新形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新

李雪竹

摘 要：在不斷深入醫(yī)療改革的背景下，全社會(huì)共同關(guān)注公立醫(yī)院發(fā)展，為公立醫(yī)院帶來了良好的機(jī)遇，但同時(shí)也面臨著多方面的問題，我國(guó)早在多年前就強(qiáng)調(diào)需要將總會(huì)計(jì)師制度落實(shí)到公立醫(yī)院中，明確指出需要對(duì)醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面的優(yōu)化。不斷提高公立醫(yī)院薪酬水平，建立完善的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過這些政策和方法，旨在科學(xué)開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，使公立醫(yī)院在新形勢(shì)下面臨的經(jīng)濟(jì)管理問題得到有效的解決，建立全新的經(jīng)濟(jì)管理模式。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì);公立醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;創(chuàng)新策略

在新的時(shí)代背景下，醫(yī)院發(fā)展模式對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了重要的影響，合理的發(fā)展模式可以為醫(yī)院增添活力，但同時(shí)也沖擊了醫(yī)院的發(fā)展時(shí)期，與時(shí)代發(fā)展存在著較大的差距，無法持續(xù)性的發(fā)展醫(yī)院，例如在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的經(jīng)濟(jì)管理環(huán)節(jié)還存在許多的問題有待解決。無法通過高素質(zhì)的管理人才開展管理工作，缺乏相關(guān)的管理制度，這些都對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常開展產(chǎn)生了不利的影響，使得醫(yī)院需要投入大量的資金才能維持正常運(yùn)行，所以在新形勢(shì)下，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)非常有必要。只有采取合理的方式積極創(chuàng)新，才能更好的適應(yīng)改革的相關(guān)要求。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的現(xiàn)狀及存在問題

（一）醫(yī)院管理層沒有正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作

目前，公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理工作并沒有保持平衡，業(yè)務(wù)始終是高層領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重點(diǎn)。具體表現(xiàn)為，醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)沒有充分重視醫(yī)療設(shè)備等資源的管理，導(dǎo)致這些資源在使用過程中存在嚴(yán)重的浪費(fèi)問題，且有些資源在構(gòu)筑之前沒有對(duì)其進(jìn)行深入的分析和研究，對(duì)資源是否需要并沒有正確的認(rèn)識(shí)，醫(yī)療設(shè)備在采用采購后也沒有采取合理方式管理這些設(shè)備。例如，某醫(yī)院所采購的體外碎石機(jī)花費(fèi)了大量的資金，但設(shè)備所發(fā)揮的功能比較有限，加之本地區(qū)病原數(shù)量比較少，該設(shè)備很少有機(jī)會(huì)使用。導(dǎo)致與預(yù)期的目標(biāo)存在了較大的差異，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的實(shí)際需要采購藥品，就會(huì)出現(xiàn)積壓?jiǎn)栴}，導(dǎo)致藥品在規(guī)定日期內(nèi)沒有使用完，出現(xiàn)了嚴(yán)重的浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)院造成了經(jīng)濟(jì)方面的損失。另外，公立醫(yī)院在培養(yǎng)人才的過程中，始終將提高醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)水平作為發(fā)展的重點(diǎn)，并沒有采取合理的方式提升醫(yī)療人員的管理能力。醫(yī)院管理者在醫(yī)院臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)上投入了較多的時(shí)間和精力，沒有深刻意識(shí)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性。為了順利解決這一問題，必須強(qiáng)化認(rèn)知，全面總結(jié)存在的問題，并積極解決，以避免經(jīng)濟(jì)損失的產(chǎn)生。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才的素質(zhì)有待提高

