盆底超聲用于診斷盆腔器官脫垂的應用價值分析

李瑋

摘要：目的 分析在盆腔臟器脫垂（POP）的診斷中應用盆底超聲的臨床價值;方法 選取48例POP女性患者作為實驗組，選取48例同期健康女性為參照組，均接受盆底超聲檢查;結果 實驗組的病例肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔長徑、肛提肌裂孔面積均高于參照組，且P<0.05;結論 針對女性實施盆底超聲進行檢查，有助于快速診斷出是否伴有POP，從而為早期治療提供參考。

關鍵詞：盆腔臟器脫垂;盆底超聲;應用價值

【中圖分類號】R730 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

盆腔臟器脫垂（POP）作為婦科臨床上一類常見病癥，嚴重威脅廣大女性的身體健康與心理健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，POP的發(fā)生主要跟創(chuàng)傷、盆底組織退化等因素有關。針對重度的POP患者，臨床上主要采取手術的方案進行治療，通過手術的形式減輕患者臨床癥狀，恢復患者正常的解剖位置與臟器功能[1]。但是不管采取何種治療方案，其均是建立在準確的診斷結果基礎上的，因此如何采取有效的手段診斷出POP，并明確病情的嚴重程度至關重要。近年來，隨著影像學技術的不斷發(fā)展與進步，盆底超聲逐漸被應用在POP診斷中，本文就盆底超聲在POP診斷中的應用價值展開分析，詳情見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年9月這段時間在我院就診的48例POP女性患者，將其作為本研究的實驗組，所有患者均為首次發(fā)病;然后再選取同期前來我院接受體檢，盆腔臟器正常的48例健康女性作為參照組。兩組入選對象均對本研究知情，自愿參與到本研究過程中，排除合并代謝性疾病、惡性腫瘤、近期具有手術史的病例。實驗組：最小年齡為45歲，最大年齡為78歲，中位年齡為（61.35±4.28）歲，孕次為1～3次，平均孕次為（2.15±0.32）次;參照組：最小年齡為43歲，最大年齡為80歲，中位年齡為（61.32±4.21）歲，孕次為1～4次，平均孕次為（2.18±0.30）次。應用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對兩組病例的一般資料進行卡方檢驗，結果得出P值高于0.05，提示一般資料無可比性。

1.2方法

所有對象均在我院行盆底超聲檢查，檢查的儀器選用我院的GE Voluson E6超聲診斷儀，操作方法如下：在檢查之前，提醒受檢對象將膀胱內的尿液排光，然后取受檢對象的截石位，根據(jù)受檢對象情況選擇適當?shù)某曁筋^，并在超聲探頭外面套上外罩套，將其置于并固定在陰唇處，以便更加清楚地顯示出受檢對象前方念到情況，逐一觀察受檢對象的子宮、膀胱、直腸情況，并分析和判斷是否存在脫垂以及脫垂的程度，分別在受檢對象的Valsalva動作時與盆底肌肉收縮運動時采集其盆底三維橫斷面圖像并保存好，同時記錄好受檢對象肛提肌裂孔在Valsalva動作時的寬度、長徑、面積，比較獲得的數(shù)據(jù)。值得注意的是：在應用探頭對受檢對象檢查期間，掃查應當緩慢，同時將探頭的力度予以嚴格控制，避免對組織造成損傷。

1.3觀察指標

（1）比較兩組受檢對象的肛提肌裂孔情況，觀察的內容包含肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔長徑、肛提肌裂孔面積。

（2）對比兩組受檢對象盆底超聲的影像學特征。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，受檢對象的例數(shù)以n表示，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，用x2進行檢驗，計量資料用均數(shù)表示（±）表示，用t檢驗，當P值低于0.05時，表示差異顯著。

2.結果

2.1兩組受檢對象肛提肌裂孔情況比較

根據(jù)統(tǒng)計結果顯示：實驗組的病例肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔的長徑、肛提肌裂孔面積均高于參照組，且經(jīng)統(tǒng)計分析差異顯著（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組受檢對象盆底超聲影像學特征分析

參照組的對象經(jīng)盆底超聲檢查，顯示直腸形態(tài)和恥骨在盆腔空間處于對稱，并且伴有連續(xù)性的回聲。而實驗組病例恥骨內緣與一側或者兩側肌肉之間的連續(xù)處于斷開狀態(tài)，同時可見較大的弧度，陰道附近無明顯回聲，伴有結構缺損的情況。另外，受檢對象的盆底和肛提肌裂孔中軸線可見較大的夾角，同時連接恥骨直腸肌與各個盆腔器官結締組織可見明顯的疏松，同時存在局部不均勻回聲。

3.討論

POP在中老年女性群體中具有較高的發(fā)病率，威脅廣大女性身體健康，因此如何早診斷早治療POP是臨床研究的重點。當前盆底結構檢查的方法包含MRI、CT、超聲檢查等等，其中MRI擁有良好的組織對比，但是這類檢查方式費用較高，檢查時間長，從而限制了其推廣。而CT因為具備一定的放射性，并且檢查過程中容易受到腸內容物、脂肪組織的影響，從而影響了診斷結果[2]。而盆底超聲在POP檢查中，通過對盆腔器官實施檢查，通過觀察盆底橫斷面與附近器官的情況，根據(jù)結構形態(tài)判定是否為POP。在本文中，分別應用盆底超聲診斷POP與健康女性的盆底結構，結果發(fā)現(xiàn)：POP女性的肛提肌裂孔的寬徑、肛提肌裂孔長徑、肛提肌裂孔面積均高于健康女性，并且二者結構形態(tài)不同，從而診斷出POP，及早針對性治療，改善患者預后。

參考文獻：

[1]耿京，談誠，陳納澤，等.盆底超聲評估女性陰道后壁脫垂的初步研究[J] .中國超聲醫(yī)學雜志 ， 2018， 34（3）：261-264.

[2]鐘曉妍，張穎，張春爽. 二維盆底超聲在盆腔器官脫垂患者的臨床應用[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A02）：1581-1582.