整合式多學(xué)科診療護(hù)理對老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

邱鶯　劉文紅　張英

摘要：目的：對老年腦梗死患者采用整合式多學(xué)科診療，分析對其神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法：將100例患者按照護(hù)理方式的不同分為50例對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和50例實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行整合式多學(xué)科診療護(hù)理。最后觀察分析兩組患者護(hù)理結(jié)束后的生活質(zhì)量、神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量普遍高于對照組，且患者神經(jīng)功能也要比對照組恢復(fù)得好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：對老年腦梗死患者采用整合式多學(xué)科診療護(hù)理能夠改善患者的生活質(zhì)量，促使患者神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)程的加快，值得大范圍推廣，建議提倡。

關(guān)鍵詞：整合式多學(xué)科診療護(hù)理;老年腦梗死;神經(jīng)功能恢復(fù);生活質(zhì)量

據(jù)報道，對于老年腦梗死最好的方法是采用系統(tǒng)化的治療方案。目前，醫(yī)學(xué)上推出整合式多學(xué)科診療護(hù)理配合臨床治療，它將理論知識和臨床中的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，關(guān)注患者本身，并積極跟進(jìn)治療，將實(shí)施的不足之處及時改正。本次研究通過100例老年腦梗死患者為研究對象，并探討整合式多學(xué)科診療護(hù)理對老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在本院中選擇從2020年5月到2021年5月10個月內(nèi)收治的老年腦梗死患者為研究對象。按照護(hù)理方式的不同分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別為50例。本次研究選擇的病人都同意并且了解本實(shí)驗(yàn)，院方批準(zhǔn)實(shí)施。實(shí)驗(yàn)組中有男性23例，女性27例，年齡為89.43± 4.29歲。對照組中有男性30例，女性20例，年齡為88.38±3.31歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），故本次研究可行。

1.2方法

1.2.1總述

對兩組患者都采用靜脈溶栓治療（1小時內(nèi)在靜脈上使用0.9mg/kg的激活劑，10%用來推注，剩下的90%用來滴注），同時，給患者采用抗血小板、抗凝、擴(kuò)張腦血管和營養(yǎng)細(xì)胞等治療方法。

1.2.2分述

對對照組采用常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括：①對心率、呼吸頻率和血壓進(jìn)行觀察和記錄。②對患者給與正確的用藥指導(dǎo)和注意事項。③合理為患者規(guī)劃飲食。④關(guān)注患者心理健康，積極與患者溝通交流。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整合式多學(xué)科診療護(hù)理，其內(nèi)容包括：①成立專門的護(hù)理小組，其成員包括一名組長、一到兩名老年科醫(yī)生、心理醫(yī)生、康復(fù)師和護(hù)理人員。每日對患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集整理，關(guān)注患者情緒和心理健康，醫(yī)護(hù)人員要與患者保持積極交流和溝通，對患者要進(jìn)行專業(yè)正確的指導(dǎo)方法，提高其對護(hù)理的滿意程度，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程。②收集患者資料：根據(jù)所收集的患者住院資料、病情改變和護(hù)理時出現(xiàn)的問題等制定出個性化的、有針對性的工作方案。提前一天要做好護(hù)理計劃，同時晚上要做好整天的計劃復(fù)盤等。③合理飲食+健康教育：在患者入院前，給每位患者發(fā)放健康手冊用來宣傳，同時配合護(hù)理小組人員對患者進(jìn)行健康教育宣講，結(jié)合健康飲食、合理運(yùn)動來減輕患者病痛。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者護(hù)理結(jié)束后患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)恢復(fù)情況進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，X2檢驗(yàn);計量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

對照組患者護(hù)理后其生理領(lǐng)域評分為9.65±1.25，心理領(lǐng)域評分為10.19±3.31，社會領(lǐng)域評分為11.37±3.25，環(huán)境領(lǐng)域評分為12.77±2.88，總評分為42.27±5.18;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后其生理領(lǐng)域評分為15.12±3.55，心理領(lǐng)域評分為18.59±3.63，社會領(lǐng)域評分為17.36±4.35，環(huán)境領(lǐng)域評分為16.17±3.28，總評分為57.25±5.75，可知實(shí)驗(yàn)組患者評分顯高且說明護(hù)理后生活質(zhì)量的改善顯佳。

護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損程度評分為28.21±3.62，護(hù)理后其評分為15.10±2.31;護(hù)理前對照組患者神經(jīng)功能缺損程度評分為28.13±3.78，護(hù)理后其評分為22.36±2.53?？芍獙?shí)驗(yàn)組患者評分顯降低且說明神經(jīng)功能恢復(fù)得好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，對于老年腦梗死的治療方法不斷加強(qiáng)，這就要求護(hù)理方案也要隨之增強(qiáng)，從而保證治療效果最佳。整合式學(xué)科診療護(hù)理是一種新型的綜合性護(hù)理方法，它將理論知識和臨床中的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，關(guān)注患者本身，增加醫(yī)患人員信任度，讓患者能夠自發(fā)地去配合治療和護(hù)理工作。

綜上所述，對老年腦梗死患者采用整合式多學(xué)科診療護(hù)理能夠改善患者的生活質(zhì)量，促使其神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)程的加快，值得大范圍推廣，建議提倡。

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