目前，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要方式，并沒有建立完善的機(jī)制來積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中普遍缺乏熱情，沒有獲得自己所認(rèn)可的薪酬。薪酬機(jī)制不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員始終沒有形成正確的工作態(tài)度，不能積極主動(dòng)地開展工作，對(duì)其專業(yè)技術(shù)水平提高產(chǎn)生了嚴(yán)重的阻礙。與此同時(shí)，比較低的薪資水平也會(huì)影響高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員工作的積極性，其無法充分關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展，也不愿意到醫(yī)院工作，這就會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提高產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙。另外，醫(yī)院現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理人員素質(zhì)仍然達(dá)不到規(guī)定要求，對(duì)自己以往的工作經(jīng)驗(yàn)比較依賴，財(cái)務(wù)知識(shí)沒有及時(shí)更新。財(cái)務(wù)科是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的主要負(fù)責(zé)人，而財(cái)務(wù)科只是將醫(yī)院日常業(yè)務(wù)作為工作的重點(diǎn)，無法針對(duì)性的分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理規(guī)劃，經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)無法保持獨(dú)立。現(xiàn)如今，大多數(shù)醫(yī)院在開展經(jīng)濟(jì)管理時(shí)只是核算獎(jiǎng)金，并沒有將風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)算管理工作做好對(duì)于物資購買比較關(guān)注，但并沒有準(zhǔn)確無誤核算物資的具體情況，也沒有對(duì)其進(jìn)行全方位的管理，在一定程度上增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題的發(fā)生幾率，在培養(yǎng)人才方面沒有充分培養(yǎng)財(cái)會(huì)人員，導(dǎo)致財(cái)會(huì)人員的個(gè)人素質(zhì)達(dá)不到規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍綜合素質(zhì)水平提高產(chǎn)生了不利的影響，難以建立整體素質(zhì)較強(qiáng)的管理問題隊(duì)伍。這些問題對(duì)醫(yī)院在醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生了不利的影響，無法為醫(yī)院獲得廣闊的發(fā)展空間。

（三）醫(yī)院的資金收入結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化

現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)制度為廣大人民群眾提供了就醫(yī)便利，使醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，患者自費(fèi)醫(yī)療結(jié)構(gòu)被醫(yī)保付費(fèi)模式所取代，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保中心會(huì)將基本醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確計(jì)算好。目前，我國(guó)醫(yī)保覆蓋率不斷提高，發(fā)展速度逐漸加快，醫(yī)院需要做好審核工作，對(duì)患者的實(shí)際情況有準(zhǔn)確的了解，正確篩查病例，確保病例符合實(shí)際要求。由于部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目缺乏了解，無法結(jié)合患者的實(shí)際需求為其制定科學(xué)的治療方案，導(dǎo)致其受到了醫(yī)保中心的處罰。第三方醫(yī)保結(jié)算中心的出現(xiàn)，使得醫(yī)療收費(fèi)變得更加合理和科學(xué)，有效降低了醫(yī)療亂收費(fèi)問題的產(chǎn)生?，F(xiàn)階段，醫(yī)療市場(chǎng)逐漸完善，為人們來醫(yī)院就診提供了諸多的便利，患者人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院增加收入產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。為了更好地發(fā)展醫(yī)院，醫(yī)院需要采取合理的方式促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高，將優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給患者，使越來越多的患者能夠被吸引，同時(shí)還需要不斷促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提高，合理使用醫(yī)保資金，全面優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，使醫(yī)院能夠安心參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中擁有更多的優(yōu)勢(shì)，有效促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和完善。

二、新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的主要措施及取得成效

（一）樹立正確的經(jīng)濟(jì)管理觀念

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行不可缺少的組成，直接關(guān)乎著醫(yī)院的發(fā)展，為此醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作更加關(guān)注和重視，樹立良好的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格按照該制度開展經(jīng)濟(jì)管理工作，全方位監(jiān)督財(cái)務(wù)管理工作的開展。具體來說，第一，需要將財(cái)務(wù)人員的工作任務(wù)合理安排好，強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，使其可以對(duì)自身所肩負(fù)的工作職責(zé)有明確的了解和認(rèn)識(shí)。第二，制定科學(xué)的激勵(lì)制度，嚴(yán)格按照這一制度激勵(lì)和考核員工，使員工可以對(duì)工作產(chǎn)生更高的熱情，在工作中發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也能夠吸引更多的優(yōu)秀人才加入到醫(yī)院。第三，對(duì)資金使用制度加以完善，對(duì)資金部門進(jìn)行全方位的考察和監(jiān)督，安排專門的人員將資金使用情況準(zhǔn)確記錄好，保證資金使用的合理性。為了更好的適應(yīng)公立醫(yī)院改革，醫(yī)院需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理更加關(guān)注和重視，不斷加強(qiáng)管理力度，以合理控制運(yùn)營(yíng)成本，確保其處于最低水平，為工作效率提高創(chuàng)造良好的條件。同時(shí)，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者，單位領(lǐng)導(dǎo)需要發(fā)揮作用，結(jié)合新時(shí)代的實(shí)際情況，制定明確的目標(biāo)和科學(xué)的管理方法，嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理工作。

