快速康復(fù)外科應(yīng)用于肝膽外科圍術(shù)期護(hù)理中的效果分析

摘要：目的：探討將快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝膽外科疾病病人圍手術(shù)期的具體效果。方法：實驗將2019年3月至2020年3月作為研究時段，研究對象為在此期間至本院接受手術(shù)治療的肝膽外科疾病患者，在獲得患者同意后隨機(jī)挑選其中130例納入實驗，并采用雙色球分組法進(jìn)行分組，抽到橙色球的患者為對照組，黑色球的患者為實驗組，每組65例患者。所有患者均接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實驗組同時給予快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后對兩組患者各項臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：患者的住院時長、臥床時間以及SAS評分、SDS評分，對照組均不如實驗組，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于肝膽外科疾病圍術(shù)期的患者來說，實施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)可以使患者盡快康復(fù)，縮短住院時間和臥床時間，還可以緩解患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，同時還有助于使護(hù)理滿意度提高，具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;肝膽外科疾病;圍手術(shù)期

肝膽外科手術(shù)在目前臨床上較為常見，而在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)由于患者受到病情的影響[1]，再加上患者對于手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理大多數(shù)患者都存在明顯的負(fù)性情緒，所以在患者接受手術(shù)的過程中，很容易出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，而導(dǎo)致患者的手術(shù)質(zhì)量受到影響[2]。醫(yī)務(wù)人員建議在開展患者的護(hù)理時將一種現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于護(hù)理配合中，借此提高患者護(hù)理質(zhì)量。探討將快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝膽外科疾病病人圍手術(shù)期的具體效果，整理匯總?cè)缦隆?/p>

1一般資料與方法

1.1一般資料

實驗將2019年3月至2020年3月作為研究時段，研究對象為在此期間至本院接受手術(shù)治療的肝膽外科疾病患者，在獲得患者同意后隨機(jī)挑選其中130例納入實驗，并采用雙色球分組法進(jìn)行分組，抽到橙色球的患者為對照組，黑色球的患者為實驗組，每組65例患者。對照組由36例男性患者和29例女性患者組成，年齡最小者36歲，年齡最大者70歲，中位值（51.6±4.8）歲，實驗組由33例男性患者和32例女性患者組成，年齡最小者37歲，年齡最大者72歲，中位值（52.3±5.1）歲。應(yīng)用軟件對比分析兩種患者的年齡、性別等信息，結(jié)果存在對比研究的價值（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前均需要禁食和禁飲，給予灌腸或者瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實驗組同時給予快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1、手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對患者的個人情況進(jìn)行詳細(xì)了解，包含飲食習(xí)慣、過往病史、用藥禁忌等，再根據(jù)患者的身體情況結(jié)合病情評估術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，告知患者手術(shù)過程以及手術(shù)需注意的事項等，在手術(shù)前1天保持正常飲食，晚上進(jìn)行1次灌腸，在手術(shù)前2h可以給予糖水。

2、手術(shù)過程中注意給患者保暖，合理控制溫度，并時刻注意患者生命體征的變化，合理控制液體輸注的總量，不能超過2500ml。手術(shù)結(jié)束后注意觀察患者是否有異常和并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理，并對患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練指導(dǎo)。

3、根據(jù)患者腸胃道恢復(fù)情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，剛開始以流食為主，隨著恢復(fù)越來越好就可以逐漸過渡為半流食和正常飲食，但都需要保持清淡和易消化飲食，避免食用有易脹氣食物和辛辣刺激等食物，多食用新鮮蔬菜和水果避免便秘。

4、鼓勵患者盡早下床活動，同樣需要逐漸增加運動量，合理掌握換藥的頻率，在操作過程中多和患者交流，分散其注意力的同時舒緩焦慮和抑郁的情緒，使其治療配合度得到提高，縮短恢復(fù)和住院的時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后對兩組患者的護(hù)理滿意度以及各項臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。各項指標(biāo)中包含患者的住院時長、臥床時間、SAS評分、SDS評分，最后兩項評分應(yīng)用自表來測量兩組患者的抑郁和焦慮情況，分?jǐn)?shù)越低則說明抑郁、焦慮越輕微。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中統(tǒng)計軟件為SPSS21.00 for windows，數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)人員處理后通過T、X2值對P值進(jìn)行計算，確認(rèn)結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者的住院時長、臥床時間以及SAS評分、SDS評分，對照組均不如實驗組，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

肝膽外科疾病在臨床上屬于常見疾病，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能發(fā)揮自身的作用，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。常規(guī)的護(hù)理方案并不能夠滿足患者的快速康復(fù)需求，也并不符合我國現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，故而在開展護(hù)理時需要從多個角度進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，以保障患者的康復(fù)[4]。

快速康復(fù)理念主要是通過一系列方式來給予患者全面、舒適的護(hù)理，給予保溫護(hù)理、飲食護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理以及心理疏導(dǎo)等護(hù)理，可以有效避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，在保證營養(yǎng)的同時，幫助腸胃道快速恢復(fù)。

綜上所述，對于肝膽外科疾病圍術(shù)期的患者來說，實施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)可以使患者盡快康復(fù)，縮短住院時間和臥床時間，還可以緩解患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，同時還有助于使護(hù)理滿意度提高，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉. 基于快速康復(fù)外科理念對老年肝膽手術(shù)患者護(hù)理效果分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2020，18（04）：152-154.

[2]李楠，谷艷梅. 快速康復(fù)外科護(hù)理在肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2020，26（S1）：147-148.

[3]石利華. 快速康復(fù)外科理念在心外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（25）：83.

[4]劉臘梅，張燦芝，陳美. 快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（21）：53+197.

作者簡介：王曉燕（1992-10），性別：女，民族：漢，籍貫：安徽合肥，職務(wù)/職稱：護(hù)士/護(hù)師，學(xué)歷：本科，單位：武警安徽省總隊醫(yī)院，研究方向：肝膽外科護(hù)理

武警安徽省總隊醫(yī)院?安徽合肥?230001