精細(xì)化管理在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前階段的應(yīng)用

吳文君

摘要：目的：研究并討論精細(xì)化管理在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和分析前階段的應(yīng)用效果。方法：取2020年1--6月間具有醫(yī)生開具的檢驗(yàn)證明的樣本8000份，該8000份的樣本作為醫(yī)院在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析未實(shí)施精細(xì)化管理的前階段，這8000份樣本劃分為對(duì)照組，對(duì)照組的這8000份樣本為常規(guī)的管理方式，在2020年的7-12月間同樣選取8000份樣本，這8000份樣本為醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的前階段，觀察組的這8000份樣本實(shí)施精細(xì)化管理的方式，比較兩組不同的管理方式對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析結(jié)果的意義。結(jié)果：對(duì)于兩組樣本采用兩種不同的管理方式后，研究指出觀察組使用精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的前階段的應(yīng)用效果更好，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，P<0.05，可進(jìn)行研究。結(jié)論：由此可見，使用精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的前階段有一定的指導(dǎo)作用，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析;前階段;

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理、化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，會(huì)了解如何鑒定人的血型、確定一個(gè)人是否貧血、肝功能是否正常等等。分析前階段主要包括醫(yī)生出具檢驗(yàn)單、患者準(zhǔn)備、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行樣本的采集，樣本的運(yùn)送以及實(shí)驗(yàn)室人員接收，人員檢驗(yàn)等【1】。但因之前的管理不夠細(xì)致，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。最后導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果不夠準(zhǔn)確。所以實(shí)施精細(xì)化管理勢(shì)在必行。

1 資料與方法

1.1一般資料

這次研究一共選取16000份樣本，這16000份樣本來自我院2020年1月～2020年12月間我院醫(yī)生開出的檢查單。該16000份檢查單包含患者的血常規(guī)，尿常規(guī)、唾液、糞便等的檢測(cè)，有5000份需要進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)，6000份需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢測(cè)，3000份需要進(jìn)行糞便常規(guī)的檢測(cè)，6000份生化檢測(cè)和1000份免疫樣本的檢測(cè)。在我院工作的醫(yī)生和護(hù)士共計(jì)20人，對(duì)我院2020年1月至2020年12月間所有進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析樣本的總體信息進(jìn)行對(duì)比，開展統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，顯示結(jié)果P>0.05，可以進(jìn)行研究。

1.2方法

對(duì)照組的檢驗(yàn)樣本為常規(guī)的管理方法。觀察組實(shí)行精細(xì)化管理操作，具體的實(shí)施方法如下：①對(duì)各環(huán)節(jié)的人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，確保醫(yī)生在開具化驗(yàn)單的準(zhǔn)確性，并指導(dǎo)進(jìn)行檢查的患者正確的采集方法，保證采集樣本的完整，對(duì)存放檢測(cè)樣本的器皿合規(guī)，尤其血液的采集，使其不論是檢測(cè)用量還是檢測(cè)使用的質(zhì)量方面都合規(guī)【2】。②當(dāng)檢驗(yàn)科收到需要檢測(cè)的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)需要檢驗(yàn)患者的信息是否完整，包括醫(yī)生出具的檢驗(yàn)證明，以及檢測(cè)標(biāo)本是否合規(guī)。③在檢測(cè)標(biāo)本時(shí)應(yīng)保證在無菌環(huán)境下進(jìn)行，全程監(jiān)控保證檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和研究?jī)山M實(shí)施不同的管理后在申請(qǐng)單錯(cuò)誤情況、樣本存放的錯(cuò)誤情況、樣本采集的錯(cuò)誤情況以及血液樣本的采集是否存在溶血現(xiàn)象的情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次檢測(cè)樣本數(shù)量用n%表示，錯(cuò)誤情況通過X2 檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組不同管理情況進(jìn)行對(duì)比：將觀察組和對(duì)照組兩組樣本在進(jìn)行不同管理后對(duì)其存在的錯(cuò)誤情況進(jìn)行比較，觀察組錯(cuò)誤明顯低于對(duì)照組，P<0.05，組間存在對(duì)比性，見表1。

3 討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的前階段管理的情況嚴(yán)重影響著檢測(cè)結(jié)果的好壞，所以精細(xì)化管理可以更好地幫助醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，有利于醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷，而精細(xì)化管理是指在管理上的一種理念，是一種新的模式，強(qiáng)調(diào)的是精細(xì)，對(duì)于各方面的嚴(yán)格，不論是在過程、細(xì)節(jié)、還是實(shí)際情況的操作上都需要嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致【3-4】。而對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的前階段推行精細(xì)化的管理模式，可以在各個(gè)環(huán)節(jié)的操作上選擇有效、合理的方案進(jìn)行，比如在最初的醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單開始，申請(qǐng)單的嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確，可為后面的患者檢驗(yàn)、標(biāo)本采集，標(biāo)本運(yùn)送環(huán)節(jié)都?jí)|定了夯實(shí)的基礎(chǔ)，一個(gè)環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤就會(huì)引發(fā)一連串的錯(cuò)誤，最終導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，影響醫(yī)生對(duì)病情的判定，也影響患者的治療。所以精細(xì)化的管理模式很大程度上減少了錯(cuò)誤情況，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性，而一些檢測(cè)費(fèi)用高的項(xiàng)目，節(jié)省了患者的費(fèi)用，提高了診斷率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)院的滿意度。

綜上所述，于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的前階段，實(shí)行精細(xì)化的管理模式，是一項(xiàng)既利于患者也利于醫(yī)院的雙利模式，值得推廣實(shí)行。

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