（二）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才培訓(xùn)和引進(jìn)力度

目前，對(duì)于醫(yī)院管理工作來說，缺乏專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理人員是比較突出的問題，其實(shí)這一問題已經(jīng)對(duì)醫(yī)院管理工作開展產(chǎn)生了不利的影響。為了順利解決這一問題，將專業(yè)的人員吸引到醫(yī)院中，必須以國(guó)家提出的各項(xiàng)要求為主要依據(jù)，全面培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)管理人才。同時(shí)，需要加強(qiáng)人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作，設(shè)置專門的部門來負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理工作，確保管理工作能夠落實(shí)到實(shí)處，制定科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，不斷促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理水平的提高作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才培訓(xùn)更加關(guān)注和重視，通過多元化的方式為人員更新知識(shí)提供幫助，為其創(chuàng)造機(jī)會(huì)參與定期的培訓(xùn)，使管理人員能夠接受再次的培養(yǎng)，或者將整體素質(zhì)較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理人才引入到醫(yī)院，以更好地開展經(jīng)濟(jì)管理工作。此外，還需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)先進(jìn)的理論知識(shí)，對(duì)外可與其他醫(yī)院加強(qiáng)溝通和交流，組織相關(guān)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。在新形勢(shì)下，醫(yī)院需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人才的能力更加重視，不斷調(diào)整薪資水平，充分吸引經(jīng)濟(jì)管理人才的加入，大量?jī)?chǔ)備人才，建立優(yōu)質(zhì)的人才隊(duì)伍，以持續(xù)性的發(fā)展醫(yī)院，為其提供人才方面的保障。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作

如果想要科學(xué)開展醫(yī)院管理工作，必須建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)。但在實(shí)際建設(shè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的過程中，很多部門都無法積極主動(dòng)工作，對(duì)新技術(shù)了解的較少，不能主動(dòng)接受新鮮事物，所以導(dǎo)致醫(yī)院成本控制系統(tǒng)建設(shè)面臨諸多的困難。雖然醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)過程中投入了大量的資源，但并沒有緊密結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療過程，由不同的部門來完成固定資產(chǎn)管理工作。為了使這些問題得到有效的解決，醫(yī)院需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理平臺(tái)進(jìn)行全面的優(yōu)化，將醫(yī)療信息系統(tǒng)所具有的功能充分發(fā)揮出來，明確財(cái)產(chǎn)去向、物品出入庫情況，后期對(duì)其進(jìn)行全方位的跟蹤，科學(xué)管理醫(yī)療物資，使成本支出得到有效的控制，不斷促進(jìn)工作效率的提高。

三、結(jié)論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，各領(lǐng)域面臨更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，為了在醫(yī)療事業(yè)中更好的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院需要在醫(yī)療領(lǐng)域中占據(jù)重要的位置，更加關(guān)注經(jīng)濟(jì)管理工作，不斷加強(qiáng)改革力度，全面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)院的管理機(jī)制加以強(qiáng)化，建立完善的醫(yī)院管理制度，結(jié)合人的需求開展針對(duì)性的管理，可以進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)院。在促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升的同時(shí)，持續(xù)性的發(fā)展醫(yī)院，醫(yī)院管理者需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作有正確的認(rèn)識(shí)，全面總結(jié)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，采取合理的方式解決問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作加以改善，將經(jīng)濟(jì)管理工作落實(shí)到實(shí)處。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶曉筱.大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019，01（23）：171-172.

[2]謝潔.新形勢(shì)下公立醫(yī)院人力資源管理模式創(chuàng)新研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（04）：124-125+128.

[3]王玉春.新形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新[J].社會(huì)科學(xué)家，2020，01（04）：159-162.

[4]董曉晨.大數(shù)據(jù)時(shí)代公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新研究[J].商訊，2020，01（32）：138-139.

[5]許子薇，李曉磊，王也.新形勢(shì)下城市公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式改革淺析[J].納稅，2018，01（18）：185-186.

[6]孫笑琳.新形勢(shì)下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新分析[J].財(cái)富生活，2021，01（10）：159-160.

[7]焦方英.醫(yī)改新階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新探討[J].財(cái)經(jīng)界，2020，03（33）：153-154.