對其相應(yīng)的穴位進(jìn)行按壓，在術(shù)后給予患者服用健脾、益氣等功效的重要湯劑;還可視患者情況做中藥熱熨，穴位貼敷，腕踝針等等。其二，在術(shù)前一周給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持;并控制在術(shù)中的補(bǔ)液量;術(shù)后持續(xù)使用硬膜外鎮(zhèn)痛;術(shù)后第一天給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持。需進(jìn)行術(shù)后綜合治療（化療，放療，靶向藥物治療等）的患者應(yīng)加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)直到完成術(shù)后綜合治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者分別護(hù)理后疼痛評分、不良癥狀評分、滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生情況利用統(tǒng)計學(xué)分析后予以對比，同時判定護(hù)理方式作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，χ檢驗;計量（`x±s），t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

通過表1、表2數(shù)據(jù)能夠體現(xiàn)出，分別行護(hù)理干預(yù)后，研究組患者疼痛評分、不良癥狀評分、滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率情況對比參照組占據(jù)優(yōu)勢性，這也表示，研究組護(hù)理方式更具可行性及安全性，并引用統(tǒng)計學(xué)對兩組數(shù)據(jù)做對比分析，結(jié)果顯示P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、表2。

3討論

由于臨床當(dāng)下只能采取手術(shù)手段對結(jié)直腸癌患者開展治療，因此在圍手術(shù)期配合使用護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。臨床全面、科學(xué)且針對性強(qiáng)的護(hù)理措施介入非常重要，能夠針對患者臨床實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，將護(hù)理質(zhì)量提升，從而得到患者的滿意。

綜述所述，通過對中西醫(yī)結(jié)合循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價值展開調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將其應(yīng)用于圍手術(shù)期的結(jié)直腸癌患者中，其安全性及可行性均顯效，對患者控制病情起到非常大的作用，很大程度幫助患者緩解疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而讓患者切實感到滿意，故此項治療方法具有推廣使應(yīng)用意義。

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